⑴ 肾癌的的诊断方法有哪些呢
你好，给你介绍以下6种肾癌的诊断方法，共你参考：
1、尿常规检查：当癌肿侵入到肾盂、肾盏时，尿常规检查有数量不等的红细胞;但是，尿常规完全正常，也不能除外肾脏肿瘤。
2、X线检查：是诊断肾脏肿瘤的非常重要方法，随着设猜高备及技术的不断更新，X线检查的准确性也在明显提高。
3、CT检查：主要用来确诊肾占位性病变，对囊性和实质性肿块的鉴别，准确率达到93% 。
4、亩兆弊MRI检查： MRI可十分清晰地显示肾实质肿块，并与肾囊肿作鉴别。
5、超声诊断：B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一，由于超声检查方法简便，无创伤性，因迅族而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。因此，对肾癌的临床分期有一定帮助。
6、放射性核素检查：放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值，同时也能用显象技术来达到反映脏器功能，又能显示脏器形态
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⑵ 肾癌如何分期 肾癌分为哪几个时期
常用的分期方法有：①Robson分期；②TNM分期。
（1）Robson分期法：Ⅰ期 肿瘤位于肾包膜内。Ⅱ期 肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。Ⅲ期 分为Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：Ⅲa期 肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏； Ⅲb期 区域性淋巴结受累慎汪； Ⅲc期 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。汪枯 Ⅳ期 分为Ⅳa和Ⅳb期：Ⅳa期 肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官； Ⅳb期 肿瘤远处转移。
（2）TNM分期法（按国际抗癌联盟提出的）根据肿瘤大小、淋巴结受累数目和有无转移并结合手术及病理检查，来确定TNM分期。肿瘤（T）：T0无原发性肿瘤的证据。T1 肿瘤小，患肾形态不变，局限于肾包膜内。T2 肿瘤大，患肾变形，肿瘤仍于包膜内。T3a 肿瘤侵及肾周脂肪。T3b 肿瘤侵及静脉。T4 肿瘤已侵入邻近器官。淋巴结（N）：NX 淋巴结有无转移不肯定。N0 淋巴结无转移。N1 同侧单个淋巴结受侵。N2 多个区域淋巴结受侵。N3 术中明确淋巴结已固定。N4 邻近区域性淋巴结受累。转移（M）： MX 转移范围不肯定。M0 无远处转移的证据。M1 有远处转移。M1a 隐匿性转困孝洞移。M1b 某一器官单个转移。 M1c 某一器官多个转移。M1d 多个器官转移。
⑶ 肾癌的中晚期症状有哪些
医学上肾癌又叫做肾细胞癌，这种病症可发生在人体肾实质的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及全肾;起源于肾小管上皮细胞，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。肾癌晚期症状和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。 长期以来，把血尿、疼痛和腰部肿块称为肾癌"三联征"。尽管血尿是肾癌的常见症状，然必须在肿瘤侵入肾孟后才出现血尿，此已不是早期症状。在确诊时已有7% -10%的患者已发生转移，可侵犯邻近血管、脂肪、肌肉组织、淋巴结、肾上腺等。远处器官转移常为肺、脑、骨、肝。有的患者先发现转移灶，后查出肾癌。肾癌晚期症状主要有以下几种： 1、血尿：多为元痛性间歇发作肉眼全血尿。间歇期随病情的发展而缩短。若为肾癌出血时，可能伴有肾绞痛，多因血块通过输尿管引起，多为索状血丝。 2、腰痛：一般为钝痛，局限在腰部，当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛。 3、肿块：约10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及包块，肿瘤位于肾下极并且腹壁较薄者易触核困及，一般肿块表面光滑、质硬、元压痛，可随呼吸活动，若肿块固定，则多预后不佳。 