‘壹’ 心脏放了支架以后吃什么药好
心脏支架后需要长期口服药,首先需要口服抗血小板药,如拜阿司匹林,氯吡格雷,氯吡格雷一般要求口改敏服术后9到12个月。
其次需要稳定斑块调脂药物,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。
降低心肌耗氧量的药物,如美托洛尔,它可以控制心室率降低心肌耗氧量。
心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。
不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。
急性心肌梗塞
心梗发生后6小时内应尽快到有条件棚瞎的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。
不稳定型心绞痛
因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。
劳力型心绞痛
患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。
法洛四联症
患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。
复杂先心病
重度肺动脉狭窄或肺动脉核和枝闭锁等复杂先心病,适宜经皮动脉导管内放置支架。
‘贰’ 心脏放支架后又堵了怎么办 支架后又堵塞怎么办
采用疏通血管的物理疗法,将血管中的垃圾清理出来,让血液循环恢复正常,能够从根本上解决问题。不仅免除了做造影、支架、搭桥等手术的麻烦和隐患;也为患者减轻了巨额的经济负担;又能让已经装过支架或搭过桥的血管不再堵塞。
这一疏通血管的物理疗法,是我国当代科学家樊长喜先生发明的,所以被命名为樊字疗法。樊字疗法可以从体外直接疏通血管,将血管中的垃圾清理出来,让血液循环恢复正常。既免除了做支架或搭桥的隐患,又不需要服任何药物,也不让槐做坦衡需要光、电、磁、红外线等任何医用材料,方便快捷;是患者在家自己给自己治疗的自我疗法,已经为上百万患明升者重新找回了健康,很多媒体都先后报道过。
要想详细的了解樊长喜先生发明的樊字疗法,一定要访问樊字疗法官方网站,因为现在有很多都是仿造和假冒的。
‘叁’ 支架后如何康复锻炼
做完支架后,患者可以运动,但危险因人而异!
支架后,运动有什么好处?
支架术后进行运动康复,能减昌高银少术后再通血管的狭窄,增加自信心,消除紧张情绪,加快疾病的康复。同时,能减少血小板聚集,增加纤溶性,预防再次心梗,还能改善心脏功能,增强体质,提高生活质量。
运动时,支架会脱落吗?
一般不会脱落和移位。这是因为扩张支架时,所给予的高压力会使支架紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上,因此一般也不会移位和脱落。
支架后,为什么运动危险因人而异呢?
这是因为心脏支架适用于5种冠心病情况:急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、劳力型心绞痛、法洛四联症、复杂先心病。
而冠心病患者极少部分只有一种病症,绝大部分都合并多种病症,如高血压、高血脂、糖尿病、房颤、心肌梗塞等等,病情复杂多变。
支架后,怎样运动安全、康复效果最佳?
支架后,第一天要卧床休息,第二天可以根据症状适当增加运动量,比如适当坐起、站立、活动,慢慢恢复到日常活耐宴动,一个月后一般可以恢复到常规活动了。
若装支架已经很长时间,但总感觉有胸部不适等症状,尤其在活动后感到疲劳、乏力,甚至还影响到日常生活起居。那么就需要在心脏康复门诊医生辅助制定运动计划。
医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况,通过准确的评测,为其量身制定运动处方,对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间以及确保运动安全的监测方法,都给予细致的建议和指导。
通过10次左右的指导(每次1-2小时),让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法,从而充分获得运动对健康的念键益处。
‘肆’ 心脏支架术后桡动脉完全闭塞了怎么办
心脏支架手术后桡动脉有完全闭塞可能。加强抗凝治疗,必要时尝试一下溶栓治疗。
‘伍’ 椎动脉狭窄,右侧血管支架后血管闭塞,现在该怎么办【双侧椎动脉狭窄】
你好!椎动脉由于口径小,支架术后容易发生血栓形成。目前再处理左侧椎动脉的狭窄风险较大,建议还是药圆扒物治疗比较安全,可口服阿司匹林和降脂药物,控制病变的发展。同时可服用一些扩血管药物改善症状。
(上海市中枯大山医院蒋俊豪大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,没腔竖以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
‘陆’ 做心脏支架手术后需注意哪些问题
脏支架手术后,要在医生的指导下应用抗血小板、降胆固醇的药物等药物,同时要坚持有规律的用药,还要有规律的复诊;要从生活方式上进行干预,包括调整饮食、适当运动、保持良孙败好的生活习惯等。
若病人的冠状动脉狭窄超过70%,有明显的胸闷、胸痛、心绞痛等症状,可做支架手术。为确保支架置入手术的效果,预防冠心病复发,日常生活中也要多加注意,那么心脏支架术后注意事项具体有哪些?
