咽拭子核酸检测操作方法

㈠ 核酸检测的方法

核酸检测主要是鼻拭子或咽拭子法，经由鼻孔或口腔插入取得上呼吸道分泌物标本后送实验室检测。核酸检测主要是指目前对于新型冠状病毒肺炎的一种确诊的实验手段，核酸检测一般分为鼻拭子、咽拭子或者肺泡灌洗液以及痰液，通过呼吸道的标本，我们在实验室里可以检测2019新型冠状病毒的核酸，从而作为临床诊断的一个重要的依据。那临床上目前最常采用的检测方法是鼻拭子或者是咽拭子，操作的时候由医护人员采用特制的长柄取样的棉签，经由鼻孔或者经由口腔插入到鼻腔及咽腔中，在咽喉壁或者鼻腔的粘膜上进行涂抹，取得上呼吸道分泌物标本，这个标本取出之后再送到实验室进行相关的核酸检测。在做的过程中患者不用紧张，可能会有一些轻微的不适例如恶心，相信配合好医护人员的话，能够很快完成这个检查，不会给您带来很大的影响。

㈡ 核酸检测指控怎么做

新型冠状病毒的核酸检测根据采样方式，大致分为上呼吸道标本和下呼吸道标本，上呼吸道标本主要为鼻咽拭子、鼻咽抽取物，下呼吸道标本主要是支气管肺泡灌洗液、深部痰液。其具体检测方式如下：

1、鼻咽拭子：咽拭子是用两根一次性拭子，同时擦拭双侧咽、扁桃体及咽后壁，来获得上呼吸道标本，鼻拭子的采取部位为鼻道内、鼻腭处；

2、深部痰液：要求患者深咳，将咳出的痰液收集后进行检测；

3、鼻咽抽取物：将与负压泵相连的收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压后抽取黏液标本；

4、支气管肺泡灌洗液：需要应用纤维支气管镜，是较为复杂的操作。

目前常用的核酸检测筛查手段为鼻咽拭子。

▐检测【前】

做核酸检测前2小时尽量避免进食，以免引起呕吐；采样前30分钟做到不喝饮料（包括不喝水）、不吸烟、不喝酒、不咀嚼口香糖等；临检要减少吞咽动作，不做清嗓子（例如咳痰吐痰）动作。采集鼻咽拭子前，被检测者应告知采集人员是否有相关既往病史或相关事项。例如鼻腔手术史、鼻中隔弯曲、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝药等相关危险因素；检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好，可准备一个备用口罩，污染后方便随时更换。

▐检测【后】

采集后立即离开采集地点，避免在采集地点周围吐痰，呕吐。核酸检测前后都需要注意手部卫生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。

㈢ 核酸检测步骤

常规核酸检测样本类型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。权重过程如下：

在获得患者样本后，应尽快进行检测。如果样品需要运送到不能立即测试，他们应当根据指令和打包在低温送到一个特殊的测试机构测试。检测机构收到样品后，应从样品中进行核酸提取，核酸提取试剂应使用经批准的《产品规范》规定的核酸提取试剂盒。

病毒RNA需要首先转录成cDNA，然后扩增检测。PCR扩增和检测应使用批准的产品规范中规定的荧光定量PCR仪。通过荧光定量PCR获得的样本Ct值，可以判断患者样本是否含有新型冠状病毒。

(3)咽拭子核酸检测操作方法扩展阅读：

目前临床核酸检测主要采用咽喉拭子检测。步骤是让被测者用淡盐水漱口，去除口腔中的细菌，然后将标签贴在标本容器上。

通知检查员咽拭子培养的目的和方法，点燃酒精灯，检查人员收取的张开嘴巴，头发啊，完全暴露的喉咙，培养管长消毒棉签轻轻动作敏感和擦两边的腭扁桃体拱门和咽分泌物，抽样已经完成，在试管口在酒精灯火焰消毒，然后插入试管擦洗，插入后及时检验。

