检测乙肝两对半最好方法

1. 简述分别用ELISA的哪种方法检测乙肝两对半

表面抗原和E抗原采用的是双抗体夹心法。

表面抗体是双抗原夹心法。

E抗体和核心抗体是竞争抑制法或间接法。

乙肝两对半：检测血清中有无乙肝病毒5种抗原、抗体的简称，也叫乙肝五项，共为两对半,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,旧称澳抗)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)为一对、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe或HBeAb)为一对,另一项只检测乙肝病毒核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。

(1)检测乙肝两对半最好方法扩展阅读：

在乙肝两对半定性检查中，项目顺序如下：乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒表面抗体HBsAb、乙肝病毒e抗原HBeAg、乙肝病毒e抗体HBeAb、乙肝病毒核心抗体HBcAb，“-”表示阴性，“+”表示阳性。

在乙肝两对半定量检查中，乙肝两对半正常值为：

①HBsAg：<0.5ng/ml(毫微克/毫升)

②HBsAb：<=10MIU/ml

③HBeAg<=0.5PEI U/ml

④HBeAb：当HBeAb定量<=0.2PEI U/ml

⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。

2. 乙肝常用检验方法

第一步：早晨空腹去医院，告诉医生你想查乙肝两对半，他会给你开个单，并告诉你去哪里抽血，抽完血，会告诉你哪天过来取结果。
第二步：拿到化验单，医生会告诉你你的情况，
不携带病毒也没有抗体他会让你去打疫苗，共三针，第一针，过一个月第二针，再过六个月第三针。
如果携带病毒，医生会让你检查肝功能，肝功能正常可能是携带者，或者感染初期，还需要复查再确定。不正常那就急需治疗了。

3. 乙肝两对半怎么检查

空腹抽血取血清后做乙肝两对半检查（只是表面抗原HBsAg）、表面抗体（HBSAb）、衣抗原（HBeAg）、衣抗体（抗－HBe）、核心抗体（抗－HBc）的检查也是五项。

4. 乙肝要怎么检查出来

乙肝检查可以去医院抽血检查
孕妇可以免费做乙肝检查

5. 检测乙肝表面抗原的方法都有什么具体一点点

国内最常使用的测定表面抗原的方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），其次是放射免疫试验（RIA）。 ELISA简单、方便、快速，进口试剂盒可测到的血清表面抗原最低浓度为0.2ng/ml，国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。 乙肝表面抗原检查用于判断是否感染了乙肝病毒。 1.乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。 2.其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。 3.乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。 4.大三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。 5.小三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性提示： （1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。 （2）由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

6. 关于乙肝五项检查

乙肝两对半检测的实际过程也就是一个小时左右，这个跟不同厂家生产的试剂还有点关系，不过一般也就一个小时左右就可以出结果。你去防疫站做乙肝两对半检测，或许是你的运气好，刚抽完血别个那边就开做，所以你能够在一个小时拿到报告单。而且他医院有的需要一天后拿报告，有的甚至需要三四天拿报告，这个问题并不是由检测过程决定的，而是与医院检验科免疫室的标本量，说直接点就是利润挂钩的。如果那个医院一天相关项目检测的人数比较多，它就可能随时出报告也可能你能在一个小时后拿到，而一些单位的相关检测项目的标本量少，它为了尽量不使自己亏本经营，所以它得将一段时间的标本集中做，如果医院上午才做了相关项目的检测，你下午才去抽血检测，那么你就得等一段时间，不排除几天时间。因为每做一个相关检测项目的每一个批次，检验科都会对其做相关的质控及空白对照实验，如果给你一个人单独做，它也要这么做，就得亏本，如果是很多标本集中一起，也就做一次相对而言才有利润。想必你或许还有点懵懂，慢慢理解嘛，我也说不清楚。
第二个问题，乙肝两对半检测分定量检测和定性检测两种。不过我们通常所说的定量检测都是检测体内乙肝病毒DNA的含量，从而反映体内实际乙肝病毒的含量这种。另外还有一种方法是ELISA法检测两对半，这个检测结果如果那个单位有酶标仪的话，就可以做个半定量的检测，即检测乙肝两对半各相关项目的滴度，这个的精确性却及前者。单位每天都从自己的质控及空白实验的检测结果绘制曲线，从而得出当天当批次的判断阴阳性的临界值。高于临界值即为定性的阳性，低于即为阴性。一般相关检测单位还会给出一个强阳性和弱阳性的临界值，即你高于阴阳性临界值却低于强阳性临界值，即为所谓的弱阳性，说明你的相关项目滴度较低，阳性度不高，所以用这种方法防疫站也能给出你一定的抗体强弱的说法。高于强阳性临界值即为强阳性，比如说你第二项乙肝病毒表面抗体强阳性，和一个弱阳性的相比，就说明前者的提抗力更强，后者说不定那天还会自行消失。如果你的滴度恰好在临界值上，那么完全也可能出现这个单位检测阳性，另一个单位检测阴性或者在一个单位检测第一天阳性第二天就变阴性了的结果，这种情况就需要换一种更加精确的检测方法，一般即为DNA定量检测法。
如果检测为阳性，那么判断强阳性的标准就有，如果试剂厂家说明书没给出，那么相关科室也从自己的实际工作中给出了一个值。不过现在也有相关专家建议取消弱阳性一说，即检测结果要么就是阳性要么就是阴性，毕竟弱阳性这一说法在很多实际地方不是很明确。如果单位没有用ELISA法检测又没有酶标仪，完全用肉眼定性检测，得出的弱阳性更是难说，完全即靠检测的那个工作者自己心情决定了，呵呵……开了个玩笑

