检测宫口扩张和胎头先露的方法

❶ 如何观察产程进展胎先露下降怎么判断

产程进展的观察（及胎先露下降的判断）： 先说说分娩的分期。分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出为止（称总产程）。临床上一般将总产程划分为三个产程。 第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全为止，初产妇约需12~16h，经产妇约需6~8h。 第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出为止，初产妇约需1~2h，经产妇需1小时或数分钟。 第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出为止，约需5~15分钟，不超过30分钟。 再说说产程进展的临床表现。 第一产程：1、规律宫缩。开始持续时间较短（约30秒）间歇时间较长（5~6分钟）。随着产程进展持续时间越来越长，且收缩力不断增强，间歇时间逐渐缩短，到宫颈口近乎开全时，宫缩可持续1分钟左右，间歇时间也仅仅1分钟或稍长。 2、宫颈扩张和胎先露下降。宫口扩张的规律性： ①潜伏期：从规律宫缩开始到宫口扩张到3Cm，此期宫口扩张较慢，平均每2~3h开大1Cm，约需8h（超过16h为延长）； ②活跃期：从宫口扩张3cm到宫口开全，此期又可分为加速阶段，最大倾斜阶段及减速阶段。此期宫口扩张速度明显加快，平均约需4h，若超过8h为活跃期延长，而经产妇以上分期并不明显。 （在观察宫颈扩张同时要注意先露部下降程度，以坐骨棘平面为标志，判断先露部高低，在分娩过程中连续记录宫颈扩张、先露部下降位置并连成曲线，称为产程图或产程曲线，可供临床判断产程进展是否正常。） 3、破膜。多在第一产程末，宫口近乎开全或开全时。 第二产程：宫缩频而强，宫口已开全，胎膜已破，胎头降至阴道口，会阴逐渐膨出且变薄，肛门隆起。抬头下降压迫直肠时，产妇有排便感，有向下用力屏气的动作。胎头在宫缩时露出阴道口，间歇时又缩回，称为胎头“拔露”；经过几次拔露后，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时不再回缩，称为胎头“着冠”。此后，胎头露出更大，终于仰伸娩出，接着复位、外旋转、肩与身体娩出，子宫底下降至脐平。 第三产程：胎盘剥离并排出，之后子宫底下降，子宫变硬呈球形。（胎盘娩出的征象： ①宫底上升，子宫收缩呈球形； ②阴道少量流血； ③阴道口外露的脐带自行下降延伸； ④用手在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩。） 加之以上所说内容，再说说产程观察。 1、子宫收缩情况：可通过胎儿监护仪观察宫缩的持续时间、间歇时间、强度。无监护仪时，可将手轻放在产妇腹部感觉其张力的变化（收缩时子宫变硬，间歇时子宫变软）。 2、胎心情况：临产后每隔1~2h在宫缩间歇时听1次胎心音，随产程进展应没0.5h听1次，每次听1分钟，注意速率、强弱、规律性，正常情况下宫缩时胎心率变慢，宫缩后胎心率迅速恢复，若胎心由强变弱，或胎心率每分钟超过160次或每分钟少于120次，均提示胎儿宫内窘迫。 3、宫颈扩张情况：通过肛门检查可以了解宫颈扩张情况。检查时产妇尽量两腿屈曲分开，检查者右手食指戴手套涂润滑剂少许，轻轻插如肛门。了解宫颈软硬、薄厚、宫口扩展程度、胎膜有无破裂、胎先露和先露部高低、骨盆腔情况。肛门检查应在宫缩时进行，次数不宜太多，临产初期每4h一次，经产妇或宫缩较紧者，间隔应适当缩短。 4、胎先露下降情况：通过肛门检查可了解其情况。胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“—1”，依次类推。 5、破膜情况：破膜后立即听胎心并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量，破膜后容易并发脐带脱垂，引起胎儿窘迫，如若头先露羊水中混有胎粪，说明胎儿有窘迫，应立即处理。破膜后胎头尚未入盆或臀位者，应绝对卧床休息，抬高床尾，以防脐带脱垂并保持外阴清洁，破膜超过12h，应给予抗生素预防感染。 综合以上所有描述，是对您问题的回答，希望对您有所帮助。

❷ 如何判断胎先露位置

很多女性在怀孕后，都会担心会出现胎位不正的情况，胎位不正是很多孕妇在怀孕阶段经常会遇到的事情，越来越多的准妈妈都希望能顺产，很多宝妈在胎位不正的情况下还会选择顺产，那么如何判断胎儿先露的位置?

