公共卫生提案和解决方法

1. 疫情常态化社区公共卫生资源短缺解决方法

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“新冠疫情暴发早期有一段艰苦的过程，到现在仍反复出现境外输入引起的本地疫情，每一次疫情，我们都尽可能在短的时间内阻断病毒传播，本地传播的时间越来越短，让新增病例重新归零。”中华预防医学会秘书长冯子健说。
12月23日，“公共卫生人才提升项目”在北京启动，该活动由国家卫生健康委员会、教育部、国家疾病预防控制局指导，国家卫生健康委干部培训中心（党校）、国家卫生健康委人才交流服务中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、中华预防医学会、中国教师发展基金会、中国人口福利基金会、北京医学奖励基金会、中国健康促进基金会等机构联合腾讯共同推动。
疫情暴露出公共卫生系统人才短缺的问题，如何弥补短板和不足，是当前亟需解决的问题。
严防死守、动态清零，
中国抗疫为何如此有效？
当前，陕西西安的新冠疫情引发公众关注。据陕西卫健委12月24日通报，自12月9日-23日，陕西省累计报告本土确诊病例264例（西安市255例、延安市5例、咸阳市4例）。此次疫情初步判定为境外输入，本土病例与12月4日巴基斯坦伊斯兰堡航班PK854报告的境外输入病例高度同源。
随后，西安市便采取了一系列疫情防控措施，减少人员的流动和聚集。12月23日零时开始，西安全市小区（村）、单位实行封闭式管理，西安家庭每2天1人外出采购物资。除防疫需要和民生保障以外，非生活必需场所暂时停业。外来人员特别是中高风险地区来返人员查验48小时核酸检测阴性证明。相信在如此严密的防控措施之下，只要大家一起努力，西安的疫情很快会被控制住。
新冠疫情暴发以来，国内疫情虽然时有散发，但整体平稳，每次都能很快控制住。抗疫两年，中国的抗疫成绩斐然。11月25日，中国工程院院士钟南山在2021中国网络媒体论坛开幕式上说，中国成为世界上新冠患者人数最少的国家，患病率只有美国的1678分之一，“同时有最低的死亡率——中国的死亡率是十万分之0.4，是美国的606分之一”。
中国抗疫为何如此有效？钟南山院士12月18日出席2021金域医学学术委员会年会时说，中国的抗疫有“两板斧”。第一板斧是“四早”防控措施，早发现、早诊断、早隔离、早治疗；另一板斧就是全民接种疫苗。
“新冠疫情暴发早期有一段艰苦的过程，到现在仍反复出现境外输入引起的本地疫情，每一次疫情，我们都尽可能在短的时间内阻断病毒传播，本地传播的时间越来越短，让新增病例重新归零。”冯子健表示，“严防死守、动态清零的策略保持了持续的成功，极大地保护了国民的健康生命安全，也保障了社会经济运行基本正常，这是成效非常显着的。”
毫无疑问，新冠疫情对我国公共派塌卫生防疫系统来说，是一次艰巨的挑战。“它是我们近百年来遇到的规模最大、到现在为兄毁止持续时间最长、疾病复杂性最高的一种新的突发传染病，所以公共卫生体系面临很多挑战。”冯子健表示，“我们需要不断增进对疾病的认识，包括传播特点、传播能力、传播方式、感染者疾病状态、治疗手段等，还有各项公共卫生措施、干预措施的有效性。应对管理经验、组织管理经验也需要不断改进，包括应对每起疫情的应急组织管理体系、指挥决策模式，资源和防控队的调动等各个方面。”
抗疫中公卫人功不可没，
如何补上人才缺口？
回望之前的防疫措施，冯子健表示，“总体上我觉得从国家级到县级的疾控中心在这次疫情应对中发挥了非常重要的作用”。一个方面是，早期快速建立对疾病特征的基本认识，包括确认这个病毒、阐明病毒的属性、快速研发诊断试剂、基因序列的测定，以及对流行病学最重要的特征早期的认识，比如传播方式有哪些、传染性有多强、潜伏期有多长；第二方面，就是在每一起疫情应对过程中要建立监测体系，快速地识别每一起暴发，快速启动溯源调查。

2. 如何才能做好国家基本公共卫生服务工作

（一）加大项目宣传力度。县区和基层机构要在显着位置张贴由省级及以上统一制作的宣传壁报；凡是使用基本公共卫生服务经费开展的工作，一律要在宣传材料显着位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”；广泛播放国家卫生计生委制作的基本公共卫生服务项目公益广告；开展现场宣传，实现辖区内社区和农村全覆盖。

（三）充分发挥健康档案载体作用提高使用率。各地要结合区域人口健康信息平台建设，尽快实现计划免疫、妇幼卫生、精神卫生等现有公共卫生信息系统与居民电子健康档案的联通整合。

发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，将每一次针对居民个体的服务及时录入档案；推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接。

注重档案的使用，将电子健康档案与健康卡深度融合，通过网络平台、手机APP等，逐步将健康档案向居民个人开放，发挥健康档案在居民健康管理中的作用。

（四）严格执行新版服务规范。各地要尽快按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求开展工作，迅速将《规范》下达至县区，确保从事基本公共卫生服务的医务人员人手一册。对《规范》及时开展培训，组建师资队伍，改进培训方式，注重顷激培训效果，按照《规范》要求，做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接，做好工作部署。

（五）做好项目进展数据上报工作。要按照有关工作要求，做好信息系统培训、信息系统试运行等工作，根据报表内容，按规定的报送周期和程序，及时准确上报，同时要加强用户权限管理，确保数据安全。数据上报情况将作为国家基本公共卫生服务项目考核的重要内容。

（六）确定补助水平完善资金支付方式。根据各地项目内容和任务以及工作重点，确定各项服务补助或购买服务支付标准，按照服务数量和质量拨付资金，不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金。县级卫生计生和财政部门要加强基本公共卫生服务补助资金管理。

（七）严格开展项目考核。发挥考核导向作用，突出重点，加大居民感受较深的项目，如高血压管理、健康档案等权重。严禁对指标层层加码，超出基层服务能力实际。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目将一并纳入中央对省级考核内容。基层医疗卫生机构要加强内部项目开展情况考核，将考核结果与医务人员个人收入挂钩，体现多劳多得、优劳优酬。

拓展资料：

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展雀腔袜服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。

即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进。

国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的圆冲问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。