‘壹’ 叶酸缺乏的诊断方法有哪些
确定叶酸缺乏有下列几种方法。
（1）血清叶酸测定常用的测定方法
①微生物学测定法。血清叶酸＜3ng/ml，常表示有叶酸缺乏并有临床表现；3～6ng/ml常常没有临床和血液形态学改变，但可能是叶酸缺乏的早期表现。
②放射性同位素测定法。所得结果与微生物学测定法相同。它的优点是结果更准确，更快捷，且不受血清中叶酸拮抗物或抗生素的影响，唯操作方法稍复杂。
（2）红细胞叶酸测定
红细胞内所含叶酸的浓度比血清高10～20倍。当组织内叶酸已缺乏但尚未出现巨幼红细胞贫血时，红细胞叶酸的测定对叶酸缺乏做出诊断尤其有价值。测定的方法即将血清叶酸的测定方法稍加改变。正常值为160～640μg/L，叶酸缺乏时可低于正常值；但在维生素B12缺乏时，红细胞叶酸含量亦可低于正常。
（3）亚胺甲基谷氨酸（FIGLU）排泄试验
叶酸缺乏时，组氨酸转变为谷氨酸的过程受到干扰，其代谢中间产物FIGLU的产生增加并从尿内大量排出。受试者在试验前先口服组氨酸20g。正常人服组氨酸后，尿中没有或极少有FIGLU；叶酸缺乏时有大量FIGLU排出。如果巨幼细胞贫血患者的检查结果阴性，对排除叶酸缺乏所致很有价值。
（4）叶酸吸收试验
正常人从尿内排出口服放射性叶酸剂量的32%～41％，排出量＜26％表示肠道对叶酸的吸收有障碍。
（5）叶酸治疗性试验
用“生理性”小剂量叶酸每日0.2mg治疗，如果贫血是叶酸缺乏引起的，用药后即可观察到临床症状、血象和骨髓象的进步。如果贫血是维生素B12缺乏引起的，用较大剂量的叶酸每日5mg，病情也能改善，但用上述“生理性”小剂量治疗则无效。可见，此方法不但对叶酸缺乏的诊断有价值，而且可与维生素B12缺乏做出鉴别。
‘贰’ 孕前叶酸检查
孕前叶酸检查孙橘包括哪些内容？孕前叶酸检查有必要吗？很多准妈妈认为怀孕之后自己补充叶酸就可以了，其实不然，滥补叶酸只会起到副作用。在补充叶酸之前一定要进行叶酸检查，孕前叶酸检查多少钱？
孕前叶酸检查
孕前叶酸检查包括哪些内容？众所周知，怀孕之后要及时补充叶酸，其实，在怀孕之前就要进行叶酸检查，以制定正确的补充方案。
1、测定红细胞、白细胞、血小板计数以及血红蛋白和红细胞比容，统称为周围血象测定。当缺乏叶酸时，贫血是大细胞性的(MCV>100fl)；当叶酸严重缺乏时，中性粒细胞的增大部分会伴有核右移的现象。
2、测定骨髓象，缺乏叶酸的时候，胞质会形成空泡，巨核细胞出现核分叶过度。
3、通过微生物或者放射竞争性蛋白结合技术测定血清叶酸。
4、测定红细胞叶酸，同时测定红细胞、全血叶酸盐、血清叶酸盐比容。
5、测定尿亚胺甲酰基谷氨酸，正常情况下，人体排泄量的参考标准值是<3mg/24h；在缺乏叶酸的情况下，人体排泄量可能升至1000mg/24h甚至以上。
6、测量纸血片标本叶酸，这种方法采血量较少，操作较为简单。
孕前叶酸检查有必要吗
孕前叶酸检查有必要吗？很多人认为孕前检查叶酸是没有必要的，只要怀孕前三个月每天补充叶酸即可，其实，这种补充叶酸的方法是不够科学严谨的。
1、如果本身不缺乏叶酸，滥补叶酸会出现以下负面作用。
1）叶酸过多会干扰人体或者孕妇的锌代谢手芦，影响到胎儿的正常发育，导致胎儿体重过毕凯带轻。
