Ⅰ 教你4步学会心肺复苏操作
遇到一位突然晕倒在地,意识不清的患者该怎么处理?对,应立即给予心肺复苏。简单的心肺复苏步骤呢,以下给大家简单的概括一下。
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第1步 判断有无意识
首先应大声呼喊患者: 同志,您怎么了,醒醒,快来人进行抢救 。这时应触摸患者颈动脉10S,观察胸廓有误起伏,判断为意识丧失,立即进行心肺复苏。
第2步 人工循环 ★摆好姿势 将患者卧于硬板上,去除枕头,解开衣物。
★找准按压部位 将一手掌根部放在病人胸骨下段(双乳头与前正中线交界处),另一支手掌根部压在前一手背上,两臂伸直,以上身的体重垂直下压。
★掌握力度 使胸骨下陷5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。
★按压频率 如此反复按压,每分钟至少100次。
第3步 气道开放
进行胸外按压后,患者可能会出现呕吐的情况,这时需打开气道,若有气道阻塞,应先去除气道内异物(包括口、鼻)。可以用纱布或者手帕将异物从口腔中掏出,有义齿取下义齿。若无颈部损伤,用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法。
第4步 人工呼吸 气道通畅后应迅速进行口对口人工呼吸。病人仰卧,一手托其下颌使头后仰,张开下唇,另一手捏鼻孔,吸气后对病人口内用力吹气,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次,每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。
如果出现了以下标志说明复苏成功,应迅速安置患者转移至相应科室。
★胸外心脏按压有效的标志:大动脉出现搏动;收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上;瞳孔缩小,发绀减退;甚至自主呼吸恢复。
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Ⅱ 教你正确的心肺复苏方法
心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,散悔4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害。因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。下面一起来看一下具体操作步骤。
先要判断患者意识
急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩陵滚膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息),立刻启动应急反应系统并开始胸外心脏按压。
对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。
胸外按压:将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间尺掘余各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换,因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。
开放气道:在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流,在整个复苏过程中,都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。而调整头部位置,实现密封以进行口对口呼吸,拿取球囊面罩进行人工呼吸等都要花费时间。采用30:2的按压通气比开始CPR能使首次按压延迟的时间缩短。有两种开放气道的方法:仰头抬颏法(下图)和推举下颌法。
人工呼吸:给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。
终止抢救的标准:现场心肺复苏应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:患者呼吸和循环已有效恢复。无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
对于溺水者,心脏骤停的根本原因是缺氧,属于窒息缺氧性心脏骤停,供氧是急救的首要目标,CPR建议采用“开放气道-人工呼吸-胸外按压”步骤来进行。
Ⅲ 简述心肺复苏的操作步骤
现场心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。
一般称为ABC步骤。
A:患者的意识判断和打开气道。
B:人工呼吸。
C:人工循环。
【具体步骤】
步骤一:意识判断和打开气道。
(1)意识判断:当发现一个到底的患者,首先必须判断其是否失去知觉。
有以下几种方法:喊话并排其肩膀;呼救(请现场的人或附近的人协助抢救,打120急救电话或通知就近的医疗单位);患者体位(当患者呈俯卧状态时,应先将患者双手上举,再将外侧(远离抢救者侧)下肢膝盖弯曲后驾在内侧(靠近抢救者侧)肢体上,然后一手护着患者的颈部,另一只手置于患者的胸部,小心、平稳、慢慢地将患者转为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁;另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在外侧肢体上,再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧,一手绕过患者内侧的上肢托肩,另一手置于患者髋关节处,将其整个地翻为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁。
(2)打开气道:患者心跳呼吸停止、意识丧失后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,舌根后坠而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前,必须打开气道,保持气道通畅。
