❶ MMT或者手法肌力检查的6级分级法特点,分级标准和相当正常肌力的百分比
0 零(Zero,O) 无可测知的肌肉收缩 01 微缩(Trace,T) 有轻微收缩,但不能引起关节活动 102 差(Poor,P) 在减重状态下能作关节全范围运 253 尚可(Fair,F) 能抗重力作关节全范围运动但不能抗阻力 504 良好(Good,G) 能抗重力、抗一定阻力运动 755 正常(Normal,N) 能抗重力、抗充分阻力运动 100
❷ 伤残鉴定中,肌力检测用什么办法
需要进行肌力测试,来确定受伤害者的劳动能力障碍等级或影响劳动能力、生活自理能力的情况或状况。
❸ 肌力测定的分级1级指
肌力测定的分级1级指仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动,并光吸检查者所给的阻力,观察肌力是否正常、减退或瘫痪,并注意瘫痪部位。
一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈,足跖及背屈等。在病情需要时,尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。
0级:肌肉无收缩(完全瘫痪)
Ⅰ级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节(接近完全瘫痪)
Ⅱ级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能够对抗地心引力(重度瘫痪)
Ⅲ级:能够对抗地心引力移动关节,但不能够对抗阻力(轻度瘫痪)
Ⅳ级:能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力(接近正常)
Ⅴ级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)
❹ 肱三头肌肌力检查的方法及注意事项
肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。肌力评定皆在评估肌力大小,确定肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效,判断预后。
一、肌肉分类
人类肢体的复杂动作需要靠多组肌肉恰当的合作才能完成,根据这些肌肉参加动作时所起的作用不同可以分为原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌,在神经支配下完成复杂的精细动作和运动。
1.原动肌 直接完成动作的肌群称原动肌。其中起主要作用者为主动肌,协助或帮助完成动作或仅在动作的某一阶段起作用的称为副动肌。
2.拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时,拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩,保持关节活动的稳定性和动作的准确性,防止关节的损伤。
3.固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将原动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌。
4.中和肌 在原动肌完成多种动作时,需要另一些肌肉协助完成,这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉的作用称为中和肌。
副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用,又称为协同肌。
2.拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时,拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩,保持关节活动的稳定性和动作的准确性,防止关节的损伤。
3.固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将原动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌。
4.中和肌 在原动肌完成多种动作时,需要另一些肌肉协助完成,这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉的作用称为中和肌。副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用,又称为协同肌。
二、肌肉收缩类型
(一)等张收缩
等张收缩也称为动力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌张力基本保持不变,肌肉的长度发生变化,产生关节运动。
等张收缩分为二种类型:
1.向心性收缩 当肌肉收缩是肌力大于阻力,肌肉的长度缩短,肌肉的止点和起点相互靠近。
2.离心性收缩 当肌肉收缩时肌力小于阻力,使原先缩短的肌肉被动地延长,肌肉的止点和起点相互远离。
(二)等长收缩
等长收缩也称为静力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌肉长度保持不变,肌张力增高,不产生关节活动,此时肌肉收缩力与阻力相等。
三、影响肌力的因素
1.肌肉的发达程度 最直接的指标是肌肉的生理横断面,肌肉的生理横断面越大,肌肉收缩时产生的力量越大。
2.肌肉的初长度 在一定的生理范围内,肌肉的初长度越长,收缩时发挥的力量就越大。当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时,肌力最大。
