⑴ 褥疮治疗办法
褥疮也称压疮,是由于患者身体局部长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏,而引起组织坏死。
褥疮是长期卧床患者的常见并发症,如护理得当可以避免。
长期卧床患者一定要定时翻身,避免相同部位持续受压,要经常按摩受压的部位。
一旦发生褥疮,应避免再次受压,促进局部血液循环,加强创面处理,预防感染。
褥疮初期时,局部可以用碘酊涂抹,注意防止皮肤干燥,可以适量涂以甘油或液体石蜡。
小溃疡可以用外用褥疮贴,大溃疡必须要进行外科清创术处理。
⑵ 褥疮的最佳治疗方法
褥疮的有效治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗:通过加强护理来减轻引起压疮的压力和减少摩擦,如频繁更换患者体位等,可以预防褥疮的发生以及减轻已经形成的褥疮。也可以对褥疮创面进行清理,防止继发感染。
2.药物治疗:包括使用外用敷料如水胶体敷料,海藻酸盐敷料等来保护创面,吸收渗出液,为伤口愈合提供适宜环境;使用外用杀菌剂如聚维酮碘,磺胺嘧啶银等进行杀菌;若患者出现剧痛难以忍耐,可以使用布洛芬,萘普生等药物镇痛。
3.手术治疗:可以通过清创术清理患处的坏死组织,促进愈合。若严重的压疮无法自行愈合,则可以使用皮肤修复术,取下其他部位的皮肤移植到患处并让伤口闭合。
以上仅为褥疮的部分治疗方法,具体治疗方案需根据患者情况而定,请谨遵医嘱进行治疗。
⑶ 褥疮的治疗方法
褥疮的治疗首先要根据褥疮的严重情况,如果是比较表浅的,可以在家中自行的换药,清理掉表面脓后就可以自己愈合。如果是比较深的褥疮,坏死物质比较多,达到肌层或者可以看见骨头的情况下,一定要及时的就医,然后找专科医师进行及时的清创、引流,最好是选用持续的引流冲洗时效果是比较好的,同时可以涂抹去腐生肌膏,加强营养是非常重要的。同时如果有发热、寒战等可以给予抗生素进行治疗,具体选用抗生素,一般建议做药敏试验,选用敏感的抗生素进行治疗。 在临床上,褥疮的治疗方法,包括以下几个方面:
一,要对患者进行抗感染治疗,当然抗生素所使用的种类、剂量和频次,要结合患者的病情,在专业医生的指导下进行应用。
二,要对褥疮的创面进行换药处理,每次换药的时候,要严格执行无菌操作,如果存在坏死组织,要将坏死组织进行清除。
三,要定时对患者进行翻身,通过翻身能够降低局部的压力,也能够促进血液循环,有利于患者褥疮的康复。
四,要保持患者的衣物、床单清洁干燥卫生,要保持患者的皮肤清洁卫生。另外,要让患者睡气垫床,这样才有利于患者的身体康复。
⑷ 得了褥疮怎样治疗
褥疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
1.褥疮治疗原则
(1)重度褥疮的患者在发现病症后,最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗。首先将创面用生理盐水消毒清洗后,将药膏直接涂在创面上,15分钟左右立即止痛,同时有分泌物出现(开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物)并会自动脱落,观察创面发白,此时均是正常现象。
(2)患者用药前,要清洗并注意将坏死组织清除干净,尤其是褥疮和糖尿病足患者更应该仔细检查创面情况,必要时要将坏死的肌键进行处理,以免后患。
(3)对于严重的褥疮、糖尿足患者,最好在清疮期时间内每天换两次药,目的是要随时将创面里的渗出液清除干净,条件允许的情况下最好暴露治疗,这样能有效的缩短治疗时间。
(4)一般情况下,治愈浅Ⅱ度褥疮需要7天左右时间,治愈深Ⅱ度以上需要12~15天左右时间。治疗5~8公分左右的褥疮、糖尿病足需用10~15支左右,时间大约需要20~30天左右。
2.药物治疗
(1)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。
(2)多抗甲素能刺激机体的免疫细胞,增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。
(3)灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3~4次。
(4)传统中药对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药涂于褥疮创面进行治疗。伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
