1. 单纯疱疹病毒感染的诊断
1.临床诊断
根据典型的皮肤、黏膜疱疹临床表现,并结合某些促发因素、反复发作等特点,临床诊断不难。但对于角膜、结膜、腔道深处(如生殖道、尿道、直肠等)以及疱疹性脑炎、其他内脏性损害而缺乏皮肤疱疹者,诊断较困难。
疱疹性脑炎、脑膜脑炎临床诊断依据:①急性脑炎、脑膜脑炎症状,但流行病学史不支持乙脑或森林脑炎。②病毒性脑脊液表现,如为血性脑脊液或检出大量红细胞则高度提示本病可能。③脑点图、MRI提示病变以额叶和颞叶为主,呈弥漫性不对称损害。
2.实验室诊断
(1)疱疹基底部刮取物和活检组织标本镜检可见多核细胞及核内嗜酸性包涵体,以确定疱疹类疾病,但不能与其他疱疹病毒鉴别。
(2)检测HSV特异性IgM抗体阳性,有助于近期感染的诊断。恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍可以确诊。
(3)RT-PCR检测HSV病毒DNA阳性可确诊。
实验室诊断HSV脑炎、脑膜脑炎标准:①脑脊液(CSF)中HSV特异性IgM抗体阳性。②CSF中病毒DNA阳性。③病毒特异性IgG滴度:血清/CSF比值≤20。④CSF中恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍。满足4项中的任何1项即判定HSV脑炎或脑膜脑炎。
2. 新生儿单纯疱疹病毒感染的检查
1.可从组织液中分离和培养出病毒,如疱疹液、鼻咽、眼结膜、呼吸道分泌、脑脊液、尿及粪等。 2.采用单克隆或多克隆抗体染色,特异性及敏感性均较高。 3.HSV抗原或DNA检测,如聚合酶链反应(PCR)可快速诊断。血清学检查对诊断帮助不大,HSV两型间有交叉免疫反应。 4.肝功能及总直胆红素检测以确定肝...脏损害。 5.脑脊液常规和生化,以及脑电图和脑CT以确定脑组织病变。 6.肺部X线多表现为间质性或网状颗粒状病变。 7.B超声、CT或脑电图常显示颞叶局灶病变。
3. 如何有效确诊生殖器疱疹
精确检测对诊断生殖器疱疹是非常重要的。当你并没有感染而别人告诉你感染时,或者其他方式,这都是很可怕的。有些人几十年都以为自己感染了生殖器疱疹,因为医生没有检测过他们的病毒。相反,他们仅仅是有症状。这很容易将生殖器疱疹的症状误认为其他东西。寻医问药社区的专家将为大家介绍如何有效确诊生殖器疱疹.如果您的生殖器有溃疡,医生可以从溃疡中取材,检测单纯疱疹病毒(HSV)。经过细胞培养的试验,样本中的任何病毒都会繁殖,医生就很容易在显微镜下找到单纯疱疹病毒。一种是直接荧光抗体试验,将含有单纯疱疹病毒抗体的溶液和荧光染料添加到样品中。抗体是免疫系统为抵抗机体感染所产生的蛋白质。如果样品中有病毒时,在特殊显微镜下可以观察到抗体粘附病毒,并发出荧光。这些试验都很好,因为它们可以区分两种类型的单纯疱疹病毒。明确患者是哪种类型病毒感染是很重要的。如果你感染了2型病毒(HSV-2),发病可能会比1型病毒感染更加频繁。更重要的是,明确哪种类型也可以提示你是怎么受到感染的。1型病毒的感染往往是通过口腔与生殖器性行为传播,而2型病毒则是常通过阴道或肛门的性行为传播。要了解这些术语,请参阅词汇。如果伤口已经开始愈合或者您不是首次发病,这些试验可能会出现假阴性结果。然而,这些试验的阳性结果是非常准确的。生殖器疱疹的血液化验即使你没有症状时,血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是最近被感染,血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。如果检测结果阳性,也有可能是假阳性错误。即使这样,您感染这种病毒的风险也是较低的,这时您可能还需要复查一次。