A. 脑部多普勒检查检查什么的
脑多普勒超声(TCD)是通过脑多普勒超声对脑进行检查的一种方法。
经颅彩色多普勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。
标准正常TCD的判定标准:
(1) 血流速度在正常值范围。
(2) 其他参数(PI 、RI、 S/D)在正常值范围。
(3) 脑内血流速度值按正常顺序排列。正常顺序(高-低)为:MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。
(4) 左右侧流速度及各参数值基本对称。一般两侧相差收缩期峰值不大于20cm/s,舒张末期峰值不大于13cm/s,平均流速不大于15cm/s。
(5) 血流方向正常。
(6) 频谱形态正常。
(7) 血流性质正常 出现湍流或涡流征象即为血流性质异常。
(8) 音频信号正常 正常音频信号呈柔和吹风样,如出现各种杂音则为异常。
检查过程
由于颅骨较厚,阻碍了超声波的穿透,过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。脑多普勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。
它可探测到的血管主要有:
ICA:颈内动脉颅内段
CS:颈内动脉虹吸部
MCA:大脑中动脉
ACA:大脑前动脉
PCA:大脑后动脉
ACOA:前交通动脉
PCOA:后交通动脉
OA:眼动脉
VA:椎动脉
BA:基底动脉
PICA:小脑后下动脉
TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。
B. 近红外脑功能成像可以诊断哪些疾病
"英智近红外NIRScout XP采用时分复用、连续波技术进行脑功能成像检测,通过检测目标脑区含氧血红蛋白、脱氧血红蛋白的浓度变化来反映脑功能的激活程度和脑功能连接,从而用于诊断相关疾病。
英智近红外脑功能成像是一种低成本、快速、便捷的脑功能成像检测方法,目前应用在抑郁症、精神分裂、双相障碍等精神疾病的诊断,此外因其具有抗干扰性强、对运动伪迹不敏感的特性,在儿童自闭症、注意力缺陷/多动症等疾病的诊断中也具有应用前景。
据了解,目前英智近红外已经在北京大学第六医院、上海市精神卫生中心、武汉大学人民医院等国内知名精神疾病单位得到应用大大,主要将近红外脑功能检测技术用于抑郁症、精神分裂症、双相障碍等疾病的诊断。"
C. 进行中枢神经系统功能监测哪些内容
中枢神经系统功能监测包括:一般的监测如判断意识、瞳孔的大小和对光反射、肢体的活动度及肌张力,以及语言、精神状态等判定,以GCS记分法为主,小于或等于8分为脑功能严重受损。而严格的监测指标包括:
(1)神经电生理监测:①脑电图:本质是大脑皮质神经元自发放电的总和,应用于脑炎、肝性脑病的早期诊断、血管性脑病、脑损伤、大脑弥漫性病变、代谢性脑病的功能评价,作为脑死亡的诊断标准之一,癫痫的诊断分型和治疗等。②诱发电位:是神经系统对感觉刺激的电反应,可监测病情发展的整个过程。但目前主要用于手术治疗中的监护。诱发电位主要有:脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和体感诱发电位。
(2)脑血流灌注监测:神经系统正常生理功能的维持依赖于充足的脑血流灌注。①脑血流量(CBF)监测:NO饱和试验;133Xe清除试验;133Xe增强CT检查;单光子发射断层扫描(sPECT);正电子发射断层扫描(PET)。②内压监测:据国外资料统计,颅内压<29cmH0可改善预后。③脑血流速度和脑血管管径的监测:经颅多普勒(TCD)、激光多普勒血流仪(LDF)等。
(3)脑代谢监测:①颈静脉氧饱和度试验:通过颈静脉内置入标准导管和光纤氧测量导管间断或连续地测定氧含量,通过公式计算脑氧代谢率、②近红外线光谱:无创监测脑组织氧代谢情况。③磁共振波谱:创性活体内选择性定位检测细胞的代谢信号、0可改善预后。③脑血流速度和脑血管管径的监测:经颅多普勒(TCD)、激光多普勒血流仪(LDF)等。
D. 脑氧饱和度监测
目前,国内临床上检测脑血氧饱和度多通过在颈动脉和颈静脉埋置导管,不定期采集颅内血样,然后将血样放置于血气分析仪内进行检测。这种侵入式的检测方式一方面有较大的出血风险,由于是动脉插管,尤其是对于中老年人,如果止血不到位可能造成体内出血;另一方面,通过有创采血进行检测,只能在某些时间点进行数据采集,不能作为监护手段进行脑氧实时监测。而事实上,已经有研究表明,对脑血氧状况进行实时监测并及时干预,可以降低术中或术后患者发生脑中风的概率,并且可以缩短患者在重症监护室以及在普通病房的住院时间等。
随着科学技术的发展,光以及光电转换技术在各领域已经有效地得到广泛的应用。利用近红外光谱法(NIRS:Near Infrared Spectros),根据血红蛋白在该波段下的吸收特性来无创检测脑功能的研究、探索将来实现光CT的可能性,在日本、美国、英国已经开展起来并取得了不少成绩。这是将先进光电技术运用于生物医学工程研究的一个极有意义的尝试。另一方面商界也利用该技术推出相应高科技的医疗仪器,应用于手术室(尤其是体外循环的开胸手术)、神经内外科、妇产科、药物疗效检测、脑功能研究、中老年医学科等多方面。
