⑴ 怎样检查听力
分为主观测听(如音叉检查、纯音听力计检查、言语测听)和客观测听(声导抗、耳声发射、听觉诱发电位)两大类。
1. 纯音听阈测听
纯音听阈测听简称电测听,是利用电声学原理,产生各种不同频率和强度的纯音,通过分别测试受检耳的各频率听阈强度,以判断耳聋的程度和类型,以及病变部位。
纯音听阈测听是临床听力检查中是一种既能定性又能定量的比较准确、最常用方法。因属于主观测听法,它的测试结果准确与否受许多因素的影响,如测试环境、测试者的配合程度、听力计的校准、检查者的操作、外耳道情况等。
2. 声导抗测试法
声导抗测试是通过测量中耳声阻抗的变化,记录后为分析中耳病变提供客观的依据。检查仪器灵敏度高,操作简便,结果客观,有较高的准确性,是临床听力诊断常规检查方法之一,其测试包括鼓室声导抗、声反射及咽鼓管的功能测试。
它主要用于:判别耳聋性质、耳聋病变部位(如耳蜗性病变、蜗后性病变)、鉴别非器质性聋、为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考;对周围性面瘫进行定位诊断和预后预测,以及对重症肌无力作辅助诊断及疗效评估等。
3. 听性脑干反应测听(ABR)
是检测声刺激诱发的脑干生物电反应,由数个波组成,又称脑干听觉诱发电位(BAEP)。反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况,凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。通过测量波形、波幅和潜伏期,能客观敏感地反映脑干的功能和听力受损的程度。
临床主要用于:判定高频听阈、新生儿和婴幼儿听力筛查、鉴别器质性与功能性聋、诊断桥小脑角占位病变等;对听神经病、多发性硬化症、脑干胶质瘤、脑外伤、昏迷、脑瘫痪、脑死亡等中枢神经系统疾病的诊断、定位与治疗选择、结果判断等,可提供有价值的客观资料。
4. 耳声发射
耳声发射是产生于耳蜗并可在外耳道记录到的声能。
耳声发射据其有无外界声刺激分为自发性耳声发射(SOAE)和诱发性耳声发射(EOAE)。后者按刺激的类型分为瞬态诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和频率刺激耳声发射(SFOAE)三种。耳声发射与内耳功能密切有关,任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时,都能导致耳声发射明显减弱或消失。这是耳声发射作为听力筛查方法的理论基础。耳声发射检测具有客观、简便、无创、灵敏等优点。
临床应用:婴幼儿听力筛查、耳蜗性聋(如药物中毒性聋,噪声性聋,梅尼埃病等)的早期定量诊断、耳蜗性聋和蜗后性聋的鉴别诊断、蜗后听觉通路病变的判断。
⑵ 请问学车体检,听力怎么测的
考驾照听力体检不是在驾校体检。是在当地的医院体检,体检后会有一个体检单的,不管是高团视力,听力,四肢,医院都有专门的检测工具。
医生手拿一个弹簧片,用手拨动,弹簧片发出振动的声音,医生手持震动发声的弹簧片从被检查学员的左耳沿后脑转到右耳,或者从被检查学员的右耳沿后脑转到左耳,让学员指明声音的方向。
(2)听力检测视力有哪些方法扩展阅读:
听力检查方法
1通过观察声孙行刺激引起的非条件反射来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等);
2通过建立条件反射或习惯反应来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等);
3利戚凯橘用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听);
4利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反应)。
⑶ 视力的检测有哪些方法
1、针孔视力检查
能看清“1.0”行视标者为正常视力。若远视力不及1.0者,应作针孔视力检查,即让被检者通过一个具有~2mm圆孔黑片,再查视力,如针孔视力有增进,则表示有屈光不正存在,说明视力差多系屈光不正所致,通常需戴镜矫正。
2、视力表检查
视力表上有大小不同裤物的8行字,每行字的侧面有号数,后者式样同远视力表(国际视力表)。检查时光源照在表上,但应避免反光,让被检者手持近视力表放在眼前,随便前后移动,直到找出自己能看到的最小号字。若能看清1号字或1.0时,则让其渐渐移近,直到字迹开始模糊。
(3)听力检测视力有哪些方法扩展阅读
