脉搏的鉴别方法

A. 什么是脉搏细速细和速分别指什么

当脉搏超过100次且按之如细线一般，则称之为脉搏细速。脉搏细速主要是由于心动过速所引起，细是中医里的概念，细脉主气血两虚，诸虚劳损。

因诸病而气虚无力推动血液运行，血虚不能充盈脉道，则脉体细小软弱无力。湿邪阻压脉道，也可见细脉。引起脉搏细速的疾病有等渗性脱水、肠梗阻、化脓性盆腔血栓静脉炎、损伤性休克等。

(1)脉搏的鉴别方法扩展阅读：

脉搏细速症状需要与下面的症状相互鉴别：

肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。

(一)腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

(二)呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。

(三)腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

(四)排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

(五)休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。

B. 检查脉搏，应该注意什么

脉搏：由于心室收缩和舒张的交替进行，脉管发生周期性扩张和回位的搏动。脉搏是人体表可以触摸到的动脉搏动。血液经由心脏的左心室收缩而挤压流入主动脉，接着会传递到全身动脉。理论上脉搏和心率在大多数正常心脏跳动情况下是一致的，但是如果不是窦性心律，或者由早搏的情况下，心率和脉搏是不一致的。

用手指可以触及桡动脉、股动脉、肱动脉以及足背动脉的搏动，有些比较瘦的患者不用触摸，可以直接观察到这些位置在跳动。脉搏是心脏搏动泵出血液进入血管，血液冲击血管壁形成搏动。因为血管在手腕外侧处皮肤薄（中医医生号脉的手法），没有肌肉，跳动最明显，最容易摸到。种情况下所排出的血液量很少，不足以引起动脉的明显搏动，就触摸不到脉搏，所以脉率就会少于心率。房颤的患者更会出现这种情况。

C. 辨别八种重要脉象，看完这篇就可以了

通过脉象来诊断一个人的身体情况，这是中医的一大特色。那么究竟怎么诊脉呢？我们普通人能不能学会诊脉呢？我们就来说一说《五脏生成篇》最后的论述：

诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。

是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。

徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。

腹满胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。

咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。

心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。

开始诊断疾病的时候，要以五决作为纲领。“五决”就是以五脏之脉判决生死。所以五决就是五脏之脉。

“欲知其始，先建其母。”想要了解疾病的开始，需要先确定病变的原因，“母”在这里比喻来源、原因。

究竟“母”是什么？王冰认为“母”是一年四季中符合时令的旺气，李时珍则认为是脾胃：“脾乃元气之母”“土为元气之母”。

所谓五决，就是按照五脏脉象来判定疾病的部位和性质。比如头痛等巅顶部位的疾病，属于下虚上实，说明病变就在足少阴肾经和足太阳膀胱经（原文的“巨阳”就是太阳），病情严重的会深入传到肾。

眼花头晕，摇动不定，原文“徇蒙招尤”，“徇”通“眴”，“蒙”通“蒙”，指眼睛看东西昏花不清楚，“招尤”就是身体摇晃。还有眼花、耳聋，这些都属于下实上虚，说明病变就在足少阳胆经和足厥阴肝经，病情严重的，就会深入传到肝。

腹部胀满，胸膈肋间犹如被拄撑一般，属于下部邪气上犯，说明病变就在足太阴脾经和足阳明胃经。咳嗽气喘，胸中之气不舒畅，说明病变就在手阳明大肠经和手太阴肺经。心烦头痛，胸膈不舒服，说明病变就在手太阳小肠经和手少阴心经。

这一段话，一般人掌握起来是比较困难的。那么怎么诊断五脏脉象呢？

夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。

脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等的情况，可以用手指来鉴别。五脏功能表现在外的征象，可以通过相类似的事物来推求；五脏各自的声音征象，可以凭借意来识别；五色的微小变化，可以通过眼睛来观察。在诊病的时候，能够参合面色和脉象两者来分析，就可以万无一失了。

下面我就来讲一讲这里提到的几种脉象，你会发现诊脉是有方法的，学会它其实并不难。原文说：“脉之小大滑涩浮沉，可以指别”：这里提到了六种脉象，都是两两一对的。我父亲开始教我们把脉的时候，总是强调脉之四纲，就是说有四种脉象是纲领，那就是浮、沉、迟、数。

《黄帝内经》说：人一呼，脉跳两次，一吸，脉又跳两次，一呼一吸，脉一共跳四次。这样连续计数，以一分钟呼吸十八次计算，一分钟脉就跳七十二次。“迟”就是慢，迟脉就是脉跳得慢。

