新冠病毒抗体检测的方法

‘壹’ 新冠病毒核酸检测结果如何解读

病毒核酸检测具有早期诊断、灵敏度和特异性高等特点，使用最广泛的是实时荧光定量RT-PCR技术。一般检测位于病毒ORF1ab和N基因上的两个靶标，同一份标本需满足双靶标阳性或重复检测为单靶标阳性或两种标本同时满足单靶标才能确认SARS-CoV-2病毒核酸阳性。

新型冠状病毒肺炎发病3~5天后，血清特异性抗体逐渐产生，首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体，然后出现IgG抗体。因此，IgM抗体增高提示近期急性感染，IgG抗体增高提示既往感染。

血清学检测最大的优势在于采样方便、操作简便、结果容易判读，被写进了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。如果疑似病例血清特异性IgM和IgG抗体阳性，IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期有4倍及以上升高，则可以诊断其感染了新冠病毒。常用的检测方法有胶体金法、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法等。

新冠病毒核酸检测是临床诊断的“金标准”， 患者鼻咽拭子、痰、纤维支气管镜灌洗液、血液、肛门拭子、粪便等标本核酸检测阳性，说明其感染了新冠病毒，而且具有传染性。但由于采样不当、标本保存不当、采用不同类型的标本以及使用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊。

当核酸检测阴性时，将IgM和IgG抗体检测增加进去，可以弥补核酸检测容易造成漏诊的缺点。然而，抗体检测可能会因为标本中存在干扰物质（如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等）、标本溶血、标本被细菌污染、标本凝固不全残留有纤维蛋白原等因素影响而出现“假阳性”结果。同时，由于血清学方法存在一定的窗口期以及检测试剂盒灵敏度不同也会出现“假阴性”结果。因此，检测抗体时建议多次检测并观察动态效价予以确认。

血清特异性抗体阳性并不能说明患者没有传染性，体内还可能有少量病毒复制。因此，抗体的出现不能作为出院的标准。抗体在疾病痊愈后可以维持很长时间，因此，抗体检测主要用于回顾性诊断以及对核酸检测结果存疑时的辅助诊断，不能用于新冠肺炎的确诊和排除，不适用于一般人群的筛查。但是，在疾病流行过后，对一定区域内的所有密切接触者进行抗体的检测，可以进行流行病学调查，对今后疾病的防控有很重要的意义。新型冠状病毒核酸与抗体检测结果解读见下表。

‘贰’ 诺奖团队提出5分钟检测新冠方法，具体是如何操作的

2020年年初，新型冠状病毒突然在武汉爆发，中国迅速采取封城、闭户、隔离感染者或疑似患者等一系列防控措施，截断新型冠状病毒的感染途径，还推行了新冠的核酸检测，及时发现、治疗患者，使得国内的疫情得到有效的控制。尽管如此，对于新冠疫苗研究、防控改进并没有止步。

根据媒体的报道了解到，詹妮弗·杜德纳率领的研究团队提出了一种基于CRISPR基因编辑技术的新冠检测方法。詹妮弗·杜德纳是美国加州大学一分校的教授，也因此获得了诺贝尔化学奖。他的团队所提出的新的新冠检测方法比此前的方法所用的检测时间更短，只需要5分钟的时间就能得到检测结果而此前的检测方法需要1个小时左右才能完成检测。

‘叁’ 新冠病毒检测，为何一会阴性，一会阳性

原因有三个，第一个和检测技术并不能100%正确有关，第2个和取样不一定能够取到含病毒的样品有关，第3个和病人自身的病毒含量有关。

因为新型冠状病毒实在是太新了，所以现阶段全世界各国各地的检测技术都是不够成熟的，基本上没有哪家机构敢说自己的检测成果100%正确，因为他们做不到，也不敢保证。

在这种情况下，一般对新冠病毒的检测都是同时进行多次检测的，因为假设检测一次结果错误的几率是30%，那么检测两次错误的几率并不是15%，而是30%×30%＝9%。

这也是为什么现在的出院规定里面，不但要求做两次试剂检测，更要求在出院前隔离7天观察，出院后隔离14天观察的原因。

‘肆’ 获得新冠病毒抗体的方式有哪些

获得新冠病毒抗体的方式是自然获得，或者科学研究，因为总有一些人会产生天然抗体，这种就是最好的获得方式，其次就是人工研究，创造疫苗，注射来产生抗体！

‘伍’ 查新冠病毒有无感染，需做哪些检查

病情分析：新冠病毒要做不少检查的。患有新冠病毒后会出现发烧、干咳、乏力的症状。新冠病毒主要侵犯呼吸系统。所以患有新冠病毒后需要做胸片或者是胸部ct的检查，来观察一下肺部的损伤情况。新冠病毒感染后，血常规会出现异常，会表现为白细胞正常或者降低，淋巴细胞技术减少，所以需要做血常规的检查。为了进一步的明确诊断是否患有新冠病毒，需要做核酸检测或者是新冠病毒血清特异性抗体检测。