2）过度补充叶酸会导致尿黄。
3）过度补充叶酸会掩盖维生素B12的缺乏症状，耽误最佳补充时机，甚至会导致神经系统受损。
4）过度补充叶酸会与抗惊厥的药物相冲，很容易诱发惊厥。
5）过度补充叶酸可能会导致腹胀、厌食、恶心等症状。
2、如果身体严重缺乏叶酸，正常的剂量是无法满足身体对叶酸的需要的，需要从多方面进行补充。
1）多吃含叶酸的食物，如绿色蔬菜，新鲜水果，豆类，动物肝脏等。
2）叶酸遇到光和热的时候，容易失去活性，如煲汤会使食物中的叶酸流失一半以上。在烹饪食物的过程中，要讲究方法。
3）严重缺乏叶酸时，需要在医生的指导下服用叶酸制剂。
4）如果曾经生育过神经管缺陷的婴儿，打算再次怀孕时要提前到医院检查，并按照医生的嘱咐增加叶酸的摄入量。
5）如果有怀孕的打算，需要提前半年停掉避孕药、抗惊厥药等，并及时补充叶酸、维生素等。
叶酸检查结果
每个人的叶酸检查结果都不可能与标准值完全一致，叶酸检查结果主要有以下两个方面的测量值决定。
1、血清叶酸盐的正常的测量结果是4.3～31.7nmol/L(1.9～14μg/L)。
2、红细胞叶酸盐的正常测量结果是453.1～2666nmol/L(200～1000μg/L)压积。
3、如果测量值偏低，说明需要补充叶酸，一般来说，孕妇每天需要补充600～800微克叶酸才能满足母体和胎儿的需要。
4、如果测量值偏高，说明身体并不缺乏叶酸，一般不会出现胎儿神经血管畸形的情况。
孕前叶酸检查多少钱
孕前叶酸检查多少钱？孕前叶酸检查是一项常规检查，费用不高，不同地区存在着价格浮动，一般是在15元到30元之间。
孕前叶酸检查属于生化检查，男性和女性都适合。需要注意的是，孕前叶酸检查是两个人的事，夫妻两个人要同时去检查，而且检查之前不能吃东西，要保持空腹状态。
‘叁’ 叶酸检测
叶酸代谢基因检测结果分析、报告单怎么看 叶酸基因检测是我们不管孕前还是孕期都会检测的一个项目，拿到体检报告单的我们，有点懵，毕竟普通人不是人人都是医学生，所以对于叶酸代谢基因检测报告单怎么看，我们现在来聊聊。
叶酸基因检测是通过基因检测技术手段，对人体MTHFR基因及MTRR基因做检测，可以及早发现不同个体对叶酸的吸收利用水平，实现个性化增补叶酸，以降低新生儿出生缺陷风险。还能及早知道自己体内对叶酸的吸收和排泄能力是什么状况，能很大程度上预防贫血的发生(缺叶酸会导致贫血，但不是造成贫血唯一原因)，在医生的指导下按规定疗程服用叶酸，让体内的叶酸尽快恢复到正常水平。
MTHFR基因具有多态性，包括：CC型、CT型、TT型。CC是正常功能，TT功能最弱。CT是杂合型，功能中等，大约是正常功能的60%左右。
MTHFR 称亚甲基四氢叶酸还原酶，帮助叶酸代谢，在体内发挥作用，如果这个基因出问题，叶酸利用率就低。孕妇或备孕夫妻可能导致胎儿先天畸形，中老年人可能导致中风高发。可以咨询医生，根据自身的情况，适当补充叶酸。
叶酸代谢障碍中度风险是什么意思、怎么办
叶酸是我们孕育生命中很重要的一种维生素，缺乏这维生素不仅会影响到宝宝的发育，还对孕妈自身的身体健康带来隐患，孕妈做孕检中有叶酸代谢障碍中度风险，应该处理这中度风险呢?
