成熟疑似病例检测方法

① 核酸检测有效期是多久

咽拭子核酸检测最快6小时出结果，但由于目前检测量非常大，受检测者通常在24小时后收到检测报告。一旦发现咽拭子核酸检测阳性，实验室一般都会立刻复核一遍。如果仍为阳性，可以确认为受检测人员上呼吸道存在病毒核酸，如果受检测者还有发热、咽痛、咳嗽等症状，就可以诊断为确诊病例了。如果除了咽拭子核酸阳性，受检测者没有任何不适症状，就诊断为无症状感染者。无症状感染者也有传染性，所以同样需要到隔离点隔离。很多无症状感染者后来都变成了确诊患者。因此只要核酸检测结果阳性就需要隔离。

而核酸检测为阴性的，一般机构认可的有效期是3到7天。检测为阴性的人员如果再次接触了新冠病毒肺炎的确诊病例、疑似病例或者去了中高风险地区，则需要再次复查。

● 为什么用核酸检测

常用的传染病化验检查包括微生物培养、病毒分离、核酸检测、抗体检测等。微生物培养一般用于细菌检查。例如血液微生物培养可以发现血液中的细菌到底是链球菌还是金黄色葡萄球菌。咽拭子和呼吸道分泌物培养可以发现呼吸道感染了什么细菌。例如导致猩红热的链球菌就可以通过咽拭子培养明确诊断，导致细菌性痢疾的病原体志贺菌可以通过粪便培养来诊断。

对于病毒感染来说，虽然从标本中分离出病毒是最权威的确诊依据，但是病毒分离是比较危险的操作，需要在较高防护等级的实验室进行，一般的医疗机构不具备这样的条件，所以目前更多的是通过检测血液中是否有病毒的抗体来判断是否感染。例如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、麻疹等传染病都是通过检测标本中是否有病毒抗体来协助诊断的。

抗体检测的优点是方便快捷，准确率也比较高，通常十几分钟到1小时就可以出结果。但抗体检测的缺点是人感染病毒后往往需要一定时间才能产生抗体，从感染到能够检测到抗体的这段时间就是窗口期。例如乙肝、丙肝、艾滋病感染后需要2至3周才能产生抗体，新型冠状病毒感染后需要至少3天以上才能检测到IgM抗体(免疫球蛋白M，在感染早期发挥清除病毒的作用)，一周以上才能检测到IgG抗体(免疫球蛋白G，体内最重要的抗体)。

核酸检测也是检测病毒的方法，它可以更早发现感染。现在临床中对乙肝、丙肝、艾滋病都开展了核酸检测，可以在抗体产生前检测到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通过咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸检测来判断是否感染，以及推测是否具有传染性。季节性流感、禽流感、冠状病毒感染等通过咽拭子检测可以方便地判断出上呼吸道是否存在病毒成份，从而判断被检测者是否属于感染者。

新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了，只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分，可以尽早发现感染者，甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。感染者经过隔离治疗后咽拭子检测阴性说明病毒已经清除，不具有传染性了。目前两次咽拭子核酸检测阴性是确诊病例和无症状感染者解除隔离的标准之一。

● 核酸检测 准确率有多高

目前还没有确切的大样本统计数据证明核酸检测的准确率，但影响准确率的因素比较多，例如检测试剂的质量水平、受检测人员感染时间(过早或者过晚都会降低准确率)、标本取材时受检测者配合情况(配合度差可能导致标本没有取到位)以及检验人员的操作熟练程度等。

如果核酸检测的各个环节都能准确无误，理想状态下核酸检测准确率可以达到95%以上。但是由于各种原因，会出现假阴性的结果。所谓假阴性，就是指受测试者确实是感染者，但是核酸检测结果却为阴性，这就是假阴性。随着技术水平提高，各个医疗机构的准确率都在迅速提高，假阴性率正在不断降低。

另外，对于和确诊病例、疑似病例有过密切接触的人员，通常需要两次核酸检测才能排除。对于去过新冠病毒中高风险地区的人员，如果出现发热和呼吸道症状，一次核酸检测阴性存在假阴性可能，所以也需要两次核酸检测才能排除。除此之外，如果医生判断一次核酸检测阴性仍不能排除的，也需要再次检测核酸，有时候医生还会建议做胸部CT、血常规化验和新冠病毒的血清抗体检测来判断是否感染。