打开气道的方法有:
仰头抬颌法;操作者站或跪在患者一侧,一手置患者前额上稍用力后压,另一手用食指置于患者下颌下沿处,将颌部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。
步骤二:人工呼吸
口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,深吸一口气,尽力张嘴并紧贴患者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气,吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以利于患者呼气。如此以12分/分钟的频率反复进行,直到患者有自主呼吸为止。
步骤三:人工循环
人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差,维持血液循环动力,并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。方法如下:
(1)判断患者有无脉搏。操作者跪于患者一侧,一手置于患者前额使头部保持后仰位,另一手以食指和中指尖置于喉结上,然后滑向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处,触摸颈动脉。如果没有搏动,表示心脏已经停止跳动,应立即进行胸外心脏按压。
(2)胸外心脏按压。
第一步:确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘,用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹,以食指和中指放于该切迹上,将另一只手的掌根部放于横指旁,再将第一只手叠放在另一只手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。
第二步:施行按压。操作者前倾上身,双肩位于患者胸部上方正中位置,双臂与患者的胸骨垂直,利用上半身的体重和肩臂力量,垂直向下按压胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律,不能猛压、猛松。放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为80-100次/分钟,按压与人工呼吸的次数比率为:单人复苏15:2,双人复苏5:1.。
Ⅳ 心肺复苏的正确方法
这个说起来相当麻烦,如誉颤果以最简单的非专业人士单人野外复苏,患者为成人,来说就是:
1、判断意悉此识,脉搏,呼吸。
2、呼救(120)。
3、心脏按压(要求位置为双乳头连线中点,单手掌跟覆其上,另一手从掌背交叉握紧,按压每分钟至少100次,按压深度至少5cm)。
4、口对口人工呼吸(压额举颏法开放气道,去除口腔内容物,人工呼吸),未受过训练者可以不做此步。
5、进行上述3、4步5个循环,再次评估。如有需要,继续循环,直到救援到来。
另外还有双人庆陆败,多人,专业人士,患者为儿童等多种情况。
以上参考2010AHA心肺复苏指南。
Ⅳ 心肺复苏的正确步骤 急救心肺复苏怎么做
初期复苏
1.人工循环(circulation,C)方法是病人仰卧在硬板上,护士立于病人一侧,将一手掌根部放在病人胸骨下段(双乳头与前正中线交界处),另一支手掌根部压在前一手背上,两臂伸直,以上身的体重垂直下压,使胸骨下陷5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。如此反复按压,每分钟至少100次。
2.气道开放(airway,A)判断有无颈部损伤。检查气道有无阻塞,舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见的原因。若有气道阻塞,应先去除气道内异物(包括口、鼻)。若无颈部损伤,用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法。
3.人工呼吸(breathing,B)气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。病人仰卧,护士一手托其下颌使头后仰,张开下唇,另一手捏鼻孔,护士吸气后对病人口内用力吹气,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次,每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。
4.注意事项
(1)成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时,不论单人抢救还是双人抢救,人工循环与人工呼吸的比例为30:2,即心脏按压30次,吹气2次。
(2)心脏按压操作时用力要适当,避免用力过大引起肋骨骨折。
(3)对小儿心肺复苏,心脏按压用单手掌根按压胸骨中段,每次下压2~3cm;对新生儿,双手环抱胸廓,两拇指按压胸骨中点,下压1~2cm,按压频率每分钟100~120次。
(4)复苏操作不可轻易间断,要组织好人力,并积极准备二期复苏。
Ⅵ 怎么做心肺复苏
简述心肺复苏的操作步骤
你好:心肺复苏法简述:操作过程有以下步骤:1.首先判断昏倒的病人有无意识。2.如无反应,立即呼救,叫来人啊,救命啊等。3.迅速将患者放置于仰卧位,并放在地上或硬板上。4.开放气道,仰头举颏或颌;清除口、鼻腔异物。5.判断患者有无呼吸,通过看、听和感觉来进行。6.如无呼吸,立即口对口吹气两口。7.保持头后仰,另一手检查颏动脉有无搏动。8.如有搏动,表明心脏尚未停跳,可仅做人工呼吸,每分钟12-16次.9.如无脉搏,立即在正确定位下在胸外按压位置进行心前区叩击1-2次。10.叩击后再次判断有无脉搏,如有脉搏即表明心跳已经恢复,可仅作人工呼吸即可。11.如无脉搏,立即在正确的位置进行胸外按压。12.每作30次按压,需作2次人工呼吸,然后再在胸部重新定位,再做胸外按压,如此反复进行,直到协助抢救者或专业医务人员赶来。按压频率每分钟100次。13.开始2分钟后,检查一次脉搏、呼吸、瞳孔,郸后4-5分钟检查一次,检查不超过5秒,最好由协助抢救者检查。14.如有担架搬运患者,应该持续做心肺复苏,中断时间不超过5秒。
