㈠ 查新冠病毒有无感染,需做哪些检查
病情分析:新冠病毒要做不少检查的。患有新冠病毒后会出现发烧、干咳、乏力的症状。新冠病毒主要侵犯呼吸系统。所以患有新冠病毒后需要做胸片或者是胸部ct的检查,来观察一下肺部的损伤情况。新冠病毒感染后,血常规会出现异常,会表现为白细胞正常或者降低,淋巴细胞技术减少,所以需要做血常规的检查。为了进一步的明确诊断是否患有新冠病毒,需要做核酸检测或者是新冠病毒血清特异性抗体检测。
㈡ 核酸检测的方式都有什么
核酸检测主要有酸检测试剂、抗体检测两种方法,第一种方法通常是通过咽拭子进行PCR检测,基因扩增,然后再进行核酸检测。 而抗体检测是选择抽血,抽血的方法得出结果看,观察其抗体滴度是否升高,这种情况常常是指在抽血前常出现不能产生抗体的情况。
核酸检测是一种“进行时”检测,通过聚合酶链反应等方法检测病毒基因组中特定的核酸序列,从而判断被检测者此刻是否感染了病毒。
与核酸检测不同,新冠病毒抗体检测显示的是哪些人曾经被感染。抗体检测又被称为血清学检测,目的是检测血液样本中的抗体。人体感染病毒后,会产生IgM或IgG抗体。
被感染初期,人体会迅速产生IgM抗体,以抗感染;相比之下,产生IgG抗体的速度更慢,但IgG抗体保留时间更长。抗体检测就是检测血清中是否有这些特异性抗体,以确定被测试者是否曾被感染。
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六种人不宜做核酸检测
一、釆样前30分钟,对于有吸烟、喝酒、嚼口香糖等人群不宜做核酸检测,以免影响检测的准确度。
二、进食太饱的人不宜做核酸检测,否则容易发生恶心呕吐,影响采用结果的准确性。
三、核酸检测前有口服抗病毒和抗感染的药物的,应推迟做核酸检测,避免影响检测结果。
四、若是进行鼻拭子采样的话,对于鼻咽部有病症的急性期,如出血、水肿等人群可以暂不予检测。
五、刚进行核酸检测时出现恶心呕吐的人,应暂缓做核酸检测,需等检测者缓解后再予以进行。
六、被采样者用手或其他物品触及拭子采样冠、棉签的前端的不宜进行,否则容易造成污染,影响检测结果,需更换进行重做。
㈢ 社区新冠患者排查方式有哪些
来源:华声在线
湖南省疾控中心传防科主管医师 张恒娇
社区防控是防止疫情输入、蔓延、输出,控制疾病传播的第一道防线。充分发挥社区动员能力,群防群控,稳防稳控,才能有效控制疾病传播。
街道、乡镇以发布公告形式对辖区内来自湖北的人员进行警示,要求其主动到社区卫生机构、乡镇卫生院进行登记,并每天两次接受本地卫生院或村医或社区卫生服务中心的体检,同时主动自行隔离14天。
一、排查管理原则:网格化、地毯式管理。把排查任务落实到每个乡镇(街道)。乡镇(街道)要采取多种途径、多种方式组织乡镇(街道)、村(社区)干部、社区卫生服务中心和家庭医生为主,开展网格化排查,逐一登记在册,做好追踪随访。
二、分类进行排查:
1、社区未发现病例。实施“外防输入”的策略,具体措施包括:
组织动员:社区要建立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作组织体系,落实防控措施。
健康教育:积极倡导讲卫生、除陋习,摒弃乱扔、乱吐等不文明行为,养成手卫生、多通风、保持清洁的良好习惯,减少出行,避免参加集会、聚会,乘坐公共交通或前往人群密集场所时做好防护,戴口罩,避免接触动物(尤其是野生动物)、禽类或其粪便。
信息告知:向公众发布就诊信息,出现呼吸道症状无发热者到社区卫生防护中心(乡镇卫生院)就诊,发热患者到发热门诊就诊,新型冠状病毒感染者到定点医院就诊。每日发布本地及本社区疫情信息,提示出行、旅行风险。
人员管理:社区要发布告示,要求从14天内有湖北省旅居史的人员,包括居住在辖区酒店和散居在社区(村)的湖北来湘人员,以及往返湖北省的在湘人员。立即到所在村支部或社区进行登记,并到本地卫生院或村医或社区卫生服务中心进行体检,每天两次体检,同时主动自行隔离14天。所有疫区返乡的出现发热呼吸道症状者,及时就近就医排查。
环境卫生治理:社区开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防制,对居民小区、垃圾中转站、建筑工地等重点场所进行卫生清理,处理垃圾污物,消除鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孳生环境。