② 半年阴性还需要做核酸吗

新冠肺炎疫情发生以来，“核酸检测”这一相对生僻的医学术语已经成了大家日常谈论的高频词。6月13日新发地出现聚集性疫情以来，本市对“应检尽检”人群，渐次开展核酸检测。按照“愿检尽检”原则，市民也可预约登记进行核酸检测。

那么为什么新冠病毒的检测需要用咽拭子核酸检测？这种检测方法的准确率有多高？今天，我们请北京佑安医院感染中心二科副主任医师李侗曾来为您详细解读。

为什么用核酸检测

常用的传染病化验检查包括微生物培养、病毒分离、核酸检测、抗体检测等。微生物培养一般用于细菌检查。例如血液微生物培养可以发现血液中的细菌到底是链球菌还是金黄色葡萄球菌。咽拭子和呼吸道分泌物培养可以发现呼吸道感染了什么细菌。例如导致猩红热的链球菌就可以通过咽拭子培养明确诊断，导致细菌性痢疾的病原体志贺菌可以通过粪便培养来诊断。

对于病毒感染来说，虽然从标本中分离出病毒是最权威的确诊依据，但是病毒分离是比较危险的操作，需要在较高防护等级的实验室进行，一般的医疗机构不具备这样的条件，所以目前更多的是通过检测血液中是否有病毒的抗体来判断是否感染。例如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、麻疹等传染病都是通过检测标本中是否有病毒抗体来协助诊断的。

抗体检测的优点是方便快捷，准确率也比较高，通常十几分钟到1小时就可以出结果。但抗体检测的缺点是人感染病毒后往往需要一定时间才能产生抗体，从感染到能够检测到抗体的这段时间就是窗口期。例如乙肝、丙肝、艾滋病感染后需要2至3周才能产生抗体，新型冠状病毒感染后需要至少3天以上才能检测到IgM抗体（免疫球蛋白M，在感染早期发挥清除病毒的作用），一周以上才能检测到IgG抗体（免疫球蛋白G，体内最重要的抗体）。

核酸检测也是检测病毒的方法，它可以更早发现感染。现在临床中对乙肝、丙肝、艾滋病都开展了核酸检测，可以在抗体产生前检测到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通过咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸检测来判断是否感染，以及推测是否具有传染性。季节性流感、禽流感、冠状病毒感染等通过咽拭子检测可以方便地判断出上呼吸道是否存在病毒成份，从而判断被检测者是否属于感染者。

新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了，只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分，可以尽早发现感染者，甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。感染者经过隔离治疗后咽拭子检测阴性说明病毒已经清除，不具有传染性了。目前两次咽拭子核酸检测阴性是确诊病例和无症状感染者解除隔离的标准之一。

咽拭子检测疼不疼

新冠病毒主要感染人的呼吸系统。下呼吸道检测需要采集患者深部痰液，采集起来非常困难，患者通常不容易接受。血液检测的准确率低，容易导致漏诊，不能用来筛查。咽拭子检测操作最简单，准确率高，漏诊率很低，因此咽拭子检测是目前广泛使用的检测方法。咽拭子阳性说明患者传染的可能性很大。

咽拭子有口咽拭子采样和鼻咽拭子采样两种方式。口咽拭子采样就是在咽喉部位用棉签涂擦，刷取咽喉部位上皮细胞的检测。受检测者只要放松心情，张口发出“啊——”的声音就可以了，检测过程并没有创伤风险，是非常安全的检测。检测时可能会有恶心、想要呕吐的不适感觉，不过这些不适症状通常只需要半分钟到两分钟左右就可以完全缓解了。鼻咽拭子采样是将一根细棉签深入鼻孔，从下鼻道深入抵达鼻咽后壁，然后捻转棉签取样。棉签进入鼻腔的深度约为鼻尖到耳垂的距离。

