目前临床检测M蛋白的方法是

⑴ m蛋白的名词解释是什么

M蛋白即单克隆免疫球蛋白，是单克隆B淋巴细胞或浆细胞异常增殖所产生的免疫球蛋白。这些免疫球蛋白具有相同氨基酸序列、空间构象及电泳特性。

M蛋白有以下3种类型：

1、免疫球蛋白分子，其分子结构均相同，其轻链也仅具一种抗原性，不是链即是链。

2、游离的链或链，即本周蛋白。

3、某种重链片段。

M蛋白的测定

1、血清蛋白区带电泳技术检测M蛋白

血清蛋白区带电泳技术是检测蛋白质的经典分析方法。该法应用方便，费时短，是筛选M蛋白的最基本方法。但是血清蛋白区带电泳不能正确判断免疫球蛋白的类型，最终还需用特异性抗体进行鉴定。

2、血清免疫球蛋白定量测定

血清免疫球蛋白定量测定可作为检测M蛋白的粗筛试验。免疫球蛋白定量测定常用的方法有单向琼脂免疫扩散法和免疫比浊法。

3、免疫电泳

免疫电泳（IEP）是区带电泳技术和免疫扩散技术相结合的一种免疫学分析方法，该法是鉴定M蛋白的常规方法之一，在区带电泳和Ig定量时发现异常疑似M蛋白时使用。

以上内容参考 网络--m蛋白

⑵ 多发性骨髓瘤患者M蛋白进行分类与鉴定的最佳方法是

正确答案:C
解析：M蛋白是B细胞或者浆细胞单克隆异常增生所产生的一种在氨基酸组成基顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白
。免疫比浊用于定量测定，不能对M蛋白进行分类和鉴定
。免疫扩散时间长，操作繁杂
。对流免疫电泳和ELISA不能鉴定M蛋白的种类
。免疫固定电泳是将同一份标本点样在琼脂板上，通过电泳，血清中电荷不同的蛋白质得以分开，再将IgG、IgA、IgM、κ、γ的抗血清分别与之结合，若有相应抗原存在，则会在适当的位置沉淀下来，经过显色判断，此法快速、敏感，易于分析
。

⑶ 目前常用的鉴定M蛋白类型的方法是

正确答案:D
解析：免疫固定电泳最常用于M蛋白的鉴定，此外免疫固定电泳也用于尿液中本周蛋白的检测及κ、λ分型，脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型
。

⑷ 血清中检测M蛋白的筛选应做

正确答案:A
解析：在血清区带电泳时可检出M蛋白；将尿标本和血标本一同进行免疫电泳分析会减少检验误差；疑似患有免疫增殖病的初诊应做免疫球蛋白的定量测定；疑似患有免疫增殖病，但仅检出少量的M蛋白时应做免疫固定电泳；多发性骨髓瘤的初诊应做尿本-周蛋白检测
。

⑸ 检测m蛋白为什么选血清蛋白区带电泳

M蛋白的检测与鉴定

一、M蛋白的基础知识
M蛋白是浆细胞或B 淋巴细胞单克隆大量增殖时所产生的一种异常免疫球蛋白，其氨基酸组成及排列顺序十分均一，空间构象、电泳特征也完全相同，本质为免疫球蛋白或其片段（轻链、重链等）。由于它产生于单一克隆（monoclone），又常出现于多发性骨髓瘤（multiple myeloma）、巨球蛋白血症（macroglobulinemia）、恶性淋巴瘤（malignantlym phoma） 病人的血或尿中，故称M 蛋白。这些M 蛋白大多无抗体活性，所以又称为副蛋白（paraprotein）。
M 蛋白血症可分为恶性与意义不明的两大类。恶性M 蛋白血症多见于多发性骨髓瘤（包括轻链病）、巨球蛋白血症、重链病、7SIg M 病（Solomen －Konkel 病）、半分子病及不完全骨髓瘤蛋白病（C 端基因缺陷） 等。意义不明的M 蛋白血症（monoclonal gammopathyof undetermined significance ，M G US） 又分为两种，一种是与其他恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤） 伴发者，另一种即所谓良性M 蛋白血症。
M 蛋白的检测方法主要有琼脂或琼脂糖电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、选择免疫电泳等。
二、M蛋白的鉴定
1．多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症时的M 蛋白检测和鉴定
（1）血清总蛋白定量。90％ 的患者血清总蛋白含量升高（70％ 的患者＞100g／L），约10％的患者正常或甚至偏低（如轻链病时）。
（2）血清蛋白醋纤膜或琼脂糖电泳。M 蛋白在电泳时出现典型的单株峰（亦称M区带），特点是区带窄而浓，扫描时呈现尖高峰，在γ区高比宽≥2，在β区≥1。此M区带可因Ig的不同而出现在在γ～α2的任何区域。M蛋白增殖的另一特点是其他各区

