踝扭伤鉴别方法

❶ 崴到脚踝除了疼还有其他分辨的办法吗

脚踝疼痛的原因其实非常多，还跟疼痛的位置有关系，比如脚踝前方、后方、内侧、外侧的疼痛，都会跟不同的病因有关系。
比如脚踝前方的疼痛，最常见的有些人经常踢球，比如运动员，会有脚踝前方的疼痛，这种称之为前踝的撞击，也就是拍片会发现前方有一些骨刺的形成。
后方的疼痛往往也是跟舞蹈训练，包括一些人脚踝后方的三角骨形成是有关系的。脚踝内侧疼痛，比如扁平足，包括内侧肌腱的这种原因都可以引起疼痛。脚踝外侧疼痛的原因最常见的就是踝关节扭伤，有的人是扭伤以后三个月，有的扭伤半年持续不好，会引起脚踝外侧的疼痛。脚踝疼痛可能有多种原因引起，常见的有以下几方面：第一，踝关节部位外伤。第二，踝关节炎，比如创伤性关节炎、痛风性关节炎等，都会导致踝关节疼痛。第三，踝关节内滑膜炎。可能由于滑膜挤压、病毒感染等多种因素导致。第四，局部筋膜、肌腱的炎症，或者踝关节部位骨肿瘤等。 建议踝关节疼痛患者要减少踝关节负重，减少剧烈运动，卧床休息，口服药物对症治疗。如果疼痛持续难以改善，需要进行踝关节CT或者核磁共振检查，明确原因后再做进一步治疗。

❷ 不小心摔倒了踝关节很痛，怎么区分踝关节扭伤还是骨折了

踝关节是人体的一部分，离地面最近的承重关节。在运动中也很容易受伤。常见的扭伤和骨折会带来强烈的疼痛感，但有时我们不能判断是否是扭伤或骨折后踝关节受伤。

踝关节骨折和扭伤实际上是外力造成的，局部损伤的严重程度不同。通常当只是扭伤时，踝关节受到的外力可能比骨头稍微小一些。但如果是骨折，可能是剧烈的、旋转的扭转，这是比较间接的力量，或者是直接受到暴力，导致骨折。另外，扭伤虽然没有伤到骨头，但同样需要制动，会有助于修复软组织，千万不能认为不伤到骨头，只有受伤的肌腱才会轻视它，这会耽误踝关节损伤的恢复时间。

❸ 怎么判断脚踝扭伤还是骨折

骨折一般都是，疼痛、肿胀、矫形、局部压痛、骨擦音，
按压外踝尖疼痛有活动感并且可听到断骨摩擦声，就是完全骨折，不全骨折没有活动和骨擦音，如果按压疼痛是在外踝尖下是韧带扭伤，无论骨折、韧带损伤都必须外翻位固定，不能内翻会增加损伤程度和移位，垫高患肢消肿。治疗韧带损伤有时比骨折还难，骨折医生和患者都重视，韧带损伤往往都马虎，容易有后遗症。 我想、最好还是去医院检查下拍个片子...

❹ 踝扭伤简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 踝扭伤的病因
• 4 踝扭伤的症状
• 5 踝扭伤的检查
• 6 踝扭伤的鉴别诊断
• 7 踝扭伤的预防
• 8 踝扭伤的并发症
• 8.1 半月体样小体
• 8.2 腓骨肌腱鞘炎
• 8.3 Sudeck创伤后反射性萎缩
• 8.4 跗骨窦综合征
• 9 踝扭伤的治疗
• 附：
  • 1 治疗踝扭伤的穴位

1 拼音

huái niǔ shāng

2 英文参考

Sprain of ankle

踝外侧有3个韧带固定：前距外侧韧带,腓跟韧带和后距腓韧带.踝扭伤时前距腓韧带首先断裂,只有这个韧带断裂之后,腓跟韧带才分开.如果前距腓韧带断裂,必须检查有无伴随的外侧腓跟韧带断裂：64%病例前距腓韧带单独受伤,17%同时损伤外侧腓跟韧带.后距腓韧带很少断裂.

3 踝扭伤的病因

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。

4 踝扭伤的症状

进行足的结构与功能检查,以排除上文所述的各种因素的影响.通过踝外侧韧带简单的触诊来作局部解剖学检查可确定韧带损伤的部位.临床根据软组织损伤的症状对踝扭伤进行分级(表601).Drawer征对确定前距腓韧带是否断裂有帮助,此韧带防止距骨向胫骨前方半脱位,断裂时距骨就有可能向前移位.方法是让病人坐在桌边两腿下垂,检查者左手抓住患者小腿下部前面,右手从后面握住足跟,用力向前移动距骨,视其能否移位.

