‘壹’ 酮体检测是什么
尿液或者血液检查。酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者的总称,是脂肪酸代谢过程中的产物。糖代谢障碍时,脂肪分解代谢加强,使酮体生成增多,当超过了肝外组织利用速度时,血中酮体增加,形成酮血症;过多的酮体从尿中排出,即形成酮尿。1.准备工作
必须空腹采集且禁食时间一般为8~12小时,不超过14小时,如果饥饿达48小时以上可使有机酸积累而导致代谢性酸中毒,造成酮体检测明显升高;剧烈运动可造成乙酰乙酸明显升高,采集标本前应静坐一段时间。
2.采集时间
清晨空腹留取晨尿或采集血样本,在出现酮症酸中毒症状时可随时静脉取血,采用血清或肝素血浆;采集动脉血时建议在股动脉采血;血样本收集以后必须立即加入相同体积0.6mol/L冷的高氯酸,冰水浴立即送检。
3.标本保存
收到标本后立即离心分离血清或血浆,即测。虽然β-羟丁酸较稳定,但也尽量避免在室温放置;在4~8℃全血可保存4小时,血清或血浆中可保存48小时;-20℃可稳定3天。尿酮体中丙酮和乙酰乙酸具有挥发性,当尿液被细菌污染是也可导致酮体分解,因此尿液标本应新鲜并尽快送检,避免结果偏低或假阴性结果。
现在国际上公认确定奶牛酮体含量最好的检测方法是检测血液,而北京田园奥瑞生物所经销奶牛血酮病检测仪正是基于这点开发的,这种检测血液的方法是定量检测法,区别于传统检测尿酮或是乳酮定性检测方法,通过正确使用血酮仪来检测牛只酮体含量,可以做到实时监测、实时掌握、实时调整,避免酮病的发生所给牧场带来的损失。
‘叁’ 医学上检验尿液里面的丙酮(关于糖尿病诊断)除了用碘仿反应外还可以用什么方法
酮体分三种,糖尿病的要具体分析那种好像是有单独的化学反应
‘肆’ 如何测定动物血液中的酮体含量
这是当下一种最为准确的检测方法,它的原理是通过检测血液中β-羟丁酸的含量来确定酮体含量的,血液中β-羟丁酸的含量占78%,乙酰乙酸占20%,丙酸占2%,而现在的尿中和乳中是通过检测乙酰乙酸和丙酮来确定酮病的,准确率自然没有检测血液准确,同时尿酮和乳酮都是定性检测,血酮检测室定量检测,尤其是对处于亚临床时期的牛只非常实用。
‘伍’ 检查尿酮体的方法有哪些
在对糖尿病酮酸中毒的诊断和治疗中,尿酮体检查可算一个重要指标通常有以下几种方法:1.乙酰乙酸(双醋酸)法:取新鲜尿液5~10毫升,置于玻璃试管中,加入几滴10%氯化高铁溶液,至尿中磷盐类完全沉淀为止。用滤纸过滤,过滤后的尿液中再加几滴10%氯化高铁溶液。如呈现紫红色,即为阳性反应。
2.酮体试纸法:用亚硝基铁氰化钠等试剂作为酮体试纸,将其浸入新鲜尿中后当即取出,3分钟后在白色或白光灯下与标准色板比较,判定结果。
3.酮体粉法:取配制好的酮体粉1小匙,放在反应板的小孔中,加新鲜尿3~4滴,以浸湿粉末为度,12分钟后观察颜色变化。在2分钟内如变成紫色,为酮体阳性反应。1分钟后只有一点紫色沉淀则为弱阳反应;如果一滴入就变成紫色,为强阳性反应;颜色不变为阴性。
‘陆’ 尿酮试纸是检验什么的一般在哪里有卖的…