核酸检测是目前诊断病原体最重要的依据，是诊断病原体的重要依据。例如，对于目前COVID－19的检测，病毒核酸检测仍是诊断的金标准。

㈣ 刚做完咽拭子核酸，感觉嗓子好咸，跟吃了一口盐一样，怎么回事

前天我去做了新冠病毒核酸检测，昨天已经出结果了，是阴性的。有些朋友问我，咽拭子检测痛苦吗？怎么做得，需要多少钱？今天曾医生来给大家科普一下。
咽拭子是核酸检测的一种方法
新冠病毒核酸检测是确诊新冠病毒最重要的方法，核酸就是新冠病毒的遗传物质RNA，核酸检测是检查RNA的某一个片段，如果阳性，说明你感染了新冠病毒。
根据取样部位的不同，核酸检测可以分为很多种，例如咽拭子、肛拭子、气管分泌物、肺泡灌洗液等等。
其中咽拭子是最常用的，取口咽或者鼻咽分泌物去做化验。
咽拭子怎么做？痛苦吗？
曾医生做的是口咽拭子，检查过程非常快，不会超过10秒钟，只需要张大嘴巴，采用人员用棉签在口咽部取样。
采样的时候，会有轻微的疼痛感，刺激咽喉部的时候，会有想吐的感觉，不过感觉不强烈，一会儿没事了。
据同事们反应，鼻咽拭子是比较难受的，痛苦的程度会大一些，因为需要把棉签完全捅到鼻子里面去。
还有朋友问我，核酸检测多少钱，我特意从医院系统里面查了一下，核酸检测是180块钱。
结果如何解读
核酸检测一般24小时就可以出结果，今天检查，第二天就可以知道结果了，结果不外乎有两种情况，阴性或者阳性。
阴性就代表没有感染吗？
并不能100%确定，因为核酸检测有一定的假阴性概率，例如在发病的早期，病毒含量很低，有可能就检测不出来，或者取样的时候没有取好，还有检测试剂的灵敏度，操作是否规范等等，受到很多因素的影响。
随着检测方法的不断优化，试剂的不断更新，现在检测的敏感度已经较高，出现假阴性的概率比之前要低一些。
如果是阴性，很大概率就是没有感染新冠病毒，对于一些高危人群，密切接触者，临床高度怀疑的可疑病例，一次阴性可能不够，有可能需要两次，三次，甚至多次检测。
阳性结果如何解读？
阳性结果就说明是感染新冠病毒了，但是又可以分为三种情况：
第一种，确诊患者
如果患者咽拭子阳性，同时有咳嗽、发烧、呼吸困难、咽痛等症状，同时CT提示肺部炎症，那就可以确诊为新冠肺炎患者。
第二种，潜伏期患者
除了核酸检测阳性，潜伏期患者没有临床症状，潜伏期指的是感染新冠病毒到出现临床症状的这段时间，一般是3至7天，小于14天。
潜伏期的患者，也有传染性，需要被隔离，密切观察，等到出现临床症状之后，就可以确诊为新冠肺炎患者。
第三种，无症状感染者
如果患者在观察期间一直没有症状，那就是无症状感染者，无症状感染者和潜伏期患者是有区别的，无症状感染者一直都不会出现任何不舒服。
无症状感染者也有传染性，需要被隔离，然后密切观察，直到体内的免疫系统战胜病毒，复查核酸转阴之后，才能够被解除隔离。
去哪里检测？
北京公布了可以进行新冠病毒检测的医疗机构，如果你有需求，可以打电话或者网上预约，根据二级防控的要求，如果你想要离开北京，必须有核酸检测阴性的结果。

㈤ 核酸检测

目前核酸检测包括口咽部咽拭子采样和鼻咽部咽拭子采样，两者检测时所耗费的时间都不长，如在采集口咽拭子时检测者需头后仰，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉，只要被检测者能够积极配合，几秒钟左右就可以，但过程中可能会刺激咽喉部出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，采集完以后可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手，然戴上口罩离开采集地点。

但做核酸检测为统一人群进行，一般排队等待的时间较长，注意采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等，人与人之间保持1米以上距离，不要相互交流。
核酸检测怎么做疼吗
不疼，以使用口咽拭子在受检者咽部和扁桃体处采集样本为例，其具体操作步骤如下：
1、请患者坐下，头后倾、张大嘴，去除鼻腔孔中表面的分泌物。
2、采样者用压舌板固定舌头，用涤纶或藻酸钙的拭子越过舌跟到咽后壁及扁桃体隐窝、侧壁等处，反复擦拭3-5次，收集黏膜细胞。
3、轻轻取出拭子，避免触及舌头、悬垂体、口腔黏膜和唾液，拭子插回采样装置中或适宜的转运装置中。
注意
1、口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性，为提高咽拭子核酸检测的准确度，检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水，以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。
2、咽喉部暴露好的患者不建议发长“啊”，以减少取样者职业暴露的风险。
3、为防止呕吐，采集咽拭子标本前两小时应避免进食。
核酸检测最快几个小时出结果
最快3-4小时出结果。
目前我国广泛采用的是实时定量PCR的方法检测新冠病毒特异性的核酸片段，检测时，医生会用一个像棉签一样的拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物，也可以通过鼻腔取鼻咽后部的分泌物，然后放到试管里，再交给检验部门做相应的病毒核酸检测。经过取样、留样、保存、核酸提取、上机检测等五个步骤完成核酸检测。
而医院的检测通常是上午统一上机，到统一出结果差不多5个小时，也就到了下午，然后统一上报，不会随到随检，所以下午或晚上所送的标本是第2天做，有的医院自己不具备实验室条件，不能做，需送到上一级实验室做，保守估计时间是1-2天。
但随着现在检验的各方面效率提高，新冠检测的时间也有所缩短，有一些比较危重的、需要急诊手术，针对单个标本快速出结果，也可能在3-4小时之内出结果，需要具体情况具体对待。
一次核酸阳性能确定为新冠吗
如果只是一次核酸检测阳性，不能确定就是感染了新冠病毒，因为可能出现假阳性的情况，需要再次检测。
如果核酸检测三次以上，都是阳性，还需要做进一步的检查，比如做肺部CT检查，做血液检测等，根据检测的结果来判断是否感染病毒。
另外核酸检测不会因注射了新冠疫苗呈阳性，但却会因感染了新冠病毒而呈阳性；如果在注射疫苗后，检测到新冠核酸呈阳性，那就说明已经感染了外界的新冠病毒，因为疫苗要诱导身体产生保护性抗体是需要时间的，通常为7-28天，而且通常需要注射两次才保险，其次，就算注射了两次，有效性也达不到100%。