(5)从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素,具有止血、促进伤口愈合、减少瘢痕的功效,同时无刺激,无过敏,无毒性,具有良好的生物相容性,是一种非常优异的生物敷料。
3.分期治疗
(1)一期的临床表现以局部皮肤暗红色、肿胀、灼热、疼痛为主症,皮肤的完整性尚未破坏,及时治疗,有望完全恢复正常而不溃烂,这就是褥疮一期的表现。治疗应首先增加患者的翻身次数,以改善局部血液循环,纠正缺血缺氧,还要尽可能去除导致褥疮的病变因素。其次用过氧化氢液擦拭创面,再用生理盐水清洗创面,用75%酒精消毒褥疮周围皮肤,再用无菌纱布覆盖。
(2)二期的临床表现是以局部皮肤紫红色、水肿为主症。瘀血久滞可成瘕,所以也每见皮下硬结。水肿甚时可使皮肤变薄,故又常见出现水疱,水疱不小心极易破溃,从而又可引发感染。此期治疗应注意保持皮肤洁净,严防引起感染。未溃破的水疱要尽量减少摩擦,以防破裂,大水疱可用注射器抽取疱内液体,以保护皮肤不受损伤。此期又称炎性浸润期,说明最易引起感染,如有感染,可静脉滴注有效抗生素。先用生理盐水清洗创面,有水泡未破者,则用无菌注射针头将水泡刺破,再将消毒纱布浸入新液中,取两层纱布敷于创面,每3~4小时用注射器抽取药液滴于敷料之上,以保持覆盖伤口的纱布湿润。提示:尽量保护好表皮,所用纱布应采用无菌医用纱布。使用新液之前先用生理盐水将创面洗干净。采用软枕或垫圈将患处腾空,避免纱布覆盖处拖拉、受压。再次换敷料时可用生理盐水将纱布再次湿润后揭下,防止敷料与创面发生粘连。治疗炎性浸润期压疮患者,临床多用0.5%碘伏消毒,使创面干燥。但此法容易使伤口脱水,不利于上皮细胞生长,易使生物活性物质丢失,减慢愈合速度。不覆盖纱布则容易造成皮肤与床铺等形成擦伤,覆盖纱布又容易导致敷料与创面粘连,再换药时易导致机械损伤,增加患者疼痛感,甚至会扩大创面。目前认为,在无菌条件下持续湿润,有利于创面上皮细胞生成,加速坏死组织脱落,显着促进肉芽组织生长和创面的愈合。所以持续湿敷的方法适合用于治疗炎性浸润期压疮。
(3)三期又称浅度溃疡期,是褥疮比较严重的阶段,治护均较困难。由于褥疮早期失于发现,加之以后又治不如法,致使病变局部表皮水疱逐渐扩大,以致破溃暴露出真皮。真皮极易感染,感染后原有的黄色渗出液表面可有脓液覆盖,并逐渐形成溃疡,开始出现疼痛。治疗首先应用防褥疮气垫床,并2h翻身1次,避免受压,保持皮肤干燥、清洁,床单清洁、平整无皱褶。然后有效地抗感染,以防病情继续发展。使用足量有效的抗生素的同时,局部每天换药2次,换药时遵循无菌技术操作规程。上午先用双氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥疮创面,若有坏死组织先剪去后再清洗,局部均匀涂碘伏,用频谱治疗仪局部照射20min,最后覆盖无菌纱块。下午常规清创及频谱照射后,用浸有新液的纱块贴在创面上,再覆盖无菌纱块。当创面逐渐缩小,不宜再用纱块时,直接将新液滴于创面。碘伏溶液由碘和载体结合而成,对细菌、芽胞、病毒、真菌、霉菌孢子及原虫均有较强的杀灭作用,对皮肤黏膜无刺激性。新液则具有通利血脉,养阴生肌的作用,能促进血管新生,促进肉芽组织生长,改善创面微循环,加速病损组织修复及增强机体免疫功能。临床上主要用于各类溃疡创面的愈合。用频谱仪照射有利于血液循环,消炎镇痛。此法治疗褥疮治愈率高,疗程短,促进肉茅组织生长,使用方便,无副作用,促进愈合,是治疗褥疮的较好方法。
(4)四期处理原则是清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长,先用生理盐水清洗创口,再用络合碘对创口消毒。
适当清创清除坏死组织,可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法,锐物清创最迅速,可用手术刀或剪子除去腐肉及痂,直至暴露健康组织后使用新液,主要是快速促进创口的修复。当使用了康复新湿敷后,渗液逐渐减少,周围红肿消退后结痂形成。随着治疗次数的增加,局部症状改善明显。
4.物理疗法
(1)氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5~6L/分钟,每次15分钟,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。