2018年5月23日,国家卫生健康委员会召开例行新闻发布会。会上,全国防盲技术指导组办公室副主任、北京同仁医院眼科主任医师杨晓慧表示,每天户外活动两个小时或每周户外活动10个小时,能够卖差有效降低近视发病率。在重视青少年近视问题的同时,不要忽略斜视和弱视,要定期进行视力和屈光状态检查,早发现、早治疗。
杨晓慧表示,已经近视的青少年应及时到医院进行验光和矫正,不要使用质量不合格的眼镜。近视度数会随着孩子年龄的增长而增加,半年到一年就要进行一次屈光状态的重新检查。激光笔不当应用会造成黄斑损害,需要引起学校和家庭注意。
⑷ 常见的客观听力检查方法有哪些
听力检测方法主要有以下几大类:
1、耳语检查法
耳语检查就是让患者在长达6M的室内进行检测的。让患者说出常用的词汇,记录自己可以清楚听到的举例,然后与正常耳听进行比较。
2、表声检查法
这里的表声检查一般是使用秒表,记录患者所能听到的表声的举例,然后与正常耳听的距离进行比较。
3、纯音测听法
这种方法是对听力有所损伤的患者进行骨导和气导,以便于区别患者的损失性质。通常对患者进行骨导测试的时候会对另外一侧进行掩蔽。而对患者进行气导检测的时候,对两个耳朵耳听阈差超过40dB的话,要在健侧增加掩蔽。
4、阻抗测听法
这种方法主要是测试中耳功能,包含了鼓室图、鼓膜平面静态声顺值测定、镫骨肌反射这几个测试项目。
5、音叉检查法
音叉一般是放在距离患者耳道口大概1厘米的地方,听得到的话是“气导”;放在颅骨上听得见的话就是“骨导”。
如果经过语音检测法听到的举例缩短到了4M左右,表示患者有轻度耳聋,如果在1M,是中度耳聋,如果小于1M则表示患者患较严重的耳聋。
听力障碍的情况其实在现实生活中很常见,有的是因为身体某些原因的短暂性影响听力,例如,患腮腺炎患者有可能会影响听力,待到腮腺炎治好后,听力会自行恢复。而有的听力受损是比较严重的,患者应及时到医院进行专业的检查,看看听力有什么异常,并及时就诊。
⑸ 高考体检听力怎么查
高考体检听力检查方式:用耳语,左右耳分别进行,测听距离5米。
高考体检操作规程:
1.心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,考生卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到三级,其他瓣膜区达到二级,改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者,可作“正常”结论。
2.期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验,运动后早搏消失,或偶有1~2次,心电图正常,可作“正常”结论。如每分钟仍在6次以上,做“不正常”结论(以体验当日测量为准)。不完全性右束支传导阻滞确无心病变者可做“正常”结论。
3.听诊测量血压时舒张压以变音为准,由于精神紧张,血压超过18.66.12kpa(140.90毫米汞柱),同时伴有心率快的受检者,嘱其休息一刻钟至半小时测第二次,选其中低值,记入体检表,如仍不正常,适当休息,多测几次,但必须以体检当日血压为准。
4.肝、脾检查以平卧位平静呼吸为准。
5.色觉检查用《俞自萍色盲本》或卫生部编印的色觉检查图,必须由专科护士或医师检查。
6.单颜色识别能力检查(单种颜色分别认识能力):(1)医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中任选出一种让考生识别。在5秒钟内讲出颜色名称;(2)医生任意讲出一种颜色名称让考生在5秒钟内从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色导线或从红、黄、绿、 蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中准确找出该颜色的导线、字母、数码、几何图形、信号灯。以上两种方法交替进行。将能认出的颜色在其名称上作“ ”符号,记入体检表(识别彩色图案及彩色数码能力正常者不必检查此项)。
7.视力检查统一采用标准对数视力表,用5分记录法记录检查结果,任何一眼裸眼视力低于4.8者,需用矫正镜片测视力,矫正不到4.8者应查眼底。眼底仅见近视特征无其他异常者,增加镜片度数远视力即有所提高。可将实际检查矫正视力及矫正度数,记入体检表。视力仍达不到第二部分第12条要求者选报文科专业。
8.测听力:用耳语,左右耳分别进行,测听距离5米。