物资准备:社区和家庭备置必需的防控物品和物资,如体温计、口罩、消毒用品等。
2、社区出现病例或暴发疫情。采取“内防扩散、外防输出”的策略,除上述6项措施外还需:
密切接触者管理:充分发挥社区预防保健医生、家庭签约医生、社区干部等网格管理员的作用,对新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者开展排查并实施居家或集中医学观察。每日随访密切接触者的健康状况,并随时做好记录。做好病人的隔离控制和转送定点医院等准备工作。
加强消毒:做好病例家庭、楼栋单元、单位办公室、会议室等疫点的消毒,以及公共场所清洁消毒。
3、社区传播疫情。采取“内防蔓延、外防输出”的策略,除上述8项措施外,还需:
疫区封锁:对划为疫区的社区,必要时可采取疫区封锁措施,限制人员进出,临时征用房屋、交通工具等。
限制人员聚集:社区内限制或停止集市、集会等人群聚集的活动,关闭公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场等公共场所。必要时停工、停业、停课。
附社区排查流程图见下:
湖南省新型冠状病毒感染的肺炎社区网格化排查流程(第一版)
㈣ 接种新冠疫苗,怎样才能知道是否产生抗体了专家是怎么回答的呢
接种新冠疫苗之后,想要判断是否产生了抗体,可以去正规医院检查血清新型冠状病毒抗体检测,能够了解是否有抗体产生。首先,新冠疫苗的安全性是比较高的,多数人接种过之后都能够刺激身体产生抗体,但由于个人体质不同,也有少部分的人可能会出现接种失败的情况。如果接种过之后并没有产生抗体,可以咨询专业的医生之后,决定是否需要再次接种。
新冠疫苗的类型灭活疫苗:是将培养扩增的活病毒通过物理和化学的方法杀灭以后,经过系列纯化技术制备的疫苗。”国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组副组长、中国工程院院士王军志介绍,其主要特点是疫苗的成分和天然的病毒结构比较相似,免疫应答也比较强,具有良好的安全性。疫苗比较稳定,能在2—8摄氏度的环境中保存两到三年,运输方便;采取两针免疫。
正在接种其他比如HPV疫苗者,可否同时接种新冠疫苗?根据既往经验,灭活疫苗可与其他疫苗同时接种。但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究,因此,建议在技术指南等文件明确之前,新冠疫苗与其他疫苗尽量分开接种。14天内接种其他灭活疫苗,28天内接种减毒活疫苗者,暂缓接种新冠疫苗。
㈤ 新冠双抗体检测没有权威核酸检测权威,为什么还要做
两者的区别在于核酸阳性说明标本中存在病毒核酸,意味着感染者可能具有传染性。IgM抗体阳性,说明患者处于感染早期,IgG抗体阳性说明感染过新冠病毒,但不能确定其是否具有传染性。如康复者,一般检测IgG抗体阳性,如果核酸检测阴性,间隔24小时再测核酸仍然是阴性,那提示其不具有传染性。与抗体检测相比,核酸检测更加灵敏,也是实验室检测的“金标准”。当然,无论是抗体检测还是核酸检测,都存在一定比例的假阳性和假阳性,所以由临床医生根据临床症状和流行病学调查结果综合进行判断。
㈥ 各种新冠病毒的检测方式,哪种最为准确
各种新冠病毒的检测方式,肛拭子是最准确的。
新冠病毒的主要检测方式新冠病毒出现之后,医院很快就推出了检测的方式,而其中全球使用最多的检测方式主要有三种。其中有两种是主流的检测方式,那就是鼻拭子或者咽拭子。主要是通过把一个长长的棉签深入到呼吸道之中,然后取样进行检测。因为新冠病毒在呼吸道停留的时间是比较久的,检测到样品的机会就更大,检测结果也就比较准确。
新冠病毒检测的注意事项在做新冠病毒检测的时候,很多人会频繁的清理喉咙,或者嚼口香糖,希望保持口腔的清洁,但是这完全没有必要,频繁的吞咽反而会让新冠病毒停留时间变短,存在检测不到病毒的可能性。因此在做新冠病毒的检测之前,最好不要喝水、不要清嗓子、不要抽烟、不要嚼口香糖,佩戴好口罩,等待进行检测即可。检测的过程是非常快速的,一般几秒钟就可以完成,所以不要对于长棉签有太大的恐惧感,不然反而会耽误检测的进度。
㈦ 新冠疫苗接种后需要检测抗体吗
新冠疫苗接种后不需要检测抗体。