一、遵纪守法服药
1.抗性血小板药
由于支架属于金属异物,为避免发生不良反应,在做心脏支架手术后,最少要进行一年的抗血小板治疗,阿司匹林、氯吡格雷等药物都是比较常见的。
2.降低胆固醇的仿旦药物
经过这样的手术后,还要在医生的指导下用一些他汀类药物,对降低胆固醇有很好的效果,能避免动脉粥样硬化斑块破裂,防止血栓,导致冠状动脉再次狭窄,通常这些药物都需要终身服药。
二、注重定期复查
心脏支架支架手术后备凯扰,血管狭窄,病人胸闷、心悸、心绞痛等症状都能得到有效的缓解或消失,但做过心脏支架手术后并非一劳永逸,仍然有可能出现再狭窄的情况,因此还需要经常去医院复查,看看血糖、血脂、血压是否达标,评价肝功、肾功的安全性等,而且根据结果调整康复方案,才能让血管长时间保持疏通。
三、采取生活方式干预
1.调节饮食
手术后要注意饮食健康,防止血管再次阻塞变窄,建议少吃主食,少吃油腻、过咸的食物,多吃清淡食品。
2.注重适当的锻炼
有的人做完支架手术后,总担心会加重病情,所以不敢轻易运动,其实不运动对身体健康的危害更大,所以最好是根据自己的体质,在没有不舒服的情况下,坚持慢跑,打太极拳等运动。
3.维持良好的生活习惯
有规律的生活、不熬夜、早睡早起、睡眠充足、戒烟戒酒、保持心情舒畅、避免情绪低落等,都会对病情的改善有帮助。
‘柒’ 冠心病支架术后如何才能达到一劳永逸的控制病情
冠心病支架术后,还没有一种方法可以一劳永逸的控制病情。
治疗冠心病这样的慢性疾病,不可能一劳而永逸。冠脉置入支架,只是开通了血管,术后需要长期的抗动脉硬化治疗、综合管控,长劳才能长逸。
因为:
一个人已经得了冠心病,说明他是易患人群,存在着或者遗传、或者年龄、或者其他各种危险因素,这当中,有些因素不可能去除,比如遗传,比如老去,比如男性,或者还有其他自己没有控制住的危险因素。因此,发生动脉粥样硬化的基础依然存在,那就可以继续发生、发展。
再说,一个人得了冠心病,都到了要放支架的地步,很少就是那么一个斑块、一处狭窄,绝大多数是有多处病变的。研究发现,即使是已经稳定的、不容易破裂的动脉斑块,也有可能在一些情况下转变为不稳定的、容易破裂的斑块,事情是会变化的。稳定的斑块可以转变为不稳定斑块,不稳定的斑块会长大,会破裂出血、形成血栓,心绞痛、心肌梗死还会发病。
还有,就是放了支架的血管,放支架的部位,斑块实际上也还是存在,只不过被挤扁了,贴在血管壁上了。支架处破损的血管壁容易长血栓、长斑块,所以,支架里也还会再狭窄、再堵塞。
另外,如果是多支多处的冠脉病变,不可能处处都去放支架,所以放支架的改善只能是部分的、局部的;如果是心肌梗死了再放的支架,支架也改变不了梗死的事实,心肌会重塑,心脏会变形,心功能会损坏。
而且,人作为一个整体,发生冠心病往往不是孤立的,患者还会有高血压、高血脂、糖尿病等其他疾病,这些因素与冠心病的发生发展密切相关。
所以,冠心病作为一种慢性病,在目前的医学条件下,还不可能治愈,没有方法一劳永逸。支架只是开通血管,不能防止动脉粥样硬化的发生和进展,放了支架,并不能一劳永逸。
冠心病支架术后长期的治疗,要坚持抗动脉硬化,降血脂(胆固醇)、抗血小板,还要轿晌液根据情况改善心肌供血、保护心功能。规范的药物治疗和 健康 的生活方式并举,长治才能久安。
别妄想走捷径,从来没有任何一种谨闷一劳永逸的办法!