如何判断胎先露位置？

胎先露、胎方位判断：主要通过四步触诊了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露皮州部是否衔接;在作前三步手法时，检查者面对孕妇，作第四步手法时，检查者应面对孕妇足端。第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对一交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为胎臀则大而软且形状略不规则。

第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，医学教育|网搜集初到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未衔接入盆;若已衔接，则胎先露部不能被推动。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按;进一步确诊胎先露及胎先露入盆的程度。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，胎儿先露部的指示点与，母体骨盆的方式称为胎方位。可以通过腹部视诊腹部触诊，以及肛门指诊，和b型超声检查，确定胎先露和胎方位胎先露和胎方位的判断也可以通过4部触诊法来了解，最好的生产方式是头先露，臀先露和肩先露都属于难产

胎先露头是什么意思？

胎先露头就是头在下面，正常的胎方位，就是头在下面。头在下面，宝宝才能经过妈妈的产道自然分娩，头在下面是正常的胎方位。有些异常的胎方位，比如：屁股在下面也就是臀先露，还有一些横位就是宝宝的肩膀在下面，这些都是异常的胎位，这些异常的胎位要想自然分娩、顺产是有难度的，很多都要剖宫产，所以正常胎位是先露头。具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断

头先露是正常的胎位，说明宝宝的头部是在下方的，在孕晚期头先露是可以进行顺产的。此时处于孕28周对于胎儿在子宫内的位置是会发生变化，会出现胎动，比如翻身运动，所以胎儿是会变化的，一般在孕晚期随着胎儿的生长，子宫空间的变小，胎儿胎位是会稳定下来的。胎儿先露头表示胎位头位是正常的胎位，即胎儿的头部先娩出母体，这是常见的胎位，也是孕妈顺产的最佳胎位。悄配不过要注意的是，胎位在整个孕期有可能会变化的，所以要以最后的b超为准。如果不是头位，可以做一些体操或者按摩顺过来的。

目前的胎位检查主要采用两种方法，一种是B超检查法，另一种是四步触诊法。B超检查法检查方式测直观而清晰。四步触诊法则必须要有经验的医生通过触摸来看胎头以及胎臀位置确定。四步触诊法是产前检查最常用的方法，妊娠24周以后开始。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，可以判定胎产式、胎先露、胎位等，并估计羊水多少。1、检查者两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。

若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。2、检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替从燃运蔽上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。3、检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动，表示尚未衔接人盆。若已衔接，则胎先露不能被推动。

❸ 判断胎先露下降程度的重要标志是什么

每个宝宝的姿势都不会是一成不变的，就像是有些妈妈们在怀孕的时候感觉到宝宝动了，其实是宝宝在换让自己舒服的姿势。胎先露的姿势会发生下降，判断胎先露下降程度的重要标志是什么?下面我们一起来看看这篇文章吧!

判断胎先露下降程度的重要标志是什么

胎先露指胎儿先露部分，以什么为先露，叫什么先露，一般分成头先露、臀先露、肩先露。根据胎位情况，头位一般先露是头位、头先露。横位的先露肩部，以肩为指示点作为先露部位。臀位叫臀先露，臀先露里又分成单臀先露、全臀先露、足先露、单足先露和双足先露。单臀先露指先露部位摸到的只是孩子的臀部。全臀先露可能摸到孩子的臀部加双足。足先露可能双足先露，两只脚都在阴道里，可以摸到双足。单足先露可能摸到一只脚，另一只脚可能相当于放八字了，因为一只脚是朝上一只脚朝下，摸到的单足先露。这几种先露，临床上常见是头先露，其次臀先露、肩先露，肩先露相对的还是比较少，横位的时候才见。

以胎头颅骨伍弊链最低点与坐骨棘平面的关系表明坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨平坐骨棘平面时，以“0”表达;在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达;在坐骨棘平面以下1cm时，以“+1”表达，以此类推。有人会误把胎肩娩出的骨性标志认为是胎先露下降的标志，在宫口扩张的同时，常有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。