4、精索静脉曲张 : 多发生于左侧肾实质肿瘤浸润，压迫左精索静脉，亦可能为精索静脉内癌栓，平卧时，静脉曲张不消失。 5、全身中毒症状 (1)发热：多为低热，间歇或持续发生，也有因高热就医而确诊为肾癌者。手术切除癌瘤后体温可恢复正常。以往认为发热是肿瘤内部出血、坏死引起，近年来证明肾癌组织中有致热源。 (2)消瘦：体重下降、消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现，伴有全身不适，食欲减退，精神不振，疲乏无力等。 (3)高血压 :约20%-40%患者出现血压升高，可能是由于肿瘤压迫血管，肿瘤内动、静脉短路，肿瘤组织分泌的肾素高于正常肾组织的水平，亦有学者认为肾癌可能产生一种升压物质。 (4)免疫系统改变 : 肾癌时可伴有神经病变、肌肉病变、淀粉样变和血管炎，为肿瘤细胞的免疫反应。 (5)其他 : 肾癌患者还可能出现贫血、水肿、低血饵及碱中毒症，有的患者出现病理性骨折、截瘫、胸痛、咳嗽、咯血、头痛及颅内压增高的症状表现。有的患者以急腹症就诊，多为肿瘤破裂出血形成腹膜后血肿。 6、肾癌转移灶症状 : 肾癌转移一般有3个途径，即肿瘤的局部浸润、血行播散性转移、淋巴结转移。 (1)局部浸润病灶症状 : 由于肿瘤逐渐生长，向外扩展，若突破肾包膜，侵犯肾周围筋膜，以及肾脏的邻近器官及组织，如肾上腺、结肠、腹膜、肝、脾、膜腺、横脯膜等，会出现腹胀痛、腹泻、腹水、厌油、便秘及血便等症状。 (2)血行转移灶症状 : 癌瘤侵犯肾静脉，导致慧氏李肾静脉内形成癌栓以及肺转移，则表现为胸痛、咳嗽、咯血、胸水证等。 (3)淋巴结转移灶症状 : 可经淋巴管转移到主动脉旁淋巴结，导致心慌、胸闷、气短 ; 再向上转移至颈部则出现发烧、颈部淋巴结肿大等。 肾癌病人晚期症状是怎么样的，由于肾转移的途径多，肾癌晚期几乎可以转移到全身的所有部位，其转移仅次于肺转移。常见的骨转移为脊椎骨、肋骨、盆骨、股骨前迟、胧骨及颅骨，有时骨转移的部位可触及到搏动，这是由于血运丰富的结果，应与动脉瘤鉴别。其他部位的转移有: 脑、肝、胆、皮肤以及对侧肾;有时也出现精索、附辜、子宫、 阔韧带、阴唇、阴道转移，常在转移部位出现单个或多个硬结节。
⑷ 肾癌晚期的症状有哪些
郑州希福中医肿瘤医院温馨提示：肾癌晚期的症状——血尿：间歇性血尿，并随着病情加重而段昌间歇期缩短，血尿或无痛或伴有肾绞痛感，参杂在尿中的血块呈条状，肿块。
肾癌晚期的症状——肿块：谨燃饥祥返肾癌患者中将近有1/3人就诊时发现肾脏肿大，由于肾脏的位置较隐蔽，当腹部摸到肿块时说明肾癌已达到相当大体积。
肾癌晚期的症状——腰痛：由于肿块增大充胀肾包膜或肾盂，外加肿瘤侵犯周围脏器，压迫腹后结缔组织、肌肉、腰椎、腰神经导致腰部持续出现钝痛。
⑸ 怎样发现确诊肾癌肾癌影像检查有哪些方法
肾癌通常指肾细胞癌。相当多的大肾癌可以没有症状。没有任何症状的肾癌称为偶发性肾癌。此类患者往往是体检B超检查无意间发现肾脏肿块。部分患者以尿血或尿检红细胞增多、腰痛、疲劳、低热、下肢浮肿等来就诊。目前还没有针对肾癌的特异性的血液检查项目。影像学检查对肾癌的诊断起着非常重要的作用。确诊依靠病理检查。
1、 腹部B超或彩色多普勒超声
多数肾脏肿键竖瘤首先是通过B超发现的。大约80％的偶发性肾癌是B超首先发现。但是，一般来说对于直径小于1.5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。
2、 腹部CT平扫和增强扫描
该磨册项检查目前是诊断肾癌的金标准。目前90％左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的。CT对术前判断肿瘤的分期有一定作用。
3、 磁共振检查
MRI对肾癌的诊断与CT有同样的价值，但临床上通常用来评价是否存在肾静脉腔静脉癌栓及其位置。最新研究显示MRI在判断肾癌病理类型、分期方面有一定作用。
4、 腹部超声造影
目前主要应用在碘剂过敏的、肾功能损害的肾脏肿瘤患者诊断。再者对于囊性肾癌的诊断有临床价值。
5、 肾脏肿瘤的穿刺活检
瞎亮宏对于肾脏肿瘤术前常规行肾脏肿瘤穿刺活检，目前不推荐。对于明确诊断困难、或晚期肾脏肿瘤需要靶向治疗者，可以考虑穿刺活检。
上述检查对肾癌的诊断和鉴别诊断是非常重要的，但并不是所有都要检查的。具体作哪些项目需根据每位患者具体情况因人而异。绝大多数患者通过上述检查肾癌是可以确诊的。
⑹ 肾癌应与哪些疾病鉴别
1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为肾囊肿