(2)气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题,且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电、有噪音,令病人烦躁,影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。
(3)人工护理:每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,因劳动量大,需要护理人员有高度责任心。定期为病人清洁皮肤。实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁。
(4)紫外线光疗法:小剂量紫外线通过直接杀菌作用,刺激损伤部分细胞释放出刺激生长因子及加强正常细胞的代谢功能,从而达到促进创面愈合的目的。大剂量紫外线照射可通过强红斑量反应控制感染,促进坏死组织蛋白质分解脱落,从而达到创面清洁,有利愈合的目的。
5.外科手术
对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮。因战伤病人失血多,机体抵抗力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。
6.紫外线光疗法
紫外线光疗仪的作用机理如下:①紫外线有抑制杀菌生长作用,能破坏细菌的核酸代谢,使细菌死亡。因此能有效的杀死繁殖在褥疮表面的细菌,消除感染,促进创面恢复;②紫外线有消炎作用,紫外线红斑是皮肤对紫外线的一种特殊反应。在照射局部,由于组胺和类组胺物质的作用,使血液及淋巴循环加强,网状内皮系统功能增强,细胞吞噬能力增强,局部皮肤温度升高,酸碱度趋向碱性,新陈代谢旺盛,这些类炎症的反应加强了人体的防御能力。上皮组织在人体内释放的刺激生长因子的作用下生长加速,角化层增厚,色素沉着,提高了皮肤防御能力。紫外线治疗组愈合时间较对照组短,主要是有效的抗菌作用,使创面炎症反应减轻,分泌物减少,从而促进创面愈合。
⑸ 治疗褥疮最好的土方法
褥疮又叫压疮,又称压力性溃疡。主要是长期卧床或者营养不良、局部组织受压,使它持续发生缺血、缺氧,导致了组织溃烂、坏死的症状。
褥疮多发生在骶骨、坐骨结节等粗隆凸起的地方。褥疮治疗的方法:
对病情不严重、出现红肿、但没有破溃,要让患者勤翻身是最有效的方法。水泡已经形成,可以用碘伏消毒创面,用康复新湿敷。如果破溃创面严重,还需要使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷疮面。注意勤晒被子,室内通风透气。:褥疮治疗土方法褥疮的常用治疗偏方于氏褥疮清外敷治疗药物组成:黄苓、红花、冰片、海螵蛸等名贵中草药。作用:收湿敛疮、活血化瘀、调经通络、去腐生肌用法用量:湿敷外用,每日四次,每次三十分钟褥疮治疗土方法注意事项:用药的同时注意日常的护理工作,同时药物需放在阴凉避光处保存十一方酒药物组成:田七、血竭、琥珀、生大黄、桃仁、红花、泽兰、归尾、乳香、川断、骨碎补、土鳖、杜仲、制马钱子、苏木、秦艽、自然铜、没药、七叶一枝花、无名异。功能主治:活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。用法用量:外用:药酒纱布填塞伤口,每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时,将十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患处,每日二三次,局部有水疱形成者,用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒,每日二三次。如皮肤有溃疡、渗液,应立即用十一方酒纱布湿敷,每日三四次。制备方法:上药各适量放人米三花酒7500ml,浸泡三至六个月后备用。注意:由于患者体质、病情等很多因素不同,所以无法确定有效,可能会造成病情延误,建议及时使用褥疮清等正规药物进行治疗,马勃外敷取单味马勃适量,研成极细粉末状,经干热灭菌后,留置消毒容器中备用。治疗时先以生理盐水清洗创面,拭干后将适量马勃粉末直接撒在创面上,敷盖上消毒纱布,每天应用4~6次为宜。凤凰衣外敷暴露病灶部位,先用生理盐水棉球将疮口渗液或脓液拭去,如有脓痂必须除尽,露出新鲜组织,然后取新鲜凤凰衣(鸡卵中白皮)近蛋清的一面贴敷于褥疮上,视褥疮面积大小决定凤凰衣的数量,使褥疮创面全部被敷盖即可,嘱经常变换体位,避免病变部位被压及揉搓。隔日更换一次,待结痂为止。闽洁放入床气床垫,利用气管交替换气,空气流通原理,配以验方使用,一般3个月即可好转