7. 乙肝的检查方法有很多，检查乙肝常用的方法有哪些呢

乙型肝炎的检查方法包括：1、肝功能；2、甲胎蛋白；3、血常规；4、肝脏超声，必须要检查的项目；5、凝血时间：肝脏合成的重要指标；6、CT或磁共振成像，发现b超异常时，建议患者进行CT或磁共振成像检查；7、乙肝病毒定量：确定是否需要抗病毒治疗；8、肝纤维化指数检测：确定是否应使用抗纤维化药物；9、其他：胸片、心电图、非常规检查、特殊需要。乙肝检测手段非常多，要根据病人的疾病程度进行诊断，采取相应的治疗方案。

接种乙型肝炎疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键的措施，乙型肝炎病毒感染的母亲应进行母婴阻断，其分娩的新生儿需及时应用乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗，对于暴露于乙型肝炎病毒的易感人群也需及时注射乙型肝炎免疫球蛋白。

8. 应用哪些免疫学技术可实施乙肝两对半检测,各自有哪些优缺点

目前对乙肝两对半的检查有免疫荧光，酶联免疫，化学发光等主要方法，市场上最常用的是酶联免疫技术（其成本低，检测方法简单，易于操作掌握），再就是化学发光，这主要应用于定量检测，此方法雅培公司做的最好，不过成本较高，需要专门的配套设备。但是有利于乙肝治疗的动态观测。

