检测心肌缺血的方法

㈠ 心肌缺血的检查

1.冠心病相关的检查
为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
心电图是最常用的无创性检查，当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度、持续时间和缺血发生部位。典型的心肌缺血发作时，面向缺血部位的导联常显示缺血型ST段压低和（或）T波倒置。
2.负荷试验检查
是筛选高危患者进一步做冠脉造影、冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及评价药物、手术疗效，预测患者预后的重要方法。如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。对于无痛性心肌缺血患者，缺血激发试验是非常重要的辅助手段。
3.冠状动脉造影检查
可直接观察到冠状动脉主干及其细小分支的阻塞情况，是显示冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的检测手段。

㈡ 无症状心肌缺血的临床检测方法有哪些

(1)动态心电图：可观察和计算ST段降低的程度和24小时出现的次数，以及每次最长和平均持续时间，总的缺血时间和昼夜分布情况。并与监测日志核对，分辨出ST段降低时是否伴随有症状。检出心肌缺血的敏感性为62%，特异性61%，准确率66.7%。(2)心电图运动试验：ECG平板或踏车运动试验已广泛应用。采用次极量分级运动测验方案（Bruce方案）从低负荷量开始，逐渐增加负荷的方法，在中青年男性无冠心病症状且外表健康中，运动试验阳性，可作为筛选SMI的一个手段。对已有冠心病的SMI患者，运动试验阳性可以鉴定高危者。检出心肌缺血的敏感生67%，特异性为75%，准确率55.9%。(3)核素运动心肌显像：PET或SPECT的运动心肌显像，提高了对冠心病合并心肌缺血诊断的准确性。它的敏感性为85%，特异性为90%。（4）超声心动图：二维超声心动图检测室壁活动，尤其在负荷情况下，测定局部室壁运动异常，可间接估计心肌缺血。

㈢ 心肌缺血怎么检查

诊断心肌缺血可进行两类检查：一是传统的无创性检查，如心电图、超声心动图和CT、核磁共振；二是有创性检查，包括冠状动脉造影、冠脉内超声波检查。冠状动脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”，可直接观察患者冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等，对于明确诊断、判断病变的严重程度以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要的意义。

自我检查排除心肌缺血：并不是所有的心前区不适都是由心肌缺血引起的，以下两种方法可以帮您大概地排除心肌缺血的可能。
方法一：如果休息时出现胸闷症状，患者可进行散步、洗衣等增加耗氧量的活动，然后观察一下，看症状是减轻还是加重。如活动后症状明显减轻或消失，多考虑为精神因素引起。
方法二：出现心绞痛症状时，患者可立即含服硝酸甘油，若症状在3～5分钟内没有缓解，表明胸闷症状与心肌缺血关系不大。