人体粪便检测方法

‘壹’ 简述人体肠道寄生虫粪便检查的主要方法和操作过程及注意事项

1、生理盐水直接涂片法
2、改良加藤法
3、饱和盐水浮聚法

注意：送检标本新鲜、有脓血的挑取脓血处、多次涂片检查

‘贰’ 便常规的检查

便常规的检查

便常规的检查，在医院里看病，总是要做一些大大小小的检查，其中大便常规是一项很常见的检查，住院患者必查，门急诊患者也有一部分需要做这个检查。下面一起来了解一下便常规的检查相关知识。

便常规的检查1

便常规白细胞

白细胞主要至中性粒细胞，白细胞数量上的变化一般可以有效反应人体肠道炎症的程度。

便常规白细胞就是通过对大便的检测查出白细胞的变化情况，一旦白细胞有异常，就可已初步推测受检者的肠道出现了感染。因为各种的肠道炎症会导致肠粘膜充血水肿，局部白细胞聚集，组织通透性增高，进而白细胞增多。

便常规潜血

粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。

正常粪便中无胆红素而有粪胆原和粪胆素，便常规潜血的正常情况下是阳性。当粪胆素含量减少时表明有胆道梗阻，完全梗阻时粪便外观呈白陶土样，粪胆素和粪胆原实验呈阴性。如粪胆原和粪胆素含量增加，对溶血性疾病的诊断有重要参考价值。

便常规正常值

临床医生通常以大便常规检查结果了解病人胃肠道疾病。排泄物也能体现身体状况，看起来似乎很神奇，但其实很简单，只要便常规检测结果处于标准值，就意味着身体是健康的。

1、粪便颜色。正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。

2、粪便形态。正常形态：成形软便。

3、粪便细胞。正常参考值：红细胞：0／HP。白细胞：偶见／HP。

4、粪胆素。正常参考值：阴性。阳性意味着可能有溶血性黄疽和肝性黄疽等。

5、粪便胆红素。正常参考值：阴性。

6、粪便细菌培养加药敏。正常参考值：阴性（无致病菌)。

便常规怎么检查

很多人觉得便常规检查是一项很麻烦的检查项目，而且便常规检查的工序比较脏，不是很受欢迎。

事实上，便常规检查并没有人们想象当中的那么不堪，便常规检查的方法很简单，直接可以到医院化验大楼拿装大便的器皿，装上一点新鲜的大便后即可拿到化验室检查。

在检查之前不需要特别注意其他东西，依旧是可以按照平时的生活状态来做事。

便常规的检查2

一、外观性状

这一项检查主要是根据粪便的颜色和形状，初步了解食物消化情况，判断胃肠、胰腺、肝胆功能。正常情况下，粪便呈棕黄色，成形，质软，婴儿粪便可以呈金黄色。粪便颜色和性状受食物、药物和疾病影响，可以发生较大改变，常见的有如下异常：

稀水样便。就是常说的腹泻状况下排出的大便，见于各种感染性或非感染性腹泻，最常见的是急性肠炎。粘液脓血便。正常粪便内含有少许粘液，但一般肉眼不可见，粘液增多直至肉眼可见即为异常。细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等可见粘液脓血便。阿米巴痢疾则为暗红色果酱样便，以血为主，有特别的腥臭味。鲜血便。粪便含有鲜血，血与粪便可以混杂，也可以不混杂，常见于结直肠息肉、肿瘤、痔疮等下消化道疾病。上消化道出血有时也可因出血量大、出血速度快而出现鲜血便。柏油样便。

粪便呈黑褐色，质软甚至较稀，表面富有光泽，隐血试验阳性。这是由于上消化道出血，红细胞经过胃酸破坏降解后与肠道内的硫化物在细菌作用下生成硫化铁，而硫化铁刺激小肠分泌过多粘液所致。上消化道每日出血超过50ml即可出现柏油样便。服用活性炭、铋剂、铁剂也可以出现大便发黑，但隐血试验阴性，这一点可资鉴别。柏油样便常见于可引起上消化道出血的'疾病。淘米水样便。粪便含水量多，含有粘液杂质样物，外观非常形似淘米水，常见于霍乱、副霍乱。白陶土样便。

正常情况下，胆汁中的胆红素排入肠道，在肠道细菌的作用下生成胆素原，进而氧化成胆素，粪便呈黄褐色就是由于粪胆素的缘故。当胆管梗阻时，胆汁不能或仅有很少量进入肠道，粪胆素大幅度减少甚至缺如，此时的粪便呈白色或灰白色，类似陶土。白陶土样粪便常见于各种造成胆管梗阻的疾病，如胆管结石、胰头癌、胆管癌等。

二、显微镜检查

显微镜检查主要目的是了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤，检查粪便中有无致病菌。通常检查项目有细胞检查、细菌检查、寄生虫卵检查、食物残渣检查等。