胎先露胎方位的判断方法

胎先卜谨露、胎方位判断：主要通过四步触诊了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接;在作前三步手法时，检查者面对孕妇，作第四步手法时，检查者应面对孕妇足端。

第腔孙一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对一交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为胎臀则大而软且形状略不规则。

第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，医学教育|网搜集初到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。

第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未衔接入盆;若已衔接，则胎先露部不能被推动。

❹ 什么是胎儿入盆大夫是怎么检查胎儿入没入盆的

对于很多宝妈来说，胎儿入盆并不是一件多深奥的事，但是对于一些初次怀孕的准妈妈来说，胎儿入盆是什么都不知道，真是一头蒙啊！不过不要紧，只要怀孕到了一定的时候，准妈妈就会了解了。

总得来说，胎儿入盆之后，准妈妈就会觉得身子越来越笨重了，但是对于准妈妈来说，这也算是一个好消息，毕竟胎儿在出生之前肯定是要先入盆的，现在只不过先做了这一步。

❺ 孕妇监测胎儿在宫内情况的方法有哪些

孕妇监测胎儿在宫内情况的方法有哪些？

四、b超。监测胎儿发育，胎儿双顶径增加约0.22厘米；怀孕22周后的每一周。还能检测胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量、胎盘。

以上就是关于孕妇监测胎儿在宫内情况的方法有哪些的全部内容，希望对您有帮助

❻ 胎先露胎方位有几种方法

胎先露顾名思义就是指胎儿最先露出的部位，在临床工作中是指胎儿在宫腔内的最低点。绝大部分宝宝降生都是头先露出，头先露在临床上就是属于正常分宽数裤娩。在临床上很多宝宝胎位不正，导致不能胎先露，因此医生就要选择方法对胎位进行改变。那么，胎先露胎方位有几种方法呢?

胎先露胎方位有几种方法

胎儿在子宫内的姿势，简称胎势。正常的胎势为：胎头俯屈，下颏贴近胸壁，脊柱略向前弯，两髋关节、膝关节屈曲，四肢交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，以适应妊娠晚期子宫腔的形状。由于胎势不同，可有不同的胎产式、胎先露和胎方位。

最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，称为复合先露。

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为批示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。

通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。

胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系称为胎方位。简称胎位。胎方位简称胎位，是指胎儿先露部的指示慎简点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。例如枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，或右前方，胎位分别为枕左前位，或枕右前位。只有枕前位为正常胎位，其余均属异常胎位。

胎先露胎方位的判断方法

一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对一交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为胎臀则大而软且形状略不规则。

第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，医学教育|网搜集初到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。

第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动毕铅以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未衔接入盆;若已衔接，则胎先露部不能被推动。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按;进一步确诊胎先露及胎先露入盆的程度。

❼ 胎先露高低以哪个平面为标志

我们都知道胎位正不正直接关系到孕妇是否可以顺产的问题，所以在胎儿的过程当中胎儿的一个检查也是有必要的，很多孕妈在怀孕过程当中就会去医院检查胎儿，那么，胎先露高低以哪个平面为标志？什么是胎先露？下面，我们就一起来看看吧。

胎先露高低以哪个平面为标志

以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系表明坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面以下1cm时，以“+1”表达，以此类推。有人会误把胎肩娩出的骨性标志认为是胎先露下降的标志，在宫口扩张的同时，常有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。

1、检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。

2、检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部梁斗分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。

3、检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否神蔽衔接。若可推橡瞎磨动则未衔接。

4、检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

胎位应该怎么检查呢

1、B超：

B超检测直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位正不正。

2、四步触诊法：

四步触诊法是产前检查最常用的方法，妊娠24周以后开始；通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，可以判定胎产式、胎先露、胎位等，并估计羊水多少。

1）准妈妈体位：排尿后取仰卧位，头稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹部放松。

2）检查者：站在准妈妈右侧进行检查；做前3步手法时，面向准妈妈；做第4步手法时，面向准妈妈足端。

❽ 自己如何判断宫口开了

自己如何判断宫口开了

自己如何判断宫口开了，在接近顺产的时期种，有一个过程是需要自己来注意的，就是关于自己的宫口是否开了，这时候就需要自己多加一点关注度了，那么自己如何判断宫口开了，下面是有关介绍。