。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿
，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。
2、 肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤 是一种较为常见的肾脏良性肿瘤 在B超和CT图像上都有特征性表现 临床上容易与肾细胞癌进行鉴别 典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负值的区域，增强扫描后仍为负值，血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩；肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显，血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。但有时遇到不典型的肾错构瘤，脂肪成分很少，这时很难与肾癌相鉴别。此外，核磁扫描也是诊断错构瘤的好方法。在临床上对于脂肪成分少的错构瘤往往需要结合B超，CT和核磁扫大闭描三种方法来联合明确诊断。
可以看出 ，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。在实际临床工作中，有一些错构瘤B超表现为低回声和(或)CT为中高密度肿物，而被诊断为肾癌。分析造成误诊的原因有：有些错构瘤主要由平滑肌构成，脂肪成分少;瘤内出血，掩盖脂肪成分，致B超和CT无法辨别;肿瘤体积小，由于容积效应，CT难以测出肿瘤的真实密度，对此种情况，加做CT薄层平扫，必要时B超引导下针吸细胞学检查可有助于诊断。也有作孝仿汪者认为，错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显着，但对B超结果的干扰则较少。
3、 肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大，腹膜后淋巴结多受累。
4、 肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型 ，形态学上有两种表现：一种为弥漫型 ，肾脏体积增大 ，形态失常 ，内部结构紊乱 ，不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性 肾脏出现局限性实质性结节状回声 ，缺乏特异性 ，有时与肿瘤难以鉴别 ，但这部分病人一般都具有感染的症状 ，肾区可及触痛性包块 ，尿中有大量白细胞或脓细胞 ，只要仔细观察 ，鉴别诊断并不困难。
5、肾脏炎性假瘤：本病临床表现主要为腰痛、低热和血尿，腰部有时可扪及包块，也可无任何症状于体检时发现，和肾癌的临床表现极为相似。临床上较为少见，IVP、B超、CT等影像学检查诊断正确率低，有以下情况值得注意：肿块边界不整齐，包膜不完整，形态不规则；肿块与相邻的肾周围有炎症图像或肾周有血肿、积液等，提示有非恶性肿瘤的可能性。对于疑有肾脏炎性假瘤者，应常规做尿培养，可试用抗生素治疗，观察病情变化，症状改善者可避免手术。对于不能避免手术者，术前应尽量在B超引导下行多点肾穿刺活检。术中应行快速冷冻病理切片检查，然后再决定是否施行肾切除术，这是最后明确诊断的依据，以避免不必要的肾切除。
6、肾癌与肾盂癌的鉴别诊断a. 在CT上肾癌的典型表现为多血管病灶，增强时病灶强化的比肾盂癌更为明显；b. 肾盂癌通常位于肾中部，可向肾皮质内侵袭，而肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾窦；c. 肾盂癌肿瘤细胞学临床诊断检查有可能呈阳性，并有可能有输尿管、膀胱病变，而肾癌通常肿瘤细胞学临床诊断检查呈阴巧仔性，病理变化局限于肾部；d. 肾盂癌早期即有肉眼血尿，而肾癌须肿瘤侵犯肾盂、肾盏以后才见血尿；e. 肾癌临床诊断检查诊断重点依靠CT，而肾盂癌临床诊断检查诊断重点依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTU（CT尿路重建）检查。
⑺ 肾癌中晚期有什么症状
肾癌发展到中晚期的症状有什么？如何警惕这些症状以在早期就能发现和诊断肾癌。
静脉曲张
多发生于左侧的肾肿瘤浸润，会压迫到静脉而产生曲张，主要发生于精索是静脉。也有可能是内癌的血栓，平卧时静脉曲张也不会消失。