此前,国外已经有利用近红外光谱技术无创检测脑血氧饱和度的设备,但相关产品直到在2015年才获准进入中国,且售价非常昂贵。同期国内脑氧技术迅速发展,由清华大学生物医学工程系发明的新型NIRS设备,使用SRS,基于光子慢射方程解析,即分析近红外光与具高散射特性的脑组织之间的相互作用设备EGOS-600脑氧饱和度监测仪,该设备已应用于麻醉、新生儿、ICU等重要科室。
E. 脑电波检查可以查出什么问题
脑电波检查可以查出什么问题?
脑电图检查又称脑电图检查用于利用计算机技术检测和记录人大脑皮质的脑电活动并向医生进行分析,以区分癫痫的辅助诊断和大脑的几种疾病的性质脑电波可以检测你是否患有癫痫。 因为脑电波反映了大脑皮质的功能状态,所以在功能异常时可以检测出来。 一半以上的患者在癫痫发作期可以通过脑电波记录癫痫样放电波,之后医生会在不同类型的放电中提示不同的癫痫综合征。
F. 如何诊断是小脑共济失调呢
检查项目:
1、血清铅(Pb) :成人体内铅(Pb)负荷量平均为121毫克。消化道对从食品和水中摄取的铅,其中约10%可被吸收。血铅含量易受环境污染,以及尿量、肾功能(肾功能译:是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。)的影响。因而波动比较大。
2、羊水甲胎蛋白测定(AFP) :市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。
3、颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。
4、脊柱MRI检查:对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。
5、核磁共振成像(MRI) :核磁共振成像是近年来一种新型的高科技影像学检查方法,是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无电离辐射性(放射线)损害;无骨性伪影;能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像;高度的软组织分辨能力;无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。
6、脑诱发电位:通过脑诱发电位对脑功能进行检查。
7、脑电图检查:脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。
注意鉴别小脑性共济失调:
小脑病变最主要的表现为共济失调,患者站立时身体前倾或左右摇晃,坐位时躯干也同样摇摆不稳洁干共济失调人行走时不能走直线,忽左忽右步态瞒哪,此种步态叫醉汉步态。一些检查,如指鼻试验,指耳试验肥握试验,轮替试验,反跳试验,跟膝胚试验,意向性震颤,眼球震颤(前庭小脑路径)可有阳性发现。另外急性小脑病变时可有肌张力低,肌张力过低可使键反射减弱,膝反射可呈钟摆样运动,肌力也可减弱。小脑病变可有书写障碍伯划线试验,书写过大症人言语障碍(如暴发式言语等)。
1、小脑蚓部损害 表现为行路、站立、坐位的平衡障碍,以躯干及两下肢的共济失调明显,两上肢不明显,可有肌张力下降,眩晕和起立不能,常无眼震和言语障碍。
2、小脑半球损害 表现为患者的头及身体可偏向病灶侧,病侧肩低,行走时步态不稳,易向病侧倾倒,同侧肢体的各种共济检查如指鼻试验,跟膝腔试验不准确,有意向性震颤,眼球向病灶侧注视时有眼震。一般上肢共济失调明显,精细动作难于完成。若四肢出现共济失调,提示小脑两半球均有病变。
3、全小脑共济失调 即有蚓部损害也有半球损害的症状。慢性起病者主要以躯干和言语的共济失调明显,四肢障碍不明显,而急性起病者缺乏这种代偿作用。
4、脑干病变出现的共济失调 脑干病变主要是四肢的共济失调,中脑受损时四肢比躯干的共济失调更明显,可伴有深感觉障碍、小脑及前庭症状。
鼓励早期病人坚持工作,并进行简单锻炼及日常活动。过于剧烈的活动,高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重。
G. 脑供血不足做什么检查可以查出来
数字化减影血管造影术(DSA):DSA检查是通过一根导管插到需要检查的血管里面,注入造影剂,通过数字化减影设备得到单纯的血管影像,可以显示最小管径为0.5mm的血管,对于血管是否有狭窄、堵塞等基础病变的显示非常好。
经颅多普勒(TCD):TCD检查是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学参数,是无创伤性血管疾病检查方法。TCD检查可以判断大脑血流动力学情况,对动静脉畸形、脑动脉硬化、脑血流异常较高的诊断价值。
核磁成像(MRI)及CT检查:核磁成像和CT检查可以帮助查看大脑中是否有占位性病变,是否有椎动脉型颈椎病等。
H. 脑电图和经颅多普勒都是检查什么的呀
脑电图主要用于癫痫、脑外伤、脑肿瘤等疾病的诊断。脑血管病的脑电图,尽管无特异性改变,但对诊断和预后的判断,以及与脑肿瘤的鉴别仍十分有意义。脑血管病急性期90%脑电图出现异常
为什么要进行脑电图检查?脑电图能查出什么病呢?
