血吸虫病常见的检测方法

㈠ 血吸虫肠病简介

目录

• 1 拼音
• 2 概述
• 3 诊断
• 4 治疗措施
• 5 病原学
• 6 病理改变
• 7 流行病学
• 8 临床表现
• 9 鉴别诊断
• 10 预防
• 附：
  • 1 治疗血吸虫肠病的中成药

1 拼音

xuè xī chóng cháng bìng

2 概述

血吸虫病是由血吸虫所引起的一种疾病。现在已知寄生在人体的血吸虫有5种：日本血吸虫（schistosoma japonicum）、埃及血吸虫（S.haematobium）、曼氏血吸虫（S.mansoni）、间插血吸虫（S.intercalatum）及湄公血吸虫（S.mekongi）。此外在人体尚见有牛血吸虫（S.bovis）、梅氏血吸虫（S.matteei）梭形血吸虫（S.spindalis）等寄生的病例。

3 诊断

一病史：与流行区疫水有接触史应考虑到有患血吸虫病的可能，故患者的籍贯、职业与疫水接触史是诊断本病的重要参考资料，对无症状无体征的患者尤为重要。

二临床表现：

1.急性血吸虫病：在流行区，发病前1个月左右有明显疫水接触史的病人，长期发热，并伴有下列特征者应考虑急性血吸虫病的可能：①有尾蚴皮炎病史、肝肿大与压痛、腹泻等。②血中白血球总数与嗜酸粒细胞显着增多。③乙状结肠镜发现直肠粘膜充血、水肿、黄色颗粒状虫卵结节。

2.慢性及晚期血吸虫病：慢性患者大多无明显症状，或过去症状早被遗忘，而且这些症状也很难与本病联系作为诊断参考。在流行区凡有长期不明原因的腹痛或便血、肝脾肿大、血中嗜酸粒细胞显着增多、青壮年新近有癫痫发作、急性或慢性阑尾炎发作、有肝硬化门静脉高压现象，如巨脾、腹水或呕血以及侏儒症等患者，均应考虑有血吸虫病的可能，并进行病原检查加以证实。

三病原学检查

1.粪便检查：从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴可能诊和考核丛卜疗效。但轻度感染者，晚期患者及语治疗未愈合，粪中卵数很少，检出率低，故粪检阴性不能排除血吸虫病。

⑴直接涂片法：检出效果甚低，只能发现感染度较重的早期患者。挑取脓血粘液部分作涂片，可增加检出机会。

⑵沉孵法：

①自然沉淀法：此法优于直接涂片法，但粪中虫卵少的患者仍是漏诊。以竹棒挑取粪便约30g(鸡蛋大小)放放烧杯内，加少量清水，以玻璃调成糊状，再加较多清水稀释粪便。置铜丝筛缓源于锥形量杯上，倾粪液入筛过滤，再以少量清水中洗筛内粪渣1～2次。在锥菜量杯内加清水至杯口处，静置20分钟，倾去上层液体留下粪渣，如此反复换水至上液变清为止。倾去最后一次上层液后，用吸管取少量粪渣作涂片3张镜检虫卵。

②毛蚴孵化法：如用自然沉淀法镜检阴性者可进一步用此法。将粪渣全部倾入250或125ml的三角烧瓶内，加清水距瓶口约1cm。（适宜的酸堿度为pH7.2～7.6）。置烧瓶于20～30℃有灯光的孵箱内，如室温高渗哪穗达20℃以上，可置室内向光处孵化。经4小时扣开始用肉眼、放大镜观察，毛蚴呈灰白色，点状，常在近水面处作直线运动，经24小时仍无毛蚴发现始可认为是阴性。

2.肠粘膜活体组织检查：按常规将乙状结肠镜或直肠镜由 *** 插入，先肉眼观察肠粘膜的改变。急性期以充血水肿为主，慢性期则粘膜苍白、肥厚及瘢痕形成。各期均可见典型的小结、小斑。然后夹取疑含虫卵结节的粘膜病变组织，压于两载玻片之间镜检。对未经治疗的患者，检出的虫卵不论死活，均有确诊价值；对有治疗史的患者的，则只有查见活卵或近期变性卵才有诊断意义。

四免疫诊断：

1.环卵沉淀反应试验：是以血吸血整卵为抗原的特异免疫血清学试验。卵内毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物质经卵壳微孔渗出与试样血汪肭的特异抗体结合，可在虫卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。常规法用载波片或凹玻片进行，加样本血清后，挑取适量鲜卵或于卵（100～150个，从感染动物肝脏分离），覆盖24×24mm盖片，四周用石蜡密封，置37℃恒温中48小时后，低倍镜观察结果，必要时需观察72小时后的反应结果。典型的阳性反应为泡状、指状、片状或细长卷曲状的的折光性沉淀物，边缘整齐，与卵壳牢固粘连。阴性反应必须看完全片，阳性者观察100个成熟卵计算环率及反应强度比例。分级强度判读：“+”为卵周出现泡状、指状沉淀物的面积小于卵周面积的的1/4，片状沉淀物小于1/2，细长曲带状沉淀物不足卵的长径。“++”为泡状、指状淀物总面积大于卵周积1/4，片状沉淀物大于1/2，曲带状沉淀物相当于或超过卵的长径。“+++”为泡状、指状沉淀物大于周积的1/2，片状物面积等于或超过卵的大小，曲带状沉状物超过卵长径数倍。