叶酸代谢障碍中度风险是指对叶酸的吸收消手肆化跟排泄能力有一定障碍，不能很好的把叶酸消化吸收转变为人体所利用，叶酸代谢中度危险会影响宝宝对叶酸、锌的吸收，从而导致宝宝发育异常、缓慢、或低体重出生儿，检查出是代谢障碍中度风险就要重视起来，要积极治疗，遵医嘱，积极服用叶酸，中度风险的孕妇，孕前三个月每天补充400微克，早期(0-12周)每天则需要补充800微克，中后期(13-40周)每天补充400微克叶酸，简单来说就是整个孕期都需要补充叶酸。
除了服用叶酸片外，还可以多进食富含叶酸的食物：绿色蔬菜：菠菜、花椰菜、蘑菇等。
新鲜水果：草莓、樱桃、橘子、香蕉、柠檬、桃子、猕猴桃、梨、苹果等。
动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。
豆类、坚果类食品：豆制品、核桃、腰果、板栗、等。
谷物类：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等
叶酸基因检测是什么、有必要吗
一个健康的宝宝从受孕开始到呱呱坠地来到这世上是多么不容易的事儿~ 怀孕路上过五关斩六将的，每项孕检都不敢落下，每次拿孕检报告单都提心吊胆，生怕有什么不测，叶酸基因检查是每个宝妈都要做的，有些宝妈做完了这检查都不知道是什么，现在，我们来说说什么是叶酸基因检测，叶酸基因检测有必要吗？
叶酸基因检测是对MTHFR基因、MTRR基因及其相关位点的检测，可以直接发现被检测者叶酸代谢方面的遗传缺陷(即叶酸的利用能力)，从皮薯让而根据风险高低(相关代谢酶的活性程度)建议更准确的补充剂量。参与叶酸代谢最重要的两个基因是亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶基因(MTRR)。简单来说，叶酸基因检测是检测受检人对叶酸的吸收能力跟排泄能力，如果吸收和排泄不好的话，就会导致叶酸含量降低造成胎儿发生神经管性畸形。
叶酸基因检测有必要吗?
根据前面所阐述的，叶酸基因检测是有必要。宝燃局妈们叶酸基因检测化验结果正常的话，注意休息，定期孕检。如果化验结果异常的话，可以在医生的指导下，适当补充叶酸进行治疗。
叶酸高风险的后果、是什么原因
体检是我们每个人每年都要进行的项目，全身体检中会有一个查叶酸项目，孕妇孕检也会着重孕检这个项目，有些人体检出叶酸高风险，就很担忧，不知道叶酸高风险有什么危害，还有想知道产生叶酸高风险是什么原因造成?下面我们一起来看看吧。
叶酸高风险是指叶酸代谢有障碍，需要在备孕前就应当适量增加剂量并且需要整个孕期都要补充叶酸。因为叶酸代谢高风险，就容易发生宝宝的神经管缺陷，对宝妈而言也是有风险，容易诱发流产，还容易有妊娠期高血压。
叶酸高风险是什么原因
叶酸高风险是指叶酸的吸收能力和排泄功能有障碍，长期下去，会让人贫血，影响我们的正常的社交活动。有叶酸高风险的人群在饮食上也要注意多吃含叶酸高的食物，如：绿色蔬菜：莴苣、菠菜、花椰菜、油菜等。新鲜水果：梨、猕猴桃、苹果等。肉类：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等。豆类：坚果类食品：豆制品、核桃、果仁等。谷物类：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
‘肆’ 叶酸孕妇一天吃多少
女性在怀孕早期，叶酸是必须吃的一种物质，之所以吃叶酸主要是为了预防胎儿神经管畸形，胎儿神经管畸形是指胎儿的颅脑，脊柱等神经系统的组成部卜搭分。叶酸是生成这些结构最重要最基本的物质，如果在怀孕期间叶酸补充不够的话，就有可能造成神经管畸岩答形，例如无脑儿，开放性脊柱裂等。怀孕期间叶酸吃多少主要取决于叶酸代谢的风险。一般建议在孕前检查时进行叶酸代谢的检测，第一，如果是高风险，一般建议怀孕12周之前，每天口服800微克叶酸，12周以后每天口服400微克叶酸。第二，如果检测是中度或低度风险，一般建议在怀孕期间每天吃400微克叶酸型枣拿。
‘伍’ 叶酸简介
yè suān
folic acid [WS/T 476—2015 营养名词术语]
folacin [21世纪双语科技词典]
与叶酸有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
叶酸（folic acid）又称蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid）是广泛分布的一种B族维生素[1]。其辅酶形式是四氢叶酸的一些衍生物，在一碳单位的代谢中起作用[1]。
