失语症的快速鉴别方法

Ⅰ 失语症评定方法有哪些

失语症评定总的目的是通过系统全面的语言评定发现患者是否患有失语症及其程度，鉴别各类失语症，了解各种影响患者交流能力的因素，评定患者残存的交流能力并制定治疗计划，还可用于病因学认知和交往能力方面的研究听理解和口语表达是语言最重要的方面，应视为评定的重点下面介绍国际上几种常用的失语症评定方法

一国内常用的失语症评定方法

(一)汉语标准失语症检查

1.特点和内容

此检查方法是中国康复研究中心听力语言科以日本的标准失语症检查(standard language test of aphasia，SLTA)为基础，同时借鉴国外有影响的失语症评定量表的优点，按照汉语的语言特点和中国人的文化习惯编制而成，亦称中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)该检查法于1990年编制完成，经40例正常成人测试后制成试案应用于临床，经过近10年多家医院的临床应用，证实适合中国的失语症患者从1999年至2000年对151名正常人和非失语症患者进行检测，计算出均数和标准差，并用方差分析的方法分析年龄性别利手职业和文化水平对此检查法的影响，发现除了不同文化组间在执行口语指令和描述图有差异外，其他项目未发现显着差异因此，本检查方法适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者此检查包括两部分内容:第一部分是通过患者回答12个问题了解其言语的一般情况;第二部分由30个分测验组成，分为9个大项目，包括听理解复述说出声读阅读理解抄写描写听写和计算为不使检查时间太长，身体部位辨别空间结构等高级皮层功能检查没有包括在内，必要时另外进行此检查只适合成人失语症患者在大多数项目中采用了6等级评分标准，在患者的反应时间和提示方法上都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准本检查是通过语言的不同模式来观察反应的差异，为避免检查太繁琐，在一些不同项目中使用了相同词语;又为了尽量避免和减少患者由此造成对内容的熟悉，在图的安排上有意设计了一些变化使用此检查以前必须掌握正确的检查方法，因此应该由参加过培训或熟悉检查内容的检查者来进行检查

(二)汉语失语症成套测验

汉语失语症成套测验(aphasia battery of chinese，ABC)

是由北京大学医学部神经心理研究室参考西方失语症成套测验结合国情编制而成，ABC由会话理解复述命名阅读书写结构与视空间运用计算和失语症总结10大项目组成，于1988年开始用于临床

(三)汉语波士顿失语症检查法此检查法由河北省人民医院康复中心翻译和按照汉语特点编制并用于临床

二国际上常用的失语症检查法

(一)波士顿诊断性失语症检查

波士顿诊断性失语症检查(Boston diagnostic aphasia examination，BDAE)

是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查此检查由27个分测验组成，分为5个大项目:①会话和自发性言语;②听理解;③口语表达;④书面语言理解;⑤书写该测验在1972年标准化，1983年修订后再版(Goodglass和Kaplan，1983年)，此检查能详细全面测出语言各种模式的能力，但检查需要的时间较长河北省康复中心已将此方法翻译成中文，在我国应用并通过常模测定

(二)西方失语症成套测验

西方失语症成套测验(western aphasia battery，WAB，1983年)

是较简短的波士顿失语症检查版本，检查时间大约1小时，该测验提供一个总分称失语商(AQ)，可以分辨出是否为正常语言(见附录1)WAB还可以测出操作商(PQ)和皮质商(CQ)，前者可了解大脑的阅读书写运用结构计算推理等功能;后者可了解大脑认知功能该测验还对完全性失语感觉性失语经皮质运动性失语传导性失语等提供标准误差解释和图形描记

三失语症严重程度的评定

目前，国际上多采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)中的失语症严重程度分级(见下表)

BDAE失语症严重程度分级标准