血吸虫干卵抗原片（或膜片）环卵沉淀试验是所近年来研制的一种改良方法，利用环卵抗原活性物质的耐热特性，将分离的纯卵经超声和热处理，定量滴加、烤干固定载玻片或预制的聚乙烯薄膜片。此种干卵膜片，保存时间较长（4℃半年），已有市售商品。试验时只需加入血清试样，湿盒内孵育，判读结果与常规法相同。干卵膜片法还具有简化操作规程，提高卵抗原的规范要求，并可长期保存等优点。

2.尾蚴膜反应：取受试者2滴血清10条左右的尾蚴在玻片上混和后，加盖玻片封以石蜡，置25℃恒温中经24小时后在低倍镜下观察，阳性反应为尾蚴周围有胶状膜形成。血清灭活后反应减弱，保存3天以上的血清需加补体，目前认为此反应是部分依赖补体的抗原抗体反应。对新感染病例本试验早期诊断价值较大，阳性率为95%以上。在无再感染机会的情况下，尾蚴膜反应抗体可自然下降，而造成较多的假阴性，故对基本消灭地区的陈旧感染不宜以本试验为查病方法。在感染禽类尾蚴的稻田皮炎患者，可出现交叉反应，应避免在稻田皮炎发生季节进行试验。其转阳性时间较环卵沉淀反应为迟，故应用考核疗效的参考价值不大。

3.虫卵抗原间接血凝试验：间接血凝阳性反应粪便检阳性为早，且敏感性高。高戊二醛固定人“O”型红细胞或绵羊红细胞，经鞣酸处理后，再用冻干血吸虫卵冷浸抗原液致敏，然后冰冻干燥，经冻干后的抗原在4℃下可保存1年以上。试验时在耳垂或手指采血6滴，仅需一滴血清分别以不同稀释度，在血凝板上和2.5%红细胞悬液一滴摇匀，室温下静置15～30分钟后观察结果。如受检血清有相应虫卵抗体，则出现凝集反应。稀释度1∶10阳性有诊断意义，阳性率95%以上，反应强度愈大，粪检查易检出。低滴度阳性可能出现假阳性，假阳性率为1%～3.5%。与肺吸虫的交叉反应较高，可达14%～84.2%。由于血吸虫病患者的血清对肺吸虫抗原在补体结合试验中不存在交叉反应，可借此予以鉴别。间接血凝试验操作简便，识别结果迅速，是大规模现场普查的敏感性查病方法之一。

4.血吸虫循环抗原（CAg）：最早是在日本血吸虫患者普查的敏感性查病方法之一。

感染鼠血清中检出了循环抗原。近十多年来，国内外学者对循环抗原进行了许多研究，并已取得少少可供参考的结果。检测循环抗原为寻找考核血吸虫病疗效的方法提供了新途径。目前该法仍在探索阶段。

4 治疗措施

治疗血吸虫病的药物有吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等药物，但目前吡喹酮为首选药物。

一吡喹酮：为一种新的广谱抗蠕虫药，对人体3种主要血吸虫和丝虫均有杀虫效果。动物实验性治疗结果，可认为吡喹酮是毒性低、疗程短和疗效高的抗血吸虫药。治疗剂量成人为每次10mg/kd，1日3次，间隔4小时，疗程2日。或采用每次20mg/kg，1日3次，1日疗法。总剂量为60mg/kg，儿童总剂量为日70mg/kg，分3次服用，疗程1日。急性血吸虫病剂量与疗程加位，即日10mg/kg/次，1日3次，连服4日，总剂量为120mg/kg。吡喹酮副作用轻而短暂，于服药后1小时左右出现，主要有头昏、头痛、乏力、轻度腹痛等，不需处理，于停药后数小时内消失。个别患者肝功能试验谷丙转氨酶可增高。少数患者出现早搏，但治疗前后心电图与脑电图均未见有规律性变化。吡喹酮治疗日本血吸虫病有显着疗效。粪便孵化于第18～20日内阴转，近期疗效达100%。