一呼一吸脉跳四次以下（每分钟不足六十次），表明病属“寒”证，机体气血运行不足。“数”[shuò ]就是快，数脉就是脉跳得快，一呼一吸在五次以上（每分钟九十次以上），常见于“热”症，主要反映机体功能亢进等情况。

“浮”就是脉浮在表面，用手指轻轻一按就可感觉到脉搏、重按反而减弱的脉象，主要表明病在“表”，常见于外感病初起，外邪（外界致病因素）还在肌表。“沉” 就是脉沉在下面，用手指轻按不能觉察、重按才能察清脉象，主要表明病在“里”，阳气衰微了。

除了这四种脉象，这里还说了四种，小、大、滑、涩。小和大是一对，滑和涩是一对。小脉：脉的形体细小（细如线）、脉波动幅度比较小，大多表示气血两虚，阴阳不足。大脉：脉的形体宽大（脉形饱满，满指，应指充实、明显），脉波动幅度大，大多表示阳气太盛，多由火热等邪气侵扰阻滞所致。

再看滑脉和涩脉。滑脉就是把脉的时候感觉脉象跳得很流利、圆滑好像铁珠滚过玉盘那样，铁珠在三个手指下依次滚过去。大多是因为代谢旺盛、血管舒张和收缩都快、血流通畅等情况所形成，这种脉常见于实热、痰饮（体内水液流动不正常，停积于某些部位）、蓄血（瘀血内蓄）等症。但妇女妊娠两三个月后，也会出现滑脉。因怀孕时血容量和排出量增加、血流加速，所以常有滑脉。我的老母亲就善于从滑脉上判断是不是怀孕。

涩脉和滑脉恰好相反，是脉搏来去艰涩的脉象。如轻刀刮竹，刮到竹节的地方就要费点劲，这种脉细短，时不时停止，或者一下子散掉了，跳得不整齐，力量也不均匀，艰涩不畅。说明血少伤精，津液亏损，脉道受阻，血流不畅，气滞血瘀。

这是所有脉象中最常见也是最重要的八种脉：浮、沉、迟、数、小、大、滑、涩。

D. 把脉如何辨别男女孩

把脉能看出胎儿性别吗?把脉真的能看出生男生女吗?想知道的朋友接下来我就给大家介绍一下吧。

把脉辨别男女孩方法介绍

在电视剧《神医喜来乐》中，有“左脉滑是男，右脉滑是女”的说法。中医真的是把脉预测生男生女的吗?

中医看生男生女主要是依据孕妇的脉象。从脉象分辨生男生女，是不准确的。如果你对此非常认真的，那么中医把脉不能作为生男生女预测的依据。

什么是脉象?

在了解中医把脉在生男生女预测方面的具体做法前，先看看什么是脉象。脉象是中医学的一个专有名词，是指用手指感到的脉动征象。当我们患了某种疾病，我们的脉象经常会发生相应的变化和反应，因此，脉象是中医诊治疾病的重要依据之一。

中医把脉看生男生女要诊断脉象。当中医给你把脉诊断时，医生会用他的食指、中指、无名指这三指的指腹，触按你的碗部桡动脉脉搏，用不同的指力给你诊脉。古代诊脉一般在早上或上午进行，以避免情绪、饮食、用药、运动等其他因素的影响。诊脉时，你和医生的体位也要求规范。医生要做到呼吸平静，一般采用一平一吸的“四平脉诊”法，而你则一般采用平卧位或坐位。医生的按脉指力要适度，分浮、中、沉取三类。

孕妇的脉象会是怎样的呢?

脉象诊断的定性、定位、定量是指先定浮沉迟数，定左右寸关尺，再定脉象的性质。诊脉时，寸、关、尺定位要准确，首先定关，关前为寸，关后为尺。正常人的脉象称之为“平脉”，是指寸关尺三部有脉，节律整齐，来去从容和缓，充实有力。总体上说，女性的脉象在一般情况下稍弱于男子。中医认为“男子以气为用，女子以血为本”。现代医学研究也证明，脉象与心输出量有关，男女心输出量不同，因此，脉象也就有差异。女性怀孕期间的脉象大多在孕6周左右出现，脉象变为滑而有力或滑数，尺脉按之不绝。