冠心病患者发展到后期,心肌缺血严重时很容易出现不良事闭物件,为了避免生命危险常常需要进行支架或搭桥手术,但这两种手术虽然可以使病人恢复血运循环,可绝非一劳永逸的办法,只是一种暂时性的恢复,只要造成患者动脉血管狭窄堵塞的高危因素还在,患者的动脉血管依然会在不远的将来再次堵塞。
控制病情很难,否则也不会支架了!支架的植入对病情本身并没有治疗意义,它更像是一种急救措施,从“结果”上操作,进行一定程度的推移,而控制病情需要的是在“根源”上操作,终止病情恶化进度。
既然支架没有治疗意义,那么从某种意义上看,支架后反而比支架前更难控制,因为支架术后患者在继续服用阿司匹林的基础上,还应加服氯吡格雷进行双联抗凝,在这个基础上,即使患者积极服药,也就能达到未支架前的控制效果,病情依然缓慢却坚定的前进着,等待二次支架的到来。
而且任何疾病的出现都有着原因,冠心病自然也不例外,相比于其他疾病,冠心病高危因素极多,这也导致了冠心病越来越常见的临床现实,所以想要一劳永逸控制病情,不仅需要将疾病攻克,更要杜绝所有高危因素,但很多因素是无法避免的,比如说高龄导致动脉硬化斑块的出现,除非逆转时光返老还童,否则无法避免。
人类 社会 的进步,离不开打破常规的精神!尽管我们无法一劳永逸的控制病情,尽管我们无法治疗全部冠心病患者,但我们依然要尽力探究冠心病,攻破它。
相比于其他老朋友,我个人更喜欢深入临床,因为在临床上可以接触更多的案例,得益于几十年的丰富案例经验,我发现部分冠心病存在脊柱病灶,他们之所以冠脉血管堵塞,并非完全是血脂沉积造成的,而是由于脊柱病灶持续压迫交感神经,交感神经异常放电,引起其支配动脉血管壁的平滑肌剧烈收缩,血管内外膜之间不同步收缩,造成的血管内膜与外层平滑肌间撕裂、局部出血、血块液体成分吸收后,近期形成软斑块,远期钙化后形成的硬斑块,所以我们想要治疗此类冠心病患者,必须将脊柱病灶和神经考虑进去,并且需要放在首位。
心脏支架是缓解严重心肌缺血的一种方法!
一、真实病例给我们的教训
上周末凌晨3点,急诊室来了一位胸痛患者,做完心电图提示急性心肌梗死,立即启动胸痛中心绿色通道,开通导管室。心脏造影发现患者一个大血管完全闭塞,开通血管后,血流恢复正常。但患者血压一直偏低,后送回病房持续抢救,直到今天上午,我们查房的时候,患者病情才稳定。
患者58岁,黄先生,2年前因为严重的心绞痛,药物控制不住,最后不得不造影检查,但是一个血管狭窄99%,放了支架后,患者不疼了,就跟好人一样。
患者出院时,医生交代:按时服药、 健康 生活、定期复查。
开始几个月患者还能遵医嘱执行,可是时间长了,因为自己也没啥感觉,慢慢的就恢复了之前的生活状态,该抽烟抽烟,该喝酒喝酒,该吃吃,该玩玩;不但如此,时间长了,药都不能按时吃,想起来吃一顿,想不起就算了;更别说按时定期复查了.......
结果呢?
