⑴ 血小板计数的检查方法
血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。
血小板由于体积小,特别是容易发生粘附、聚集和变性破坏,故常难以准确计数,常借助于高科技血液分析仪。血小板计数方法主要有两大类:血细胞分析仪法和目视显微镜计数法。目视显微镜技术法有普通光学显微镜计数法(分为直接法和间接法,但后者已被淘汰)和相差显微镜法。
普通光镜直接计数法:
因稀释液成分,有多种计数方法。具体分为两类:
破坏红细胞的溶血法:例如草酸铵稀释液法对红细胞破坏力强,血小板计数发生困难,也有用赤血盐血小板稀释者,此剂稳定,可在室温下长期保存而不变质,但如稀释20倍或40倍,则红细胞破坏不完全。
不破坏红细胞的方法:有复方碘稀释液。因红细胞未被破坏,可能掩盖血小板,且易导致生长微生物而干扰计数,现已被淘汰。
相差显微镜直接计数法
用草酸铵作稀释液,在明显的显微镜下进行计数,并可于照相后核对计数。此法准确性高,血小板易于识别。
血细胞分析仪法
此法由于重复性好,在保证最高级别的结果准确性的同时,尽可能大地消除手工样本预分类对检测过程的影响,适于临床应用。血液细胞分析仪逐步普及,一般均发全血作为标本,比用富含血小板浆测定简便可靠。但由于血细胞分析仪技术法不能完全将血小板与其他类似大小的物质(如红细胞或白细胞碎片、灰法等杂物)区别开来,
因此计数结果有时仍需目视显微镜计数作校正,因而国内外仍将目视显微镜计数(特别是相差异显微镜技术法)作为参考方法。
在各种稀释液中,无论自动血细胞分析仪法或显微镜计数法,多以草酸铵溶血法作为参考,全国临检方法学学术会议推荐草酸铵溶解计数方法为首选方法。
3.血细胞分析仪法:此法由于重复性好,适于临床应用,血液细胞分析仪逐步普及,一般均发全血作为标本,比用富含血小板浆测定简便。但由于血细胞分析仪计数法不能完全将血小板与其它类似大小的物质(如红细胞或白细胞碎片、灰法等杂物)区别开来,因此计数结果有时仍需目视显微镜计数作校正,因而国内外仍将目视显微镜计数(特别是相差异显微镜计数法)作为参考方法。
⑵ 如何评价血小板计数方法
血小板计数是指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。血小板由于体积小,特别是容易发生粘附、聚集和变性破坏,故常难以准确计数,常借助于高科技血液分析仪。
血小板计数方法主要有两大类:血细胞分析仪法和目视显微镜计数法。目视显微镜技术法有普通光学显微镜计数法(分为直接法和间接法,但后者已被淘汰)和相差显微镜法。
中文名
血小板计数
概述
有无出血倾向和有无止血能力
正常范围
(100~300)×10^9/L
检查方法
普通光镜直接计数法
临床意义
生理性 病理性
参考资料
血小板计数
⑶ 检测血小板功能用哪种方法能做到有效检测
目前已有许多测定血小板功能的诊断方法,所有这些方法或不够可靠,或十分费时。此外,由于采血和血小板功能诊断之间经常存在很长的时差,因此,所有传统的方法实际上都是在“不真实”的条件下进行的。新的血小板功能诊断的方法是:通过机械吸入活塞将静脉血吸入测试盒,测试盒内有一块骨胶原做成的测试平片,平片上有一深4毫米直径0.4毫米的孔。当血液以约每秒5厘米的速度流经该孔时,血小板就沉积在孔的内壁。这种沉积渐渐使孔的直径不断减小,即骨胶原平片上孔内壁增厚。这种增厚可由压力计测知,压力计记录了测试盒后面上升的负压。模拟记录仪记录负压随时间的变化过程,在计时表所确定的时间间隔内,曲线的斜度就是血小板功能的量度。要经济地采用上述诊断方法,就要解决在骨胶原上打出一定尺寸、可重复的、经济的、无热损伤的孔。因为测试盒和骨胶原都是需要量很大的一次性使用的产品。可重复性是非常重要的,因为不能让操作者对每一测试盒都进行校准。经过反复试验,汉诺威激光中心,采用拉姆达物理公司的EMG150MSC型准分子激光器所打出的孔,可以达到令人十分满意的要求。