接种疫苗后绝大多数人都能产生抗体,从目前疫苗临床研究结果也可以看到,接种以后97%以上都能产生中和抗体,这是在临床试验条件下用标准的中和抗体检测的。但是所有的疫苗都不可能是百分之百产生抗体,因为这主要跟个体差异有关。
对于群体接种,其实我们并不推荐,也没有必要对每一个接种者常规开展抗体检测。如果因为各种各样的原因做了抗体的测试,还要看采用的是什么方法来检测的,因为现在市售的试剂、检测机构提供的各种检测方法的敏感性、准确性差异非常大。
现在最通用的评价疫苗保护效果主要还是要靠中和抗体检测,而具有这样检测条件的实验室是非常有限的,主要是需要在生物安全P3级实验室里面检测。
中国疾病预防控制中心副主任、研究员冯子健表示:我的主要建议是,其实没有必要做接种后的检测,世界卫生组织给出的建议实际上也是如此。当然,对有一些特殊的高暴露职业人群,因特殊的防护需要,可能会对其接种后是否产生有效抗体进行检测,但是只是极少数人群有这样的需要。
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接种新冠病毒疫苗后可能出现的不良反应
常见的不良反应主要包括以下几方面:接种部位局部疼痛、红晕或者硬块,全身乏力、发热、头痛,另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。
接种对象完成接种后,应在现场留观30分钟方可离开。回家后如出现不良反应相关症状,应及时报告接种单位工作人员,必要时及时就医。
㈧ “核酸检测”是不是可以检测到所有病毒还是只能检测到新冠
在抗击新冠肺炎的过程中,通过核酸检测发现病毒感染者,已经是大家再熟悉不过的检测方式。针对目前肆虐全球的德尔塔变异毒株,我国自主研发的检测产品能够快速精准识别。那么,核酸检测为什么能发现病毒感染?我们今天就来聊一聊与此有关的科学问题。
DNA分子扩增技术是核酸检测法关键
所有生物除朊病毒外都含有核酸,核酸包括脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA),新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒,病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。
新冠病毒的核酸检测就是要检测病毒的RNA基因组的一些有标志性的基因片段,用核酸检测试剂就能检测出来。
在新冠疫情发生初期,中国研究人员在极短时间内就完成了对新冠病毒全基因组序列的解析,并通过与其他相似病毒,如冠状病毒的基因组序列对比,发现了新冠病毒中的特异核酸序列。因此,如果能在受检者样本中检测到新冠病毒的特异核酸序列,就可以判断此人被感染。
检测新冠病毒特异核酸序列,要先将新冠病毒核酸(RNA)逆转录为DNA,再采用PCR(多聚酶链反应)方法进行放大或扩增,以检测特定的基因序列。
PCR的作用是扩增DNA,也就是对选择出的具有特异性的新冠病毒部分独特的基因片段作为靶标DNA,将其序列进行指数级的扩增。每一个扩增出来的DNA序列,都可与预先加入的一段荧光标记探针结合,产生荧光信号。扩增出来的靶基因越多,累计的荧光信号就越强,以此来确定样本中是否有病毒核酸,也即确诊受检者是否被感染。
这种核酸检测技术的关键,是对病毒特异性DNA片段进行扩增。
1953年,沃森和克里克发表了DNA双螺旋结构模型,让人们知道了DNA的分子结构,也开启了从分子上理解生命的时代。但是,人体的一个细胞只有一组DNA,既微小,又难以分离和提取来进行体外研究。要进行DNA分子的研究,必须有一种技术能在体外扩增DNA分子。
1971年,美国麻省理工学院的教授科拉纳等人提出核酸体外扩增的设想,经DNA变性,与合适的引物杂交,用DNA聚合酶延伸引物,并不断重复该过程便可扩增DNA。但是当时技术水平有限,这一设想难以实现。
1976年,就读于美国俄亥俄州辛辛那提大学生物系的中国台湾科学家钱嘉韵,从黄石公园热泉中发现的嗜热菌中提取了高温DNA聚合酶,使得扩增DNA的设想又前进了一步。
PCR技术发明完成最后一脚射门的射手是美国生物化学家凯利·穆里斯。据穆里斯回忆,1983年4月的一个星期五晚上,穆里斯开车去乡下别墅的路上,猛然闪现出多聚酶链反应(PCR)的想法。1985年,穆里斯在Cetus公司工作期间,成功发明了PCR。