阴性结果的有效期是多久

咽拭子核酸检测最快6小时出结果，但由于目前检测量非常大，受检测者通常在24小时后收到检测报告。一旦发现咽拭子核酸检测阳性，实验室一般都会立刻复核一遍。如果仍为阳性，可以确认为受检测人员上呼吸道存在病毒核酸，如果受检测者还有发热、咽痛、咳嗽等症状，就可以诊断为确诊病例了。如果除了咽拭子核酸阳性，受检测者没有任何不适症状，就诊断为无症状感染者。无症状感染者也有传染性，所以同样需要到隔离点隔离。很多无症状感染者后来都变成了确诊患者。因此只要核酸检测结果阳性就需要隔离。而核酸检测为阴性的，一般机构认可的有效期是3到7天。检测为阴性的人员如果再次接触了新冠病毒肺炎的确诊病例、疑似病例或者去了中高风险地区，则需要再次复查。

③ 对于新冠疑似病例进行确诊的实验室检测依据有哪些

对新冠疑似病例进行确诊间实验室检测依据是核酸检测呈阳性就能确诊。

④ 如何判定高致病性禽流感疑似病例

在临床上怀疑为高致病性禽流感，且符合以下病原学指标之一的：
(1)反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测，结果H5或H7亚型禽流感阳性；
(2)通用荧光反转录-聚合酶链反应（荧光RT-PCR）检测阳性；
(3)神经氨酸酶抑制（NI）试验阳性。

⑤ 外国只有快速核酸检测吗

美国FDA批准抗原快速检测技术 核酸检测不再是唯一检测方法

CACLP
2020-09-07 19:40:28
近日，美国食品药品监督管理局（FDA）将针对抗原检测的紧急使用授权发布给雅培的BinaxNOW COVID-19 Ag卡。该产品是一种快速、可靠、高度便携且价格低廉的新冠检测工具，可用于大规模检测冠状病毒感染。这类检测技术可以从卡条上直接读取结果，类似于家庭妊娠测试。雅培称，该产品“使用成熟的侧向流技术，在不需要仪器的情况下，只需15分钟即可获得结果，临床研究显示其灵敏度为97.1％，特异度为98.5％”。

美国FDA官方消息
FDA设备和放射健康中心的主任Jeff Shuren指出：
这项新的COVID-19抗原测试是对现有测试的重要补充，因为在几分钟内就可以从测试卡上直接读取结果。这意味着人们能几乎实时地知道他们是否感染了该病毒，鉴于其更简单的设计以及该公司预计在未来几个月内将进行的大量测试，这种新的抗原测试会是我们抗击疫情的重要进步。
休斯敦贝勒医学院分子病毒学和微生物学的教授兼主任Joseph Petrosino指出：
这种测试和应用程序的大规模应用，将让上千万的人获得快速且可靠的测试。
抗原检测方法简介
新型冠状病毒基因编码多个结构蛋白，例如N蛋白、E蛋白和S蛋白等，这些蛋白包括多个抗原表位，利用抗原与抗体特异性结合的原理，可通过抗体检测抗原的存在，从而直接证明样本中含有新型冠状病毒。抗原检测试剂的适用样本类型一般为感染部位样本，如鼻拭子、咽拭子等。

