甲减自我检测方法

‘壹’ 甲状腺功能减退症如何诊断

（1）有甲状腺功能减退症临床症状和体征，实验室检查符合甲状腺功能减退症诊断。

（2）70% ～ 80% 甲状腺功能减退症患者有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R 间期延长、T 波平坦或倒置等。

（3）X 线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和（或）心包有积液所致。

（4）超声心动图检出心包积液。

（5）收缩时间间期（STI）测定显示心率减慢及心排出量减少，且心搏出量及心肌耗氧量下降。STI 与甲状腺功能检查明显相关。

‘贰’ 甲状腺如何自检

1.摸肿块周围有无淋巴结
若在甲状腺肿块同侧颈部能触摸到质地较硬的淋巴结，可能是发生了淋巴结转移，应该高度注意，迅速就诊。
2.摸肿块的光滑度和软硬度
若肿块光滑且均匀，或多个，可能为腺瘤或结节性甲状腺肿;而不光滑，边界不清，质地硬且为单个，应多怀疑为癌肿 。

3.看肿块的形状
如呈蝴蝶形增大，呈对称性均匀肿大，这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人 (如伴有心慌、出汗多、消瘦;或无力、怕冷、身体肿胀，就更像甲状腺功能有异常改变);另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性 甲状腺肿，也包括甲状腺癌。
4.辨肿块的生长速度
一般良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速，但甲状腺癌(除最恶的未分化癌)相对于肝癌胃肠癌总体较慢。良性肿瘤及囊肿生长时间可为数月至数年，甚至几十年。如果几天内或一个月内，肿胀突然明显增大，这可能是腺瘤出血液化。如肿块进行性逐渐增大，伴有其它相关特征要怀疑甲状腺癌。

‘叁’ 通过哪些方法能够评估自己的甲状腺功能

甲状腺功能可通过以下4种方法进行评估

1.甲状腺摄131碘试验

该项试验主要评估甲状腺激素的合成功能。其原理为131碘进入甲状腺后，利用其能放射出γ射线的特性，然后用探测器在甲状腺部位测定甲状腺对131碘的摄取率，从而可反映出甲状腺的功能状态。由于131碘具有一定的放射性，目前国内外已不作为首选的检查手段。

2.甲状腺激素浓度测定

血液循环中的甲状腺激素包括促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT3、FT4）等。当患者患甲亢时，患者血清中的TT3、TT4和FT3、FT4均会增高，且FT3、FT4增高比TT3、TT4更为明显，而TSH是由垂体分泌的调节甲状腺的激素，此时则会下降。当患者患甲减时以上指标则会相反。

3.甲状腺自身抗体免疫检查

甲状腺功能异常同时也是一种自身免疫性疾病，目前已普遍将免疫学检查列为甲状腺疾病的检查项目之一。涉及自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺抗原主要有甲状腺过氧化物酶（TPO）、甲状腺球蛋白（Tg）和TSH受体。当甲状腺出现病变时，这些抗原会刺激相应抗体的产生，甚至会早于甲状腺功能紊乱出现，如TPO抗体，它参与了桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎发生甲减时有关的组织破坏过程，故95%以上的桥本甲状腺炎患者可检测到TPO抗体。不同的抗体可反映甲状腺病变的不同病因。

4.TRH兴奋实验

TRH为促甲状腺激素释放激素，主要由下丘脑分泌，可促进垂体分泌TSH。该试验通过给患者清晨静脉注射TRH，在注射前及注射后15、30、60、90分钟或120分钟分别抽血测TSH水平，来作为甲亢或甲减的诊断和鉴别诊断，还可鉴定垂体TSH的储备功能。但由于该项试验受影响的因素和副作用较多，目前也不作为常规检测方法。