尿血
多表现为间歇性得多元痛，肉眼可观察到血尿现象。间歇期会随着病情的加重而缩短。若有右肾的出血时，则可能会伴有肾绞痛。绞痛的原因多是血块通过输尿管引起，且以索状的血丝为主。
腰痛
一般呈现为刺激性得钝痛，早期时仅表现为腰部的疼痛，若是肿瘤已开始入侵神经和腰椎时则有持续性的钝痛反应。
肿块
临床约有10%的病人会有腰腹部的可触及包块或肿块，特别是肿瘤位于肾下且腹壁较薄的病人更易触到。肿块一般是表面光滑、质硬、可活动，但若肿块已经固定无法移动，此时预后多不佳。
肾癌转移症状
当肾癌转移也会出现一些其他的晚期症状。肾癌转移主要有3个途径，即血行散播性芦悉棚转移、淋巴转移和肿瘤的局部浸润转移。肾癌转移症状可涉及到肝、肺的病变症状。
全身症状
①消瘦，主要表现有体重的减轻和消瘦，并伴有全身的不适。②食欲减退，表现为进食的困难和难以下咽。③精神不振和萎靡、全身疲软和无力。
发热
表现多为低热，可间歇性，也可持续性发生。临床也有因高热就医而被确诊是肾癌的病例。待手术陪则切除后，体温可恢复正常。在以往中认为发热都是肿瘤内部的坏死和出血引起，但肾癌组织中也有致热源，也可引起陆清发热症状。
⑻ 如何诊断肾癌
l.肾癌的一般检查： 2．X线造影术为诊断肾癌的主要手段 (1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。 (2)静脉尿路造影，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况吵肢，对诊断有重要的参笑蚂考价值。 (3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。 3.超声扫描检查肾癌： 超声检查是最简便无创碰碰埋伤的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。 肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。 4．CT扫描检查肾癌： CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期。 5．肾癌的核磁共振成像(MRI)检查： 核磁共振成像检查肾脏是比较理想的。肾门和肾周间隙脂肪产生高信号强度。肾外层皮质为高信号强度，其中部髓质为低信号强度，可能由于肾组织内渗透压不同，两部分对比度差50％，这种差别可随恢复时间延长和水化而缩小，肾动脉和静脉无腔内信号，所以为低强度。集合系统有尿为低强度。 肾癌的MRI变异大，由肿瘤血管，大小，有无坏死决定。MRI不能很好地发现钙化灶，因其质子低密度。MRI对肾癌侵犯范围、周围组织包膜，肝、肠系膜、腰肌的改变容易发现查明。尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。
⑼ 如何排查肾脏肿瘤
肾肿瘤的检查方法如下：1、体格检查：由外科医生进行，如触诊、叩诊等，检查患者腰腹部是否可扪及肾区可疑包块、肾区叩痛等，体格检查对于肾肿瘤患者不敏感，即使癌肿体积较大，也可无明显症状；2、超声检查：对于实质脏器肿瘤的判断非常准确，肿瘤小于0.5-1cm或位置隐匿者，超声探头不易产生信号，一般85-90%的早期肾肿瘤患者均可通过超声进行筛查；3、CT、核磁共振检查：CT检查用于肾癌的诊断、分期以及治疗方案的选择，核磁共振可以提供鉴别诊断依据。
⑽ 肾癌的的诊断方法有哪些呢
【临床表现】
肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。
1.血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
2.腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
3.肿块：肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4.疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
5.其他症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另镇歼外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
【诊断】