人体的大脑有140亿个脑细胞,其中有2.5亿个神经细胞。神经细胞活动时可以产生各种生物电信号,脑电图就是利用脑电图机记录人体大脑生物电的信息的。只要将脑电图机的探测仪电极贴在头皮上,仪器就能收到脑电活动整个过程中电位的变化,这时扫描笔便在移动着的图纸上描绘出各种曲线。由于曲线的频率和振幅不同,就构成了不同的波形,形成了脑电图波。
一般来说,每个人的脑电图都有其固有的特征。脑电图波分为慢活动波和快活动波,在正常生理条件下,有着正常的生理节律和固有特征,而当脑电图出现异常时,则提示有病变的可能。因此,在对大脑生理功能进行评判时,可以进行脑电图检查。由于脑电图是一种无创伤性的检查方法,所以可以多次进行重复检查。哪些疾病需要进行脑电图检查呢?
(1)精神性疾病:为了确诊精神分裂症、躁狂抑郁症、精神异常等,可做脑电图检查,排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。
(2)癫痫:由于癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波,因此对于诊断癫痫,脑电图检查十分准确。
(3)脑内的一些实质性病变:一些脑肿瘤、脑转移癌、脑内血肿等,往往引起不同程度的脑电图变化。这些脑电图变化,根据病变的部位、性质、阶段和损害情况,可出现病灶性慢波,这种病灶性慢波,可以确诊脑内的病变。
脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法,由于大脑功能的变化是动态的、多变的,因此对—些临床有大脑功能障碍表现的病人在做一次脑电图检查没有发现异常时,不能完全排除大脑疾病的存在,而应定期进行脑电图复查,才能准确地发现疾病。
此外,在进行脑电图检查时,事先要洗头,以保持头部表面的清洁,才能正常传导电流。当检查器接触到头皮的时候,不要紧张,要平缓呼吸,配合医生,做好脑电图检查。
心电图检查是广泛应用于临床无创性检查方法之一,
对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要的意义。其应用范围如下:
1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。
2、对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
3、对房室肌大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4、能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。
5、心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪,以利于确定时间。
说白拉,就是检查心脏的,有时候不是心脏的病症,医生也会让你做一个心电图,这样做是有原因的,因为有些病可以累及到心脏,还有些病是因为心脏不好引起的,另外,检查心脏是否正常可以指导医生用药.
所以,好医生让你做心电图是对病人负责任的表现!!!!