由于尿酮试纸具有快速、方便、价廉、易掌握的优点,已被众多的糖尿病患者所采用。通过尿酮试纸的检测,可观察尿酮变化情况,以利控制病情发展。 正确使用方法:将尿酮试纸浸入尿液中,约1秒钟后取出,2分钟后观察试纸的颜色变化,并与标准色版对照,即可得出测定结果。 结果判断:呈淡黄色,表示尿中无酮体;呈深黄色,酮体为 1个加号(+),尿中含酮体0~15毫克/100毫升;呈淡紫色,为2个加号(++),内含酮体量15~40毫克/100毫升;呈紫色,为3个加号(+++),内含酮体量40~80毫克/100毫升;呈深紫色,为4个加号(++++),内含酮体量80~100毫克/100毫升或以上。 使用试纸时,请一次性取出所需试纸,迅速盖紧瓶盖,保存在阴凉干燥处。 去药店看看,貌似淘宝有卖
‘柒’ 如何检查酮体
在不同类型的代谢性酸中毒中酮体亦不同。代谢性酸中毒通常起因于下列情况之一:①有机酸如β-羟丁酸和乙酰乙酸产生的增加与糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相关,例如在组织灌流紊乱中可见。尿中排泄阳离子和酮体增加。②HCO3-丢失,例如:十二指肠液丢失所引起的腹泻。随着血钠浓度减少,血氯浓度通常是增加的。③酸排泄的降低,如作为肾功能不全或肾小管性酸中毒的结果。
评价代谢性酸中毒的标准是:①阴离子隙的计算,正常值是8~16mmol/L,阴离子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中测定β-羟丁酸和可能存在的乙酰乙酸或半定量检测尿酮体。
(1)阴离子隙正常的代谢性酸中毒:这类代谢性酸中毒与高氯酸血症相关。可能的原因包括潜在的肾小管性酸中毒,碳酸酐酶抑制剂摄入和高钾血症酸中毒。
(2)阴离子隙增加的代谢性酸中毒:因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肾衰竭、水杨酸盐中毒和乙醇类物质中毒等导致的代谢性酸中毒,可使血氯正常或偶尔减少。
(3)阴离子隙增加和酮体存在的代谢性酸中毒:糖尿病和酒精是常见的原因。在重症监护室的病例中,每四个糖尿病性酸中毒中就有一个酒精性酮症酸中毒。
(4)酮症酸中毒:在酮症酸中毒中,血浆中阴离子β-羟丁酸和乙酰乙酸的积聚可导致阴离子隙的上升,其与碳酸氢离子浓度的减少是成比例的。肾脏的排泄直接取决于肾小球的滤过率,因为肾脏两种阴离子的重吸收仅达75%~85%。因此,在肾功能健全的情况下血酮和尿酮存在定量关系。已经证实,当血酮(β-羟丁酸+乙酰乙酸)达到0.8mmol/L(8mg/dl)时,尿常规会得到一个加号的阳性结果。血酮达到1.3mmol/L(13mg/dl)时,尿常规有三个加号的阳性结果。然而因为尿常规不能检测β-羟丁酸,大约有10%体内仅有β-羟丁酸积聚的病人检验可以产生阴性结果。
该综合征主要是Ⅱ型糖尿病代谢性失代偿所致脱水引起的非酮症阴离子隙正常的高糖血症状态。它与糖尿病性酮症酸中毒不同。
‘捌’ 酮体检测的标准是什么
首先最简单的方式就是看有无加号,有加号的就不正常。但是一般除尿胆原可以有半个到一个加号,酮体因为饥饿过度可以阳性,潜血因为干扰太多可以阳性外其他的出现加号就通常是异常.但还是要综合分析.比如在碱性尿时出现尿蛋白应该怀疑是假阳性.而VC为阳性时潜血的反应可能减弱等等.