l.一般检查：血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。
2.X线造影术为诊断肾癌的主要手段
(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。
(2)静脉尿路造影，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值。
(3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。
在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
3.超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法，盯旅告可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、凯明无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤，其超声表现为脂肪组织的强回声，容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时，亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织，有无肿大淋巴结，肾静脉、下腔静脉内有无癌栓，肝脏有无转移等。
4.CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用，可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值>20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变，可能为囊肿，结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶，肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后，注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪，CT值常为负值，内部不均匀，增强后CT值升高，但仍表现为脂肪密度，嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰，内部密度均匀一致，增强后CT值明显升高。
CT检查确定肾癌侵犯程度的标准。
(1)肿块局限于肾包膜内：患肾外形正常或局限性凸出，或均匀增大。突出表面光滑或轻度毛糙，如肿块呈结节状突入肾囊，表面光滑仍考虑局限在肾包膜内。脂肪囊内清晰，肾周筋膜无不规则增厚。不能用脂肪囊是否存在判断肿瘤是否局限在肾筋膜内，尤其是消瘦患者。
(2)局限在脂肪囊内肾周围侵犯：肿瘤凸出并代替局部正常肾实质，肾表面毛糙显着，肾筋膜不规则增厚。脂肪囊内有边界不清的软组织结节，线状软组织影不作诊断。
(3)静脉受侵：肾静脉增粗成局部呈梭状膨隆，密度不均匀，异常增高或降低，密度改变与肿瘤组织相同。静脉增粗的标准，肾静脉直径>0.5cm，上腹部下腔静脉直径>2.7cm。
(4)淋巴结受侵：肾蒂，腹主动脉，下腔静脉以及其间的圆形软组织影。增强后密度变化不显着，可考虑为淋巴结，<1cm者不作诊断，≥lcm考虑为转移癌。
(5)邻近器官受侵：肿块与邻近器官的界限消失并有邻近器官的形态和密度改变。若单纯表现为肿瘤与邻近器官间脂肪线的消失不作诊断。
(6)肾盂受侵：肿瘤入肾盂的部分边缘光滑圆润呈半月形成弧形受压，延迟扫描在肾功能较好时可见受压肾盂肾盏中的造影剂边缘光滑整齐，则认为是肾盂肾盏单纯受压。如肾盂肾盏结构消失或闭塞以及全部被肿瘤占据，则提示肿瘤已穿破肾盂。
5.核磁共振成像(MRI)：核磁共振成像检查肾脏是比较理想的。肾门和肾周间隙脂肪产生高信号强度。肾外层皮质为高信号强度，其中部髓质为低信号强度，可能由于肾组织内渗透压不同，两部分对比度差50%，这种差别可随恢复时间延长和水化而缩小，肾动脉和静脉无腔内信号，所以为低强度。集合系统有尿为低强度。肾癌的MRI变异大，由肿瘤血管，大小，有无坏死决定。MRI不能很好地发现钙化灶，因其质子低密度。MRI对肾癌侵犯范围、周围组织包膜，肝、肠系膜、腰肌的改变容易发现查明。尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。