抗原检测试剂卡条示意图
快速检测新冠病毒抗原的测试卡条是将能够结合同一抗原的一对抗体分别固定于免疫层析检测试纸条的检测线（T线）与结合垫上，结合垫上的抗体带有显色标记（荧光标记或胶体金标记）。在试纸条滴样处滴加样品，样品会向试纸条另一端流动，当流动至结合垫，样品中的抗原会与结合垫上的标记抗体结合，形成“标记抗体-抗原”复合物；当样品流动至检测线时，抗原会被T线上的抗体捕获，形成“标记抗体-抗原-捕获抗体”复合物，随着T线上捕获抗原的不断增加，T线会出现愈加明显的颜色变化。C线处固定了二抗，无论样品中是否含有待测抗原都会显色。所以如果T线显示颜色，则说明待测样本中含有待测抗原。
与核酸检测法相比，抗原检测技术的优势是什么
任何一种检测都有其优劣势，关键是在合适的场景运用，操作过程尤其是采样环节需符合规范。分子检测固然有着优异的敏感度和特异性，而且近年来分子诊断的检测速度也在大大提升，但不可否认分子诊断依旧存在着一些局限：比如，不是所有的医院门急诊都有条件配备 RT-PCR 或其他分子检测，而且普遍情况下分子检测耗时相对较长，且成本相对较高。因此，病原体的免疫学检查以其快速、便捷和低成本的优势更容易被普及。
1、快速：检测一个样本仅需10-15分钟，可以做到现场快检。RT-PCR方法需要4-6小时才能得到检测结果，且由于设备等原因，不能做到现场快检。
2、操作简便，无需特殊设备和人员培训；而RT-PCR方法检测需要特殊的昂贵仪器设备，如荧光定量PCR仪。核酸检测是一项精密的实验，对操作人员的要求也较高，需要经过专门的操作培训。
3、特异性高：双抗夹心法保证了抗体交叉反应低，从而有效提高了免疫学方法的特异性，减少假阳性的发生。
4、灵敏度稳定：理论上，由于核酸检测可以将病毒模板扩增，其灵敏度高于免疫学检测方法。而免疫学方法对样本的要求相对较低，抗原蛋白较稳定，因而抗原检测试剂盒灵敏度表现稳定。
总之，新型冠状病毒（SARS-COV-2）抗原检测法诊断快速、准确、对设备和人员要求低，其特点非常适合大规模新冠病毒感染疑似病例的快速排查，对疫情集中暴发的快速诊断非常有效。
国内IVD企业从未示弱
本次新冠疫情爆发以来，国内的很多IVD企业一直表现优异，国外能做出来的检测技术我们“中国速度、中国技术、中国制造”也从未示弱。编者从江苏美克医学技术有限公司了解到，在疫情前期公司就研发生产出抗体检测试剂支援全国和全球各地疫情防控，在此之后公司继续在抗原检测、中和抗体检测等技术方面进行突破。据悉，该公司的抗原检测产品和中和抗体检测产品已获得欧盟CE认证，可正式出口到对欧盟CE认可的国家和地区。

相关测试数据对比表媲美国外厂家（由公开数据整理）

抗原检测产品
除了抗原检测产品外，美克医学还研发出更加快速、方便的中和抗体检测产品，目前产品已经在多家医疗机构对疫苗接种人群和新冠肺炎康复人群体内的中和抗体水平进行了验证，与中和实验的检测结果一致性达到

⑥ 新冠肺炎需要做哪些检查

鉴别诊断
（一）新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。
（二）新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。
（三）还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
七、病例的发现与报告
各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，应当立即进行单人间隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测。
八、治疗
（一）根据病情确定治疗场所。
1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。
2.危重型病例应当尽早收入ICU治疗。
（二）一般治疗。
1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。
2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。
3.及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。
4.抗病毒治疗：可试用α-干扰素（成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2mL，每日2次雾化吸入）、洛匹那韦/利托那韦（成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，疗程不超过10天）、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用，成人500mg/次，每日2至3次静脉输注，疗程不超过10天）、磷酸氯喳（成人500mg，每日2次，疗程不超过10天）、阿比多尔（成人200mg，每日3次，疗程不超过10天）。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其他药物的相互作用。在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。
5.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

⑦ 疑似病例诊断标准是什么多选题

疑似病例的判断标准是（）。

A、流行病学史中的任何1条

B、流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条

C、流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意3条

D、流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意1条

题目【疑似病例的判断标准是（）。】的正确答案为：B、

二、临床表现：
1、发热和呼吸道症状等新型冠状病毒感染的相关临床表现；
2、具有新型冠状病毒肺炎影像学特征；
3、发病早期白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞计数正常或减少。
确诊病例诊断标准是疑似病例，同时具备以下病原学和血清学证据之一者：
1、应用病毒核酸检测阳性；
2、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源；
3、新型冠状病毒的特异性抗体IgM抗体和IgG抗体阳性；
4、新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，或者是恢复期IgG抗体滴度较急性期呈四倍以上升高。

⑧ 回家核酸检测是到家用还是到车站就用我的还没出来怎么办

我今天办核酸检测回家如果没问题的，可以在7日内回家出具相关证明和一切完备手续齐全就行了。
一般情况下，核酸检测结果应该在48小时到72小时告知被检测人，大部分单位和机构认可的核酸检测结果的有效期也是3到7天，部分检测机构会在48小时内单独通知检测结果有问题的人员，而不再单独向阴性检测者出具报告。