I. 脑梗死的辅助检查
主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。
(一)脑结构影像检查
1.头颅CT
头颅CT是最方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段(发病6小时内),CT可以发下一些细微的早期缺血改变:如大脑中动脉高密度征、皮层边缘(尤其是岛叶)以及豆状核区灰白质分界不清楚和脑沟消失等。但是CT对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶不敏感,尤其后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。大多数病例在发病24小时后CT可显示均匀片状的低密度梗死灶,但在发病2-3周内由于病灶水肿消失导致病灶与周围正常组织密度相当的‘模糊效应’,CT难以分辨梗死病灶。
2.头颅MRI
标准的MRI序列(T1、T2和Flair相)可清晰显示缺血性梗死、脑干和小脑梗死、静脉窦血栓形成等,但对发病几小时内的脑梗死不敏感。弥散加权成像(DWI)可以早期(发病2小时内)显示缺血组织的大小、部位,甚至可显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。结合表观弥散系数(ADC),DWI对早期梗死的诊断敏感性达到88%~100%,特异性达到95%~100%。
(二)脑血管影像学
1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD)
目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段,亦可用于手术中微栓子的检测。目前颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄的敏感度可达80%以上特异度可超过90%,而TCD对颅内动脉狭窄的敏感度也可达70%以上,特异度可超过90%。但由于血管超声技术操作者主观性影响较大,且其准确性在总体上仍不及MRA/CTA及DSA等有创检查方法,因而目前的推荐意见认为脑血管超声检查(颈部血管超声和TCD)可作为首选的脑血管病变筛查手段,但不宜将其结果作为血管干预治疗前的脑血管病变程度的唯一判定方法。
2.磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA)
MRA和CTA是对人体创伤较小的血管成像技术,其对人体有创的主要原因系均需要使用对比剂,CTA尚有一定剂量的放射线。二者对脑血管病变的敏感度及特异度均较脑血管超声更高,因而可作为脑血管评估的可靠检查手段。
3.数字减影血管造影(DSA)
脑动脉的DSA是评价颅内外动脉血管病变最准确的诊断手段,也是脑血管病变程度的金标准,因而其往往也是血管内干预前反映脑血管病变最可靠的依据。DSA属于有创性检查,通常其致残及致死率不超过1%。
(三)脑灌注检查和脑功能评定
1.脑灌注检查的目的在于评估脑动脉血流在不同脑区域的分布情况,发病早期的快速完成的灌注影像检查可区分核心梗死区和缺血半暗带区域,从而有助于选择再灌注治疗的合适病例,此外其还有评估神经保护剂疗效、手术干预前评估等作用。目前临床上较常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等。
2.脑功能评定 主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查方法。
J. 什么是脑磁图监测
上海蓝十字脑科医院首家引进了美国4D公司制造的148通道全头型脑磁图仪,脑磁图(Magnetoencephalography)简称MEG,是集低温超导、 生物工程、电子工程、医学工程等二十一世纪尖端科学技术于一体,是无创伤性地探测大脑电磁生理信号的一种脑功能检测技术。脑磁图技术使人类研究大脑的复杂功能、治疗脑部疾病的能力达到了前所未有的境界。这一前沿科学互相渗透的结晶代表了目前医学仪器发展的最高水准和新的方向。
脑磁图是一种完全无侵袭,无损伤的脑功能检测技术,可广泛地用于大脑功能的开发研究和临床脑疾病诊断。脑磁图的检测过程,是对脑内神经电流发出的极其微弱的生物磁场信号的直接测量,同时,测量系统本身不会释放任何对人体有害的射线、能量或机器噪声。在检测过程中,MEG探测仪不需要固定在患者头部,测量前对患者无须作特殊准备,所以准备时间短,检测过程安全、简便,对人体无任何副作用。
目前脑磁图检测过程只需要经过一次测量就可采集到全头的脑磁场信号,且具备抗外磁场干扰系统,可同时高速采集整个大脑的瞬态数据。通过计算机综合影象信息处理,将获得的信号转换成脑磁曲线图,等磁线图,并通过相应数学模型的拟合得到信号源定位。进一步,脑磁图确定的神经信号源可与MRI、CT等解剖影象信息叠加整合,形成脑功能解剖学定位,能准确地反映出脑功能的瞬时变化状态。目前,脑磁图已用于如思维、情感等高级脑功能的研究,以及广泛用于神经外科手术前脑功能定位、癫痫灶手术定位、帕金森病、精神病和戒毒等功能性疾病的外科治疗,也在脑血管病以及小儿胎儿神经疾病等临床科学应用。
在神经外科领域,以最小的损伤得到最佳的治疗效果、并最大限度地保全神经功能的微创手术理念是目前国际和国内神经外科临床研究和实践的热点,也是21世纪神经外科的发展方向。脑磁图能够确定身体各个部位的体感中枢的地形图,精确地辨别体感反应的前、后中央成分的位置;还可以对大脑皮质中和感觉信息处理相关的数个区域的定位;能够用于辨别大脑皮质中进行语言处理的区域,从而在手术前即可达到的脑功能解剖精确定位,对于提高微创神经外科的水平具有重要价值。
临床医学以外,脑磁图还广泛用于脑神经科学、精神医学和心理学等各个领域的基础研究,如皮质下神经元活动、同步神经元分析、语言学习研究、学习记忆研究以及传统医学的研究等,目前也有用之于特殊人群(如宇航员、飞行员等)的体检。
以上就是上海蓝十字脑科医院首家引进的最先进脑磁图监测的介绍,目前很少有医院的技术设备能达到这种世界顶级的水平,上海蓝十字脑科医院是脑科疾病的领航医院。