1、细胞检查

红细胞：正常粪便中不应出现红细胞，一旦出现，意味着消化道有出血。出血部位较高如上消化道出血时，血液中的红细胞等到随粪便排出时已被分解破坏，无法鉴别。因此粪便镜检发现红细胞意味着肠道下段有炎症或出血，如细菌性痢疾、炎症性肠病、结直肠癌等。白细胞：是人体抵御外来侵蚀的重要防线。人血液中的白细胞可以分为5种类型：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，白细胞总数的变化主要受中性粒细胞数量变化的影响。正常情况下粪便中没有白细胞或偶有少量中性粒细胞。患肠道感染性疾病如细菌性痢疾时中性粒细胞会增加，而在过敏性肠炎、肠道寄生虫病、阿米巴痢疾等，嗜酸性粒细胞会增加。巨噬细胞：血液中的单核细胞进入组织后，体积增大，吞噬性增强，可以吞噬细小颗粒、细胞碎片、白细胞、红细胞和细菌等，称为巨噬细胞。细菌性痢疾和溃疡性结肠炎的患者，可以在粪便中查见巨噬细胞。

2、细菌检查

正常人粪便中含有大量细菌，多数为正常菌群，主要是双歧杆菌、大肠埃希菌、厌氧菌和葡萄球菌，细菌数量和种类均处于相对稳定状态，保持着细菌和人体的生态平衡。临床上说的肠道菌群失调，就是指的正常菌群消失或比例失调，多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂以及伪膜性肠炎患者。肠道致病菌的检查主要通过细菌培养进行鉴定。

3、寄生虫卵检查

这是诊断肠道寄生虫感染最直接的证据，粪便中常见的寄生虫卵有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、鞭虫卵等。

4、食物残渣检查

正常情况下食物残渣在随粪便排出时已经充分消化成细小的颗粒，如果食物未能充分消化，常常能在镜下发现淀粉颗粒或脂肪小滴，一般见于胰腺炎、胰腺癌、小儿腹泻及吸收不良综合征等。

三、隐血试验

消化道出血量少，粪便排出时红细胞已被破坏，粪便外观没有明显改变，肉眼甚至是显微镜均不能发现异常，这种微量出血称为隐血，检查隐血的方法就称为隐血试验。隐血试验对消化道出血的诊断和鉴别诊断有重要价值，在消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、肠道寄生虫病、大肠癌等可以导致消化道出血的疾病中阳性率很高，同时隐血试验也是目前对大肠癌筛查应用最广泛的手段。

隐血试验常用的有免疫法和化学法。免疫法特异性强，敏感性高，但对上消化道出血有漏诊的可能，主要用于检测下消化道出血；化学法简便易行，能覆盖上消化道出血，但特异性和敏感性都不如免疫法，而且干扰因素多，摄入动物血液、肝脏或大量生吃蔬菜都可能造成假阳性，而服用维生素C可能造成假阴性。

大便常规有哪些注意事项？

简要解读了大便常规的化验单，相信大家对大便常规的意义和作用都初步了解了，那么大家在做这项检查时需要注意什么呢？

首先，为了避免干扰，检查前3天不要吃辛辣及不易消化的食物，不要吃动物肝脏、血制品及含铁丰富的食物。如果不是治疗需要，最好停用铁剂、铋剂和维生素C。留取标本时，尽量不要混入尿液，也不要用灌肠或是使用油剂泻药排出的粪便。外观无异常的，在粪便表面及内部不同部位多取几次；外观有异常的，尽量取沾有粘液或血迹的粪便。如果一时排不出大便而又急需检查时，可以用指套或棉签经肛门拭取标本。

‘叁’ 便中带血时该如何进行检查

可以进行四种检测：大便潜血测试、肛门指检、电子肛门镜、肠镜。

便中带血主要分为两种类型，肉眼可以看到的便血称作显性便血，例如大便带鲜血或者黑便，肉眼看不到的则是大便潜血。不管哪种类型的便血，都有可能是肛肠疾病的预兆，所以需要重视。

下面详细为大家介绍一下这四种检查方式：

大便潜血测试

结直肠就是我们听到的“大肠”，是癌症比较高发的一个部位。结直肠癌是便血的常见病因之一，国外统计约占便血就诊病例的30％～50％，特别是老年人要多注意。除了便血之外，大肠癌还可能会造成下腹痛、拉肚子、便秘、大便变细、便中带黏液等不适，到了晚期还可能出现消瘦、头晕等贫血症状。

肠息肉也是便血的常见原因，特别是儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大，常常是少量的血液附在粪便表面，没有其他症状。肠息肉大部分在肠镜下电切即可，不用住院，也不用手术。

结肠血管发育不良，又称结肠血管扩张，是60岁以上老年人急性或慢性便血的常见原因，不过偶尔的小量便血不用特殊处理，如果出血量大的话就要在内镜下止血治疗了。

急慢性肠炎也是便血的一个常见原因。慢性结肠炎的患者还会出现拉肚子、肚子痛等不适，还有消瘦、低热等情况，部分还可能会出现抑郁等症状。急性肠炎如痢疾、阿米巴病等，一般都是饮食不干净导致的，也有可能出现便血，还伴有腹泻。