新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了，只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分，可以尽早发现感染者，甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。
(8)成熟疑似病例检测方法扩展阅读

一旦发现咽拭子核酸检测阳性，实验室一般都会立刻复核一遍。如果仍为阳性，可以确认为受检测人员上呼吸道存在病毒核酸，如果受检测者还有发热、咽痛、咳嗽等症状，就可以诊断为确诊病例了。如果除了咽拭子核酸阳性，受检测者没有任何不适症状，就诊断为无症状感染者。无症状感染者也有传染性，所以同样需要到隔离点隔离。

很多无症状感染者后来都变成了确诊患者。因此只要核酸检测结果阳性就需要隔离。而核酸检测为阴性的，一般机构认可的有效期是3到7天。检测为阴性的人员如果再次接触了新冠病毒肺炎的确诊病例、疑似病例或者去了中高风险地区，则需要再次复查。

⑨ 核酸检测是怎样检测的

众所周知，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种烈性呼吸道传染病，其病原体为新型冠状病毒。若想证实已出现的感染症状是由本病毒所引起，最准确的方法是从患者体内分离出活病毒，并进行病毒培养。

然而，此方法并不适合大面积应用，在此次疑似病例的确诊工作中，也并不适用。这是因为病毒培养所需时间较长，需要的场所条件也很高（P3级实验室），时效性远远跟不上临床需要。

而核酸检测作为病原学的检测手段之一，效率很高，一般情况下几个小时就可以知道结果。因此，在此次疫情中，临床上取得病原学证据的主要方式并不是病毒培养，而是核酸检测。

核酸是遗传信息载体，是对DNA（脱氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）的统称。病毒则主要由遗传物质和蛋白质组成。而新型冠状病毒正是一种RNA病毒，其遗传物质是单链RNA。核酸检测的原理，正是检测在被测者的咽拭子等样本中，是否存在病毒的RNA。如果存在，说明被病毒感染。那么，我们是否已经获悉了病毒的RNA呢？

△RNA与DNA（图片来源网络）

在武汉疫情初期，中国疾病预防控制中心应用宏基因组学技术，在短时间内完成该病毒的鉴定，并获取了全基因组序列。在病毒全基因组序列公布后，实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）试剂被快速研发。

随后，核酸检测试剂盒被应用于临床，并为确诊新冠肺炎提供病原学证据。那么，应用试剂盒进行核酸检测，究竟是怎样的一个过程呢？

首先，检测人员需要在试剂的帮助下，将样本中的核酸提取出来。再把已经分离出来的核酸加到核酸扩增试剂中，然后将其放到核酸扩增仪内，一般两个小时内就会有结果。

事实上，在操作步骤中，扩增是很重要的一环。扩增的意义在于能让微量的遗传信息成指数增加。只要样本中有核酸基因片段，就能用PCR法加以放大，从而更清晰地与病毒全基因组序列实现比对。

实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法已在临床实验室应用多年，检测体系成熟，具有特异性强、灵敏度高、检测周期短和可定量检测的优点，而且还能对病毒感染程度和治疗效果进行动态监测。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师陈欣在记者采访中介绍道：核酸检测十分敏感，只要在被检者的分泌物样本中找到一部分病毒的核酸，就可以通过RT-PCR扩增的方式，整合成序列。

"虽然不确定核酸是否来自于活病毒，但对于有呼吸道感染症状的患者或疑似患者来说，如果其咽拭子有这种核酸，一般认为来源于活病毒的一部分，间接证实其体内存在着病毒的繁殖和感染。" 陈欣告诉记者。

核酸检测容易出现"假阴性"

虽然核酸检测有灵敏度高、检测周期短等优点，但也存在着一定的弊端。不同于从人体内直接分离出活病毒的方式，核酸检测采用的是一种间接的方式，有可能造成假阴性。

因为试剂盒存在最低检测限的问题，所以只有当采到的样本中，病毒的含量达到一定程度时才能检测出来。少数情况下，可能康复者并未康复，但由于样本中病毒载量低，故康复者核酸检测的结果呈阴性，也就是我们常说的"假阴性"。

