① 胃动力学检杳有几项
胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定,肠道通过时间测定和压力测定,直肠-肛门运动功能测定,胃电图(EGG),胆道运动功能检测,胃充盈及排空功能检查,小肠充盈及排空功能检查,酸返流试验八项检查,主要检查胃肠道功能。
正常值
(1) 肠道通过实践测定和压力测定食物通过肠道时间正常,并且小肠内压力正常稳定。
(2) 胃运动功能测定进餐一小时后, 胃内没有或者有少量不消化标志物。餐后胃窦收缩频率>50次小时, 平均波幅>30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。
(3) 胃电图中正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1。 正常胃电主频为2-4周/分,餐后应占75%以上 。
(4) 静脉注射胆囊收缩素(CCK) 测量胆囊的排空指数, 正常可达70%。
(5) 酸返流试验中正确时胃内pH值为1-4,高压区食管内pH值为5-7。
(6) 直肠-肛门运动功能测定是直肠初始感觉值为87.3ml(P<0.05),直肠排便值为128.4ml(P<0.05),直肠疼痛值为206.1ml(P<0.05)。
② 慢性胃炎的检查项目都有哪些
1. 幽门螺杆菌检查:
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,应该作为病因诊断的常规检测。一般来说,行胃镜检查时应该常规进行活检标本的幽门螺杆菌检查。先做快速尿素酶试验,在含酚红和尿素试剂中呈红色。为确定幽门螺杆菌数量与粘膜炎症的关系,除了常规病理切片外,可做Giemsa染色或Warthin-Starry染色。如果进行药敏试验,可以指导临床用药,应该进行微需氧培养。若为了区别患者所感染幽门螺杆菌的类型,还可进行PCR检查,在分子生物学水平上进行分析判断。
幽门螺杆菌检查的方法还有13C或14C尿素呼气试验,测定血或唾液中抗幽门螺杆菌抗体等。如果胃黏膜上有幽门螺杆菌感染,则口服标记的尿素后会被尿素酶分解成13Co2或14Co2,从肺呼出。该试验敏感性达96%,特异性可达97%。用ELASA法可以检测幽门螺杆菌抗体(IgG和IgA)适合于人群普查和筛选。
2. 血清学检查:
胃泌素、维生素B12、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。萎缩性胃炎可有幽门螺杆菌感染或自身免疫失衡所致。所以如果发现胃体胃炎,又怀疑是萎缩性胃炎时,应该检查上述指标。在慢性胃炎中,胃体萎缩者,血清胃泌素G17水平显着增高,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值降低;胃窦萎缩者,血清胃泌素G17水平降低,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值正常;全胃萎缩者则两者均降低。检测血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。
3. 胃镜及活检:
胃镜检查是慢性胃炎诊断的“金标准”。
l 慢性浅表性胃炎胃镜下可见点状或条状红斑,粘膜粗糙不平,可见出血点或糜烂。粘膜呈红白相间,粘液分泌增多,粘膜脆性增加,皱襞增生,粘膜表面可见白色渗出物,活检是浅表性胃炎改变。
l 慢性萎缩性胃炎是粘膜多呈苍白或灰色,也有红白相间,皱襞扁平变细而平坦,粘膜下透见紫色血管纹理,粘液湖减少或干枯。病变可以弥漫性,也可分布不均。粘膜可以粗糙不平,有些部位因小凹上皮增生,可以表现为颗粒状或结节状。胃体部位也可见少许散在病变。
l 胃体胃炎的病变多见于胃体,胃窦基本正常或有散在病灶。
l 对于慢性胃炎的诊断病理活检非常重要。胃黏膜幽门螺杆菌感染、腺体萎缩、肠化生、异型增生等内镜不能准确判断。需要活检病理确定。
l 活检的取材也非常重要,取材不当会影响诊断结果。一次一个部位的活检也不能代表整个胃部的情况。需要临床、内镜医生仔细检查、认真活检,才会提高正确诊断率。取材应该有足够大小,应该包括粘膜层和粘膜肌层,取材过浅不能判断是否有萎缩,也不能排除萎缩可能。
4. 胃液分析:
慢性胃体胃炎病变弥漫而严重,常有胃酸缺乏,五肽胃泌素试验可无胃酸分泌。慢性胃窦炎不影响胃酸分泌,有时反而增多。如果有大量G细胞破坏丧失,则胃酸分泌降低。目前基层大多数单位尚未开展此项目。
5. 胃运动功能检查:
有条件的单位可以进行胃排空试验检测胃排空功能。多种检测方法可用来评估这一复杂的消化功能。目前闪烁扫描技术代表胃排空测定的金标准。非闪烁扫描法,如超声检查、放射性检查和核磁共振成像技术也可用于临床,而插管技术多由于为侵入性、操作复杂不再使用。
③ 检查胃病时需要空腹吗
检查胃病时需要空腹吗?