二呋喃丙胺：该药对血吸虫童虫和成虫均有一定杀灭作用。各地实践经验认为，呋喃丙胺20天疗法具有较高疗效。目前采用缓解肠溶片剂型，每天剂量60mg/kg（成人每天不超过3g），疗效10天，总剂量为600mg/kg。其该药的副作用为：胃肠道反应，主要是食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻，偶有便血者。肌痉挛为呋喃丙胺的特殊副作用。精神神经症状，主要见于晚期血吸虫病肝动物代偿失全的患者，可表现为记忆力减退、沉默寡言、抑郁淡漠，意识模糊或哭笑无常、幻听幻视等，少数患者在疗效中出现轻度肝、肾功能损害，停药后迅速恢复。

三硝硫氰胺：系广谱驱虫药，目前主要采用微粉胶囊型，颗粒直径3～6μm，总剂量6～7mg/kg，等分3份，每晚服用1次，疗效3日。远期粪检阴转率可达80%左右。急性血吸虫病用总剂量10mg/kg，6日疗程，一般于开始服药后8～24日体温恢复正常，症状改善，远期粪检阴转率可达80%。本药的副作用以神经系统症状为多见，如头昏、头痛、眩晕、乏力、嗜睡或失眠、步态不稳、眼球震颤、多法和肌肉颤动等。少数可出现精神症状以及消化系统症状。对于肝功能代偿不良的晚期血吸虫病患者、急性肝炎恢复期未满1年和慢性肝炎、精神病史、孕妇、哺乳期妇女以及有心、肾等慢性疾病而体质虚弱者禁用。

5 病原学

一成虫：虫体呈圆柱体，外观似线虫。雌雄异体，雄虫色灰白，较为粗短，长12～20mm，宽0.5～0.55mm，有口吸盘与腹吸盘各1个，腹面有合抱雌虫的抱雌沟，在腹吸盘后背部有睾丸7个；雌虫较难虫细长，圆柱形，暗褐色，口、腹吸盘不及雄虫显着，虫体长12～26mm，宽0.3mm，有发达的生殖系统，如卵巢、卵黄腺等。

二虫卵：淡黄色，椭圆形，无卵盖，卵壳均匀，壳的一侧有一小棘，位于卵的中横线与顶端之间，壳外常附有粘液与粪便渣滓，内含毛蚴。虫卵大小(70～100)×(50～65)μm。

6 病理改变

血吸虫的尾蚴、童虫、成虫及虫卵对人体均可引起一定的损害，但以虫卵对人的危害最着。主要引起大肠和肝脏的病变。虫卵沉着在人的肠壁组织中，其周围出现细胞浸润，形成虫卵肉芽肿，这是发生慢性因血吸虫肝、肠病变的根本原因。肉芽肿形成和发展的病理过程与虫卵发育程度有密切的关系。当虫卵尚未形成毛蚴时，其周围的组织无反应，或仅有轻微的反应；卵内毛蚴形成发育时，组织遂开始出现炎症反应；卵内毛蚴成熟后，自毛蚴分泌的酶、蛋白质及糖等分泌物（虫卵可溶性抗原）引起组织坏死和急性炎症反应，卵集存处常有血管内膜炎并形成嗜酸性脓肿；感染严重时亦可形成嗜中性粒细胞脓中。日本血吸虫卵肉芽肿内常含有成族的虫卵，故引起的损害较其他血吸虫严重。

肉芽肿反应可破坏宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的瘢痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。另一方面，肉芽肿反应有助于破坏虫卵和清除虫卵，并使用虫卵渗出的抗原局限于虫卵周围以减少或避免抗原抗体复合物引起全身损害。随意感染过程的发展，宿主的肉芽肿反应可出现调节现象，表现为肉芽肿反应的强调逐渐减弱。这种现象是虫卵可溶性抗原而不是成虫抗原所诱发。宿主产生免疫调节后，对虫卵的破坏能力仍持续增强，这在保护宿主方面有重大意义。

免疫复合物所致损害：血吸虫尾蚴、童虫、成虫、虫卵等既有阶段性特异的抗原，也有某些共同抗原，而宿主则产生相应的抗体。抗原与相应的抗体可在宿主体内形成复合物。当抗原过剩时，形成的可溶性复合物可能引起免疫复合物型变态反应造成血管损害，目前认为急性出血吸虫病及血吸虫肾脏损害均属这类病变。

虫吸虫病变多局限于痔上静脉和肠系膜下静脉分布范围之内，以结肠，尤其是直肠、降结肠和乙状结肠最为显着，小肠病极少，仅见于重度感染者。早期变化可见直肠粘膜有许多黄色或棕色的细颗粒，为虫卵沉积和由此所引起的炎症反应，局部充血、水肿，并进一步发生坏死而形成嗜酸性脓肿。其表面的肠粘膜坏死脱落后，形成肤浅溃疡，边缘充血，大量虫卵由此进入肠腔。临床上可出现腹痛、腹泻、便血等症状，粪中可检出大量虫卵。急性炎性变化消退后，继以结缔组织增生。晚期变化主要为肠壁因纤维组织增生而增厚，部分粘膜损坏脱落或因营养不良而萎缩，故此时粪检时阳性的机会反而减少。部分粘膜增殖形成息肉。由于重复感染和成虫不断产卵，虫卵在肠壁分批沉积，引起病变新老不一，因此肠粘膜可杂有黄褐色细颗粒、溃疡和息肉形成等。血吸虫病变所形成的息肉有转变为癌肿的可能。严重的肠部病变愈合后可产生肠腔狭窄。此外虫卵还可引起脾、脑、肺等部位的病变。