因此，在《新型冠状病毒肺炎诊疗标准（试行第七版）》中，出院标准之一为连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性（釆样时间至少间隔24小时）。
而之所以选取呼吸道标本进行核酸检测，是因为新冠肺炎属于呼吸道传染病，故而优先考虑从呼吸道的分泌物中取得标本。呼吸道又分为上呼吸道和下呼吸道，前者主要包括鼻、咽、喉；后者主要包括气管、主支气管及肺内各级支气管。

相应地，现在对疑似患者检测病毒核酸，标本的采集一般有两大类，上呼吸道标本和下呼吸道标本。

上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子（NPS）、鼻咽吸取物（NPA）；下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液（BALF）等。

⑩ 疑似病人有哪些症状

很多人忙碌惯了，这个春节突然闲下来，浑身不对劲，很多人觉得咽喉痒、胸闷、胸口发紧，测体温到37.2度就紧张，担心出现了疑似症状。

根据一线感染科和呼吸科医生的反馈，新冠肺炎最常见的 早期症状有发热（体温超过37.4度）、乏力、干咳。少部分病人还伴有鼻塞、流涕、咽喉痛和腹泻。

需要注意的是，现在正好是流感的高发季节，很多人还引发了支原体肺炎、大叶性肺炎等，儿童和青少年也不少见，不要过分紧张，及时使用敏感的抗生素就能治愈。

这位中年男子，咳嗽发热三天，CT发现左下肺炎，沿亚段分布，密度比较高（不是磨玻璃影），肺门侧可见支气管充气征，伴有血象增高，这就是个普通肺炎，不是冠状病毒。

经抗生素治疗，9天后明显吸收，目前已经出院了：

已经证实冠状病毒可以通过接触传播、空气飞沫传播和气溶胶传播，戴口罩、勤洗手可以有效预防。

气溶胶传播稍微麻烦一点，需要大家尽量减少外出活动，让空气中的含病毒的气溶胶无人可以传染，闷死病毒。离开人体的病毒，存活不了多久的。

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

最近钟南山院士的团队发表了新冠肺炎爆发以来的第一篇论文。

文章里提到了新冠肺炎肺炎发热的问题，研究了1099个病例后发现，早期的新冠肺炎患者只有 不超过一半 的人有发热，但住院后出现发热的还是有 接近9成。 也就是说新冠肺炎主要症状还是以发热为主，只是早期就表现发热的 比例并不多 。

在评估疑似病例的时候，也同样以发热和咳嗽为主要的判断依据。因为有 约76% 的新冠肺炎患者是有咳嗽的。

所以，疑似病例着重从这两个症状考虑：1、体温高 过37.3摄氏度 ，2、咳嗽以 干咳 为主。

以上是总结，下面来具体说说疑似病例的症状：

1.发热、乏力、干咳。这些是较典型的新型肺炎症状，出现这些症状需要考虑，但不要慌，下面还有要看的。

2.流鼻涕、鼻塞、咽痛、腹泻。这些是不典型症状，百分之八、九十是感冒或者胃肠问题。

3.呼吸困难，低氧。这是重症的的表现，老年人居多。

4.抽血。白细胞正常或者减少，淋巴细胞减少。

以上症状疑似或者是确诊都可能有，怎么区分呢？

下面的几点很关键：

1.接触史。在武汉及周边地区住过；接触过武汉及周边民众；接触过核酸阳性的人；家庭朋友聚会以后有很多人发病。

2.肺部CT表现为磨玻璃影或者浸润影（CT片上看肺部一片白影）。

3.新型冠状病毒核酸检测阳性，或者基因检测阳性。

其中 肺部CT和核酸检测、基因检测 是诊断新冠肺炎的关键。检查难度也依次增大。

总结：有症状，需要了解接触史，有接触史，则考虑疑似。接下来做CT，进一步考虑的，核酸检测。基因比较少用。

一、临床症状

这个新型冠状病毒开始的时候症状跟普通的感冒差不多，主要表现为发热、乏力、干咳等症状，少数表现为鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。你看，这些症状都跟普通的感冒发烧差不多吧。少数严重的病例会出现呼吸困难等症状。