3.运动神经元和肌肉的募集
4.中枢神经系统调节功能的协调性
5.杠杆效率
四、6级肌力分级标准
级别 标准
0 无可测知的肌肉收缩
1 有轻微的收缩,不能引起关节活动
2 在减重状态下能做全范围的关节活动
3 能抗重力做全范围的关节活动,不能抗阻力
4 能抗重力和一定的阻力的关节活动
5 能抗重力和充分的阻力的关节活动
五、注意事项
1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的目的和方法,如果患者仍不够明白,给予必要的示范,以取得患者患者配合。
2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧,根据患者全身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常的病理形态以及患者的配合意识,按照检查的基本原则,确定肌力检查的方法,选择恰当的检查体位和姿势。
3.减少肌力检查的干扰因素,患者的疼痛、疲劳、衣服过厚或过紧都会影响肌力检查的准确性。还应防止其他肌肉的代偿出现的假现象。
4.检查前详细了解被检查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。
5.避免引起患者的不良反应,如在肌力检查中长时间的等长收缩会引起患者的血压增高,心脏负荷增加,故对有心血管疾病的患者慎用。
6.充分固定肌肉附着的近端关节。
六、检查方法
1.颈前屈 主动肌:胸锁乳突肌
0-1级,仰卧位,肩部放松,固定胸廓,当患者试图屈颈时,0级,不能触及胸锁乳突肌收缩
1级,可触及胸锁乳突肌收缩,无动作出现
2级,侧卧位,托住头部可做全范围屈颈
3级,仰卧位,可做全范围屈颈,但不能抵抗阻力
一、躯干主要肌肉的手法检查
4-5级, 仰卧位,抬头屈颈,能抵抗加在前额部中等或较大的阻力
2.颈后伸 主动肌:斜方肌、颈部竖脊肌
3.躯干前屈 腹直肌
4.躯干后伸 竖脊肌、腰方肌
5.躯干旋转 腹外斜肌
6.上提骨盆 腰方肌
二、上肢主要肌肉的手法检查
(一)肩胛骨
1.肩胛骨外展及上旋 前锯肌
0-1级 坐位,前部平举,屈肘,托住上臂,试图外展、外旋时
0级,未触及前锯肌收缩
1级,可触及前锯肌收缩
2级,坐位,前部平举,屈肘,托住上臂,试图外展、外旋时可见肩胛骨活动
3级,仰卧位,肩关节屈曲90度,肩胛骨置于检查台上,固定胸廓,患者能使上臂充分向上运动
4-5级,仰卧位,肩关节屈曲90度肩胛骨置于检查台上,固定胸廓,检查者握住患者的前臂和肘部向下,向内施加中等或较大的阻力,使上臂充分向上运动
2.肩胛骨上提 斜方肌、肩胛提肌
3.肩胛骨内收 斜方肌中部、菱形肌
(二)肩关节
1.肩关节屈曲 三角肌前部、肱肌
2.肩关节后伸 背阔肌、大圆肌、三角肌后部
3.肩关节外展 三角肌中部、冈上肌
4.肩关节水平后伸 三角肌后部
5.肩关节水平前屈 胸大肌
6.肩关节外旋 冈下肌、小圆肌
7.肩关节内旋 肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌
(三)肘关节
1肘关节屈曲 肱二头肌、肱肌、肱桡肌
2.肘关节伸展 肱三头肌
(四)前臂
1.前臂旋后 肱二头肌、旋后肌
2.前臂旋前 旋前圆肌、旋前方肌
(五)腕关节
1.腕关节屈曲 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌
2.腕关节伸展 桡侧腕长伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕短伸肌
三下肢主要肌肉的手法检查
(一)髋关节
1.髋关节屈曲 腰大肌、髂肌
2.髋关节伸展 臀大肌、肱二头肌
3.髋关节外展 臀中肌
4.髋关节内收 内收肌群、耻骨肌
5.髋关节外旋 闭孔内外肌、臀大肌、股方肌、梨状肌
6.髋关节内旋 臀小肌、阔筋膜张肌
(二)膝关节
1.膝关节屈曲 股二头肌、半腱肌、半膜肌
2.膝关节伸展 股四头肌
(三)踝关节
1.踝关节跖屈 腓肠肌、比目鱼肌
2.踝关节背屈合并内翻 胫前肌
3.踝关节外翻 腓骨长、短肌
❺ 五级肌力评定法的内容
检查时令患者作肢体伸缩动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:
0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
(5)肌力检测方法扩展阅读
决定肌力大小的因素
1、肌肉横截面积
每条肌纤维横断面积之和称为肌肉的生理横截面积。离体肌肉研究时将每一根垂直横切的肌纤维切线长度相加的总和乘以肌肉的平均厚度即为肌肉的生理横截面。
肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细,因而可反映肌肉的发达程度。
单位生理横截面积所能产生的最大肌力称为绝对肌力肌肉的横截面积越太,肌肉收缩所产生的力量也越大。一般认为绝对肌力值在各种族人群中相对一致。
2、运动单位募集及其释放速率
一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位,每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型(即或全部为I型纤维,或全部为Ⅱ型纤维)。
运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一。