心肺复苏怎么做
当发现有人无意识无呼吸时就有需要使用进行心肺复苏施救。徒手心肺复苏操作可简单归纳为CAB三个步骤,第一步为胸外按压(C):双臂垂直于胸壁按压30次,按压点为胸骨下段,按压深度5~6厘米,频率100~120次/分。后开放气道(A):一般为压额擡颌法。最后行口对口人工呼吸(B)2次,每次吹气超过1秒,吹气前只需普通吸气即可。如此以30次按压后吹气两次反复操作直至患者恢复自主生命体征或急救人员赶到。以上是心肺复苏操作的简要介绍,如有需要建议接受相关培训。
如何给自己做心肺复苏
假设现在时刻是下午4点一刻,忙忙碌碌的你上了一整天的班,正在开车回家的路上(当然是一个人!)你非常紧张和感不舒服……突然!你感到胸口有一股剧痛,并且开始漫延到手臂和下巴。可是,离最近的医院大概还有五英里远。更糟糕的是,你自己都不知道能不能撑得了那么远。答案:不要惊慌,要不停咳嗽!用力的咳!每一次咳嗽前,都要先雹乱嫌深吸一大口气。然后,用力地、深深地、长长地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护赶到时,或者已经感到心跳恢复正常,才能休息。做深呼吸源手的目的是要把氧气吸进肺部,咳嗽的目的则是要以这个动作压挤心脏,进而促进血液循环。对心脏的挤压也可以帮它恢复正常脉搏。如此急救,可以让心脏病发作患者有机会能去到医院。把这个自我心肺复苏急救法的连接告诉别人。说不定就因此救了他们一命!(转自太傻网)
如何正确进行心肺复苏 2015心肺复苏流程图 心肺复苏怎么做
发一张简洁明了的流程图说明问题吧,相信你看完就能够理解整个操作的大致过程和操作了。
心肺复苏的步骤
非医务人员单人心肺复苏步骤
(1)判断意识;
(2)如无反应,立即呼救;
(3)仰卧位,置于地面或硬板上;
(4)开放气道,清理口腔异物;
(5)判断有无呼吸;
(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;
(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;
(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;
(9)如无脉搏,立即进行陪肆胸外心脏按压;
(10)每按压30次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压30次,如此反复进行;
(11)心肺复苏开始2分钟,或者连续操作五个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时 ,时间不超过5~10秒。
非医务人员双人心肺复苏步骤
①基本上与单人心肺复苏术步骤相同;
②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以30:2比率进行;做口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。
③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。
④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。
急救现场如何进行心肺复苏
现场心肺复苏的关键步骤是什么
优质解答
(一)立即识别和呼叫急救系统
如果发现患者突然倒地且意识丧失,在确定周围环境安全后,施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者,
以判断患者的反应.一旦发现患者没有反应且无呼吸或呼吸几乎停止,施救者可判定患者发生SCA,应在
最短时间内启动急救系统(即呼叫120 等),120 调度员应指导非专业施救者按步骤施行CPR.在启动急救
系统后,现场施救者都应立即对该成年患者进行CPR.
(二)脉搏检查
研究显示非专业施救者判定有无脉搏相当困难,因此非专业救援人员可以不检查脉搏直接开始胸外按压.
医务人员检查脉搏时间不应超过10 秒,如果在10 秒内无法明确感觉到脉搏,应开始胸外按压[4].
(三)尽早开始CPR
胸外按压可为心脏和大脑提供一定量的血流;流行病学调查显示成人SCA 最主要原因是致命性心律失常,
此时循环支持比呼吸支持更重要.对院外成人SCA 的研究表明,如果有旁观者及时进行胸外按压,可以提
高存活率;开放气道和人工呼吸的操作往往会花费更多时间.另外,担心感染传染病等原因也降低未经训
练旁观者的自信心和参与CPR 比例.基于上述原因,本共识推荐CPR 时应先进行胸外按压,再进行开放气
道和人工呼吸(C-A-B).未经培训的普通施救者可实施仅做胸外按压的CPR(Hand-Only CPR)
什么时候才需要做心肺复苏
请务必记住心肺复苏是在患者丧失意识,且呼吸心跳停止的情况下才进行的(无呼吸无脉搏),如果是对于非专业人员,如果遇到有人倒在地上叫不应,而且看不到呼吸动作听不到呼吸的声音,感觉不到呼吸的气流,也就可以做心肺复苏了。
心肺复苏内容是什么?怎么做? 20分
心肺复苏就是当病人停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停,呼吸停止,均可用心肺复苏术来抢救。
步骤:
1
将心肺复苏模拟人平卧在平坦的地方,急救者跪在病人的右侧,左手放在心肺复苏模拟人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前擡起。
2
人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开模拟人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。
一次吹气后,抢救者擡头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直场模拟人有自主呼吸为止。
3
胸外心脏按压。抢救者在模拟人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触模拟人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。
注意事项:
第1步时,让心肺复苏模拟人仰头,使口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。
第2步时,吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察模拟人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。
按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。
心肺复苏术怎么做 心肺复苏术步骤,心肺复苏术怎么做
完整的徒手心肺复苏技术,其中包括了CAB三个步骤。第一步C是循环,即胸外按压,按压也同样是30次,变化的是按压的频率和深度要求,目前使用的15版指南中按压频率为至少100次/分~120次/分,而深度为至少5厘米但不超过6厘米。按压位置为胸骨中下段,按压间隙要求完全放松,手掌不能倚靠于胸壁上。至于A是开放气道,以仰头擡颌法开放气道,作人工呼吸准备。B为人工呼吸,实施口对口人工呼吸两次,每次吹气超过1秒(不是约1秒)。
Ⅶ 心肺复苏步骤
心肺复苏步骤
心肺复苏步骤, 心肺复苏是急诊急救的一项救治措施,主要是针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。心肺复苏操作的步骤包括首先要评估现场确认抢救患者现场周边环境的安全,心肺复苏步骤。
判断是否要做心肺复苏
并非看到患者晕倒就可以立即做心肺复苏,必须要先对患者进行快速的判断。请务必记住心肺复苏是在患者丧失意识,且呼吸心跳停止的情况下才进行的(无呼吸无脉搏),具体的判断方法是:拍打双肩、大声呼唤、掐按穴位、摸颈动脉脉搏,如果患者都没有任何反应,脉搏也停止的情况下,才可以开始做心肺复苏。
虽然很多人都对心肺复苏有了解,但是一旦遇到紧急情况,很多人都容易出现错误,下面就来盘点一下做心肺复苏时一般常见的错误。
如何正确做心肺复苏?
第一步:作出判断
根据上文提及的方法,迅速判断患者是否需要做心肺复苏。
第二步:胸外按压
1、准备:将患者平放并解开上衣。
2、按压部位:按压部位在胸骨中下1/3处,也即是两乳【头】连线的中点位置。
3、按压方法:双手的手掌相叠呈十指相扣并抬起,两臂伸直,肘关节不要弯曲,利用身体的重力垂直向下施力按压。
4、按压深度:一般情况下,成人的按压深度是5至6厘米,每一次按压后要能够让胸廓充分回弹。
5、按压频率:每分钟100-120次,每做完30次胸外按压后进行2次人工呼吸,牢记30-2-30-2循环。
第三步:开放气道
在进行胸外按压后,将患者的头偏向一边,检查口腔内是否有异物或假牙,如有需要清理。然后用仰头抬下巴或双手托颌法将患者气道打开。
第四步:人工呼吸
打开气道后迅速对患者进行人工呼吸,一手拖住下颌,一手捏住鼻孔,吸气以后对准患者的嘴巴用力向内吹气,然后放开鼻孔,让胸腔回缩呼气。
需要注意的是,在进行心肺复苏时,还要时刻观察患者,尤其是患者脸部,一旦患者出现表情或肢体活动,应该立即停止做心肺复苏,观察患者是否需要再次做心肺复苏。
还有一个非常关键的点就是,在任何情况下实施心肺复苏都应该同时呼叫急救中心,争取更好的`急救支持。加上做心肺复苏需要消耗很大的体力,如果患者苏醒或急救中心人员到来、或实施心肺复苏达到30分钟仍然无效后可以视情况停止施救。
不论是为了自己还是他人,每个人都应该学会如何正确实施心肺复苏。
心肺复苏的操作步骤:
1、判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2、呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3、判断心跳、呼吸
掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4、胸外按压(C)
(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板。
(2)胸外按压30次:
A、部位:两乳【头】连线的中点或剑突上两横指
B、手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、频率:≥100次/分
5、开放气道(A)
(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6、人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0、5升,可见胸部起伏。
7、持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8、观察心肺复苏有效指征
(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9、整理、记录
(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2)洗手,记录抢救过程。
心肺复苏操作步骤:
置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。
术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处,男性在两乳【头】连线中点。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后径的1/3(婴儿约4cm)后,突然放松。按压频率100——120次/分。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。
按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3——5秒)双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。
注意事项:
1、整个心肺复苏的过程,由胸外按压与人工呼吸交替进行,一共做五个周期;每个周期胸外按压30次,口对口人工呼吸2次,即按照30:2的比例进行。
2、做胸外按压时,两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处;要求:
①按压时手指必须向上抬起,不能触及患者的胸壁;
②按压过程中,双手肘关节必须伸直,利用身体重力垂直向下按压。