结果就是这周末突发心肌梗死,差点送了性命。但愿这次病情好转后,能牢牢记住医生的话。
像黄先生这样的人大有人在,一部分人放了心脏支架,就觉得完事大吉,就觉得一劳永逸,就觉得病好了。
可是,冠心病本身就不能治愈,做支架只能控制心绞痛;严重的心血管狭窄,如果通过药物无法控制心绞痛,只能通过支架把狭窄支撑起来,血流恢复正常,做完支架就不会心绞痛了。但是不发作心绞痛,不代表冠心病就治愈了,只代表病情稳定,但还得继续正规治疗,只有继续正规治疗才能预防血管狭窄继续加重,才能预防血管垃圾增加,预防再次心绞痛,预防心肌梗死。
二、如何才是正规治疗
1、正规服药
冠心病不管是否放支架,都得终生吃药,并不是因为放了支架就得一辈子吃药。不放支架的冠心病,也得一辈子吃药。
最基础的药物就是他汀和阿司匹林,他汀能降低低密度脂蛋白这个坏血脂,能抗炎稳定斑块,防止血管垃圾加重,预防斑块破裂,预防血栓形成,预防心肌梗死。所以吃他汀的目的就是稳定冠心病,预防冠心病加重,预防血栓,预防心肌梗死。
阿司匹林能够抗血小板聚集,预防血栓形成,所以吃阿司匹林的目的就是预防血栓预防心肌梗死。
除了这两个最基础的药物,对于放完支架的患者,还需坚持服用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛,这也是抗血小板聚集的药物,和阿司匹林的作用差不多。放完支架,为了预防支架内部出现狭窄或血栓,在支架后一年到一年半要服用氯吡格雷或替格瑞洛。
冠心病的患者,除了吃阿司匹林和他汀,根据具体情况还必须控制好血压、血糖、心率,还可能用到一些药物,那需要因人而异。
只有把这些药物服用好了,才能保证冠心病稳定,才能保证支架通畅。
二、定期复查
冠心病既然是终生服药,那么就需要定期复查,复查的目的有两个,一方面主要看长期服用的药物有没有副作用,以及服药的效果怎么样。
比如我们长期服用的他汀,可能导致肝功能损伤、血糖异常、肌肉损伤,那么服用期间就应该定期复查肝功能、血糖、肌酸激酶,看看他汀有没有出现副作用,如果出现副作用及时处理,以免酿成大祸。
比如服用阿司匹林,可能导致消化道出血,可能导致贫血,所以服用阿司匹林需要长期观察大便颜色,定期复查血常规看看是否有贫血,看看血小板是否正常。
服用他汀的目的是要低密度脂蛋白低于1.8,所以定期复查血脂四项,看看低密度脂蛋白是否大于1.8。
比如我们要看看血糖是否正常,血压是否正常,心率是否正常,心功能是否正常,有没有新发心肌缺血等等问题,都需要通过定期复查才能明确。
三、 健康 生活
对于所有心血管疾病的患者,可能都有一个错觉,认为吃着药就说明在治病了,再也不用改善生活方式。可是对于高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病的人,吃药只是治疗的一条腿, 健康 生活是治疗的另一条腿。只有两条腿都平衡,人才站的稳。
不 健康 的生活,会加重血管垃圾,比如抽烟酗酒、肥胖、不 健康 饮食、不运动、熬夜等等习惯都会加重血管垃圾,加重动脉粥样硬化。那么就算吃着阿司匹林和他汀在围堵血管垃圾增加。可是不从根源上减少血管垃圾,那吃药有时候也无济于事,并不能完全控制血管垃圾加重。
只有戒烟戒酒,控制体重,坚持运动,低盐低油低糖饮食,避免熬夜,开开心心才能有效的预防和减少血管垃圾的产生。再加上药物的作用,双管齐下,才能真正稳定冠心病,避免心血管狭窄进一步加重。
总之,做完心脏支架,只能缓解心绞痛,并不能做到一劳永逸。做完心脏支架只是一个治疗的开始,要想长期保证血管通畅,必须规律服药 定期复查 健康 生活。
支架在冠心病治疗中占有重要的地位,对于冠状动脉狭窄程度超过75%或频繁心绞痛发作或急性心肌梗死的患者,植入后可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。但支架并不是一劳永逸的方法,术后仍有可能发生支架内血栓形成,导致再狭窄发生。但大家也不必过于担心,通过积极的生活方式干预和必要的药物治疗,我们常常可以稳定控制病情,减少再狭窄的发生。
支架相对于机体而言,本身就属于异物,有引起血小板聚集和血栓形成的风险;加之支架并没有解决冠状动脉粥样硬化;同时冠心病患者多有血压、血脂、血糖的异常。这些因素都导致冠心病难以治愈,支架同样如此,如不正规治疗和随访,术后出现血栓形成和再狭窄的风险也会增加。所以大家务必引起重视,听从专业医生的指导。