二、血常规检查

对于发热、咳嗽的病人，为了区分是病毒感染还是细菌感染，我们最常做的检查就是查血常规，如果是细菌感染往往会有白细胞或者中性粒细胞的升高，如果是病毒感染白细胞或者中性粒细胞往往不会升高。这个新型冠状病毒感染血常规常常表现为白细胞正常或者减低，淋巴细胞减少。

三、影像学检查

胸片、肺部CT影像学检查可以发现肺部斑片状阴影，以肺的外带明显，严重者可以出现肺实变影。

以上的症状尚不足以诊断疑似病例，因为这是一个比较特殊的传染病，最主要的一点还需要有流行病学史。比如说近期（14天内）接触过从武汉以及武汉市周边过来的人，接触过有病例报告社区的发热、咳嗽症状的患者，接触过新型冠状病毒肺炎患者等等。如果具有流行病史+以上3点中的其中2点，我们就可以诊断疑似病例了。

疑似病人，从名字疑似可以看出是高度怀疑，从病人的症状、体征和接触史高度怀疑为某一疾病，只是尚未获得病原学的证据不能明确诊断的人。

1、患者出现发热、没有痰或者痰比较少的干咳、乏力。

2、发热干咳乏力伴有流涕、鼻塞、咽喉部疼痛、腹泻。

3、呼吸加快，呼吸急促、呼吸困难甚至出现呼吸窘迫、烦躁不安、胸闷气短、出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，或者出现难以治疗的呼吸困难、酸中毒或者休克。

除了这些表现，有 旅游 史或者周边，高危接触史，或者到过疫区，或者到过确诊患者聚集发生地，或者没有 旅游 史有没有高危接触史，但血常规或者胸片检查和新型冠状病毒肺炎非常像，而很像疑似病人。

而最终确诊需要检测病原核酸，如果核酸检测阳性则不是疑似，而是确诊了。

如果间隔一天的疑似病人的连续两次呼吸道病原核酸检测均为阴性，则可以排除新型冠状病毒感染。

如今新型冠状病毒肆虐，提问者应该是想问疑似新型冠状病毒感染的人一般会有哪些症状？便于做好自我监测或者判断。

根据目前的情况来看:

1.新型冠状病毒感染最主要的症状是发热、乏力、干咳。

2.少部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻不适。

3.严重的患者会在感染后出现呼吸困难和/或低氧血症。

4.轻型患者就仅仅表现为低热，轻微乏力，没有肺部炎症的异常表现。

从上面的症状可以看出，新冠感染其实并没有特异性的症状，就类似于平时的病毒性感冒。

因此，判断新型冠状病毒感染，除了症状以外，还有很重要的一点，就是“接触史”。

1.发病前14天，是否到武汉及周边地区或有病例报告地区旅行或居住过；

2.是否接触过上述地区有发热或呼吸道症状的患者；

3.是否接触过确诊（新冠核酸检测阳性）患者。

因此，如有接触史和以上症状，需要到医院进行检查，如果没有接触史，出现上述症状，新冠肺炎的可能性小。

对于医生来讲，除了症状和接触史以外，还要通过血常规、肺部CT、新冠核酸检测或基因测序来进行综合判断。

血常规中白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞计数减少。

有肺炎的CT表现。

有接触史者，有发热/呼吸道症状；白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少；CT提示肺炎改变，符合3条中的2条即为疑似。

无接触史者，符合上述3条即为疑似。

确诊需要通过新冠核酸检测为阳性或基因序列与新冠高度同源。

希望以上回答对大家有帮助！

一，什么是疑似病人？

我想当前新型冠状病毒感染疫情流行，题目所说的疑似病人应该是指的新型冠状病毒感染的可疑病人。所谓疑似和可疑那都是相对相对于确诊患者而言的。一般，这些患者的流行病学特点，临床表现或影像学表现都和确诊患者高度相似，不同的是他们还没有得到病原学诊断。传染病必须有病原体，所以病原学诊断是确诊传染病的必备条件。因此，在没有病原学诊断之前只能算可疑病例。比如截止刚刚，可疑病人