叶酸是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的叶酸盐（folate）的前体。叶酸盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、薯仔、麦麸等含量丰富。食物中叶酸盐为谷氨酸结合型，在消化道内被上皮细胞溶酶体结合酶分解成单谷氨酸，再还原至四氢叶酸（tetrahydrofolate，THFA），才被小肠吸收。叶酸能传递一碳基团（甲基或甲酰）给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。若DNA合成滞缓则影响细胞核的正常发育，核的发育落后于细胞质DNA的合成，使核质比例失调，核发育幼稚而细胞体增大，形成巨幼（红细胞、粒细胞）细胞，即出现巨幼细胞贫血。
叶酸
血芦野液生化检查 > 血清维生素测定
（1）周围血象测定：包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定。叶酸缺缺乏时的贫血是大细胞性的（MCV＞100fl），常呈现红细胞形态和大小的改变，可伴有中性粒细胞减少和血小板减少，特别是在叶酸长期缺乏的病例中，中性粒细胞增大部分伴有核分叶过度拿散（核右移），5%以上的中性粒细胞5个分叶或更多的分叶。
（2）骨髓象测定：最显着的变化巨红细胞及大而异常的中性粒细胞，伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度。
（3）血清叶酸测定：有微生物和放射竞争性蛋白结合技术两种方法。微生物法测定是根据乳酸杆菌在生长过程中需要N5甲基四氢叶酸的原理监测乳酸杆菌的生长量；放射竞争性蛋白结合技术测定是根据叶酸对蛋白有较高的亲和力，蛋白特异地结合这些分子。
（4）红细胞叶酸测定：测定红细胞溶血的产物中叶酸的量。此外，应同时测定全血叶酸盐、血清叶酸盐及红细胞比容。
（5）尿亚胺甲酰基谷氨酸测定：组氨酸在体内转化为亚胺甲酰基谷氨酸后，需四氢叶酸进行一碳基团的转移，才能转变为谷氨酸。叶酸缺缺乏时，亚胺甲酰基谷氨酸的分解代谢受阻而在体内积聚，从尿中大量排出。正常人排泄量的参考值＜3mg/24h，叶酸缺缺乏时排泄量增加可达1000mg/24h以上。
（6）纸血片标本叶酸检测法：一般进行叶酸测定的血标本是血浆、血清或溶血液，因叶酸不稳定，遇光、热极易分解失活，而且这类标本在采血、血样处理、标本存储及转运的条件上要求均较严格。利用滤纸片法采集指血样进行叶酸检测的方法，是近年来国外在流行病学调查中常用的方法，其具有采血量小、操作简单、经济方便等特点。检测的方法有血红蛋白叶叶酸测定和放免法检测红细胞叶酸（两方法的相关系数r＝0.79）。
同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。
同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。
（1）血清叶酸盐：4.3～31.7nmol/L（1.9～14μg/L）；
（2）红细胞叶酸盐：453.1～2666nmol/L（200～1000μg/L）压积。
（1）临床诊断：生长过速而叶酸供给不足、机体对叶酸的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致叶酸缺缺乏病（folic acid deficiency）。如果经常使用叶酸拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用，阻碍四氢叶酸的形成；长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响叶酸的吸收，乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢叶酸还原酶的作用可引起叶酸缺缺乏。
叶酸缺缺乏缺乏症的主要表现为贫血，其他如舌炎、舌痛、舌 *** 萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服叶酸可预防胎儿神经管畸形。叶酸在新鲜蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母中的含量也较多，而肉类、乳类中的含量较少。叶酸缺缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似，但叶酸缺缺乏病时无神经系统的症状及体征。
（2）实验室诊断方法的评价：采用微生物法测定血清叶酸是不稳定的，仅作为一种参考方法。血清中存在的抗生素、叶酸盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下，均可使测定值呈假性降低。放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法，目前已广泛应用。化学发光技术是最先进的方法，可同时测定叶酸及维生素B12。红细胞叶酸测定是诊断慢性叶酸缺缺乏病的较好指标，反映了组织内叶酸的营养状态。