踝的应力下X线检查有助于确定韧带损伤的范围,需要拍摄踝的榫眼位X线片,即内旋15°拍照前后位片.两踝最大限度地内翻(需要局部麻醉),注意距骨的外侧倾斜的角度,如果距骨倾斜相差5°以上,应考虑为功能的损伤；如相差大于10°,症状明显增加,常诊断为踝关节不稳定.

MRI可显示踝副韧带是否完整,用于对关节造影剂有过敏的患者的检查. 踝的关节造影有助于确定韧带损伤的正确部位和范围,并只有在考虑手术修复断裂的韧带时才需进行.而且必须在创伤的最初几天内造影才有用处,推迟造影无价值.

5 踝扭伤的检查

(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。

(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

6 踝扭伤的鉴别诊断

扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，应与骨折相鉴别，x线可资鉴别。

7 踝扭伤的预防

（1）扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理；

（2）如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。深圳目前的医院处理方法不尽相同，个人推荐平乐骨伤科医院的中药敷脚并配合口服消肿药（个人觉得平乐的中药不错，而且价格不像有的医院高的离谱），一般8小时可拆下绷带，用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药。

（3）在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高（一般高于心脏）。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。

（4）视消肿情况，两三周后可以辅以拐杖触地行走，如果脚没有明显浮肿感觉，说明脚的末梢神经已经恢复了，此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复，个人感觉这个方法效果不错！直至可以不用拐杖单独行走。

8 踝扭伤的并发症

8.1 半月体样小体

是前距腓韧带的一个小结节,这个衬有滑膜的关节囊韧带在外踝与距骨之间受到撞击,引起韧带2度或3度损伤,产生持续性滑膜炎,有时呈纤维变性肿胀与永久性硬结.这时固定没有作用,在距骨与外踝间注射不溶性和可溶性皮质类固醇混合剂及局部麻醉剂,带有明显和持久的改善,很少需要外科手术. 背侧正中皮神经这个神经痛是腓浅神经的感觉支,横越过前距腓韧带,常因踝内翻扭伤而受损.轻叩神经常引起Tinel征.阻断性局部麻醉常为有效的治疗方法.

8.2 腓骨肌腱鞘炎

腓骨肌腱鞘炎引起的外踝以下的慢性肿胀,是由于行走时踝内翻造成疼痛性扭伤,而以下距关节慢性外翻进行代偿的结果.某些病例,严重踝扭伤产生的腓骨肌腱脱位也可引起肿胀和压痛.

8.3 Sudeck创伤后反射性萎缩

足的疼痛性肿胀合并斑点状骨质疏松可继发于踝扭伤引起的血管痉挛.需与韧带损伤引起的水肿鉴别.Sudeck萎缩的特征是,其疼痛程度与临床检查所见不成比例.多发性触痛点从一个部位移到另一部位,游动不定,并有皮肤湿度或颜色的变化,这些都是特征性表现.

8.4 跗骨窦综合征

指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛,发病机制不清,可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂.正常跗骨窦是有压痛的,所以检查两侧踝部以作对比.因为前距腓韧带接近跗骨窦处有压痛,前距腓关节榫眼上的持续性疼痛常被误诊为跗骨窦瘤.治疗为向跗骨窦内浸润注射0.25ml氟羟强的松(40mg/ml)与1ml含1:100000肾上腺素的2%利多卡因.

9 踝扭伤的治疗

这些患者需要用矫形器来预防性地控制其后足部的活动.根据踝扭伤的分级采取不同的措施(表601).很少需要手术,因为韧带的严重断裂使手术修复困难.有些外科医生提出单独的前距腓韧带断裂可用石膏固定,但如腓跟韧带撕裂仍应手术修复.

治疗踝扭伤的穴位

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❺ 崴脚不拍片怎样判断是否骨折

崴脚不拍片怎样判断是否骨折

崴脚不拍片怎样判断是否骨折，在日常生活中，我们难免会遇到受伤的时候，而踝部作为人体最重要的关节之一，会给我们机体上造成损伤。以下分享崴脚不拍片怎样判断是否骨折？

崴脚不拍片怎样判断是否骨折1

同样是崴脚，严重程度不同，怎么判断是扭伤还是骨折

虽然我们不鼓励自我诊断，但患者了解自身的症状也很重要，如果在公共场合崴脚后，当时感觉还能动，因为各种原因继续活动，结果导致韧带撕裂更严重，甚至发生骨折了还不知道，或许认为脚骨折了不能走路，其实不然，踝关节并不负重，中度以下的骨折依然可以走路，但会延误治疗的时机，给治疗增加难度，也大大延长了康复的时间。