㈥ 采集咽拭子标本时需要注意哪些问题

冠状病毒虽然现在已经受抑制，国内情况好转很多，但是也是要严加防备的。现在出省或者从省外回来之后都需要接受咽拭子采集，改进行核酸检测。这样不仅是为了检测人的身体健康，更是为了其他人着想。

因为核酸检测是医疗行为，并不是一个消费行为，当你并没有呼吸道症状，也没有发热和流行病史的话，是没有必要去做核酸检测的。如果说出现了发热等呼吸道症状的话，且在重点疫区经过或者待过，那就要就近就诊进行核酸检测。新型冠状病毒的核酸检测是对于临床早发现，早诊断，早治疗，早隔离是非常重要的，所以当你出现了和冠状病毒患者相似的症状的时候，不要隐瞒自己的症状，更不要恐慌，否则，不仅可能危及自己的生命，更对家人和附近的人造成不必要的伤害。

㈦ 核酸检测怎么做

核酸检测目前都是取咽拭子的方法（病毒感染口腔粘膜上皮后会寄宿于口腔粘膜上皮，通过采咽拭子达到取样目的），1 小时内送到专门检测室内进行。这个性质决定不可能每个患者想做就能立马做，比如大半夜来的患者就做不了，只能等待第二天仪器开机。

取咽拭子是一个高危的操作。据目前临床研究来看，新型冠状病毒感染肺炎的传播途径有三种，直接传播、气溶胶传播、接触传播。其中飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。所以对于取样的人员而言，有被感染的风险。

核酸检测注意事项

1.请出示健康通行码。

2.测量体温。

3.如您有以下情况之一，请到发热门诊就诊：

(1)14天内有发热或呼吸道症状;

(2)14天内与新冠患者或无症状感染者有接触;

(3)14天内有病例报告社区的旅居史或居住史;

(4)聚集性发热。

4.请正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好。

5.请有序排队等候，保持1米距离。

6.做核酸检测前2小时尽量避免进食，以免引起呕吐。

7.采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等。

8.在采集口咽拭子时请头后仰，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉。

9.采集过程中会出现干咳、恶心、呕吐等症状，请配合采集人员，尽量放松、深呼吸。

㈧ 做核酸检测的正确方法

5月11日，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部涉疫大数据与流行病学调查组印发紧急通知，决定以10天为期，在武汉市范围内开展全员新冠病毒核酸筛查。而在全国各地也有一些朋友好奇，核酸检测到底检测哪个部位？鼻咽拭子和口咽拭子有何不同？做核酸检测时有哪些注意事项？
首都医科大学附属北京地坛医院感染中核酸检测标本可以采集深部痰液、鼻咽拭子和口咽拭子。其中口咽拭子和鼻咽拭子统称为咽拭子，经口的为口咽拭子，经鼻的就是鼻咽拭子。

口咽拭子

鼻咽拭子
做核酸检测时，我们需要注意什么呢？
在做核酸检测前2小时尽量避免进食，以免引起呕吐；
采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等；
检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好，可准备一个备用口罩，污染后方便及时更换；
在采集鼻咽拭子前检测者应告知采集人员是否鼻中隔弯曲及鼻腔手术史，过程中可能出现鼻部酸痒感，刺激打喷嚏，可立即用纸巾或手肘遮挡；
鼻咽拭子采集后可能出现少量鼻腔出血，一般不需要特殊处理，如出血量较多请及时到医院进行处理；
在采集口咽拭子时检测者头后仰，张口发出“啊”音，有助于暴露咽喉，但过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，检测者可配合采集人员尽量放松、深呼吸；
核酸检测前后都需要注意手部卫生，可使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭双手。

血清抗体检测不受饮食影响 无需空腹
一般感染新冠病毒7-10天后，人体会产生针对病毒的特异性抗体。最先出现的是IgM抗体，随后会出现IgG抗体，所以检测这些特异性抗体，可以判断人体是否感染过病毒，而检测方法就是血清抗体检测。
血清抗体需要抽取检测者2-4mL的静脉血液进行检测，检测结果不受饮食和药物影响，因此检测前不需要空腹。
为落实好新冠肺炎疫情常态化防控，全国各地陆续公布“核酸检测机构名单”，推动重点人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”。目前国家卫生健康委推出“核酸检测机构查询”服务，在国务院客户端上线，目前已有北京、天津、河北、辽宁、黑龙江、上海、江苏、安徽、福建、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、宁夏、新疆生产建设兵团上传的1226家检测机构。

㈨ 核酸咽拭子检测是否痛苦

不怎么痛苦，我曾经做过两次核酸咽拭子检测，就是用医护人员用消毒过的棉签，戳一下你的喉咙而已，是有那么一丁点不适，不过一会就好了。