Ⅰ 如何检查肿瘤
,临床上常用的检查方法包括有创检查及无创检查。有创检查是指在肿瘤检查诊断过程中直接对人体正常组织有一定创伤的检查手段,主要是为获取肿瘤细胞或肿瘤组织、转移淋巴结而进行的针吸细胞学检查、切除活检、切取活检、钳取活检、腹腔镜等。取到的细胞及组织经细胞涂片、冰冻切片、石蜡切片得到最终诊断。部分涂片、切片还可经免疫组化染色、特殊染色进行诊断和鉴别诊断,甚至将取到的组织细胞进行电子显微镜检查。
(1)常用的有创检查方法
①细胞学检查 临床细胞学检查是根据脱落细胞的形态改变诊断肿瘤的一种方法。细胞学诊断具有简便、安全、准确、迅速和经济等特点。细胞学检查细胞标本的采集方法有:刮、擦、刷和印压取细胞法,主要用于皮肤、呼吸道、消化道上下端、泌尿和生殖道的肿瘤;冲洗液取细胞法,主要是从分泌物或渗出液中采集细胞,如痰液、尿液、乳头液和某些破溃的肿瘤组织。此外,还有细针针吸细胞学检查。
细胞学检查的诊断价值在于准确性高而迅速。一般认为细胞学的诊断价值有时相当于外科标本活检诊断。细胞学诊断可在1~2小时内得到结果,尤其当标本太小、冰冻切片困难时,更宜作细胞学诊断。在普查当中细胞学检查可以筛选出无症状的早期肿瘤患者,尤其是在高危人群中,细胞学的筛选工作更为重要。对于不能取活体组织检查的病例,如血友病、有出血倾向的患者、糖尿病和某些儿童以及不愿做活检的病人,细胞学诊断就成为主要手段。近些年来,细胞学检查有新的发展,如利用免疫组化技术了解恶性肿瘤细胞的组织发生或分化,在鉴别低分化肿瘤类型和确定是否是转移性肿瘤极为重要;检测细胞的性激素受体;利用流式细胞术检查癌细胞染色倍数。
②活组织检查 肿瘤病人为明确诊断,进行病理分期及确定治疗方案都必须有一个明确的组织学诊断。病理组织学诊断需有一定的肿瘤组织标本,这种通过穿刺、手术方式获取病人组织标本的方法叫活组织检查。活组织检查的方式有:针吸活组织检查,一般在局部麻醉下操作,将针头(特制)刺入可疑肿快内然后吸得组织送病理检查;切除活检,是指切除整个肿瘤送病理检查以明确诊断,切除的肿决边界必须有一些正常的组织,此法适用于较小的肿瘤;切取活检,是指肿瘤较大时不能做全部切除,可以采用切取活检。可用于浅表肿瘤,亦可用于深部肿瘤。
在活组织检查前必须选择合适的方式,以达到诊断的要求。那么,活组织检查会不会引起扩散?严格地选择适应证,正确地选择活组织检查方式,合理的操作不会引起癌扩散,关于乳腺活组织病理检查的安全性,国内外学者们进行了长期的研究观察,得出基本一致的结论,认为针吸或切除对预后及生存率无明显影响。
(2)无创检查方法
无创检查是指检查过程中无直接创伤的检查手段,包括:普通X光片、X线造影、超声波检查、CT检查、磁共振检查放射性核素扫描及显像检查、胃镜、肠镜、鼻咽镜、宫腔镜等。
有创检查及无创检查对肿瘤的诊断都具有同等重要的作用,具体某一病人需要什么检查方法要根据病情来决定,我们的原则是尽可能避免带给病人痛苦、不便,以最快、最有效、最经济的方法来明确诊断。
Ⅱ 医院做的切片检查是怎么进行的
从患者身体的病变部位取出小块组织(根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法)或手术切除标本制成病理切片,观察细胞和组织的形态结构变化,以确定病变性质,作出病理诊断。
为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程,可采用某种病理形态学检查的方法,检查他们所发生的病变,探讨病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程,最后做出病理诊断。
(2)肿瘤活体切片的检测方法扩展阅读:
切片检查已经大量应用于临床工作及科学研究。在临床方面主要进行尸体病理检查及手术病理检查。手术病理检查的目的。
为了明确诊断及验证术前的诊断,提高临床的诊断水平;诊断明确后,可决定下步治疗方案及估计预后,进而提高临床的治疗水平。通过临床病理分析,也可获得大量极有价值的科研资料。
单纯形态学观察进行病理诊断的方法,即纯定性的方法、形态学的方法仅能进行粗略的定量估计,如根据瘤细胞的核分裂数目,尤其是病理性核分裂来判断恶性肿瘤的恶性变 。
Ⅲ 肿瘤的检查方法都有哪些啊
肿瘤的检查诊断方法包括:
1.病史采集,了解患者是否有容易导致肿瘤的疾病和不良嗜好以及是否有致癌物质接触史等信息
2.体格检查,如浅表淋巴结、浅部肿瘤的触诊等
3.一般实验室检查,如血、尿、便常规和生化检验等
4.免疫学检验,如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA及其他肿瘤标志物等
5.影像学检查,如X线、B超、CT、核磁MRI等
6.内镜检查,如纤维支气管镜、胃镜、肠镜、阴道镜等
7.肿瘤细胞学检查,如痰脱落细胞检查、食道拉网脱落细胞检查、宫颈刮片检查等
8.肿瘤组织血检查(切片),如穿刺活检、切(钳)取活检等
9.基因诊断,如癌基因的激活和表达、抑癌基因的突变和丢失等
以上这些检查方式均可用于肿瘤的检查诊断。并不是必须通过切片检查才能诊断肿瘤。但切片检查是目前对肿瘤的定性诊断和病理分型正确性最好的检查方法。它对指导治疗也有非常重大的意义。
Ⅳ 怎么判断肿瘤是良性的还是恶性的
鉴别肿瘤是良性还是恶性一般有以下几种方法:1、最准确的就是病理检查,这是诊断肿瘤的金标准。简单说就是切除一小块肿瘤组织,让病理科医生处理后在显微镜下观察或者加做免疫组织化学染色检查进行鉴别。2、可根据影像学片子上的影像学特点。良性肿瘤形状是规则的,与周围组织分界比较清楚,增强后一般强化不明显;而恶性者形状不规则,甚至边缘有毛刺,与周围组织分界不清楚,增强后可见明显强化。3、体格检查。如果肿块长在体表可通过检查进行鉴别。良性肿瘤一般质地柔软、活动度好,表面光滑,与周围组织分界清;而恶性肿瘤一般质地坚硬、固定、推不动,表面不光滑、无压痛。4、看生长速度。不论做检查还是体表肿瘤用肉眼观察,只要肿瘤生长迅速,甚至发生远处的转移,一般的恶性可能性就比较大;反之,生长缓慢。
Ⅳ 确诊肿瘤的唯一方法是做病理切片
肿瘤的确诊依据主要是病理检查,病理是指通过对肿瘤进行活检,然后在显微镜下找到癌细胞就可以确诊是肿瘤或者叫做癌症。这种组织可以是手术后的标本,如肺癌手术切除后、乳腺肿瘤手术切除后等。在病理科做切片,然后结合免疫组化等检查,可以确诊是恶性肿瘤或者良性肿瘤。其他的肿瘤,比如原发性肝癌可以做B超、CT或者磁共振检查发现肝脏占位性病变。同时结合AFP升高大于400ng/mL并持续1个月以上,或者大于200ng/mL并持续2个以上,影像学有快进、快出的特点也可以确诊为原发性肝癌,可以通过临床检查来诊断。