7 流行病学

本病流行于我国以及日本、菲律宾等地。所解放初期调查，此病流行于长江流域及长江以南的上海、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、四川、浙江、福建、台湾、广东、广西、云南13个省、市、区，其发布之广，几乎波及江南产粮区的大部分土地。估计患者约1000万人，受威胁者1亿人口以上。血吸虫病是我国五大寄生虫病之一。常和 *** 动员和组织大批专业人员到流行区开展普查普治，据1989年报道，过去有373个县血吸血病流行，现已有263个县达到卫生部颁发消灭或基本消灭血吸虫病的标准，患者总数的94%已被治愈，原有钉螺面积减少了80%。上海市和广东省、福建省已达到部颁布消灭血吸虫病的标准。目前我国血吸虫患者仍有150万，其中晚期患者5.5万。

血吸虫病流行必须具备3个环节：

一传染源：日本血吸虫病是 *** 共患病。血吸虫病患者及其保虫宿主的动物，如黄牛、水牛、猪、狗、猫、羊、兔、鹿、鼠类、猴等，可因粪便中排出的虫卵而成为传染源。在保虫宿主中以水牛及黄牛感染血吸虫病者较为普遍。

二传播途径：传染源含卵的粪便落入水体，而水全中有钉螺孳生及人们有机会接触疫水，这三点构成了血吸虫病的传播途径。

三易感者：不论何种年龄、性别和种族，对日本血吸早皆有易感性。但以15～44岁感染率为最高。体内已有血吸虫寄生的人，对再感染可有部分获得性免疫力，是为伴随免疫。

8 临床表现

在接触疫水后数小时到2～3天内，尾蚴侵入处出现蚤咬样红色点状皮疹，为尾蚴皮炎，有瘙痒，数天后自退。尾蚴行经肺部时可引起咳嗽、咳血。血吸虫病的临床表现十分复杂而多样化，视虫卵沉着部位、感染轻重和机体反应而异。按其病程和主要临床表现可分为急性、慢性与晚期血吸虫病。

一急性因吸虫病：急性血吸虫病为季节性传染病，多见于夏秋季节，以男性青壮年为多。大部发生在过去无免疫性而新近有大量尾蚴感染者，主要是常与疫水接触之故。患者感染史较明显，且多数有尾蚴皮炎史。其全身主要症状有发热及过敏反应，皆由虫卵毒素和组织破坏后的代谢产物所引起。因虫卵在肠道大量沉积造成急性结肠炎，患者中出现腹痛、腹泻的占半数以上。腹泻每日2～3次，粪便稀薄，可带血和粘液。乙状结肠镜检查可见粘膜充血、水肿，并可发现黄色小颗粒（为虫卵结节），此为急性期独特的病理变化。发病的初期部分病例可仅有便秘。重度感染者，由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积，可引起腹膜 *** 症状，腹部泡胀，有柔韧感和压痛，易误诊为结核性腹膜炎。少数患者并有腹水形成，这是由于急性虫卵结节所产生的炎症渗液以及虫卵引起肝脏内广泛病变，使肝内血流不畅，淋巴增多而漏入腹腔所致，其他可有肝、脾肿大等。

二慢性血吸虫病：血吸虫病患不一定有急性发作病史。流行区农民自细一河水接触，有小量多次反复感染，大多表现为慢性血吸虫病。由于感染程度不同，慢性血血吸虫病有无症状和症状之分。

1.无症状患者：轻度流行区以无症状患者占大多数，其健康情况和劳动力可不受影响，仅于集体普查或因其他疾病就医时偶然发现。城市中所见的血吸虫病多数也属此类，患者大多既无症状亦无阳性体征，少数患者可有轻度肝或脾脏肿大。

2.有症状患者：乙状结肠与直肠为血吸虫病病变的主要部位，故腹泻与痢疾样大便颇为常见。其轻重则因感染而异通常以轻者为多，患者偶有腹泻，每日2～3次，间或便中带血。重者可有腹绞痛、里急后重感、痢疾样大便等。乙状结肠因虫卵沉着及纤维化而增厚，并有压痛。粪便中容易找到血吸虫卵。另外增厚的大网膜、肠系膜和肿大的肠系膜或腹腹后淋巴结也常因虫卵沉着，肉芽肿形成，伴有纤维化而缠结成的大小形状不同的痞块，其质硬而固定，以下腹部为多。患者大多显示不同程度的贫血、消瘦、营养不良和劳动力减退。患者肝脾切见肿大，在早期肝大于脾，表面光滑，稍硬。感染较轻者可停于这一阶段而不再进展，重症而病程长者可发展为肝硬化，肝脏渐见缩小，但仍可扪及，特别是左叶，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。而后脾脏渐呈充血肿大。