传统上，中医把脉可以判断你是否已经怀孕。你在怀孕后出现的滑脉，是中医检查你是否怀孕的重要依据之一。清朝阎纯玺所着的《胎产心法》指出：“凡妇人怀孕，其血留气聚，胞宫内实，故尺阴之脉必滑数。”在临床中，我们发现怀孕后的女性脉象大多表现为滑象，但反过来，如果诊出来有滑脉，却不一定就是怀孕了。因为当你饱餐一顿后，你的脉象多呈滑象;当你体内有湿的时候，你的脉象也表现出滑象。

怀孕判断男孩女孩的方法介绍

1、超声波扫描可以看男孩女孩

超声波是一种声波,它对胎儿没有不良影响,在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时,男婴的准确度可达95%以上,女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系

2、羊膜穿刺术羊膜穿刺术诊断胎儿的性别

它主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷,通常在怀孕16～20周实施。可知道胎儿的性别。准确度可达99%,但是有1%的流产几率。

3、绒毛采检术诊断胎儿的染色体

通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样,是为了诊断胎儿的染色体是否正常,但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别,但它可能造成流产(3%～5%),还可能伤害胎儿,造成其手脚的残缺。

4、DNA验血可以判断胎儿的性别

可利用基因工程的技术,采取母体的血液,来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做,对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟,是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。

5、检查血清激素水平检测胎儿的性别

研究专家对347位孕妇进行了跟踪调查,待这些孕妇分娩之后他们发现,怀有女婴的孕妇在怀孕16天左右,体内的母性血清激素会高出正常值18%左右。

E. 男孩脉搏跟女孩脉搏有什么区别

一共就两种性别，随便说那种都有50%的概率正确…… 专家说法：女孩心率比男孩高，这只是在刚出生时是对的，胎儿的心率就男孩和女孩之间没有任何差别。心率的快慢只是随胎龄的不同而变化。在约孕5周时，胎儿的心率与妈妈的心率接近，即80~85次/分。然后到孕9周这段时间内心率逐渐加快至170~200次/分。尔后到孕中期这段时间内又逐渐放慢至120~160次/分。 有一些误区的： 说法一：胎儿心率低于140次/分，则所怀胎儿是男孩 专家说法：女孩心率比男孩高，这只是在刚出生时是对的，胎儿的心率就男孩和女孩之间没有任何差别。心率的快慢只是随胎龄的不同而变化。在约孕5周时，胎儿的心率与妈妈的心率接近，即80~85次/分。然后到孕9周这段时间内心率逐渐加快至170~200次/分。尔后到孕中期这段时间内又逐渐放慢至120~160次/分。 说法二：孕妇腹部突出过大是女孩，腹部不太突出或下腹部突出为男孩 专家说法：如果孕妇上身短，胎儿发育的空间只能向外延伸，所以腹部会显得很大。反之，孕妇上身长，可为胎儿发育提供足够的空间，腹部就无须向外突出。 说法三：孕妇下怀（下腹部大）是男孩，上怀（上腹部大）是女孩 专家说法：如果孕妇是上怀，那可能是第一次怀孕或孕妇的体形好。当孕妇怀过一次孕以后，腹部肌肉松弛，再次怀胎时自然也就“下垂”了。 说法四：乳头发黑是男孩 专家说法：乳头颜色受到体内激素的影响，孕期体内黄体酮和刺激黑色素细胞的激素水平的增加，导致体表面某些原本发黑的部位更黑，当生完孩子后就会很快恢复，这种现象与胎儿性别毫无关系。 说法五：吃酸吃碱与生男生女的关系 专家说法：有人仅凭味道来确定食物是酸性还是碱性，这本身就是一种错误认识。需要强调的是，人体出现酸碱不平衡的状态，通常是患病所致。 说法六：早上害喜生女孩？！ 专家说法：针对5900位因为怀孕初期严重害喜而入院的孕妇进行调查，结果发现，这些孕妇生下女宝宝的比例是56%、男宝宝是44%。但是在怀孕中后期严重害喜的孕妇来说，其宝宝的性别比例又与正常分配比例相似。 说法七：神医开秘方生男生女“随意愿” 神医开出“五大秘方”：“第一，叫孕妇睡觉的时候身体往左侧，因为孕期3个月时小孩子还没落在子宫壁上，这个方法非常有必要，男左女右你知道吧，就是说往左侧睡生男孩，往右侧睡生女孩。”“第二，在孕妇的床底下放一把斧头，记住，斧头口朝上，放好后千万不要碰它。这个我们是做过试验的，原来我们在一个鸡窝下放了一块铁，结果孵出来的全是公鸡。”“第三，找只公鸡，把尾巴上最长的三根毛拔下来，和丈夫的指甲、头发一起，用红布包着，放在孕妇床单下。”“第四，不能吃肉，只能吃粗茶淡饭。吃素食生儿子，吃荤腥生女儿，自古都是这样，你仔细想想是不是这个道理。”“第五，睡觉时床头的朝向也很重要。” 专家说法：“生男生女是染色体决定的，孕妇一怀孕，胎儿的性别就决定了，哪是可以随意改变的？这完全有违科学！” 说法八：早孕反应便爱食酸辣“酸儿辣女” 专家说法：“酸儿辣女”的说法是没有科学根据的。从医学上说，生男生女主要是由染色体决定的，母体中的卵子都是带X染色体的，而精子中是含有X或Y的染色体，如果进入卵子的精子是带X染色体的，就是女孩；如果进入卵子的精子是带Y染色体的，就是男孩。所以说生男还是生女其实是由父亲决定的。从一定意义上说，生男生女跟受精卵的受孕环境有关系，也就说跟输卵管周围的环境有关系。 没事的，期待小宝贝健健康康的就好啦！提前买婴儿用品不知道该买男孩的还是女孩的可以先买男孩女孩都能用的嘛