⑷ 血小板试验
一:血细胞分离机制备的浓缩血小板与洗涤血小板的体外实验对照
目的 对比研究体外采集洗涤对血小板功能与形态的影响。方法 采用血细胞分析仪、经典玻球法、经典比浊法及流式细胞技术检测CS 30 0 0 plus血细胞分离机制备的单个供者浓缩血小板和洗涤血小板 ,采集前后及相互间血小板的有关形态学指标、粘附聚集性、血小板活化依赖性颗粒外膜蛋白 (GMP 14 0 )及血小板膜GPⅡb/Ⅲa复合物的表达。结果 两组制品的血小板PDW、PCT、MPV均比采集前显着降低 ,但组间比较差异无显着性意义 ;两组血小板的粘附聚集率、CD62p+ 及CD41a+ CD62p+ 阳性表达率采集前后及组间比较 ,差异均无显着性意义。两组制品的血小板CD41a+ 阳性表达率显着高于采集前 ,但组间比较差异无显着性意义。结论 血小板在体外的采集过程中可能受到轻微激活损伤 ;采用CS 30 0 0 plus血细胞分离机制备的浓缩血小板和洗涤血小板质量可靠、临床适用性强 ;用流式细胞技术检测血小板CD41a+ 、CD62p+ ,评价体外血小板功能有较好的参考价值
二:中文名称: 血小板聚集试验
英文名称: Platelet aggregation test
简介
【参考值】
玻片定性法大多数在++~+++
比浊法:为均值±ISD
浓度6×10-6M的ADP可引起最大的可逆性聚集,此时,最大聚集率为35.23±13.52%,坡度为63.91±22.17度。
浓度4.5×10-6M的肾上腺素可引起双相聚集曲线,此时第1相的最大聚集率为20.25±4.82%,坡度为61.92±32.90度。
【生物学变异】
使用某些药物后,如阿司匹林,右旋糖苷、保泰松等,可使聚集性减低,故在本试验前应停用有关药物。
【临床意义】
血小板聚集系指血小板之间相互粘着的能力。血小板膜上存在着ADP特殊受体,ADP可使血小板聚集。ADP主要来源于血管损伤部位发生血小板粘附后的损伤组织及红细胞释放的ADP,但主要是由血小板释放内源性ADP可使血小板聚集,如果血小板释放内源性ADP量不足或不能释放,血小板就会解聚而恢复正常形态。
除ADP外,胶原纤维、凝血酶、肾上腺素等也可使血小板发生聚集并诱发血小板释放内源性ADP。
1.血小板聚集性增加 见于手术后,糖尿病,急性心肌梗塞,静脉血栓形成:青紫型先天性心脏病、肺炎、高β-脂蛋白血症,抗体-抗原复合物反应,肾移植的排异反应,人工心脏瓣膜移植术,多发性硬化症。口服避孕药,高脂肪食谱、吸烟。
2.血小板聚集性降低 血小板无力症(Glanzmann病)原发及继发血小板疾病Bernard-soulier综合症,释放反应异常(贮藏池疾患),血管性假性血友病,May-Hegglin异常,Swisscheese病,先天性低纤维蛋白原血症。
迁延性及严重肝病,Wilson病、肾病(尿毒症)维生素B12缺乏、细菌性心内膜炎、抗血小板抗体、术后低纤维蛋白原血症。在有血小板缺陷患者中,血小板加入肾上腺素后第二波可以不出现,这是由于血小板内源性ADP释放不佳所致。
希望你会喜欢哦O(∩_∩)O~
⑸ 医院中如何检测血小板数量
在医院检测血小板数量非常简单,因为现在检测设备先进了。
医院、血站最普遍的是血小板聚集测试仪,只需一两滴血,几分钟就能测试出血小板计数。
现在还有家用小型血小板的检测仪器,方便居家使用。