出血点在小肠段

小肠是人体最长器官，约有四五米长。不少便血就是来自小肠，最常见的是小肠肿瘤，恶性略少于良性，约占整个肠道肿瘤的2.5％。出血常是小肠肿瘤的首发和唯一症状，老年人小肠肿瘤合并出血，要警惕恶性的可能。

最后提醒大家，不管哪种情况，不要自行判断，更不可自行随便用药，一定要到医院做正规检查，然后根据诊断进行下一步治疗。

‘肆’ 粪便DNA检测是真的吗可信吗

01
可以
粪便中有肠道的脱落细胞，可以用来检测DNA并鉴定身份，不过需要对照样本才能确定DNA属于谁。

理论上，此举可行。
人类粪便中有肠道脱落细胞还有肠道菌群。用肠道菌群DNA做个体鉴别在人类身上有没有实践尚不清楚（这么做的一般是用在小鼠身上），但是肠道脱落细胞的DNA肯定是可以检测出来并且用来鉴别身份的。对于流言中提到的事件，检出那坨粪便中的DNA，测找几个不同人之间突变比较多的位点测一下；再和丁女士家11楼-24楼之间的所有住户的DNA检测结果对比一下，应该可以找到完全相同的那一位。

不过如果对方拒绝提供DNA样本的话也就没法比较了，光靠一份DNA是无法完整的还原出个体的外貌特征的。目前这个技术也只是能获取一些粗略的特征，比如肤色、发色、眼睛颜色、性别、族裔之类，脸部特征也只是能估计一下脸型（长和宽）以及“雀斑量”；更精细一点的特征，比如年龄和身高等，DNA就提供不出了，五官长相更别提了。

‘伍’ 大便常规怎么检查

患者长期大便出血会对人体造成什么样的伤害，患者有可能长时间大便流血，会造成贫血的症状，需要根据出血量以及出血时间长短，可以分为急性失血和慢性贫血

患者长期大便出血会对人体造成什么样的伤害，患者有可能长时间大便流血，会造成贫血的症状，需要根据出血量以及出血时间长短，可以分为急性失血和慢性贫血;大便出血会引起什么样的后果与患者的出血量以及出血速度有一定的关系，如果短时间内连续排出黑便，会导致患者软弱无力，口渴，心悸，头晕，皮肤湿冷，血压下降昏厥或者休克，这种情况是非常严重的，急性失血休克一定要及时进行治疗。

如果长时间间断性的小量排黑便，也会对患者产生一定的影响，但是不是比较严重，需要及时进行治疗，对患者造成伤害较轻，长时间贫血可使各个组织器官缺乏有效氧气和营养组织的灌注，萎缩变小，功能上虽然没有器质性病变，但抗病能力大大降低，人体免疫力下降。

导致大便出血的原因比较多，例如便秘会引起直肠黏膜擦伤，导致直肠黏膜破裂而出血，例如结肠炎，或者肿瘤等一些疾病，则会对患者的身体健康造成比较严重的影响，甚至会危及生命，所以如果大便出血应当引起重视，及时到正规医院进行相关检查，明确具体的病因后，进行相应的治疗。

体检注意事项：

1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。

2、体检前一天要注意休息，晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。

温馨提醒：

1、为保证体检结果可靠，请注意体检前的饮食，作息，用药等等相关注意事项

2、请仔细确认预约的体检时间，了解医院/体检中心的交通情况，准时参加体检

‘陆’ 大便潜血怎么检查

大便潜血检测试纸(化学法)
第一步、 水质检测（1次）
取出一张试纸投入马桶或便池内，使其漂浮于水中。对马桶或便池进行环境检测，以保证后续检测结果的准确性，结果为阴性，此环境合格。
第二步、 粪便检测（3次）
每次排便后（不要冲水），取一张试纸投入马桶或便池内，使其漂浮于水中（不必接触粪便），根据颜色判读结果。
第三步、 性能检测（1次）
打开阳性对照包装并将内容物倒入水中，1分钟后再将试纸投入马桶或便池，使其漂浮于水中，2分钟后判读并记录检测结果，试纸应显示蓝绿色十字。
结果判读：
1、十字区任何位置出现蓝绿色，即为阳性，无颜色显示则为阴性
2、判读后将检测结果如实记录到检测结果记录卡上

‘柒’ 采便器怎么用，大学体检

顺时针方向拧开采便器的盖子；用盖子的长杆最前面有凹槽部分刮取粪便，粪便要覆盖住凹槽；然后把取样后的盖子插入管（盒）内，拧紧盖子即可；尽快送到化验处。

采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3～5g，采集时不可过多，太多也会影响检查结果。必要时可肛拭子采取，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，贴好标识送检。

(7)人体粪便检测方法扩展阅读：

1、大便常规化验一般包括粪便性状、幽门螺杆菌检测、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、粪便隐血试验(OBT)。可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。

2、检查结果正常为阴性（－）

3、异常情况有以下几种： 发现红细胞（RBC），见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等；发现白细胞（WBC）或脓细胞，见于肠道炎症，其数量多少一般可反映肠道炎症的程度；发现寄生虫卵，见于肠道寄生虫病。

参考文献：网络-大便常规