血清镁检测方法

‘壹’ 全自动生化分析仪的测定要求

1.样品：血清、尿液、脑脊液等。
2.试剂：单试剂、双试剂
3.双波长：由主波长和副波长构成的两个波长。可以消除在检测过程中的干扰。
4.校准品（标准）：比对未知样品的浓度
5.质控品：用于生化仪在日常工作中对仪器、试剂等方面状态的监控。
方法
1.终点法（endessay）完全被转化成产物，不再进行反应达到终点，取反应终点的吸光度来计算被测物质的浓度。生化检验中除酶和BUN、CRE外几乎都用终点法来进行检测。
1）.一点终点法：取反应达终点时的一个点的吸光度来计算结果。
2）.二点终点法：取反应尚未开始时读取一个点的吸光度，待反应达终点时再取第二点的吸光度。用第二点吸光度减去第一点吸光度的差值来计算结果。主要用于扣除试剂和样品空白。保证结果的准确性。一般双试剂用。
2.固定时间法（两点法）：是取尚在反应中的两点间的差值来计算结果。此两点既不是反应起始点也不是终点。主要用于检测一些非特异性的项目，如肌酐。
3.连续监测法（动力学法、速率法）：是在测定酶的活性或酶代谢产物时，连续取反应曲线中呈线性变化吸光度值（△；A/min）来计算结果。因在反应线性时间内各点间的吸光度差值为零故又称谓零级反应。
测试项目
1.肝功类
GPT/ALT（谷丙转氨酶） ALP（碱性磷酸酶） Alb（白蛋白）
GOT/AST（谷草转氨酶） T-Bil（总胆红素） CHE （胆碱脂酶）
TTT （麝香草酚浊度） D-Bil（直接胆红素） FB（纤维蛋白原）
NH3 （血氨） TP（总蛋白）
2.肾功离子
BUN（尿素氮） K（血清钾） Na（血清钠）
Cr（肌酐） Fe（血清铁） Ca（血清钙）
UA（尿酸） Mg（血清镁） Cl（血清氯）
CO2-Cp(二氧化碳结合力) Zn（血清锌） P（血清磷）
血糖血脂 T-CHO（总胆固醇） HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)
TG（甘油三脂） LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)
GLU（血糖）
3。心肌酶谱
CK（肌酸激酶） CK-MB(肌酸激酶同工酶）
LDH（乳酸脱氢酶） HBDH(α-羟丁酸脱氢酶）
GOT（谷草转氨酶）
4。胃萎缩性胃炎筛查
PGⅠ/PGⅡ（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ）
5。其他
a-Amy a淀粉酶 Hb血红蛋白 免疫球蛋白、毒物、类风湿因子等用光学比浊法的都可以用在全自动生化上进行检测。
国内外的生产厂家
国外主流厂家：东芝 日立奥林巴斯西门子贝克曼欧霸
国产一线厂家：迈瑞 优利特锦瑞 上海科华 上海丰汇 深圳恩普 深圳蓝韵（Landwind） 北京松上 永和阳光 长光东软迪瑞华天恒达博科 库贝尔。
仪器选购
各级医疗单位选购ACA仪器时，主要应作以下几点考虑：机型的适用性；性能价格比；试剂开放性；地区差异；售后技术支持。其中，机型的适用性是指选购单位应依照实际情况，选择略大于现工作量要求的ACA系统，以适应单位未来发展的要求，同时考虑自身经济实力，力求一步到位，在仪器的7-8年生命周期内不被淘汰，这也体现了性能价格比的要求。例如，各类医院选购ACA应选购1000 tests/hour的机型，或者可后续扩充至1000 tests/hour以上，以满足临床需要。地区差异和售后技术支持这两个问题涉及面广，不好一概而论，主要应考虑：本地区该机型的销售状况，现有同类、同种机器的台数以及销售商及生产厂商的口碑。作者认为，大型、中型城市销售、代理商比较集中，维修及后续支持较能保证，可着重考虑选购性能价格比较优的仪器，而小型城市、乡镇医疗单位则应考虑选用多模块组合、可独立使用的仪器。万一其中部分模块故障，其余模块仍能正常运转，保障科研医疗的正常开展。当然，选购时要注意仪器各模块是否独立性好，公用模块足够简单、不易故障，经验告诉我们，模块化ACA的公用部分越少，独立操作的可能性越大。
仪器的选购是一件复杂的工程，各单位应认真调研，公开竞标，切不可因小失大带来不必要的损失。
试剂问题 将不同批号的试剂混合在一起使用的现象在检验中经常发生，当然这一方面是为了节省成本，另一方面为了方便。但是不管是什么品牌、什么试剂，由于不同批号的试剂生产时间不同，试剂中工具酶的活性会有差异，会发生水解的底物浓度随时间长短也会不同。因此混在一起使用而又不定标，可能会导致检测结果的不准确。还有如果有的试剂开瓶时间太长，空气中的灰尘或细菌会进入瓶中，由于有的试剂含有大量的蛋白质和盐，是细菌生长的最好条件，虽然有的试剂添加了防腐剂，但防腐剂的防腐也是有一定限度的，而且绝大多数厂家的试剂中是没有加防霉剂的。解决办法：① 不同批号试剂建议不要混用，如果混用最好重新定标；②试剂瓶在仪器内使用时间不要过长，及时更换。③一般每个试剂瓶内由于试剂针不能吸完，或多或少都会留有几毫升的试剂，如果是同一批号可以将未开瓶的同一批号试剂往里倒。但如果不是同一批号的试剂时倒人后最好定标，最好的做法是将每个批号的剩余试剂留起来待一定数量后混在一起，然后重新定标后检测。