发生崴脚后，扭伤和骨折都会出现肿胀，淤血，脚踝无法承重，但严重程度不同。

扭伤

扭伤指的是韧带损伤，想象一下，脚像一个吊床，由内外两根松紧绳牵引固定着，松紧绳就是韧带，当一侧的韧带损伤，脚也就变得不稳了，扭伤根据严重程度可以分为三级：

一级，韧带轻度拉伸或撕裂，关节稳定，或者轻度不稳定。轻微疼痛，肿胀，僵硬。

二级，韧带明显撕裂，关节不稳定，除疼痛肿胀外，还出现淤伤。

三级，韧带完全断裂或撕裂，关节不稳定，疼痛剧烈，出现大面积肿胀和淤伤。

骨折

骨折是在扭伤的基础上发生的，骨折发生时，韧带已经撕裂或者断裂了，骨折多发生于外踝或第五跖骨基底。其中第五跖骨基底骨折有时候比较隐蔽，有些患者症状较轻，依然运动和行走，直到越来越痛才就医。

两者症状有很多相似的地方，很容易混淆，判断的金标准是影像报告，但如果患者不能马上就医，或者心里过于担心，以下的方法仅供参考，虽然不敢担保100%，也可以进行个大概的判断。

崴脚的时候有声音吗？扭伤会无声无息地发生，骨折时，可能会听到破裂声（只能说大部分是这样，有些扭伤也会有响声）。

你的脚踝畸形吗？虽然两者都会肿胀，但如果脚踝看起来像“脱臼”，或者有些歪，那可能是骨折了。

你的脚踝有没有感觉麻木？扭伤会感到疼痛。但如果感到麻木或刺痛，脚踝可能是骨折了。

哪里痛？这一点很重要，在影像学不发达的年代，或者灾区，战场上，医生会从上到下触摸脚踝，如果脚踝骨上某一个点发生触痛，可能是骨折了。如果疼痛在脚踝的柔软部分，那就可能是扭伤。

再进一步，骨折通常有以下症状。

移动受伤的脚踝很困难。

看起来脚踝和腿不能对齐。

剧烈的疼痛，或者痛感随着时间恶化。

不能对受伤的脚踝施加任何重量，一点都不行。

也不必过于担心，崴脚导致的骨折较少，但必须尽早确诊，韧带损伤也不能忽视，根据一项调查，崴过脚的人超过30%变成了习惯性崴脚，第一次崴脚后韧带被拉长，如果不注意休息和治疗，韧带就会变得松弛，一不注意又崴脚。

即使受伤的韧带最终愈合了，也不过是随意地粘在一起，形成一种脆弱，不灵活的疤痕组织，与另一侧健康的韧带形成一松一紧的结构，抬脚落地的时候，脚总是歪的，会引起慢性疼痛和关节炎。

崴脚不拍片怎样判断是否骨折2

崴脚之后，要怎么判断有没有骨折？诀窍看这里

中，我们难免会遇到某些意外的情况，造成我们机体上的损伤，而踝部作为人体最重要的关节之一，承载着全身的重量，更容易在坠落摔倒等意外情况中发生损伤。

而在踝部出现损伤时，如何辨别扭伤和骨折，并及时前往医院，成了重中之重。

踝部扭伤与骨折，要如何鉴别？

踝骨扭伤于骨折的鉴别，也就是扭伤到筋还是严重到有骨折，这是很多人非常想要知道的，因为在扭到的时候，扭伤是非常常见的。

想要了解这个问题想要评估一下，到底用不用去医院看，去医院看用不用拍片大概是这个意思。

给大家教一个简单的判断的方法：

1、扭伤后发现畸形很厉害，或者肿胀很厉害的时候，骨折的可能性会比较大。

2、常见的骨折在内踝跟外踝，也就是内脚眼跟外脚眼，可以自己用手轻轻地揉开肿胀的软组织，内踝肿胀的软组织然后轻轻一按，到底有没有骨折，如果剧烈的疼痛，甚至按到有些骨头有移动肯定是骨折。

外踝也是同样的办法，轻轻用拇指揉揉把这些肿胀软组织推开之后，按下去才是直接按到骨头，如果同样有剧烈的疼痛甚至有骨移动，或是有骨擦音、骨擦感，肯定就是骨折了。

以上就是判断有没有骨折还是只是筋伤的办法。当然最好还是到医院去看，因为有时候自己判断不一定非常准确，毕竟不是一个专科的医生。

因此，当遇到意外情况时，首先通过文中的方法进行辨别，如果判断出是脚踝部的骨折，或者是怀疑可能出现了骨折的情况，就不要自行处理，及时通知家人送往医院，及时寻找医生进行治疗，避免耽搁病情，造成更严重的并发症和危害发生。