（1）红细胞内的叶酸的测定方法与血清叶酸相同。
（2）口服避孕药，苯妥英钠和其他抗惊厥药会减少肠道叶酸的吸收。
（3）接受叶酸拮抗药物治疗的患者偶然会见到叶酸缺缺乏缺乏症。
叶酸缺乏症、口角炎
叶酸
6.1.2 汉语拼音Yesuan
6.1.3 英文名Folic Acid
C19H19N7O6441.40
本品为N[4[（2氨基4氧代1,4二氢6蝶啶）甲氨基]苯甲酰基]L谷氨酸。按无水物计算，含C19H19N7O6应为95.0%～102.0%。
本品为黄色至橙黄色结晶性粉末；无臭，无味。
本品在水、乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶；在氢氧化钠试液或10%碳酸钠溶液中易溶。
6.5.1 比旋度取本品，精密称定，加0.1mol/L的氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+18°至+22°。
（1）取本品约0.2mg，加0.4%氢氧化钠溶液10ml，振摇使溶解，加高锰酸钾试液1滴，振摇混匀后，溶液显蓝绿色；在紫外光灯下，显蓝绿色荧光。
（2）取本品，加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在256nm、283nm与365nm±4nm的波长处有最大吸收，在256nm与365nm波长处的吸光度比值应为2.8～3.0。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》93图）一致。
避光操作。取本品约100mg，精密称定，置100ml量瓶中，加氨试液约1ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。取蝶酸10mg，置100ml量瓶中，加0.1mol/L碳酸钠溶液5ml与供试品溶液10ml，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，照含量测定项下的色谱条件，取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图，蝶酸峰与叶酸峰的分离度应大于4.0。精密量取对照溶液10ul注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各10ul，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液的色谱图中，蝶酸与其他单个杂质峰面积均不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍（0.6%），除蝶酸峰外各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%），供试品溶液色谱图中小于对照溶液主峰面积0.05倍的杂质峰忽略不计。[2]
6.7.2 水分取本品约0.1g，精密称定，加三氯甲烷－无水甲醇（4：1） 5ml，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过8. 5%。
6.7.3 炽灼残渣不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。
6.8.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以磷酸盐缓冲液（pH 5.0）（取磷酸二氢钾2.0g，加水约650ml溶解，加0.5mol/L四丁基氢氧化铵的甲醇溶液15ml、1mol/L磷酸溶液7ml与甲醇270ml，放冷，用1mol/L磷酸溶液或氨试液调节pH值至5.0，用水稀释至1000ml）为流动相；检测波长为280nm；流速为每分钟1.2ml。
6.8.2 测定法取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；另取叶酸对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。[2]
维生素类药。
遮光，密封保存。
叶酸片
《中华人民共和国药典》2010年版
叶酸
Folic Acid
蝶酰谷氨酸；维生素Bc；维生素M；维生素R；维生素B11；惠孕补；Acid Folic；Acid Folique；Acid Pteroylglutamique；Acim Folis；Folicet；Folipac；PteroylglutamicAcid；VBc；Folacin