目前常用的胃部检查包括碳十三呼气试验碳十四呼气试验、上消化道钡餐、胃镜及胃功能4项检查,这些检查方式都需要在禁食禁水的条件下进行。 否则,会影响检查的准确性,干扰检查结果,出现假阳性情况,同时影响对胃壁黏膜及病变情况的观察,以及胃内容物恶心呕吐时,会反流到食管,导致窒息或肺部感染。
④ 胃排空的检查方法
目前常用有9种检测胃排空功能的方法,如插管法、放射学法、吸收试验、实时超声、放射性核素法等。各有优缺点,其中放射性核素法被认为是目前检测胃排空的“金标准”。
插管法 常用的插管法是双样本浓度差法,具体方法是进试验餐后,置胃管,先抽取胃液为样本1,再注入两倍于样本体积的浓缩标志物,混匀后,再取与样本1等体积胃液为样本2。根据两次样本浓度,推算当时胃内残余液体量。在不同时间间隔下重复上述检查,即可得到胃排空的动态变化。该法可以准确测定液体胃排空,但因操作复杂,又是一种侵入性检查方法,受试者较难接受。随着核素及其他方法的应用,该法已很少用于检测人体胃排空,但仍可用于验证其他方法的准确性。
放射学法 放射学检查是一项经典而古老的检查方法。目前,我们常用的是1984年Feldman等创立的钡囊或钡条法,他们用聚乙烯管包裹钡剂制成一定大小的不透X线的标志物,利用线片检测不同时间胃内存留的标志物数目来了解胃排空情况。需要指出的是不同大小的标志物代表不同生理状况的胃排空。放射学法是一种非侵人性的检查方法,可准确检测不消化固体食物的胃排空,还可以同时观察小肠、结肠运行时间,了解下消化道运动功能。然而,它不能完全反映生理性消化营养物的排空,并且需要多次暴露于X射线下,使检查受封一定限制。
上腹阻抗测定 上腹阻抗测定包括上腹阻抗图(IE)和应用电势断层摄像术(APT)两种方法。前者有许多不足之处,可能会被后者所取代,在此主要介绍后者。APT法成像原理是:将个电极环绕放置在上腹部,相邻两电极两两依次给予一定的交流电,并将每次从其余13组相邻电极检测到的上腹部阻抗信号综合起来,获得一幅上腹部的断层影像图,图像表明的是上腹部这一个层面的阻抗分布情况。摄人食物后,动态检测可得到随着食物排空而产生的一系列APT影像的变化,将这些影像再反投到第一张图像上,便获得胃局部区域阻抗变化的情况,即胃排空情况。APT是较为理想的无创性方法,准确性高,重复性好,受胃形态及结构的影响小,可测定液体和颗粒状固体排空。需注意的是,胃酸分泌会影响胃区的阻抗,受检者在检查前要服用抑酸剂;十二指肠反流亦会影响结果,对胃大部切除术后患者结果不理想。
⑤ 胃不舒服做哪些检查
胃难受需要做什么检查?