支架术后需积极改善生活方式,做到:①合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主;②戒烟限酒,必须严格戒烟,不饮酒最好,不能戒酒者可在病情控制少量饮低度酒;③科学锻炼,术后一月避免大幅度体力活动,一月后逐渐增加,以有氧运动为主,讲求循序渐进,以自己无胸痛等不适为宜;④保持良好的心态和规律的作息,避免焦虑、抑郁、暴怒、熬夜、劳累等;⑤控制体重和减肥。
我们在改善生活方式的同时,也要长期服用阿司匹林和他汀类药物,以预防血栓形成和稳定斑块,并需联合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,以加强抗血小板聚集作用。要根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂等药物,如有心绞痛发作,应常备硝酸甘油。我们在使用药物的同时,也要注意监测有无副作用发生和定期复查。
刘医生驿站, 健康 科普,用心科普!
冠心病需要安放支架的患者至少也是心脏血管狭窄达到75%以上的患者,其他严重的患者有可能是心肌梗死支架术后的,也有可能是多条冠脉血管病变的患者。
冠心病支架术后的患者都是相对比较严重的冠心病患者,冠状动脉已经病变到了一定的地步,应该认真对待,好好治疗的时候了,应该听从医生的嘱咐,好好服药,管住嘴,迈开腿,保持 健康 的生活方式,不应该想着再随意为之,想着偷懒(所以治疗冠心病没有一劳永逸的方法)。
冠心病支架术后的患者一定要记住三点:
第一、坚持规律服用冠心病药物。
第二:改善生活饮食习惯。
第三:定期心内科随访复查。
只要认真做到上诉三点,大多数冠心病患者也能像 健康 人一样高质量生存,而且一旦养成 健康 的生活饮食习惯,你会比其他人活的更 健康 ,更有活力。
冠心病患者如果血管狭窄严重甚至心肌梗死的时候大多可能都需要放置支架,这也是目前比较理想,效果较好的方法,但是植入支架后,并没有一劳永逸,需要患者继续用药,定期复查,从生活方式等方向进行身体管理,才能降低放置支架后血栓形成以及血管再狭窄风险。
坚持服药是第一位的也是最为重要的。主要是使用抗血小板药物,如华法林,阿司匹林,氯吡格雷,开始可能需要联合,一年后通常都会使用阿司匹林。停用氯吡格雷,应该逐渐减量,不应该突然停药。用药期间如出现出血等情况,需要及时去医院检查,使用华法林患者一定要检查凝血酶原。
他汀类药物也是必须的,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,这一类药物具有调节血脂,稳定斑块,恢复血管内皮功能,预防粥样硬化进一步发展的作用。
如果有高血压,也应该坚持使用降压药,使血压在正常范围内,高血压是冠心病的高危因素。
支架术后患者定期复查是非常重要的,主要监测血压,血糖,血脂以及血常规等情况。如果各指标控制不理想就要找原因使其达到正常值,预防冠心病的再次复发。
术后生活方式的改变也是非常重要,根据情况选择一些适宜的运动,比如快步走,做操,打太极。饮食以清淡为主,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,避免熬夜,情绪波动不宜过大。
要注意身体的症状,比如出现胸痛,胸闷可能有血管再次狭窄或者血栓形成的风险,应该及时就医,必要时行冠脉造影检查。
直到目前为止,以现阶段的医疗技术水平来说,并没有什么办法能够让患者在心脏支架术后一劳永逸的控制病情;
所谓的冠心病,其全称为冠状动脉粥样硬化性疾病,具体表现则是因为斑块形成而导致的冠脉狭窄,而心脏支架手术,其实就是利用物理支撑的方式将冠脉狭窄处充分扩张,从而使其血流恢复畅通的治疗办法,换句话说,支架的植入并没有"理会"冠脉的病理性改变,只是单纯的恢复了血流供应;
所以,冠心病依然如故,诱发冠脉粥样硬化性病变的基础病因也依然存在,比如遗传、年龄、饮食、肥胖、吸烟等等,换句话说,植入了心脏支架的冠脉仍然可能会在上述危险因素的影响下出现二次狭窄,那么,为了避免该情况的发生,患者不得不严格遵守医嘱,按时服药并给予生活干预;
另外,长时间的药物治疗和生活干预也是稳定病情的必要措施,通过这些手段的严格控制,患者基本上都能保持有良好的心脏供血情况,很少会再次出现胸闷不适及心绞痛等冠心病发作时的相关症状,从而使其生活质量得以有效提高,寿命得到有效延长。
所以,对于支架术后的冠心病患者来说,只有坚持规律服药并努力养成良好的生活习惯,才能促使病情越发稳定甚至好转,而所谓的生活干预,其实也是一些老生常谈的东西,比如低盐低脂饮食、戒烟酒、多运动、控制体重、保持心态平和等等。
一、心脏支架术后还会有哪些风险?