简略介绍尿10项检测的临床意义。
(1)尿比重(SG):SG高低主要取决于肾脏的浓缩功能,SG增高表示尿液浓缩,见于急性肾炎,蛋白尿,糖尿病,高热,大量出汗而脱水,心功能不全,某些疾病的少尿期。SG降低表示肾脏浓缩功能降低,见于尿崩症,慢性肾炎,原发性醛固酮增多症,某些疾病的多尿期或恢复期。如果SG固定在1?010左右称等张尿,是肾实质严重损害的表现。
(2)尿酸碱度(pH):代谢性酸中毒见于痛风,糖尿病,肾结石,IV型肾小管酸中毒,白血病或坏血病时呈强酸尿;碱中毒见于原发性醛固酮增多症,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肾小管酸中毒,泌尿系变形杆菌感染呈碱性尿。
(3)尿蛋白(Pro):蛋白尿见于各类肾病,毒性物质所致的肾损害或某些疾病所致的肾损害。
(4)尿糖(Glu):阳性见于糖尿病,肾性糖尿病,甲状腺机能亢进症,口服及注射大量葡萄糖等。
(5)尿酮体(KET):阳性者见于糖尿病酮症酸中毒,长期饥饿,妊娠剧吐或剧烈运动后等。
(6)尿胆红质(BIL):阳性者见于阻塞性或肝细胞性黄疸、病毒性或中毒性肝炎。
(7)尿胆原(UBG):阳性者见于溶血性黄疸及肝实质病变如肝炎。若尿胆红质强阳性而尿胆原反而阴性者则表示完全阻塞性黄疸,可能为胆管癌或胰头癌。
(8)尿亚硝酸盐(NIT):当尿液中有大肠埃希菌增殖时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐而出现阳性反应,阳性者表示由大肠杆菌引起的泌尿系统感染。
(9)尿红细胞(潜血)(BLD):阳性者或>10个红细胞/微升时,表示有溶血或泌尿系统出血,如肾结核,泌尿系统结石,肿瘤或肾炎等。
(10)白细胞(LEU):阳性者表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。
‘玖’ 酮体包括哪三种物质
酮体包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸、丙酮。
酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者统称。故酮体是脂肪、而非葡萄糖的分解产物。检测血酮体主要用于筛查、检测和监测1型或有时2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝脏具有较强的合成酮体的酶系,但却缺乏利用酮体的酶系。
产生条件:
在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料,因此具有重要的生理意义。
酮体其重要性在于,由于血脑屏障的存在,除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。
‘拾’ 简述尿干化学检测中酮体的原理
尿的干化学试带可检测的项目有蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、PH值等。
(1) 蛋白质(PRO):PH指示剂蛋白误差原理。干化学试纸中含有溴酚蓝、枸橼酸缓冲系统及表面活性剂,其中溴酚蓝的PH阈为3.0-4.6,在PH3.2时会产生阴离子,与带阳离子的蛋白质结合后产生颜色反应,本试剂只适合于白蛋白的检测,球蛋白浓度高时呈弱阳性。
(2) 隐血(BLD):血红蛋白中含有血红素基团,具有过氧化物酶活性,可使试带中的过氧化物(如过氧化氢茴香素)放出新生氧,将邻联甲苯胺受体氧化成蓝色化合物。本试带不能区分血红蛋白和肌红蛋白,与血红蛋白起反应时呈均匀的绿-蓝色;与红细胞起反应时呈斑点状绿-蓝色。
(3) 葡萄糖(GLU):葡萄糖氧化酶法。试纸中含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶、缓冲剂及显色原。尿液中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化下,天生葡萄糖酸内酯和过氧化氢,后者在过氧化物酶的催化下使色素原(如邻联甲苯胺、碘化钾等)氧化而呈色。
(4) 酮体(KET):尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸。含酮体的尿液中加亚硝基铁氰化钠后,与氨液接触时出现紫红色环。
(5) 白细胞(LEU):粒细胞中存在酯酶,能作用于试纸中的吲哚酚酯(特异性酯酶底物),使后者开释出吲哚酚,吲哚酚又与重氮盐发生反应形成紫色络合物,根据显色深浅换算白细胞数。本实验只能检测出粒细胞,而不能检测淋巴细胞。
(6) 亚硝酸盐(NIT):Griess实验原理。试纸中含有对氨基苯胂酸,被亚硝酸盐重氮化而成重氮盐,后者与1,2,3,4-四氢苯并喹啉-3酚偶联产生粉红色。当尿液中含有硝酸盐还原阳性菌(如大肠埃希氏菌)存在并繁殖时,呈阳性反应。而球菌、真菌或支原体感染时呈阴性反应。
(7) 比重(SG):试纸中含有高分子电解质甲乙烯酸/马来酸及指示剂麝香草酚蓝等,高分子电解质的COONˉ基与尿中的电解质发生反应时开释出H+,后着使指示剂变色。
(8) 胆红素(BIL):重氮反应原理。试纸中含有2,4,2-三氯苯胺重氮盐,在强酸介质中葡萄糖醛酸胆红素与2,4,2-三氯苯胺重氮盐起偶联反应呈紫红色。
(9) 尿胆原(UBG):重氮反应原理。
(10) PH值:试纸中含有指示剂,一般为两种酸碱指示剂如甲基红(PH为4.6-6.2)和溴香草酚蓝(PH为6.7-7.5)适当配合。变色范围一般为4.5-9.0,由橙红色→蓝色。
(11)抗坏血酸(VitC):吲哚酚法。尿中含高浓度的抗坏血酸,可使试带的葡萄糖、隐血试验呈假阴性,因此有的干化学试带上含有抗坏血酸,以便对尿液分析结果作正确判定。