9. 乙肝两对半检测

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝两对半吸头两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。 乙肝两对半中 1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱； 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象； 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性； 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。 由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
[编辑本段]临床意义
以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义： 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，乙肝两对半检查急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。HBV感染，恢复期 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - （1）急性HBV感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + -
[编辑本段]定量检测
乙肝两对半是检查人体是否感染乙肝病毒的乙肝病毒血清学标志物，一般医院采取的检测方法都是定性检查，即乙肝两对半指标是阴性还是阳性，阳性说明在血液中检测到了，阴性说明在血液中没有检测到。比如乙肝表面抗原阳性就说明感染了乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性就说明体内有保护性抗体。 乙肝两对半定性检测对乙肝疾病的诊断，病情监测，疗效观察起到了一定的作用。但随着临床医学的发展，乙肝两对半定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求，特别是在疗效观察以及乙肝疫苗注射后抗体产生情况的观察上有明显的不足。随着检验医学的发展，乙肝两对半定量测定成为可行，大大弥补了乙肝两对半定性检测的不足。而且乙肝两对半定量检测可与HBVDNA荧光测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效，这在目前的临床治疗中应用十分广泛。具体地说，乙肝两对半定量检测有哪些作用呢？ 乙肝两对半定量检测可以评价和预测疗效 乙肝两对半定量检测能提供乙肝病毒标志物的精确含量。这不仅是方法学上的进步，在临床的使用上也有较大优越性。临床应用情况表明，乙肝两对半定量检测值的高低是诊断乙肝的可靠依据。资料显示，血清乙肝病毒血症水平的增加触发了机体免疫反应，结果导致肝脏损害，表现为转氨酶(ALT)升高。检测乙肝病毒含量不仅能较好地反应乙肝病毒携带者的病毒血清水平和感染强弱程度，对动态观察治疗前后乙肝病毒含量变化以及评价和预测疗效均有重要意义。因此，乙肝两对半定量检测的变化对评价和预测疗效均有重要意义，是疗效观察的有效指标。如伴随着HBsAg、和HBeAg浓度的降低，说明病情好转，治疗有效，特别是HBeAg浓度的减少直至消失，是治疗效果的最佳体现。如果治疗过程中HBsAg 和HBeAg浓度不降反而升高，说明疗效欠佳或无效，应考虑更改治疗方案，否则将贻误治疗时机，对患者不利。 乙肝两对半定量检测可评估乙肝疫苗接种效果 乙肝疫苗注射后，机体产生反应性抗体，通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度，高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功，如果浓度很低甚至检不出，说明疫苗注射效果欠佳或无效。疫苗注射一定时间后，抗体浓度会逐渐下降，此时定量检测抗-HBs，如果浓度较低，则需进行疫苗加强注射，以保证机体维持有效的免疫状态。 乙肝两对半定量检测可降低误诊率 乙肝两对半定量检测较定性检测更敏感，在乙肝病毒标志物处于低浓度时，定性检测可表现为阴性，而定量检测仍可检出，这在一定程度上减少了漏诊率，避免误诊，充分体现了乙肝两对半定量测定的优越性。 乙肝两对半定量检测注意事项 在进行乙肝两对半定量检测时，要注意选择大型肝病专科医院，他们一般拥有先进的检测设备，可以降低检测中的误差，提高检测的准确率，为乙肝诊断治疗提供科学依据。从而也避免了误诊误治给您带来的额外的经济负担和精神负担。
[编辑本段]乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半中的不同组合其意义都是不一样的，最常见的模式有： 1.如果表面抗原、e抗原和核心抗体三项是阳性，这说明是急性或者是慢性乙肝感染，说明乙肝病毒在复制，传染性很强，这就是我们所说的乙肝大三阳。 2.如果表面抗原、e抗体和核心抗体三项是阳性，则说明是急性乙肝病毒的感染正在恢复，抑或是慢性表面抗原携带者，传染性较弱，这就是我们所说的小三阳。 3.如果表面抗体和核心抗体两项是阳性，表示以前曾感染过乙肝病毒，现在体内的病毒已经基本上得到清除，身体正在处在康复，不过这种情况也不能大意，也有个别的患者会出现肝功异常、DNA是阳性，要考虑病毒是不是有了变异，需要继续接受治疗。
[编辑本段]临床表现
乙肝两对半出现阳性的处理措施 乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式，无须用药治疗主要有： （1）乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝"两对半"指标阳性中意义最好的一种，对乙肝病毒免疫，是保护性抗体，正常人接种乙肝疫苗的目的就是要让机体产生乙肝病毒表面抗体。 （2）乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性；或乙肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性；或乙肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性；或只有乙肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现，如果被检查者肝功能始终正常，没有任何不适，只能代表既往被乙肝病毒感染，对于这些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗，他们没有传染或已完全康复，一般来说也不必再注射乙肝疫苗，可以正常生活和工作。 （3）肝炎病毒携带者，即所谓“大小三阳”，且肝功能正常，肝脏穿刺也无病理损伤者。这种情况下一般不建议用药，而且用药效果也不好。只要定期肝检，远离烟酒等对肝脏伤害比较大的有毒物质，基本可以终生不出现病理症状。胡乱用药有可能会使病毒发生变异，加重病情。也就是说病毒携带者一般根本无需用药，国家的体检政策也是要求把病毒携带者和不带毒者一视同仁。 乙肝病毒感染者若出现肝功异常，肝脏有病理损伤，甚至表现出黄疸乏力等临床症状，一般需要用药治疗，但是用药的种类有很大差别，必须做到因人而异，区别对待。主要有： （1）乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性，称"大三阳"，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙肝病毒e抗原转阴，即由"大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史，可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛，如活动型肝炎、肝硬化等，但是患者年龄最好在16岁以上。 （2）乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，称"小三阳"；或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性，称"小二阳"。这种情况应该区别对待：A.乙肝"小三阳"或"小二阳"，肝功能正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等，如果不吃药，密切观察随访也可。B.虽为"小三阳"或"小二阳"，但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂，如罗浮健肝灵、苦参素等，也可试用拉米夫定。 特别应该指出的是，目前我国市售的乙肝诊断试剂标准化不够，基本有些试剂稳定性较差，还存在假冒伪劣现象，加上有些单位的检测方法不准确，仪器、血样、温度常是客观影响因素，可能出现"两对半"假阳性、假阴性，同一份血样两个单位的检查结果互相矛盾等情况。所以当拿到"两对半"阳性报告时首先要冷静对待，请专科医生帮助分析、判断，必要时到专科医院复查核实。 乙肝检查再添新指标 以前是“两对半”，后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对半”变成了“三对半”。 乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作早期诊断；二是有利于对乙肝患者的病情作出判断；三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足： 1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。 2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。 3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机乙肝两对半检测体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。 4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。 5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)