自己如何判断宫口开了1

自己如何判断宫口开了？

自己是不能知道的，需要专业的产科医生触诊来确定。不过已经到预产期的话，可以看一下孕检的结果，通过检查可以确定胎儿下降入盆是否正常，近期是否有临产可能来判断。也可以根据阵痛的时间和程度大概估计宫口开的程度，如果刚刚开始痛，疼痛不剧烈，十分钟左右一次，多半宫口没开或是只开了一公分。

什么是开宫口？

开宫口，专业名称叫子宫颈口扩张。妇女子宫颈管是长约2公分的肌性管道，外连阴道，内联子宫腔。孕妇临产时子宫规律宫缩，牵拉子宫颈内口的子宫肌和周围纤维，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张，子宫颈管逐渐变短直至消失。子宫颈外口平时仅容一指尖大小，随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10公分，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。

可以理解孕妇到了临产期后的紧张心情，一方面是对新生命即将到来的.紧张，一方面是对未知的生产过程的害怕。不过孕妇自己是判断不了宫口开的情况的，所以孕妇应该尽量放松心情，保持愉快的心态，将一切交给医生和家人就好。

自己如何判断宫口开了2

自己怎么知道宫口开了？

丛返一般来说，自己是没有办法知道宫口开了没有，以及开了的程度的！而是要通过医生或者是护士用指诊的方法来检查宫口的情况！具体的操作是，医生或者护士在带了无菌手套以后，将手指伸到产妇的阴道，把手指放在子宫口上面，用手指来测量宫口打开的情况！只有用这样的方法才能准确的判断宫口打开的情况是什么样子！所以大家不要异性天开自己检测了~

宫口开了下面有什么症状？

宫缩：规律性的宫缩应该是即将生产最明显的一个征兆了，一般来说，只要产妇的明确的感觉到了规律性宫缩，就说明宫口已经在逐渐的打开的状态，而且要是感觉到规律性的宫缩5分钟一次，那就说明宫口已经开到了一定的程度！那么我们就应该及时的去医院待产了

压迫感：开宫口就说明宝宝即将要出生喽，所以胎儿会下降到产道。宝妈就会感觉到下腹有强烈的压迫感，并且会出现尿频尿急的情春源况，多数宝妈还会出现腰酸背痛，走路不方便的情况，这就说明宫口即将要开了。胎儿即将要出来和宝妈见面！

想要大便的感觉：相信大家一定有听说过这样的传说吧，有些孕妇在生产的时候就是想上厕所，于是就把孩子给“拉”出来了，虽然这个说法有一点夸张，但是确实有一扒郑态定科学道理的，胎儿出生的时候会下降，直接压迫到了产妇的直肠，于是会出现强烈的便意，大家不要觉得尴尬，这时候就说明宫口已经开到了一定程度，准备接生呢，这个时候的宝妈应该听从医生的建议，避免出现一些严重后果！

生孩子是一个非常艰难的过程，也是一个非常危险的过程，所以我们需要注意的事情有很多，宝妈们只要在感觉到自己即将要分娩的情况的时候，就应该及时的去医院待产，避免到时候手忙脚乱，出现一些严重的后果，大家千万要注意了~

❾ 分娩前的内检是怎样的会很痛吗

怀孕一直都是让人幸福和高兴的事情，好孕了，全家都很开心，但是却苦了准妈妈了，在整个孕期里，准妈妈们不仅要忍受因怀孕带来的各种不适症状以外，还要经历各种各样的检查～

在孕期产检中，经历过阴超、心电图的妈妈们可能会觉得有点尴尬，但实际上顺产时的内检才是最尴尬的！

总结:

内检简单一点来说就是医生用手指探入产道进行检查，而内检的目的主要就是为了解宫口扩张、胎先露下降及产道的情况；通常内检都不会有多大的疼痛感，顶多会让妈妈们感觉到不舒服，不过如果内检是在阵痛不是太强烈的时候进行检查，或医生力度比较大，妈妈比较紧张无法放松，那么可能就会有明显的疼痛感。

内检在分娩前是非常重要的一项检查，妈妈们不能因为害怕、尴尬而不进行检查，为了能够顺利分娩，妈妈们一定要配合好医生进行相应的检查。