PCR发明后,有人赞誉这一发明将生物学划分为两个时代:PCR前时代和PCR后时代。有了PCR技术,可以将任意痕量的DNA分子扩增,应用于各个方面,如诊断疾病、生物个体识别、亲子鉴定、刑事鉴识发现罪犯、产前诊断确诊遗传病等。由于发明了PCR,穆里斯获得了1993年的诺贝尔化学奖。
核酸检测法不仅用于新冠病毒感染的诊断,也广泛用于其他病毒性感染疾病。2003年“非典”期间,中国研究人员研发出巢式PCR技术的核酸检测试剂盒,用以诊断病人。此后,对H7N9禽流感也研发了核酸检测试剂盒。2014年,中国“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项取得一系列重要研究成果,其中新型核酸检测技术一次能对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎三种病毒同时检测,大大缩短了检测的窗口期。此外,埃博拉病毒、中东呼吸综合征病毒等病毒检测中,都曾使用核酸检测试剂盒。
为何有人经过多次检测才能查出阳性
现在,PCR用在新冠病毒感染的诊断上,是通过快速扩增新冠病毒的特定基因片段来确认受检者是否被病毒感染的。目前常用的是利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)研发的试剂盒。
尽管RT-PCR试剂盒检测比较可靠,但是在最开始也有假阴性,即检测不出实际上已被病毒入侵的感染者。出现核酸检测假阴性的原因有多方面。一是刚开始研发的试剂盒质量不是很高,但后来经过改进,这一质量短板得到解决。另一个原因是,患者在做前几次检测的时候,病毒还没有充分感染人体细胞,病毒有一个逐渐进入细胞的过程。因此,有的人经过多次检测才查出病毒核酸阳性。
中国国家卫健委颁布的《新型冠状病毒实验室检测技术指南》规定,采集标本的种类里有上呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物),下呼吸道标本(深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、肺组织活检标本),血液标本,血清标本,后来又增加了粪便、肛拭子。但在实际操作中,采取最多的是咽拭子、鼻拭子之类的上呼吸道标本。
由于新冠病毒通常出现在感染肺部深处的组织和细胞,因此下呼吸道标本对检测来说是最好的,病毒多、最易检测出来。但是,深肺组织样本不好采集,而病人咳嗽的时候,一些病毒是可以被带到上呼吸道,而且病毒也可以感染上呼吸道,因此上呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物)已成为标准采样。
核酸检测的过程包括样本采集、样本处理、核酸提取、进行PCR检测等多个步骤,现在整个平均检测时间需要2-3个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测,特异性强、敏感度相对较高,因此是当前新冠病毒感染检测的主要手段。
延伸阅读
抗体检测和抗原检测也是新冠病毒感染诊断方法
除了核酸检测,现在对新冠病毒感染的诊断也采用另一种常用的方式,即抗体测试法。一般情况下,人被新冠病毒感染后,免疫系统会产生抗体来攻击病毒,因此,检测抗体也是一项可靠的判断人是否被病毒感染的方式。不过,由于在病毒感染早期,人体内可能还没有产生抗体,存在检测的窗口期,因而抗体检测法只能作为确诊的补充诊断手段或应用于聚集性疫情溯源。
抗体检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法,其中胶体金法平均检测时间为15分钟左右,磁微粒化学发光法一般需要30-60分钟。
以胶体金法为例,试剂中含有病毒抗原,通过抗原检测抗体的存在。机体感染新冠病毒后,病毒的特定蛋白会刺激免疫系统引起抗体应答。胶体金法就是要检测出人体是否有新冠病毒抗体。如果人被新冠病毒感染并在血液中含有抗体,就能与试剂上的新冠病毒的抗原成分结合,形成抗原抗体复合物,在检测线处聚集为红色反应线,证明是阳性(被感染),反之则是阴性。