崴脚不拍片怎样判断是否骨折3

骨折的局部症状

第一，局部疼痛和压痛。骨折后因局部组织损伤，或部分肌肉痉挛，可产生不同程度的疼痛。骨折部位有明显的局限性压痛和纵轴叩击痛.常是判断有无骨折的重要依据之一。

第二，局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤。骨折后局部血脉损伤，阻塞络道，可出现肿胀。若骨折处出血较多，溢于皮下，即成察斑。若骨折处肌筋膜完整而使出血不能外溢，或因折端压迫，循环受阻，可使肌筋膜问区内压力持续增高，影响动脉血的灌注，从而造成肌肉的缺血、缺氧，严重者可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。

第三，局部功能障碍。骨折后，由于肢体内部支架遭受破坏，肢体失去应有的杠杆作用，同时因疼痛而引起肌肉反射性痉挛，肢体功能可部分受限或完全丧失，但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明显的'功能障碍，须仔细检查，以防漏诊。

骨折的食疗方法

也有很多的食物骨折病人吃了伤口好的快,这就要求骨折病人的家属多多的了解这方面的知识,合理的照顾好骨折病人的饮食,使骨折病人的骨折早日愈合,为家庭、为社会做贡献。

饮食原则以清淡为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,廋肉汁等,。伤后三至四周,淤血大部吸收,骨折恢复中期,治疗宜和,以和营止痛,去淤生新,接骨续筋为主。饮食由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,补充维生素A,D,钙及蛋白质。伤后六至八周。

骨折淤肿基本吸收,已经有骨痂形成,治疗宜补,通过补益肝肾,气血,以促进牢固的骨痂形成,以及舒筋活络,使邻近的关节自由灵活运动,恢复以往功能。

饮食上可以解除禁忌,以高营养的食物给以进补,能饮酒者可给以,杜仲骨碎补酒,虎骨木瓜酒。饮食只是配合治疗,掌握骨折初期宜清淡,中期宜和托,后期宜进补的原则,选择适当的食物,对促进骨折愈合有积极的作用

骨折的饮食注意事项

1、忌多吃肉骨头:有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。

2、忌偏食:骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

3、忌不消化之物:骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

4、忌少喝水:卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。

❻ “崴脚”之后怎么做专家教你这样分辨骨折和扭伤

2022北京冬奥会如火如荼地进行，在带动更多人参与冰雪运动同时，冰雪运动的危险性也引起热议。

2022年北京冬奥会单板滑雪男子U型场地，中国选手高弘博一上场后，腾空高度不够，没有空中转体，高弘博只做了一些基础动作，最终未能获得理想分数，依然得到解说员及观众们欢呼。原来，高弘博在2月7日赛前适应性训练时，完成两周空翻落地时不慎受伤，后被诊断为右踝骨折，但这名四川小将仍坚持带伤出场，没到最后一刻决不放弃，也让全世界都知道“奥林匹克精神不止于冠军”。高弘博在北京接受手术治疗，表示他会积极面对接下来的康复训练，尽快回到训练场上，为全运会及四年后的冬奥会做好准备。

生活中导致踝关节受伤的“崴脚”是经常发生的事情，特别是爱运动、爱穿高跟鞋的朋友们。“崴脚”在临床上称为踝关节扭伤。

如何迅速地判断是发生骨折还是单纯的扭伤？

成都 体育 学院附属医院下肢病科主任程杰表示，首先，扭伤的情况下疼痛相对较轻，而骨折的疼痛难以忍受。其次，可适当的试探踝关节是否能够活动，观察是否有明显的踝关节活动受限，有无骨擦音、骨擦感，骨折的患者通常自己会听到骨折的声音。再者，扭伤情况出现局部的肿胀，而骨折的患者会出现局部的隆起，还会伴随一些关节脱位等症状。最后，如果有明显的肿胀畸形，明显的压痛感，无法正常的行走并且踝关节活动受限，那就要考虑骨折的可能，这种情况下一定要到医院做一个影像学检查，如X线片来明确诊断，对症处理，以免贻误病情。

那“崴脚”后怎么办呢？程杰支招，可参考RICE治疗法：

1、休息。 应该立即停止运动，千万不能落地行走。在“崴脚”以后应该带护踝等护具至少三周，拄拐行走尽量避免患肢负重。

2、冰敷。 可以用冰袋或者其他温度较低的物体放在踝关节周围。48小时之内冰敷可以减轻局部的肿胀，同时还能缓解疼痛。

3、加压包扎。 一般最常用的是弹力绷带。加压包扎可以压迫损伤的血管，减少出血，同时还能起到局部固定的作用。松紧度一定要合适，不能绷得太紧影响血液循环。

4、抬高患肢。 在平躺的状态下，把患肢抬高20-30cm，高于心脏水平有利于消肿。一般在现场处理之后，须尽快去医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折的风险。总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。

❼ 如何诊断踝关节扭伤

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。