心脏支架植入术是治疗冠心病的一种有效的方法,心脏支架植入术后还会有哪些风险和并发症呢?一是支架植入术后,患者仍然有支架内再狭窄的风险。二是支架植入术后,患者心功能已经受损,不可逆的心功能有相关的风险。三是支架植入术后,各种原因导致心律失常的相关风险。所以我们经常说心脏支架植入术是治疗冠心病的开始,而不是结束。
二、支架植入术后如何才能一劳永逸控制病情?
正如刚才讲到的那样,心脏支架植入术只是冠心病治疗的开始,而不是结束。心脏支架植入术后,患者的冠心病不可能得到根治,支架植入的目的只是改善患者的生活质量,或者改善患者的预后。但心脏支架植入和药物治疗,不可能根治冠心病,只是治疗冠心病没有办法的办法。
三、心脏支架植入术后需要注意哪些问题?
心脏支架植入术后既然不能根治冠心病,那么支架植入术后我们需要注意哪些问题呢?首先心脏支架植入术后,患者需要长期甚至终身服药,良好的依从性是所有的基础。其次一旦诊断冠心病或者心脏支架植入术后,进行生活方式的干预是必须的生活方式的干预,包括戒烟限酒,控制体重运动等等。最后良好的心态非常重要。
冠心病是指以冠状动脉粥样硬化狭窄导致的心血管疾病的统称,当冠状动脉斑块出现破裂,引起凝血物质聚集,形成血栓堵塞心血管引发心梗时,或冠状动脉严重狭窄,严重影响心脏供血时,往往需要通过介入手术放入支架来重新恢复狭窄或闭塞的冠状动脉血管,恢复心脏血运。冠心病放了支架后,是不是就一劳永逸了?有没有一劳永逸的方法,能够有效的控制病情?很可惜,对于这个问题的答案,是否定的。
冠心病放了支架绝非一劳永逸我们一开始就说了,冠心病,心梗,心血管狭窄的病理基础是冠状动脉的粥样硬化,这种动脉血管硬化狭窄的出现,是在年龄衰老,家族遗传因素,三高慢病影响,不良生活习惯长期影响下逐渐发生的一种渐进性的生理变化过程。在这个过程中,动脉血管壁内皮细胞受损,逐渐堆积脂质形成斑块,导致血管弹性逐渐下降,硬化程度逐渐严重,这些进程都是逐步发生,而且是无法彻底逆转的。
我们进行支架手术,只是将堵塞的血管或重度狭窄的血管重新“支撑起来”,其动脉粥样硬化的性质并没有被改变,动脉粥样硬的进程同样也无法通过安放支架来阻止或延缓,因此,支架手术是一种用于救治冠心病心血管重度狭窄,心梗问题的一种方式,但并不能一劳永逸的解决我们的冠心病问题。
放了支架,我们的冠状动脉硬化问题依然存在,三高等慢病也不会得到一次性的解决,心血管疾病风险也依然存在,因此,冠心病放了支架,千万不要认为是冠心病已经“治愈”了,这样的想法会让我们延误我们做好心血管疾病二级预防的时机,导致更大的心血管风险。
冠心病放了支架,有没有一劳永逸的办法控制病情同样的,如果在放了支架以后,希望通过吃某种药物,或者多吃某种食物,多做某种运动的方式,就能够有效的控制好病情,也是不可能的。既然冠心病到了需要放支架的程度,说明我们的动脉粥样硬化程度已经很严重了,在支架手术后,如果身体恢复良好,在日常生活中,做好多方面的综合调理干预,积极的做好心血管疾病的二级预防,是我们在支架术后,保护好心脏 健康 的重中之重。
