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牛副伤寒的鉴别方法

发布时间:2023-03-02 13:15:26

A. 奶牛初生犊牛腹泻的诊断治疗方法

治疗可采用体液疗法:
凡腹泻的犊牛,都有程度不同的脱水。在重剧脱水和肠道感染的情况下,患犊常处于脱水性休克和中毒性休克状态,或二者并存。因脱水所致的有效循环血量锐减、微循环灌注不足而损害生命重要器官(心、肾、肺)所致死亡,所以脱水性休克是致死的主要原因。
1、根据脱水程度确定补液量
脱水程度分为轻度、中度、重度3个档次,补液量按30—100毫升/公斤体重计算。本病脱水性质为缺盐性脱水,输液选用复方生理盐水为主,再适当输入5%葡萄糖或10%葡萄糖液。如不能确定脱水性质,可按等渗性脱水补充,通常选用5%葡萄糖生理盐水或生理盐水和5%葡萄糖各半。
2、正酸中毒
重度脱水犊牛,一般都伴有代谢性酸中毒。当犊牛处于躺卧和衰竭状态,特别是失水量≥体重的8%时,应立即输碳酸氢钠液,2—7毫升/公斤体重(用5%糖稀释到1.5%浓度)。严重酸中毒时,机体处于高钾血症状态,此时不宜补钾,以免引起心脏骤停。轻微酸中毒,补离子溶液(生理盐水)即能改善肾脏灌注量,当肾功能得到恢复,肾脏即能调节酸碱平衡,不需要输碳酸氢钠。
3、适时补钾
当大量输液,酸中毒纠正以后,可引起低钾血症。患犊表现四肢无力、腹胀、心搏增数、房室传导阻滞、多尿。此时,适宜补钾,剂量为10%氯化钾0.3—0.5毫升/公斤体重。补钾时,每次少量,连续使用。在少尿或无尿的情况下,不宜补钾。
4、选用低分了右旋糖酐
当患犊血管通透性增强,输液和脱水在治疗中出现矛盾时,选用低分子右旋糖酐扩充血容量效果较好。临床多采用晶体(生理盐水、林格氏液)、胶体(血浆、右旋糖酐)并用,一般按低分子右旋糖酐1份、林格氏液5份、葡萄糖2份、碳酸氢钠1份的比例输入。切记,不可单独选用低分子右旋糖酐,以防加重低钠血症。在补盐时,需注意检查病犊的心肺功能,切忌输盐过多、过速,以免引起肺水肿和心肾衰竭。
当感染性休克伴有脑水肿和肾功能障碍时,可采用“边补边脱”的原则。即在补充血容量的同时,用甘露醇脱水以促进排尿排毒素,对保护心、脑、肾、肺器官有益。
5、应注意的问题
①及时补液,提倡应用中草药制剂(如双黄连、黄芪、板蓝根注射液)。必须用抗菌素时,在未做药敏试验之前,可选用磺胺嘧啶、氨苄青霉素,或喹诺酮类药物。②加强护理,减少应激反应。提倡高质量的营养支持,给以特异性免疫球蛋白和应用免疫增强剂。③必要时要选用糖皮质激素,有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克、解毒、免疫抑制等作用。④为了减轻毒血症,应该早期、短程,大剂量应用地塞米松,如能同时使用维生素C,效果更好。⑤适时禁食及口服补液盐水。适时禁食8—24小时(包括饮奶、饮水),一切液体均由静脉供给,有利于胃肠功能的恢复。当患犊能主动饮水时,停止静脉输液,给其饮口服补液盐水(精盐3.5克、碳酸氢钠2.5克、葡萄糖20克,也可用白糖代替、氯化钾1.5克、温开水1000毫升),口服量为50—150毫升/公斤体重,让犊牛自由饮用。

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