梅毒检测的4种方法

‘壹’ 梅毒化学发光法是检测什么的

梅毒常用的检测方法有以下几个，第一个是快速的胶体金方法，第二个是化学发光法，第三个是没联免疫吸附法，第四个是离子城西法，第五个是快速血浆反应零技术试验这五个，一般来说，前面几个大体都是确定梅毒有没有感染的表现和标志，而第五个快速血浆反应零技术试验，是判断有没有传染性传播性感染性的一个表现和标志，所以不用去过度的焦虑担心还有纠结，只要检测结果确定一度是阴性的，rpr是阴性的，那么就没有传染性，就是正常的健康的，不用去担忧纠结，只要定期复查就可以。化验的是梅毒抗体，这个结果表明，感染梅毒了，可能是之前感染的，也可能是近期刚感染的，需要六周后再复查，怎么治疗的，不能盲目判断严重与否

‘贰’ 怎么检测梅毒

第一、梅毒螺旋体IgM抗体检测方法。这种方法是近年来才研发出来对梅毒的检测方法，此方法具有的优点就是能够检测早期的诊断，能够判定胎儿是都感染到梅毒此病。
第二、暗视野显微镜检查。顾名思义，就是通过没有明亮的光线的显微镜下检查苍白的螺旋体，这是一种对病原体的检查，对于早期的诊断是起到十分重要的参考作用，
第三、梅毒血清检查法。对于二期、三期的患者，可以通过这种方法对患者进行诊断.
第四、分子生物梅毒检查方法。主要是通过PCR的链式反应，从选择的材料扩增到螺旋DNA序列，通过仪器对特异性的探针进行检测，这样的进行能够提高诊断率。
第五、脑脊液检查。这种检查主要是针对晚期的梅毒患者，当患者经过一系列的梅毒治疗均不起效果，就应该做此检查，对梅毒的诊断及治疗都具有参考作用。

‘叁’ 梅毒如何检查

1.暗视野显微镜检查
一期、二期梅毒和早期先天性梅毒应采用暗视野显微镜检查皮损分泌物中的苍白密螺旋体，阳性者应见到有规律螺旋运动的病原体。暗视野检查简便、快捷而准确。一处皮损只有连续3次检查后仍未发现梅毒螺旋体才能判为阴性。暗视野显微镜检查法不适合用于口腔黏膜的损害，因为显微镜下见到的梅毒螺旋体无法与口腔中非致病的螺旋体区别。应注意检查前皮损部位不能外用抗生素，或使用含抗生素的生理盐水作为检查的载液。标本中已死亡的梅毒螺旋体可用直接或间接免疫荧光染色或免疫过氧化物酶染色法鉴别。
2.血清试验
根据所用的抗原不同分为两类。
(1)非梅毒螺旋体抗原血清试验(类脂质血清反应)：用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)为抗原，与梅毒患者血清中抗心磷脂抗体(即反应素)结合，结合后发现凝集，生成絮状物为阳性反应。用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染的监测。方法有：①性病实验室试验(Venereal
Disease
Research
Laboratory
test，又称VDRL试验)：该试验是1946年美国性病研究实验室创建的，故以该实验室命名。试验在玻片上进行，可以定性或半定量，低倍显微镜观察结果。②快速血浆反应素(rapid
plasma
reagin，RPR)试验：为VDRL试验的改良法，可使用血浆。原理是用未经处理的活性炭颗粒(直径3～5μm)吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结合，便形成黑色凝集块，肉眼即可识别，不需低倍镜观察。试验在专用纸卡的反应圈(内径18
mm)内进行。此试验敏感性高，具一定特异性，而且经济、方便、快速，适合大规模筛选且能定性或半定量。(2)梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其他成分作为抗原检查抗梅毒螺旋体抗体。这种方法敏感性及特异性都高，用于证实试验，尤其适用晚期梅毒，但血和脑脊液行RPR试验均为阴性者。由于这类方法检测的是抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者已经经过充分的治疗，IgG抗体仍保持阳性，所以不能用以观察疗效、复发及再感染。

‘肆’ 2021天津医疗卫生检验学：梅毒检测方法

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梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为 一期梅毒 、 二期梅毒 、 三期梅毒 、 潜伏梅毒 和先天梅毒(胎传梅毒)等。梅毒在考试中的常考难点为梅毒的检测方法，目前，在医学上梅毒常用的检测方法主要分为两类，一类是病原学检测;另一类是血清学检测。

一、病原学检测法：以直接观察病原体为目的的检测，目前在临床上应用的较少，能够开展的医院也不多。病原学检测包括：①暗视野显微镜检查。②镀银染色检查。

二、血清学检测则又包括两大类：

(一)以非梅毒螺旋体抗原的血清试验：

①VDRL(性病研究实验室试验)。

②USR(不加热血清反应素试验)。

③RPR(加速血浆反应素环状卡片试验)。

④TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)。

目前RPR和TRUST是我国主要采取的两种非梅毒螺旋体抗原血清检测方法。

(二)以梅毒螺旋体抗原的血清试验：

①FTA-ABS(密螺旋体荧光抗体吸收)