所谓二级预防,是指在已有心血管疾病的情况下,做好各方面的调理控制,减少二次出现心梗等心血管事件的预防措施。这些预防措施主要包括以下几个方面——
第一就是 健康 生活方式的保持, 健康 良好的生活方式,是做好心血管疾病二级预防的基础,也是最安全有效的心血管疾病预防方式。合理 健康 的饮食结构和饮食习惯;结合情况坚持进行中强度的运动锻炼;保持良好的睡眠和作息习惯;保持平和乐观积极向上的心态,通过这些生活方式的调理和控制,对于身体的 健康 获益,特别是是心血管系统的 健康 获益,往往是巨大而不可替代的,值得我们终身坚持。
冠心病支架术后,需要注意做好的另一件事,就是心血管疾病风险慢病的控制。这些风险慢病主要包括高血压,高血脂,糖尿病等,不管是有其中一两种,还是三高都有,对于三高问题,放了支架后,并不会随着血运的重建而恢复正常,三高是导致和加速动脉粥样硬化的高危风险因素,全都控制好,才能够全面的控制好心血管疾病二次发作的风险。可以结合患者的身体情况,合理的制定血压,血脂,血糖的控制目标,在做好 健康 生活方式保持的前提下,相关指标无法达标的,就应该结合长期服用药物来加强三高的调理控制,在保证用药安全的前提下,尽量的控制好三高问题,就能够延缓动脉粥样硬化的进一步发展,减少心血管疾病风险。
支架术后需要做的第三件事,就是服用心血管疾病二级预防的相关药物。一说心血管疾病二级预防的药物,大家都会想起阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板的药物,对于冠心病患者已经进行支架术的朋友来说,长期服用抗血小板药物,减少出现二次心梗的风险,是非常有必要的,这类药物能够抵抗血小板聚集,减少斑块破裂,凝血物质聚集形成血栓的风险,通常在支架术后需要进行服用2种药物进行双抗治疗,在一段时间后(一般为12~18个月),可以改为单种药物进行血栓的预防;除了抗血小板药物以外,他汀类药物也是常见的心血管疾病二级预防药物,他汀类药物能够有效的降低调控血脂水平,增强斑块稳定性,减缓动脉粥样硬化进程,一般说来,服用他汀类药物,将低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下,能够使斑块稳定,减少破裂风险;除此之外,结合具体的病情,冠心病患者可能还需要服用控制心率的药物(如β受体阻滞剂类或非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂)等,改善心肌代谢的药物等等。
总而言之,对于冠心病已经进行了支架手术的朋友,想要用一种方法一劳永逸的控制好病情是不可能的,我们想要做好心血管疾病的控制和二级预防,就需要从上述方面,综合全面的做好相关疾病的 健康 生活方式和合理用药的调理控制,只有三方面全面做好了,才能够真正的更好的做好心血管疾病风险的控制,减少再次出现心血管疾病的几率。
冠心病支架术后如何才能达到一劳永逸的控制病情?