三晚期血吸虫病：由于反复感染，病情逐渐加重，出现肝硬化。门静脉压增高引起腹水，脾脏显着肿大，食道下端或胃底静脉曲张等。部分患者常发热、腹痛、腹泻和下痢、食欲不振、体重减轻等，并常贫血、营养不良性水肿。儿童若感染严重，能影响发育，可形成侏儒症。部分患者经常发热，一般不超过38℃，可能与虫卵病的毒素对肝组织的破坏有关。此外，性机能往往减退，男性有 *** 减退和阳瘘，女性则有闭经和不孕。此乃严重肝脏损害引起全身营养不良和对激素灭能作用的减弱，使垂体机能受到抑制，性腺及其他内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。患者面容苍老而消瘦，外观较其实际年龄为大，常有面部褐色素沉着。晚期时肝脏反见缩小，表面不平，质坚硬，脾脏渐呈充血性肿大。

9 鉴别诊断

急性血吸虫病有发热、肝肿大压痛、腹痛、腹泻等症状，需与伤寒、阿米巴肝脓肿、败血症与结核性腹膜炎等鉴别；并发肺部异位病变时需与粟粒性结核鉴别。血象中嗜酸性粒细胞显着增多有重要的鉴别诊断价值。慢性及晚期血吸虫病应与无黄疸型梅毒性肝炎鉴别。后者食欲减退、乏力、肝区疼痛与肝功能减损较明显，嗜酸性粒细胞不增多，乙型肝炎表面抗原检测阳性。血吸虫病患者有腹泻便血者应与阿米巴痢疾以及慢性菌痢鉴别，前者粪便孵化毛蚴阳性。晚期血吸虫病有巨脾与腹水者不易与门脉性以及坏死性肝硬化鉴别。前者常有慢性腹泻下痢史，黄疸、蜘蛛痣、肝掌较少见，肝功能减损较轻。

10 预防

一消灭传染源：治疗患者病畜，加强粪便管理，避免新鲜粪便污染水源。如建造无害化粪池；或粪尿混合加盖贮存，使尿素分解为氨，可以杀死虫卵。粪便中加生石灰或碳酸氢胺也可杀死虫卵。

二消灭中间宿主钉螺：灭螺应根据钉螺生态特点和地理条件，因地制宜，采取改变钉镙孳生环境，结合物理和化学药物灭螺方法。物理灭螺方法有铲草、火烧、土埋等。化学灭螺药物有氯硝柳胺、五氯酚钠、烟酰苯胺等。

三个体防护：尽量避免与疫水接触，如必须在疫水中作业时则须采取防护措施，皮肤涂抹防护药物，如氯硝柳胺或邻苯二甲酸二丁酯油膏、乳剂，或穿防水胶鞋、塑料防护裤等。

治疗血吸虫肠病的中成药

• 肥儿丸

㈡ 血吸虫病的检查

牛血吸虫病有两种，一是由日本血吸虫引起的日本血吸虫病，毛蚴的中间宿主是钉螺，多见于长江流域及南方省区。二是由鸟毕吸虫引起的鸟毕吸虫病，主见于东北、内蒙古地区。两种都是人畜共患病。以3岁以下的小牛发病率最高，症状最重。临床上病牛呈不规则的间歇热，后期腹泻，甚至大便失禁。实验室常对可疑病牛以水洗沉淀法进行虫卵检查。日本血吸虫卵为椭圆形，内含毛蚴。鸟毕血吸虫卵呈长椭圆形，内含毛蚴，虫卵两端有大小不同的突起。也可进行毛蚴孵化检查，其方法为取牛粪适量，经水洗得粪渣倒入三角烧瓶内，加温水孵化（以22～26℃）1、3、5小时后各观察1次，在光线明亮处，衬以黑色背景可见尾蚴是水平或斜向直线运动。有条件的还可采取环卵沉淀反应，补体结合反应或皮内试验、间接血凝、免疫电泳等辅助诊断。