在肌肉开始负荷时,即需要募集一定量的运动单位;随着负荷的增加,则需要募集更多的运动单位;当负荷仍然增大时,运动单位释放速率则较释放的运动单位数量更为重要,此时,释放速率是形成肌力更为重要的机制。
3、收缩速度
是影响肌力的重要因素之一。肌肉收缩速度越低,运动单位的募集机会就越大。在等速向心收缩低角速度测试时产生较大力矩值的结果即为此证据。
4、肌肉的初长度
肌力的产生也有赖于肌肉收缩前的初长度。肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度,则收缩产生的肌力较大。一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时,产生的肌力最大。
5、肌腱和结缔组织的完整性
肌腱和结缔组织可帮助肌肉将张力转变为外力,这些组织和结构的损害也可不同程度地导致肌力的缺失。
6、肌肉收缩的类型
肌肉生理收缩包括等张收缩和等长收缩两大形式。不同收缩形式最大肌力有所不同。
7、中枢和外周神经系统调节
产生肌力的神经生理机制包括募集纤维类型的选择中枢神经系统对运动神经元的抑制、运动单位的同步性、冲动传导及中枢神经系统的发育等,因此,肌力的大小与中枢神经系统和外周神经系统的调节密不可分。
❻ 肌力测试方式主要有哪几种方式
肌力测试方式主要有徒手肌力检查和器械检查。
一、徒手肌力检查
徒手肌力检查是检查者用自己的双手,凭借自己的技能和判断力,按照一定标准,通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量,来判断肌力是否正常及其等级的一种检查方法。只能表明肌力的大小不能代表肌肉收缩的耐力。
临床常用的手法检查及肌力分级法系K.W.Lovett于1916年提出,以后具体操作续有修改,但其原则未变。此法使受试肌肉在一定的姿位下作标准的测试动作,观察其完成动作的能力。由测试者用手施加阻力或助力。
二、器械检查
在肌力超过3级时,为了进一步做较细致的定量评定,须用专门器械作肌力测试。根据肌肉的不同的收缩方式有不同的测试方式,包括等长肌力检查、等张肌力检查及等速肌力检查。
常用方法如下:
1、等长肌力检查
在标准姿位下用测力器测定一个肌肉或肌群的等长收缩(isometric contraction)肌力。
2、等张肌力检查。
即测定肌肉进行等张收缩使关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。作1次运动的最大阻力称1次最大阻力,完成10次连续运动时能克服的最大阻力(10RM),测定时对适宜负荷及每次测试负荷的增加量应有所估计。
避免多次反复测试引起肌肉疲劳,影响测试结果。运动负荷可用哑铃、砂袋、砝码可定量的负重练习器进行。此法在康复医学中应用较少。
3、等速肌力检查
用带电脑的Cybex型等速测力器进行。测试时肢体带动仪器的杠杆作大幅度往复运动。运动速度用仪器预先设定,肌肉用力不能使运动加速,只能使肌力张力增高,力矩输出增加。
此力矩的变化由仪器记录,并同步记录关节角度的改变,绘成双导曲线,并自动作数据记录。这种等速测试法精确合理,能提供多方面的数据,已成为肌肉功能检查及其力学特性研究的良好手段。
(6)肌力检测方法扩展阅读
肌力是指肌肉或肌群产牛张力,导致静态或动态收缩的能力,也可将其视为肌肉收缩所产生的力量。肌力测定是康复评定的一项重要内容,是肌肉功能评定的重要方法。
一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:
0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
评定的目的及意义 :
1、肌力评定可以帮助判断有无肌力低下及肌力低下的范围与程度。
2、发现导致肌力低下的原因。
3、为制定治疗、训练计划提供依据。
4、检验治疗、训练的效果。
❼ 肌力的检查方法
检查时令患者作肢体伸缩动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:
0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
❽ 背肌怎么测肌力
一、肌力测定分徒手肌力检查和器械检查两类。
二、肌电图是记录肌肉在安静状态随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术。并不能检测出肌力大小。
三、肌力测定标准
⑴0级:肌肉无收缩
⑵Ⅰ级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节,接近完全瘫痪
⑶Ⅱ级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能够对抗地心引力(重度瘫痪)
⑷ Ⅲ级:能够对抗地心引力移动关节,但不能够对抗阻力(轻度瘫痪)
⑸ Ⅳ级:能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力(接近正常)
⑹ Ⅴ级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)
❾ 简述徒手肌力检查方法。
肌力(muscle strength)即肌肉收缩力量,是反映人体运动功能的一个重要指标。肌力评定具有十分重要的临床意义,目前常用的肌力检查法有徒手肌力测定法、等张收缩测定法及等长收缩测定法,但这些测定方法均有不足之处。等速肌力测定是在肢体被动地进行等速运动时,通过测定反映肌肉负荷的系列参数,来评定肌肉的功能状态。该法既客观准确,又简便易行,且安全可靠。徒手肌力检查及部分训练方法图解(详细 http://www.zmkf.com/show_article.asp?id=187