9.嗅觉:用醋、酒精(如果没有酒精,可改用白酒)、水三种,全能辨别为正常,能辨别1~2种为迟钝,三种全不辨别者为丧失(体检时患感冒者,约定一周后复查)。
注意原则
注:卫生部、教育部全国高校体检工作会对体检强调了如下原则:
①凡影响在高等学校学习的心、肝、肺、肾等重要器官的疾病从严,传染病从严,神经、精神系统疾病从严,一般性疾病从宽的原则。
②关于肝功能检验,坚持对考生“普通检验、标准放宽”。检查项目为HBsAg(乙型肝炎表面抗原)和ALT(转氨酶)两项。但自2013年起教育部已经明确规定不检查肝功能。
③色盲及色弱应称为色觉异常,是生理缺陷、不是疾病,这项检查应称为色觉检查。经百万人统计,现已明确,色觉异常者只是不宜从事以颜色作为技术标准的某些专业如:化学、化工类及生物学、医学、农林等类中必须从事在显微镜下观察染色细胞或在其专业学习中有类似课程的。能够区分和识别红、黄、绿、蓝、紫各单种颜色是不影响从事财会、管理类、体育、计算机、机械制造等等专业的。
⑹ 常用的听力障碍检查法有哪些
(1)赫兹(Hz)
是音振频率单位,即每秒钟的音振次数赫兹多用来测量音调的高低
(2)分贝(dB)
说明声音的音量大小时,用分贝表示0dB是大多数人刚刚能听到的声音,40~50dB的声音相当于一辆悄悄行使的小汽车,或者一间不太安静的办公室,在5m 远处普通说话声音大约在50~60dB70~80dB的声音相当于非常响的收音机或电视机的声音,最小的说话声是耳语声,大约只有10~15dB,而极大的声音如喷气式飞机声音远远大于100dB(甚至120dB)
(3)可听声次声和超声
小于16或20Hz的声音为次声,16或20Hz~20KHz的声音为可听声,大于20KHz的声音为超声虽然人的耳朵最高能听到2000Hz的声音,但就能听懂的人谈话的最重要的频率范围是300~3000Hz,这被称为言语频率
(4)人说话声的各种高度和强度
一般辅音较高,元音较低另外,远处的声音听起来较小,近处的声音听起来较大下图显示了人的声音的域带,它是由相距120cm的普通声,相距60cm的普通声,相距60cm的大声,相距的30cm的大声域带组成的,这个声音言语范围呈一个香蕉状,所以也称为“言语香蕉”它代表了人们平时谈话时的频率和强度,主要意义之一在于聋儿戴助听器以后,其听力一定要在言语香蕉之内或范围之上,才会达到满意的效果
言语区域(言语香蕉)
5.临床应用 正常人BAEPs各波出现率:ⅠⅢⅤ的出现率为100%,缺失延迟出现应视为异常,尤其单侧缺失更有意义临床中常常进行双侧波形对比,通过波间距测量值来进行诊断大量的临床资料证实BAEPs定位的误差与实际病灶仅相差1cm左右,完全能满足临床需要所以,BEAPs目前在耳鼻喉科和神经科得到了广泛的应用
(1)客观听阈估计
正常耳短声诱发ABR听阈值为0~20dBnHL,依据ABR的潜伏期—强度函数曲线可有助于判断不同类型的听力损失在传导性耳聋者,其Ⅴ波潜伏期—强度函数曲线与正常者平行,向右移位感觉神经性耳聋者曲线较正常者陡这些信息不仅可用来估计听觉损失的程度,也可用以判断其类型在临床上,ABR主要用于新生儿和婴儿的听力筛查,客观测定儿童听阈,对成人进行伪聋鉴别以及为配戴助听器的候选人进行客观听力评估
(2)诊断听觉传导通路病变
脑干诱发电位应用于听觉传导通路病变的诊断时,主要是鉴别蜗性和蜗后性病变波Ⅴ潜伏期和波Ⅰ-Ⅴ间期的延长以及双耳(患耳和健耳)波Ⅴ潜伏期相差0.4ms,都作为诊断蜗后性病变的依据,特别对听神经瘤诊断非常敏感另外,在耳蜗性听力减退患者中,ABR波Ⅰ潜伏期变化一般延长,而波Ⅲ或波Ⅴ变化不大,因此波Ⅰ潜伏期延长使Ⅰ-ⅢⅠ-Ⅴ波间潜伏期缩短在蜗后性病变时,波Ⅰ-Ⅲ间期大于2.5ms,波Ⅰ-Ⅴ间期大于4.5ms均有诊断价值
(3)用于颅脑及听神经瘤手术的术中监测
由于ABR对于脑干听觉通路即便是很少的损伤也相当敏感,更重要的是其不受全身麻醉的影响,因此在各种对听结构有损伤危险性的手术中,ABR是非常有用的监测工具
(4)神经科定位诊断参考
用于脑干内病变(肿瘤血管病变炎症以及变性病等)后颅窝占位病变桥脑小脑角占位病变幕上病变以及昏迷和脑死亡的检查综上所述,对儿童听力语言的发育要注意尽早进行观察,并与同龄正常儿进行比较要根据婴幼儿听觉发育及语言发育的规律观察其对声音有无反应,可以利用铃哨子小喇叭等予以刺激(大铃的响度约为120分贝,哨子的响度约为100分贝),对此正常小婴儿可出现眨眼及全身颤动的现象此外还要观察婴幼儿的发音情况和语音发育情况一旦对儿童的听力语言发育是否正常发生怀疑时,应及时进行必要的检查,以便早诊早治早训练