㈢ 日本血吸虫病的检查方式是怎么样的

检查包括以下项目： 1.病原检查 病原检查对本病的诊断具有重大意义，主要的检查方法有以下几种： (1)直接涂片法 病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检出血吸虫虫卵，方法简便，但虫卵检出率低。 (2)沉淀法 水沉淀法或静置沉淀法可用于急慢性期患者，检出率较高。 (3)毛蚴孵化法 利用沉淀法收集到的沉淀虫卵，在无氯的温水(25~30℃)中培养，虫卵可在数小时孵化出毛蚴。适用于早期血吸虫病患者的粪便检查。 (4)定量透明法 用作血吸虫虫卵计数。通常用于疗效考核和测定人群感染度。 (5)直肠粘膜活体组织检查 用直肠镜或乙状结肠镜从直肠或乙状结肠病变部位钳取一小块肠黏膜作压片检查。 2.免疫检查 (1)皮内试验 阳性率约为90%，但可出现假阳性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应，且无疗效考核价值。多用于现场确定病例。 (2)环卵沉淀实验(COPT) 本法在国内被广泛应用，是诊断血吸虫病血清学诊断的有效方法之一。 (3)间接荧光抗体试验(IFAT) 一种抗原抗体结合物反应与形态学相结合的化学方法。本法操作简单，特异性、敏感性均较高。 (4)间接红细胞凝集试验(IHA)用血吸虫卵抗原致敏绵羊红细胞，冻干保存，用时加蒸馏水稀释成2%的红细胞悬液，与受检血清进行微量血凝试验，l：lO血清为阳性反应，即有有诊断意义。此方法简易，敏感性高，观察结果快速。 其他的免疫方法还有酶联免疫吸附试验、免疫酶染色试验(IEST)、斑点酶联免疫吸附试验、循环免疫复合物检测等。 3.血象检查 白细胞总数、嗜酸性粒细胞增加明显。慢性期嗜酸性粒细胞仍有轻度增多。但极重型急性血吸虫病患者血中嗜酸性粒细胞常不增多，甚至消失，而中性粒细胞出现增多。晚期则因脾功能亢进，白细胞与血小板减少，并有不同程度的贫血。 4. 肝功能试验 血清球蛋白显着增高，血清丙氨酸转酶(ALT)也轻度增高。慢性血吸虫尤其无症状患者肝功能试验大多正常。晚期患者由于肝纤维化或肝硬化，血清蛋白明显降低，出现血清蛋白与球蛋白比例倒置现象。 5.辅助检查 (1).CT扫描 晚期血吸虫病患者经CT扫描可显示肝包膜与肝内门静脉区有钙化现象;肝包膜增厚钙化，与肝内钙化中隔相垂直;在两者交界处并有切迹形成。重度肝纤维化可表现为龟背样图像。 (2).B型超声波检查 经B超检查可见肝脾肿大。 查看原帖>>

㈣ 怎么检查是否有血吸虫病

你好：检查血吸虫病目前主要采用IHA法，戚茄采末梢血，一般一个半小老仔销时可出检验结果。当然，如果结果阳性，最好还要做粪检，侍游作进一步确诊。

㈤ 血吸虫病的诊断

血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分。病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴。
1.病原学诊断
从粪便内检查血吸虫虫卵和毛蚴以及直肠黏膜活体组织检查虫卵称病原学检查，是确诊血吸虫病的依据。常用的病原学检查方法有改良加藤法、尼龙袋集卵孵化法、塑料杯顶管孵化法等。
2.免疫学诊断
免疫学诊断包括检测患者血清中循环抗体、循环抗原和循环免疫复合物。常采用的诊断方法有间接红细胞凝集试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶体染料试纸条法（DDIA）、斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）。

㈥ 怎样才能测试出人体内有没有吸血虫呢

不过在码头边我看到有好几个人在钓鱼

最佳答案 那里的鱼千万别生吃，最好用高压锅煮熟！

吸血虫：http://ke..com/view/374159.html?wtp=tt
被吸血虫感染时，创部绘有肿苞。按你的情况，不会感染。（你说的这种吸血虫学名:血吸虫,一般在鱼类体内，生吃食用才会感染）

临床表现
l、慢性血吸虫病 接触疫水 l～2天后，可出现尾蚴性皮炎。一般无明显症状，少数有轻度的肝脾肿大。如感染较重，可出现腹泻、腹痛、粘液血便等。病人有不同程度的消瘦、乏力。
2、急性血吸虫病 潜伏期平均为40天，多数在3周至2个月之间。主要症状为发热与变态反应。热型以间歇型和弛张型为多，重者可为持续型，体温可在40℃左右持续较长时间，可拌有神志迟钝、昏睡、谵妄、相对脉缓等毒血症症状。热程一般在一个月左右，重者达数月。大多数病人有肝脾肿大，有的出现腹水。
3、晚期血吸虫病 根据哗早和临床症状可分为4种类型，即巨脾型、腹水型、 结肠增殖型及侏儒型。
诊断标准
l、慢性血吸虫病 (1)有疫水接触史；(2)可有腹痛、腹泻、脓血便、多数有以左叶为主的肝肿大，少数伴脾肿大；(3)粪检查出虫卵或毛蚴。无治疗史者直肠活检发现虫卵；有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵;(4)无治疗史或治疗时间在3年以上病人，环卵沉淀试验环沉率≥3％及（或）间接血凝试验滴度≥1：睁仔10，酶标记反应阳性。具备(1)、(2)为疑似病例;具备(3)为确诊病例；具备(1)、(2)、(4)可作临床诊断。
2、急性血吸虫病 (1)发病前2周至3个月内有疫水接触史;(2)发热、肝脏肿大、周围血嗜酸性细胞增多，伴有肝区压乱盯痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻；(3)粪检查出虫卵或毛蚴；(4)环卵、血凝、酶标记等血清学反应阳性者，标准参见慢性血吸虫病诊断标准(4)。具备(1)、(2)为疑似病例；具备(1)、(2)、(3)为确诊病例；具备(1)、(2)、(4)可作临床诊断。
3、晚期血吸虫病 (1)反复接触疫水或有明确的血吸虫病史；(2)有门脉高压症状、体征或有侏儒或结肠肉芽肿表现；(3)粪检查到虫卵或毛蚴，直肠活检查到虫卵（无治疗史者）或活卵、近期变性虫卵（有治疗史者）；(4)血清学诊断阳性，参见慢性血吸虫病诊断标准(4)。具备(1)、(2)为疑似病例；具备(1)、(2)、(3)为确诊病例；具备(1)、(2)、(4 )可作临床诊断。http://..com/question/53941343.html?an=0&si=1