另外,诊断是否被新冠病毒感染,还可以采用抗原检测试剂(盒)。试剂纸或卡上包被有新冠病毒抗体,通过抗体检测抗原的存在。新冠病毒的抗原成分主要有N蛋白、E蛋白和S蛋白等,当把取样获得的咽拭子、鼻拭子、痰液、血清、血浆等样本滴入试剂盒时,如果这些样本中有病毒抗原,就会与试剂上的新冠病毒抗体形成抗原抗体复合物,检测线处聚集出现红线,很快就能得出结果。现在,国内一些公司生产的新冠抗原检测试剂已能快速精准识别德尔塔变异毒株,这是因为该试剂(盒)含有德尔塔的S蛋白处的特异变化的基因序列。但是,抗原检测需要更高的敏感性,由于新冠病毒主要侵犯肺泡等下呼吸道,从鼻咽、口咽等上呼吸道取样,不一定能采集到病原体,或者取样中所含病毒数量较少。因此,抗原检测和抗体检测一样,都是诊断新冠病毒感染的辅助手段。
不可不知
新冠病毒感染与新冠肺炎不是一回事儿
需要说明的是,确诊新冠病毒感染与确诊新冠肺炎并不是一回事儿,前者只是病毒感染,后者则是在病毒感染后出现症状。
目前确认新冠病毒感染的金标准还是核酸检测。同时,抗体检测和抗原检测可以作为补充证据。
如果要确诊为新冠肺炎,还得加上CT片证据,以及临床上出现的症状,如是否发热、咳嗽,呼吸是否困难等来确诊新冠肺炎,并判断是轻症还是重症,抑或是无症状感染,从而采取相应的治疗和预防措施。
㈨ 新冠检测完成48小时为什么查不到结果
平时去感冒去医院,通过抽血来判断是不是流感,其实并不是检测血液中的病毒,而是通过检测血液中白细胞的变化,来判断是否存在感染,病原体是病毒还是细菌。如果要确诊是否是流感病毒感染,也是需要做咽拭子或者鼻拭子。
新冠病毒作为一种新的呼吸道传染病,需要对每一个疑似病例进行确诊,对每一个确诊病例进行隔离。只有呼吸道拭子才能采集到的病毒本体,也只有对病毒本体进行核酸检测才能确定病毒的种类。所以在疾病流行的早期,核酸检测是非常重要的诊断标准。
随着研究的推进,还有别的方法可以使用,但是大多是基于抗体。人体在感染病毒后,会产生针对这种病毒的抗体。通过检测血液中病毒特异性抗体的存在,可以判断是否感染了某种病毒。比如现在检测艾滋病毒,就是通过试纸的方式,检测血液中是否存在艾滋病毒的抗体。除了试纸,还可以开发ELISA试剂盒,也是基于病毒抗体的检测方法。
但是基于抗体的检测方法和试剂,需要一定的开发时间,生产也较为复杂。而且对于已经痊愈的患者,在一定时间内(数月,数年,甚至终生),检测仍然是阳性。
基于核酸的检测,本质上是直接采集病毒本体,通过RT-PCR的方式直接检测病毒的基因组。只需要知道病毒的基因序列,就可以很快的设计出探针。全国可以合成探针的公司非常非常多(大多数是生物公司,给科研单位供货的,一般不生产医用)。检测时用的其他的试剂,都是通用的,生产也非常方便,国内存货非常多,但是为了使用方便还是会在试剂盒里面配套(其实不配套问题也不大,试剂很好找)。因此基于核酸的病毒检测试剂盒可以在病毒基因组测序完成(甚至部分完成)的数小时内完成设计,然后在一天内启动大规模生产,而且检测精度非常高。
核酸检测的步骤如下:
采集样本(咽拭子,鼻拭子):如果病毒藏在下呼吸道,很有可能采集不到。
分离核酸,提取total RNA。(不难,但是需要有经验的人操作,新手容易出问题,而且临床上提取RNA的操作很少,很多检验人员不会)
使用试剂盒和qPCR仪对病毒RNA进行逆转录和RT-PCR,可以直接输出结果。
一般第3步,是不会出现假阳性或者假阴性,RT-PCR的技术已经非常成熟,而且在检测时一般会做三个重复。检测过程中出现的假性结果一般出现在第一步和第二步,也就是没有成功采样,或者分离核酸失败。
总的来说,想要确诊新冠病毒,短时间内唯一的办法就是咽拭子和鼻拭子的核酸检测。核酸检测试剂的开发速度和生产速度,是其他检测手段比不了的。
至于平时的普通流感为什么不做咽拭子,因为没有必要。无论流感是不是阳性,都不会把你隔离,治疗手段也不会有任何的改变,所以为啥要做咽拭子?
㈩ 什么是双抗检测新冠病毒
据我所知,新冠病毒核酸检测和双抗检测,分别查的是:是否得了新冠、是否得过新冠。
国内病毒检查主要是核酸检测和CT相结合进行诊断,核酸(多为PCR法)灵敏度高,检查成本也高,需要专业的检查机构(医院和其他有资格的检查机构),核酸检查的精度与试剂盒有直接关系, 通常,成熟的高灵敏度高精度试剂盒从开发到上市应该需要很长时间(1年以上)。
新冠肺炎发生,国家通过绿色通道批准发售一些试剂盒,部分或灵敏度或准确率不太理想,因此很多医生和专家的意见是结合核酸和CT等影像学资料进行确诊。
某新冠状病毒被诊断为阳性患者,接触过近4000人,最终确认为阳性的只有8人,多数为密切接触者,除此之外的余4000多人,很多人已经通过自身免疫系统将病毒排出体外获得抗体的可能性很高