1、常规检查,也是胃难受最基本的检查。其实,就是观察胃难受的时候有没有别的一些症状,比如说吐酸水、打嗝或者是恶吐。通过观察之后来判断是什么情况,如果饭后半个小时有胃疼痛的情况,这有可能就是胃溃疡疾病。
2、胃脱落细胞检查。这个检查比较简单,也就是在胃镜直视下然后在胃内取出脱落的细胞。然后,对脱落的细胞进行检查,从而来诊断胃难受是什么原因导致的。
3、X线胃钡餐检查。这个检查方法,就是看胃难受是不是慢性胃炎所导致的。
在日常生活中,要是出现胃难受的情况,其实很多时候是因为不好的饮食习惯导致的,比如说吃一些刺激性很大的食物,经常喝酒,吃的食物太甜或者是太咸等。平时还需要养成定时定点,少吃多餐,少吃零食,这样就能减轻胃的负担。饮食中可以多吃一些含维生素比较多的食物,这样有利于保护胃黏膜,一些比较硬的食物就要少吃,因为硬的食物不助于消化,而且还会加重胃的负担。其实,想要避免胃难受的情况就需要健康合理的饮食。
⑥ 目前检查胃病的新方法有哪些
随着医学科学技术的不断发展,越来越多的高新技术应用于临床胃病的检测,常见新方法介绍如下。
(1)电子内窥镜。与普通纤维镜比较,具有图像清晰、分辨率高的优点,还具有录像、储存功能,便于查看及连续对照观察。
(2)超声胃镜。在胃镜前端装置超声探头,可紧贴胃壁进行超声波检查,最大优点是对胃占位性病变可测量其浸润范围及对周围脏器的浸润情况。
(3)胃动力学检查。胃的运动功能障碍会影响整个消化功能,常用胃动力学检查包括核素法、胃肠动力检测仪、胃电图等。
(4)胃肠道激素测定。许多疾病与胃肠道激素分泌的失衡有关,目前可测定的胃肠道激素有胃泌素、胰高血糖素、胆囊收缩素等。
⑦ 检查胃除了做胃镜还有什么办法
临床上检查胃部的方法除了胃镜之外还有其他的一些没有痛苦的方式,比如做胃部的钡餐造影或者做胃部彩超检查。做钡餐造影的时候让患者服用钡剂,在x线透视下钡剂会把胃食管和十二指肠的形态显示出来,就可以大体来判断有没有很明显的病变情况。
胃部超声是患者在使用一定造影剂的时候做胃部的彩超检查就可以,没有痛苦,一般的患者也是比较能够接受的,但是这两种检查方式由于不能直观的观察粘膜的病变,可能会对一些微小的病变不能察觉,所以胃镜还是比较好的检查方法。
检查胃除了胃镜还有没有别的检查方法,当然是有的,比如比较传统的检查上消化道的方式,就是做个钡餐造影,钡餐造影是指患者饮用钡剂,然后钡剂流到食管,胃及十二指肠通过这些器官的时候,会显示出胃及十二指肠的轮廓,这样的话就可以在x线检查下,大体观察一下有没有很明显很典型的病变,这是一种情况。
再就是近几年新兴的一种,是我们医院也是最新开展的一种,就是做胃部超声,在做超声之前空腹,然后喝下造影剂,做一个胃部的b超检查就可以了这个检查相对来说没有痛苦,但是这两种检查在发现一些微小病变上不如胃镜观察的比较准确一些。
⑧ 胃肠镜一定要做吗可以用别的检查替代吗
有一种检查,很多人会从心里拒绝——胃肠镜检查,有的甚至说10分钟的检查长达一个世纪。有的人干脆不做了,有的甚至想到去抽血和CT代替。那么问题来了:胃肠内镜真的能被其他检查取代吗?
答案是:不会!
胃肠镜发现早期癌症治愈率90-97%!CT能看到的胃肠道肿瘤5年生存率不到30%!
1。
一个尴尬的故事。
下面是一个悲伤的故事。53岁的王先生胃痛一个多月了。除了食欲不振,他还经常腹胀。自我治疗后,他仍然没有间歇地好转。
到了医院后,医生开了血常规,C14化验,胃镜化验,但王先生对胃镜很抵触,说:“我不怕疼,也不怕花钱,我怕伤胃,就把粗管插进胃里...而且春节前刚做了全套体检,CT和癌症筛查都没问题。我只是有点消化不良。”
经过医生多次沟通,她依然坚持只做前两次检查,最终检查结果为中度贫血,幽门螺杆菌感染。
医生告诉她:“王先生,你是幽门螺杆菌阳性,有消化道症状。重要的是贫血和消化道癌症风险。你得先做胃镜!”
“不就是幽门螺杆菌感染吗?随便给点药吃。消化后自然就不是贫血了。”
"我怀疑你的贫血不是由消化不良引起的."
“肯定是,这一段我吃不了多少菜。”
“胃镜是检查胃病不可替代的检查,一定要做!”
“吃完药再说吧..”
虽然劝了很久,王先生还是拒绝了胃镜检查。最后只开了4种抗幽门螺杆菌的药,又加了一些理气止痛的中成药。
走之前她还特意吼了她一句:“如果2周后这个症状还存在,一定要做胃镜!”
王老师再次来医院已经三个月了。此时她大便发黑,消瘦,腹痛加重,胃镜检查结果更尴尬:胃癌晚期。
CT显示胃壁增厚和多发性淋巴结转移使根治性手术极其困难。
虽然王先生后来选择手术治疗,但半年后不幸去世。
2其他检查能发现胃肠道早癌吗?
基本不能!
a.
影像检查
人体的腹部器官可分为两类:实质性器官(肝、脾、肾、胰)和中空性器官(胃肠道)。
我们的肠胃属于空腔器官,一个像袋子,一个像管子。
CT、b超、核磁共振等成像方法对实体器官病变有较好的检出率,但大多难以用于中空器官检查。
特别是早期消化道肿瘤,病变多局限于最内层的黏膜和黏膜下层,因此需要借助内镜观察消化道腔内病变。
所以等到CT和MRI发现问题的时候,肿瘤已经长大了,大部分属于中晚期!