带明显减少，显示图像较简单。有时有的患者血中M蛋白并不高，这是由突变细胞的Ig分泌能力决定的。这种病人的血清在电泳时M峰可不明显，易被其他蛋白掩盖，需采用稀释血清成应用其他敏感方法如免疫固定电泳来检测。
（3）血清Ig定量。一般M蛋白所属Ig含量均显着增高，其他类Ig则正常或显着减低。
（4）免疫电泳。
① 正常人血清免疫电泳结果：可分辨出20 多种蛋白成分。在阳极端有船形很浓的沉淀线为白蛋白。通常Ig组分靠阴极端，最靠近加样孔者为Ig M，依次为IgA、IgG，三者成平滑的连续沉淀线。
② 多发骨髓瘤：多发性骨髓瘤分IgG、IgA、Ig M、IgI）和IgE5 种，IgG 和IgA 又分亚类，所有Ig的轻链又分两个型。因此，免疫电泳时变形沉淀线的位置随各分子的电泳区带不同而异，从慢γ～β2区皆可出现。IgG 1 多出现在慢γ区，IgG 4 在β～α
2
区。M 蛋白与相应的抗重链血清、抗轻链血清形成迁移范围十分局限的浓密的沉淀弧。由于此种病人血清中Ig 含量甚高，免疫扩散时可出现抗原绝对过剩而不出现沉淀线，此时需稀释血清重做，往往可获得满意结果。③ 巨球蛋白血症：由于IgM 分子大量增殖所致。在免疫电泳时，常常出现以下特征：一是沉淀线明显变形。正常情况下，IgM形成短小沉淀线，不易看到变形。当IgM大量出现时，则会使整个IgM沉淀线变形。二是抗原孔周围和电泳纵轴出现团块状沉淀。三是电泳时IgM组分无迁移，这多是Ig M分子聚合，电泳不移动所致。
（5）尿本－周蛋白检测。
① 定性检测： 用热沉淀法和磺基水杨酸法。

② 免疫电泳法：用待检尿浓缩后进行免疫电泳，大多数多发性骨髓瘤病人和轻链病患者，仅出现一条致密的弓形弯曲的沉淀线。本法60％～80％的骨髓瘤病人和几乎全部轻链病病人可检出尿本周蛋白。
③ 轻链白蛋白－戊二醛交联免疫电泳法：多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症及轻链病可呈阳性，正常人阴性。本法尿本周蛋白检出率为100％，假阳性4％，尿中含有200μg／ml 时即可出现阳性结果。
2．重链病时M 蛋白检测与鉴定
与多发性骨髓瘤相同，免疫电泳时由于重链分子较Ig 分子小，故迁移率快，电泳位置较靠阳极侧（β～α）。但重链病一般需选择免疫电泳证实。
3．7SIg M 病时M 蛋白的检测与鉴定
一般Ig M 为五聚体，沉降系数为19S ，而7S IgM患者的IgM为单体，沉降系数为7S 。证明7S IgM 有两种方法：一种是在测定Ig M 总量后，将被测血清1～2 ml 过Sepharose 6B柱，再根据洗脱峰图用面积仪测出7S Ig M占总IgM的百分比，与Ig M总量换算即得7S IgM的绝对值。另一方法即为植物血凝素（PHA）选择电泳。此法原理是五聚体Ig M可与PHA 结合形成沉淀，而单体IgM不与PHA结合。在琼脂胶中加入PHA，后进行电泳，五聚体IgM 被P H A 所阻留，而7S Ig M 继续向阳极泳动，并可与随后加至抗体槽中的Ig M 抗血清反应，形成单一沉淀弧。

⑹ 临床上检测M蛋白，首选血清蛋白区带电泳的目的是

正确答案:A
解析：临床上检测M蛋白，首选血清蛋白区带电泳，目的是对M蛋白定性
。