F. 如何学会把脉

中医的独特的诊病方法——脉诊，即切脉，俗称“号脉”。切脉诊病，由来已久。司马迁在《史记》中就记载了医家诊脉治病的内容，而1973年在湖南长沙马王堆汉（西汉）墓中出土的简帛医书中，已有“脉法”的内容。我国第一部脉学专着——《脉经》产生于晋朝，其中的诊脉方法和理论已相当完备。
早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。
左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。
仔细观察，大家可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九候”。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。
切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。
其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。
学习诊脉，必须先了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”、“常脉”。每分钟跳动70—80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。

G. 如何鉴别颈静脉搏动和颈动脉搏动

颈静脉波动 检查颈静脉时有时可见随心脏活动而由颈根部向颈上部的逆行性波动，称颈静脉波动。在正常情况下，马的颈静脉的波动，是当右心房收缩时，由于腔静脉血液回流入心的一时受阻及部分静脉血液逆流并波及到前腔静脉而至颈静脉所引起，故此种波动出现于心房收缩与心室舒张的时期，且逆行性波动的高度一般不超过颈的下1／3处，这是生理现象。
病理性的颈静脉波动，有三种类型：
1．心房性颈静脉波动(阴性波动) 当生理性的颈静脉波动过强，由颈根部向头部的逆行波超过颈中部以上时，即为病理现象，乃心脏衰弱、右心瘀滞的结果。心房性颈静脉波动的特点，是波动出现于心搏动与动脉脉搏之前。
2，心室性颈静脉波动(阳性波动) 颈静脉的阳性波动是三尖瓣闭锁不全的特征。此际，随心室收缩使部分血液经闭锁不全的空隙而逆流入右心房，并进一步经前腔静腔而至颈静脉。此际其波动较高，力量较强，并以出现于心室收缩期(与心搏动及动脉脉搏相一致)为其特点。
3．伪性搏动 当颈动脉的搏动过强时，可引起颈静脉沟处发生类似的搏动现象，一般称为颈静脉的伪性搏动。
为区别几种不同的颈静脉波动，应注意其波动的强度及逆行波的高度，特别要确定其出现的时期(是否与心室收缩相一致)。必要时还可应用指压试验：用手指压在颈静脉的中部并立即观察压后波动的情况，如远心端及近心端波动均消失，则为阴性波动；如远心端消失而近心端仍存在，则为阳性波动。如系伪性搏动，则两端搏动无何改变。
此外，颈静脉沟处出现肿胀、硬结并伴有热、痛反应，是颈静脉及其周围炎症的特征。多有静脉注射时消毒不全或刺激性药液(如钙的制剂等)渗漏于脉管外的病史。但应注意，在牛当颈部垂皮肿胀较严重时，也可引起颈静脉沟处的肿胀，一般无热痛反应，常见于创伤性心包炎，应依伴有的其他症状而鉴别之。
颈静脉充盈而隆起乃静脉瘀血所致。见于各种原因引起的心力衰竭。 、

H. 脉象的正常脉象

概括
正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏70－80次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根，主要表现为尺脉沉取不绝。
关联
此外，脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。另外，少数人桡动脉走向异常，脉可不显现于寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。

I. 古代脉搏怎么看

脉搏是阳加诸与阴，健康是阴阳之间的协调，两个不协调，就在脉搏上有反应了。