血液系统药物 > 抗贫血药物
1.叶酸片：每片0.4mg，5mg；
2.注射剂：15mg（1ml）。
叶叶酸在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶的作用下，转变为具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳基团”的载体，“—碳基团”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，主要参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与转化。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需的甲基即来自携有“一碳基团”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此，叶酸缺缺乏可使“一碳基团”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响．从而使细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。上述改变不仅会影响造血细胞（引起巨幼细胞性贫血），也会累及体细胞（尤其是消化道黏膜细胞）。正常红细胞中叶酸盐浓度为0.175～0.316μg/ml。
叶酸在血液中的治疗浓度为4～20μg/ml，口服后血药浓度达峰时间为60～90min，其生物利用度为76%～93%。叶酸主要在小肠近端通过载体介导吸收，在远端空肠吸收很少，而在远端回肠几乎没有吸收。吸收后，叶酸盐及其衍生物即与血浆蛋白结合（其中的非甲基化类似物与血浆蛋白的亲和力最大），迅速分布到全身各组织（其中50%分布到肝脏），分布半衰期为0.7h。叶酸主要在肝脏、少量通过肠黏膜吸收代谢，代谢产物为具有活性的5甲基四氢叶酸。叶酸约30%经肾脏排泄，少量由胆汁排出，且能分泌到乳汁中。
1.主要用于因叶酸缺缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
2.用于婴幼儿、妊娠或哺乳期妇女、慢性溶血的反复发作者及长期使用避孕药、止痛药、抗惊厥药、肾上腺皮质激素等药物者，防止叶酸缺缺乏缺乏症。
对叶酸及其代谢产物过敏者。
3岁以下的儿童为0.025～0.035mg；3～6岁的儿童为0.075mg，7～14岁的儿童为0.1～0.15mg；15岁及其以上的男性为0.2mg、15岁及其以上的女性为0.18mg；孕妇为0.4mg；哺乳期妇女在最初6个月为0.28mg，其后6个月为0.26mg。如存在酒精中毒、溶血性贫血、抗惊厥治疗、吸烟、青少年怀孕或特定的社会经济状况时，则需更大的剂量。
1.肾功能正常的患者使用叶酸很少发生中毒反应，偶见过敏反应。
2.长期服用叶酸后可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。
1.（1）口服给药：①治疗：每次5～10mg，每天15～30mg，14天为1个疗程，或用至红细胞数量恢复正常为止；维持剂量为每天2.5～10mg。（2）预防：每次0.4mg，每天1次。（2）肌内注射：每次10～20mg。
2.儿童：口服给药：每次5mg，每天3次。
1.与维生素B1、维生素B6、维生素C同用，可抑制叶酸的吸收。
2.与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮同用，可降低这些药物的抗癫痫作用。
3.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物（对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，可阻止叶酸转化为四氢叶酸）与叶酸合用，互相降低疗效。
4.考来替泊可以和维生素B12/内因子复合和物、叶酸、枸橼酸铁结合，同时联合可能会降低维生素和矿物制剂的生物利用度。
5.胰酶可能会干扰叶酸的吸收，服用胰酶的患者需补充叶酸。
6.叶酸与水杨酸偶氮磺胺吡吡吡啶合用，会减少前者的吸收。
‘陆’ 叶酸片的用量
，叶酸常用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 妊娠期、哺乳期妇女预防给药。用法：口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常；儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）；预防用：一次0.4mg，一日一次祝你身体健康。