消化道钡餐不能用于筛查早期癌症,仅用于诊断某些特殊疾病,如食管失弛缓症、胃下垂等。
b.
验血
一般胃肠筛查会推荐大便潜血、四胃功能、五癌筛查(肿瘤标志物)、基因筛查等。
肿瘤破裂可引起出血,大便潜血试验是检查胃肠道是否有隐性出血。早期肿瘤,尤其是小癌,早期不出血;
胃功能检查主要是检查胃泌素和胃蛋白酶原,判断分泌是否正常,但筛查是否是胃癌高危人群。如有异常,必须立即做胃镜复查;
肿瘤标志物只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考!
因为有些炎症也会导致肿瘤标志物升高,有些肿瘤到中晚期还是正常的,高了就不要怕,正常不是免死金牌!
基因检测更适合筛查有癌症家族史的患者。即便如此,也只是给了你一个参考,说明你可能得了癌症,但并没有说明你的身体是什么样的,有没有早期癌症。
3胃肠内窥镜检查有多重要
人体的消化道从口到肛门可分为上消化道、中消化道和下消化道。一般来说,90%的疾病集中在上消化道和下消化道。胃镜和结肠镜是检查这些区域病变最直接有效的方法。
然而,这么重要的检查却遭到了很多人的拒绝。临床上怕胃镜是很常见的,主要是因为麻烦和痛苦。
拒绝内窥镜检查是对自己生命的挑战。中国前五名肿瘤中,消化系统肿瘤有四种,分别是胃癌、食道癌、结直肠癌和肝癌。但由于害怕胃镜和结肠镜,大多数人不会主动去医院筛查。
中国每年有2300万例胃镜检查,但结肠镜检查只有500万例。
01胃镜
胃镜检查借助一根细长的软管(光纤+高清摄像机),进入胃腔、十二指肠腔,观察粘膜,摄影或治疗。
胃肠镜是诊断食管、胃、肠疾病的首选方法,也是筛查早期食管、胃、肠癌的最佳方法。
目前早期胃癌5年生存率高达90%,如果发展到晚期胃癌,5年生存率低于30%。遗憾的是,中国每年新增胃癌病例占全球的40%以上,能早期发现的不到10%,远低于日本的70%和韩国的50%。
02肠镜检查
肠镜又称电子纤维结肠镜,是一种细长的柔性纤维软管,直径约1厘米。前端配有带冷光源的高清摄像头,让医生可以直观地看到肠道内部情况。
目前结肠镜检查是筛查结直肠癌的首选,也是结直肠癌诊断的“金标准”。它不仅可以诊断病变,还可以切除癌变的前列腺息肉。
根据国家癌症中心2019年公布的中国恶性肿瘤患病率分析,2018年中国结直肠癌新发病例为38.8万例,在所有恶性肿瘤中排名第三。我们14亿人口,按每年10%的人的需求来说,有1亿多人。
请自觉检查高危人群
有以下情况的人需要去医院做胃肠镜检查。
1.上腹痛伴恶心呕吐;
2.不明原因的体重减轻、贫血、黑便或柏油便;
3.当X线钡餐检查或CT、b超检查怀疑胃、食管、十二指肠有形态学改变或局部增厚时;
4.过去患有溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等疾病的患者;
5.结直肠癌患者术后,结直肠腺瘤和腺瘤样增生患者,应在治疗后每1-2年复查一次;
6.有结直肠癌和息肉家族史的人;
7.45-对50岁以上的 健康 人进行定期筛查。
有些人不适合做胃肠镜检查。
1.严重肝肾肺功能障碍者;
2.严重冠心病及心肌损伤严重心功能不全者(室颤等);
3.经期女性;
4.严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病);
5.主动脉瘤患者;
6.孕妇;
7.肺炎或其他感染伴有高热的人。
⑨ 胃炎怎么检查
您好,胃炎的检查办法一般有两种:1.胃镜,能直接观察胃粘膜,在慢性浅表性胃炎可见到胃粘膜呈点状、片状、条状发红,粘膜水肿及粘稠性粘液;在慢性萎缩性胃炎能见到胃粘膜色泽变淡,胃粘膜变薄使粘膜下血管显露等。 2.上消化道钡餐造影,通过口服钡剂,在X线荧屏下观察由钡剂勾勒出的胃轮廓及胃粘膜皱襞的改变 ,并不能真正看到胃粘膜,因此准确性不如胃镜。