这个问题是没有答案的,因为支架手术只是缓解冠心病心肌缺血的症状,并不能治愈冠心病,所以不存在一劳永逸的事情。冠心病支架手术后,患者仍然需要坚持服药,并注意生活方式,才能真正控制好冠心病。
1. 必须坚持服药首先是阿司匹林,放入支架后,前期支架会导致血管内皮破损,为了不形成血栓,需要服用阿司匹林至少一年,另外,他汀类降脂药也是需要坚持服用的,不仅能降低血脂,还能帮助稳定斑块。除此之外,有高血压或者糖尿病等基础疾病的患者,降压药和降糖药也要坚持吃,不能因为做了支架手术就停药。
支架手术不是一劳永逸的,术后发生再次心梗的几率并不低,因此术后第一月必须复查,以明确手术的效果,看疾病有没有被控制住,以及有没有支架内血栓。其次,药物也可能会带来一些副作用,复查可以及时发现和避免这些副作用。第三就是看身体各项指标有没有异常,比如血脂、血压这种比较关键的指标,有没有得到良好的控制。
3. 注意饮食支架手术后,很多患者会觉得心肌缺血的情况改善了很多,因此饮食上就不忌口了,这是不对的,冠心病患者需要长期坚持低盐低糖低脂的饮食习惯,丰富饮食结构,多吃水果蔬菜。
有的患者觉得手术后要静养,并且心脏里放了个支架,运动怕发生意外,其实适当的运动反而有助于病情的稳定,每天可以外出进行散步、太极等轻微活动,加速血液循环,增强身体抵抗力。
5. 保持乐观积极的心态冠心病虽然无法治愈,但是进行支架手术后,可以很好地控制病情发展,所以患者不要太消极,冠心病受情绪影响很大,如果经常闷闷不乐,或者易怒暴躁,很容易导致血压升高,加速病情的发展,所以说保持一个乐观积极的心态是很重要的。并且,心脏支架植入后,不会对身体造成太大的影响,也不会脱落和移动,患者不要有太大的心理负担,每天担心自己的身体 健康 ,这样更不利于疾病的控制。
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‘捌’ 心脏架支架后应注意什么
近几年心脏疾病患者数量急剧猛增,在10个中老年人中就有7个是由心脏问题,随着科技的发展,现在治疗心脏疾病的方法有很多,其中就包括搭桥支架手术,相信很多的朋友都清楚的了解想要彻底的恢复,仅仅依靠手术是不够的,术后还是要配合一些药物的治疗,那么放完心脏支架吃啥药呢?除了吃药还有哪些事情是要注意的呢?
支架手术后的注意事项
(一)
做支架不是一劳永逸的,药物治疗一定要跟上,还应建立科学的生活方式和行兄搏为习惯,要想一个支架撑起生活的全部是不可能的,支架顶多就是一个“管道工”,要想全身畅通,全身的环境都得进行综合治理。
1、患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。
2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
(二)
支架将堵塞或即将堵塞的血管开放, 疏通, 并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变, 需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后头半年, 是羡判祥最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药。 饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期, 通常需要增加热卡, 蛋白质以及维生素的摄入, 以促进手术后的尽快康复。但在这以后, 对冠心病患者而言, 膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血, 而不是针对冠心病病因的治疗。因此, 在饮食方面, 注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。
术后复查:在你离开医院时, 你要与医生约好什么时候复查, 如果你在家中休息期间, 有任何不适和问题请不要犹豫, 尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下, 术后3--6月应全面复查一次, 若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行, 也可以到完成手术的医院进行复查。
(三)
心脏血管支架手术后, 第一年是关键, 因此需要做好两件事情:一, 有可能再次慢性狭窄, 但这不会造成致命影响, 最多是患者胸疼, 大不了再放支架, 或做个搭桥。二, 对于使用 1药物支架的病人, 大约百分之一左右的患者会出现血栓, 从而导致心肌梗塞, 所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低, 需要服用阿司匹林和波立维一年。除支架本身以外, 需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题, 所以支架术后一定要注意长期预防。 预防的措施包括长期服用降血脂的药, 保护血管内皮功能, 延缓其他斑块的进展; 要控制高血压, 最简单的方式就是要坚持吃药; 不良的生活习惯一定要改变, 如戒烟, 酒尽量少喝一点, 饭量要减, 饮食要清淡, 肉类越少越好, 鸡蛋黄最好别吃, 多吃淡水鱼, 喝点牛奶, 多吃蔬菜。
经过上面的介绍相信您对于支架手术后的注意事项已经有了一定的了解,建议患者在术后恢复时一定要戒掉一冲羡些不好的习惯,从而更好的帮助身体的恢复。