㈦ 血吸虫病的病原学检查方法有哪些

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）粪检：从粪便中埋历检出血吸虫虫卵或孵出毛蜘是确定诊断和考核疗效的最可靠的指标。粪检虫卵方法简便易行，但在轻度感染者、晚期患者和经治疗未愈者粪便中虫卵数很少，检出率不高，故粪检虫卵阴性不能排除血吸虫感染。粪检虫卵（毛勤）有定性检查法和定量检查法。①
定性检查：A
．直接涂片镜检法：检出率低，只在感染严重的早期患者可检出虫卵；B
．集卵镜检法：有自然沉淀法、汞醛碘沉淀法和尼龙袋则液乎集卵法等。自然沉淀法：较直接涂片镜检法检出率稍高。尼龙袋集卵法：将粪便匀浆滤去粗渣后，置双层尼龙袋（内层120
目，外层2
印目）内淘洗或在水龙头下冲洗，然后收集2
印目尼龙袋内的粪渣镜检。本法较沉淀法简便易行，检出率高，便于流动性普查；C
．孵化法：是根据血吸虫卵内的毛蜘在适宜条件下能很快孵出，并游动于水表面下的特性。方法是取受检粪便约309
，先经沉淀法浓集处理，将处理后的沉渣倒人500
血的三角烧瓶中，加清水至瓶口处，置于20
一30
℃
下进行孵化，在4
、12
、24
小时时，用肉眼或放大镜各观察一次结果。如见水面下有白色点状物作直线来往游动，即为毛坳阳性。采用塑料杯顶管改良法，可使虫卵散失少，毛坳集中便于观察，检出率较三角烧瓶法为高。为提高粪检虫卵的阳性率，最好选用集卵镜检和粪渣孵化两种方法同时进行检查；送检粪量及送检次数与检出率密切相关，送检的次数越多、粪量越大，检出率越高。在血吸虫病流行地区，提倡“一送三检”（留一次全量粪便，分三次检查）或“三送三检”（每次检309
粪便，送检三次），均可明显提高虫卵检出率。②
定量检查：患者每日从粪便中排出的虫卵数与其体内寄生的雌虫数相关，故虫卵的定量在一般情况下可反映出宿主的感染度。粪便中的虫卵定量可采用加藤（Kato
一kats
）集卵透明法，以50mg
粪便中的虫卵数为计算单位；少于100
为轻度感染，100
一中阅为中度感染，多于叨O
为重度感染。(
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）直肠粘膜活组织检查：用乙状结肠镜或直肠镜观察直肠粘膜的病变；急性期以肠粘膜充血、水肿为主，慢性期时肠粘膜苍白、肥厚及瘫痕形成。各期均可见典型的小斑点或小结节。将夹取疑有虫卵结节的米粒大小粘膜组织，压于两载玻片之间镜检。本法检出血吸虫卵的阳性率很高。对未经治疗的病人，检出的虫卵不论死、活卵均有确定诊断价值；对经特效药物治疗过的病人，则只有检出活卵或近期变性卵才有诊断、治疗意义。活检时要细心操作，以防发生肠大出血或肠穿孔，尤其对晚期血吸虫病患者更应小心操作。
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㈧ 到哪里检查自己得了血吸虫病如何收费

一般疫区的乡镇一级都有血吸虫医院。原则上治疗血吸虫病是不需要费用的，但是迅薯如果你自己主动去医院检查的话，可能要收取10~20元的检测费。

血吸虫病是由裂体吸虫属血吸芦乱虫引起的一种慢性寄生虫病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起。我国主要流行的是日本血吸虫病。