‘陆’ 什么是双抗检测新冠病毒

据我所知，新冠病毒核酸检测和双抗检测，分别查的是：是否得了新冠、是否得过新冠。

国内病毒检查主要是核酸检测和CT相结合进行诊断，核酸(多为PCR法)灵敏度高，检查成本也高，需要专业的检查机构(医院和其他有资格的检查机构)，核酸检查的精度与试剂盒有直接关系， 通常，成熟的高灵敏度高精度试剂盒从开发到上市应该需要很长时间(1年以上)。

新冠肺炎发生，国家通过绿色通道批准发售一些试剂盒，部分或灵敏度或准确率不太理想，因此很多医生和专家的意见是结合核酸和CT等影像学资料进行确诊。

某新冠状病毒被诊断为阳性患者，接触过近4000人，最终确认为阳性的只有8人，多数为密切接触者，除此之外的余4000多人，很多人已经通过自身免疫系统将病毒排出体外获得抗体的可能性很高

‘柒’ 各种新冠病毒的检测方式，哪种最为准确

各种新冠病毒的检测方式，肛拭子是最准确的。

新冠病毒出现之后，医院很快就推出了检测的方式，而其中全球使用最多的检测方式主要有三种。其中有两种是主流的检测方式，那就是鼻拭子或者咽拭子。主要是通过把一个长长的棉签深入到呼吸道之中，然后取样进行检测。因为新冠病毒在呼吸道停留的时间是比较久的，检测到样品的机会就更大，检测结果也就比较准确。

在做新冠病毒检测的时候，很多人会频繁的清理喉咙，或者嚼口香糖，希望保持口腔的清洁，但是这完全没有必要，频繁的吞咽反而会让新冠病毒停留时间变短，存在检测不到病毒的可能性。因此在做新冠病毒的检测之前，最好不要喝水、不要清嗓子、不要抽烟、不要嚼口香糖，佩戴好口罩，等待进行检测即可。检测的过程是非常快速的，一般几秒钟就可以完成，所以不要对于长棉签有太大的恐惧感，不然反而会耽误检测的进度。

‘捌’ 新冠检查哪些项目

新冠检查项目有核酸检测和血清抗体检查，核酸检测的物质是病毒的核酸，核酸检测是查找患者的呼吸道标本，血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被新冠病毒感染。

核酸由核苷酸组成，而核苷酸单体由5-碳糖、磷酸基和含氮碱基组成。如果5-碳糖是核糖，则形成的聚合物是RNA；如果5-碳糖是脱氧核糖，则形成的聚合物是DNA。

‘玖’ 接种新冠疫苗，怎样才能知道是否产生抗体了专家是怎么回答的呢

接种新冠疫苗之后，想要判断是否产生了抗体，可以去正规医院检查血清新型冠状病毒抗体检测，能够了解是否有抗体产生。首先，新冠疫苗的安全性是比较高的，多数人接种过之后都能够刺激身体产生抗体，但由于个人体质不同，也有少部分的人可能会出现接种失败的情况。如果接种过之后并没有产生抗体，可以咨询专业的医生之后，决定是否需要再次接种。

灭活疫苗：是将培养扩增的活病毒通过物理和化学的方法杀灭以后，经过系列纯化技术制备的疫苗。”国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组副组长、中国工程院院士王军志介绍，其主要特点是疫苗的成分和天然的病毒结构比较相似，免疫应答也比较强，具有良好的安全性。疫苗比较稳定，能在2—8摄氏度的环境中保存两到三年，运输方便；采取两针免疫。

根据既往经验，灭活疫苗可与其他疫苗同时接种。但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此，建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与其他疫苗尽量分开接种。14天内接种其他灭活疫苗，28天内接种减毒活疫苗者，暂缓接种新冠疫苗。

‘拾’ 新冠病毒可以采用哪些方式进行核酸检测

新型冠状病毒自从去年来就一直席卷着全球，造成许多国家和地区经济停滞不前或衰退，给人们带来了深重的灾难。直至2021年的到来，我们对于新型冠状病毒的治疗还在探索阶段，对于病毒的研究也颇有成效。

流浪漂泊许多个年头的人，谁知道他们积攒了多久的思念，却因为疫情，不得不停下了归乡的脚步。全国人们一起加油，我们终将战胜病毒，重回平静的生活，向所有为疫情防控做出贡献的人们致敬。