②TPPA/TPHA(梅毒密螺旋体凝集试验)

③TP-ELISA(酶联免疫吸附试验)

④CIA(发光法)

⑤GICA(胶体金免疫层析法)

⑥WB(蛋白印迹试验)

⑦PCR聚合酶链反应

⑧梅毒螺旋体IgM抗体检测

通过检查血液中的抗体来判断是否感染的检测，是目前在临床上广泛被采用的检验梅毒的手段。

(三)目前临床上检测梅毒较常用的检测方法有及其优缺点：

1.化学发光法ELISA：其敏感度及特异性较高，在操作中可以同一时间进行多份抗体检验，该方法较简单，常用来进行大批量的筛查。

缺点：结果阳性不能区分既往感染和现症感染。

2.TRUSTRPR：该方法操作简便、迅速，适用于大量标本检测。用于临床初筛试验、梅毒的病程和疗效观察。

缺点：TRUST在硬下疳出现后4周才能检出，对一期梅毒检出率较低，适合诊断二期梅毒。还易出现生物学假阳性反应;肉眼观察结果，判断主观。

3.TPPA：敏感性和特异性均较高，能够作为非梅毒螺旋体抗原血清学试验初筛阳性标本的确证试验。

缺点：手工操作，步骤繁琐，对操作人员要求较高。结果依赖肉眼判断且不宜保存，不适用于大批量筛查实验。

以上通过将梅毒检测方法分为两个方向，总结了在临床检测中的常用方法，考生可根据具体问题具体分析。

‘伍’ 梅毒要怎么检查出来

梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处，表现多样，复杂且病程很长，有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史，体格检查及化验结果，进行综合分析判断，必要时还需进行追踪随访，家庭调查和试验治疗等辅助方法。下面介绍一下 梅毒要怎么检查出来 。

梅毒要怎么检查出来

1、血液化验

最规范的检查方法是初次检查抽血化验RPR或TRUST，是阴性直接判断为没有感染梅毒，是阳性时要作出阳性滴度，原则上从原倍稀释到64倍。这两项检查只要检查一项就行。不过这个检查项目阳性不能就下结论诊断为梅毒，因为除梅毒以外的疾病如某些传染病，风湿，内肌病，怀孕、肌肉损伤也会出现阳性。不过一般阳性滴度不会很高，都不会超过1：8。不过只要表现为阳性就要进一步检查具有确诊意义化验。

2、确认试验

规范要求做的最普遍的是TPHA或TPPA。也只要做一项就行，如果RPR是阳性，再进一步做TPHA又是阳性就能确诊是感染了梅毒。如果RPR是阳性，TPHA是阴性说明不是梅毒，RPR阳性是其它的疾病导致，不是梅毒引起的。这是梅毒诊断的原则，一定要这两种检查是阳性才能下梅毒的诊断。

3、梅毒治疗

梅毒是个最容易治愈的病，远不是一些别有用心人宣传的那样恐怖可怕，治疗也非常简单，用苄星青霉素治疗是最佳治疗方案。正规疗程是三周，一周注射一次，三周总费用50元左右。疗程完成后一年内三个月复查一次RPR，一年后六个月查一次。治疗后一般是六个月到二十四个月转阴，转阴了就不用再检查了。

哪些情况下要进行梅毒检查

1. 生殖器部位出现硬性溃疡或硬结。如非婚性接触史1月左右出现这种表现，多为一期梅毒，需要进行检测确诊。

2. 全身或手掌足底部位出现多发红斑，或阴部及肛周出现较多湿性丘疹，并且过去有非婚性接触史。此种表现多可能是二期梅毒，应当及时检测及诊治。

3. 青壮年患者突然出现神经系统疾病，如脑血管疾病、肢体瘫痪、视力或听力明显下降等表现。应考虑到梅毒感染的可能，需要进行梅毒病原学或血清学检测，以排除 是否感染神经梅毒。

4. 梅毒患者的性伴需要进行梅毒检测。

5. 孕妇患梅毒，且未正规治疗，其所生婴儿应尽早进行检测。

6. 梅毒患者在正规抗梅毒治疗后，需要定期随访及进行梅毒血清学检测。

7. 此外，既往有未采取保护措施的高危性行为，即使未表现出任何异常，也有必要进行的梅毒或其它性传播疾病的检测。

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‘陆’ 到医院怎么检查梅毒

梅毒1）暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。
（2）梅毒血清学试验 梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）等，特异性强，用于TP感染的确证。
梅毒螺旋体IgM抗体检测：感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。
（3）脑脊液检查 梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

‘柒’ 梅毒要做哪些检查

梅毒早期主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。需要注意的是，有一部分感染梅毒的病人，可能不出现一期梅毒症状，直到几个月甚至半年多以后，才出现二期梅毒的症状，有过不洁性生活史者应及早去医院就诊，抽血化验，必要时重复扣帽子血化验，以免耽误诊治。 一、暗视野显微镜检：暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。 二、分子生物学梅毒检查：便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。 三、脑脊液检查：晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。 四、梅毒血清学检测：梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。