病原学诊断：从粪便内检查血吸虫虫卵和毛蚴以及直肠黏膜活体组织检查陪昌档虫卵称病原学检查，是确诊血吸虫病的依据。常用的病原学检查方法有改良加藤法、尼龙袋集卵孵化法、塑料杯顶管孵化法等。

急性血吸虫病

须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒，急性粟粒性肺结核，病毒感染，其他肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节，疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多，大便孵化阳性为鉴别要点。

以上内容来自 网络-血吸虫病

㈨ 血吸虫病的病原学检查方法有哪些

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 ( 1 ）粪检：从粪便中检出血吸虫虫卵或孵出毛蜘是确定诊断和考核疗效的最可靠的指标。粪检虫卵方法简便易行，但在轻度感染者、晚期患者和经治疗未愈者粪便中虫卵数很少，检出率不高，故粪检虫卵阴性不能排除血吸虫感染。粪检虫卵（毛勤）有定性检查法和定量检查法。① 定性检查：A ．直接涂片镜检法：检出率低，只在感染严重的早期患者可检出虫卵；B ．集卵镜检法：有自然沉淀法、汞醛碘沉淀法和尼龙袋集卵法等。自然沉淀法：较直接涂片镜检法检出率稍高。尼龙袋集卵法：将粪便匀浆滤去粗渣后，置双层尼龙袋（内层120 目，外层2 印目）内淘洗或在水龙头下冲洗，然后收集2 印目尼龙袋内的粪渣镜检。本法较沉淀法简便易行，检出率高，便于流动性普查；C ．孵化法：是根据血吸虫卵内的毛蜘在适宜条件下能很快孵出，并游动于水表面下的特性。方法是取受检粪便约309 ，先经沉淀法浓集处理，将处理后的沉渣倒人500 血的三角烧瓶中，加清水至瓶口处，置于20 一30 ℃ 下进行孵化，在4 、12 、24 小时时，用肉眼或放大镜各观察一次结果。如见水面下有白色点状物作直线来往游动，即为毛坳阳性。采用塑料杯顶管改良法，可使虫卵散失少，毛坳集中便于观察，检出率较三角烧瓶法为高。为提高粪检虫卵的阳性率，最好选用集卵镜检和粪渣孵化两种方法同时进行检查；送检粪量及送检次数与检出率密切相关，送检的次数越多、粪量越大，检出率越高。在血吸虫病流行地区，提倡“一送三检”（留一次全量粪便，分三次检查）或“三送三检”（每次检309 粪便，送检三次），均可明显提高虫卵检出率。② 定量检查：患者每日从粪便中排出的虫卵数与其体内寄生的雌虫数相关，故虫卵的定量在一般情况下可反映出宿主的感染度。粪便中的虫卵定量可采用加藤（Kato 一kats ）集卵透明法，以50mg 粪便中的虫卵数为计算单位；少于100 为轻度感染，100 一中阅为中度感染，多于叨O 为重度感染。( 2 ）直肠粘膜活组织检查：用乙状结肠镜或直肠镜观察直肠粘膜的病变；急性期以肠粘膜充血、水肿为主，慢性期时肠粘膜苍白、肥厚及瘫痕形成。各期均可见典型的小斑点或小结节。将夹取疑有虫卵结节的米粒大小粘膜组织，压于两载玻片之间镜检。本法检出血吸虫卵的阳性率很高。对未经治疗的病人，检出的虫卵不论死、活卵均有确定诊断价值；对经特效药物治疗过的病人，则只有检出活卵或近期变性卵才有诊断、治疗意义。活检时要细心操作，以防发生肠大出血或肠穿孔，尤其对晚期血吸虫病患者更应小心操作。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载

㈩ 怎样知道自己是否得了血吸虫病

凡接触过疫水，并出现皮肤搔痒、发热、腹痛、雀携腹泻或脓血便等体征、症状者，应及时到血防所（站）检查顷扒伏，也可以到当地卫生院进行血清学检测。如粪检发现虫卵或毛蚴，即可确诊为血吸虫病。血吸虫病可防可治不可怕。得了血吸虫病就应尽快到当地血防所（站）治疗，可及时采用吡喹酮口服治疗，急性血吸虫病要住院治疗。 血吸虫病的潜伏期一般在1个月左右。按其病程和主要临床表现可分为急性期、慢性期和晚期三期。 （1）急性血吸虫病：大多见于初次大量感染者，以夏秋季为多，起病较急，以发热等全身症状为主。半数以上患者有腹痛、腹泻，肝肿大，压痛，以左叶明显，半数以上有轻度脾肿大。 （2）慢性血吸虫病：无症状者仅在普查时发现，有症状者以腹痛、腹泻、消瘦、贫此闹血、乏力、劳动力减退等为常见。 （3）晚期血吸虫病：临床上主要按其体征等将晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型，同一患者可兼有两种或两种以上的类型。 此外，血吸虫病引起的异位损害以肺和脑多见。梦蝶