① 怎样检测糖尿病并发症
糖尿病可累及全身大小血管,各个组织器官均可出现合并症,常见的并发症检查项目有以下这些。
1、肺:透视或X片。糖尿病患者因抵抗力降低,容易感染结核,既往患结核病在患糖尿病后易造成陈旧结核的活动,查X光以确定是否合并肺结核。
3、肝脏:肝功能、乙肝五项、血脂、肝脏超声。肝脏是胰岛素的主要靶器官,脂代谢紊乱、脂肪肝可造成胰岛素生物效应降低。乙肝病毒主要侵犯肝细胞,也同样可累及胰腺的β细胞,引起糖尿病症候群。
4、肾脏:肾功能、尿微量四项、肾脏超声。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,尿蛋白微量四项测定有助于早期发现糖尿病肾病。以零点后第一次尿敏感性最高。告诫患者减少粗制蛋白如豆制品的摄入量。若肾已有漏蛋白情况,肾功能及B超可用来分析肾脏受损的程度。
5、眼:眼底检查、眼B超。糖尿病引起眼部病变常见有白内障和视网膜病变。通过查眼底可直视血管病变的程度,眼部超声诊断可了解眼部各个结构的病变。
6、脑:脑血流、经颅多普勒、CT。糖尿病合并脑部病变主要为缺血情,查脑血流可了解脑部组织供血情况,如合并梗塞需做CT或MRI检查。
7、四肢:微循环、肌电力量。末梢神经炎是糖尿病的主要并发症,微循环检查可以了解患者血管的血液循环情况,肌电图检查测定神经传导速度为末梢神经炎诊断提供可靠的依据。
② 糖尿病并发症应该怎样监测
糖尿病并发症涉及的范围较广,有膀胱、肾脏、眼、心脏、足等病变。对于没有并发症的患者,每年还要检查一次尿常规、尿白蛋白;每年做一次眼科、足的检查;每年至少做一次心电图检查。
已经引发并发症的糖尿病,则要根据医生的要求按时检查。
③ 如何检查糖尿病足病并发症
一、专业性检查:
(1)X线检查:可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨质破坏、骨关节病及动脉硬化,也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化,可作为本病患者常规检查。
(2)核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):适用于能控制好自己身体运动的患者。在敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预测值等方面均优于超声多普勒,对于足部脓肿、坏死部位的定位十分精确,可有效指导临床清创和部分截肢手术。
(3)足部同位素扫描:在糖尿病足部感染的早期诊断方面优势明显,敏感性较高。其缺点是假阳性率高,并且定位模糊。
(4)神经电生理检查:了解神经传导速度。神经传导速度、诱发电位的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法之一。
(5)微循环检测。
(6)经皮氧分压。
(7)血管造影三维重建(CTA):与超声相比,横切面解剖图在三维成像、显示动脉与周围组织相邻关系上有优势,与动脉造影相比有无创的优势。
(8)下肢血管彩色多普勒超声检查:了解下肢血管(尤其是动脉)内壁的粥样硬化斑块的大小和管腔狭窄或阻塞程度,显示动脉结构及功能异常。检查部位包括足背动脉、胫后动脉、胴动脉和股动脉等。
(9)动脉造影:可显示动脉管壁内病变(如血栓、狭窄和闭塞)的部位、范围及侧支循环情况,常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。
二、常规检查:
(1)定期测定空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,以了解糖尿病控制情况。
(2)检查血脂、血黏度。
(3)血常规检查,了解白细胞计数和分类。
(4)坏疽、溃疡处分泌物细菌培养、真菌培养及抗生素药敏试验,帮助选用合适的抗生素进行治疗,尤其注意厌氧菌、真菌感染。
④ 糖尿病怎么检查
临床上糖尿病的诊断检查主要为血液中葡萄糖水平,体检时可查空腹血糖。空腹血糖正常,并不代表该患者一定没有糖尿病。要确诊是否为糖尿病,不能只看空腹血糖值测量结果,还需检查即刻血糖或OGTT2小时血糖。 大部分2型糖尿病患者空腹血糖正常,但其餐后2小时血糖异常。
在糖尿病确诊以后,可通过指尖血糖、糖化血红蛋白或尿糖等检测,进行糖尿病血糖控制水平评估。如家用血糖仪,可以快速检测指尖血糖,监测空腹和餐后2小时血糖变化
糖尿病的检查包括诊断糖尿病的基本检查和相关并发症的排查。最基本的是血糖测定,包括空腹血糖,餐后2小时血糖,高度怀疑糖尿病的初诊患者需要行糖耐量检查;糖化血红蛋白,糖化血清蛋白等;胰岛素释放试验或C肽释放试验;糖尿病自身抗体、血压、血脂,肾功能等基本检查。另外针对不同的并发症可以有不同的检查方法和手段。