① 肝癌的检查方式有哪些
一、电计算机X线体层摄影(CT)?显示直径二cm肿瘤 二、超声显像B型超显像显示直径二cm肿瘤早期定位检查较价值 三、酶检查r-谷氨酰转肽酶及同工酶(GGT-II)肝癌柯明显升高GGT-II阳性率达90% 四、甲胎蛋白(AFP)检测?肝癌早期诊断重要特异性较高 5、放射性核素扫描能显示直径三-5cm肿瘤 陆、其X线肝血管造影核磁共振像肝癌诊断定价
② 肝癌的检查项目有哪几种
以我院的检查为例,肝癌检查的项目选择包含以下几种:
血常规,尿常规,出、凝血时间,凝血酶原测定,肝功能,肾功能,血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶,血清铁蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水涂片、生化检查。
下面是一些参考标准:
(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性,其阳性率为70%左右。
(2)血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高,阳性率为66%.肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对AFP阴性的患者尤有意义。
(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定,肝癌的阳性率为65%.
(4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定,肝癌的阳性率为50%.
(5)凝血酶原测定,肝癌的阳性率为72%.
③ 确诊肝癌需要哪几项指标的检测呢
肝癌是一种十分可怕的让患者生活在水生火热和无尽折磨痛苦下的恶性病。为了治疗肝癌,我么必须要自己去理解和掌握一些相关的知识来保护好自己。那么,? 肝癌的诊断项目---另外,化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、 CEA、CA199。尤其是AFP的值,在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性,一旦升高,特别是升的很高的时候,支持此诊断是没有疑问的。假如病人肝内长了一个肿块, AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标,为什么要在这里提呢?因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移,如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。CA199是胆道系统的肿瘤指标,部分肝癌中的胆管细胞癌也会升高的,所以我们有时候也要查。 还有,是影像学检查,即彩色B超、CT、MRI。有些病人说,医生你给我作最好的检查,就做MRI,是不是MRI比CT一定好呢?那不一定。有些病人CT反映很灵敏的,如果CT检查出来了,就不用检查MRI了。有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚,我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。当在肝内看到一个肿块要作增强CT、或增强MRI,在鉴别良、恶性肝癌方面以及鉴别原发性肝癌、继发性肝癌起到重要作用,因为原发性肝癌增强效果明显而继发性肝癌增强效果不明显。 如果以上几种检查方法还不能确诊的,尤其AFP升的很高的病人需要作肝占位穿刺活检,也就是病理检查,可以对肿瘤细胞作一个定性,因为化疗药物对不同的肿瘤细胞类型有不同的反应。 如果还不能确诊有些病人需要作肝动脉造影,它是介入治疗的第一个步骤。首先从股动脉进入一个导管直到肝动脉,然后打造影剂,可以发现CT、磁共振等发现不了的肝癌患者(常见于肝癌的萌芽状态,用现在的仪器还检查不出来的)。临床上常常有这样的现象,我们没有发现肿块,但AFP很高,并且有肝炎背景,对于这些病人我们给予介入治疗后,AFP有时会降到正常,反过来证明肿瘤属于萌芽状态。 只有当我们了解了肝癌的发病原因和治疗基本常识,才能在生活当中就好好的去调理我们的身体作息时间和饮食规律。只有这样我们才能更好的治疗肝癌。恢复身体健康。
④ 怀疑肝癌,怎么检查才能确认
去医院进行系统的检查,做肝功能、CT。肝癌的发病常隐匿,其患者多在检查中偶然发现自己患了肝癌。合理的饮食对于养肝保肝很重要,不管是正常人还是肝癌高危人群,少吃或不吃让肝脏负担加重的食物,绝对是没错的。仑伐替尼适用于不可切除的肝细胞癌患者的一线治疗。 如果副作用明显,可以选择服用些苓白多菌粉,在缓解因药物和治疗引起的副作用,增强抵抗力,调理肝肾功能。 确保疗效并且安全最重要,坚持到底,找仑伐替尼到印碧新特药房,了解关于靶向药的所有细节 希望对你有帮助~
⑤ 中晚期肝癌的检查方法有哪些
检查肝癌的重要方法
早期检查肝癌的方法
通常的情况下早期肝癌患者没有太明显的症状,所以在检查的时候可以使用肝癌前病变检测和超声影像检查技术即可,尤其是年龄在30、40以上,曾经出现过肝炎、肝硬化或者是其他肝部疾病的患者,最好是每年检查两次,因为这样的人群都是肝癌的高发人群,只有及时检查,才能在最佳时间发现肝癌。
中期肝癌诊断
年龄比较大,以前出现过肝硬化或者是慢性肝病患者,如果出现了肝部疼痛或者是食欲下降、没有力气、发热、体重下降等现象发生,需要及时去医院检查,因为这样的人群可能已经转变为肝癌的。
⑥ 肝癌的早期怎么检查
及时的发现并及时治疗早期肝癌对患者恢复身体健康有很大的影响,因此肝癌的早期的诊断与检查也就被人们所重视起来了。 1、甲胎蛋白(AFP):甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中有肯定的作用,常作为B超、CT的辅助检查。当AFP200ug/L、持续升高2个月以上、排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病时,就可结合影像学检查结果诊断为肝癌。 但需提醒的是,甲胎蛋白不能诊断所有的肝癌,因为尚有30%-40%的肝癌患者检测的AFP呈阴性,对这些患者应借助B超、CT等相关检查,必要时还可用肝动脉造影或B超导引下的穿刺活检等手段来明确诊断。 2、B型超声:B超特点是易操作、费用低,可检出大多数肝脏占位性病变,是诊断早期肝癌最常用的检查方法,但B超对于较小的结节(直径<1cm),超声检测的准确率较低,此时要结合其他影像学检查来明确诊断,如CT、MRI(磁共振成像)等。 3、超声检查,是肝癌的早期检查方法,对肝癌病变的检出率是非常高的。其特点为操作起来比较容易,费用也比较低。 4、核磁共振:核磁共振是这几年发展比较快的手段,随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振也是比较重要的肝癌早期的检查方法。
⑦ 肝癌怎么检查
检查疾病的方法有很多,有大的方法,也有日常生活中的小方法,那对于肝癌患者来说呢,一定要到正规的医院接受正规的检查,以免延误病情。有请专家来讲解下肝癌的预防。 1.肝硬化结节:肝硬化结节是最容易被误诊为肝癌的病变之一。由于大多数原发性肝癌都是在肝硬化的基础上发生的,而肝硬化较重的患者,其肝实质会出现大量的增生结节。而这种结节与早期肝癌在影像学上是较难区分的,同时这两种病的患者又都可伴有甲胎蛋白的升高。从组织学上看,肝硬化结节可分为一般增生性结节、不典型增生性结节和未分化结节,其中只有未分化结节从病理学上看是属于癌前病变。然而,未分化结节的肝硬化若发展到肝癌则需要数月至数年不等的时间。 2.肝血管瘤:肝血管瘤和肝癌都是血管较为丰富的占位性病变,经彩色多普勒超声诊断仪和CT增强扫描检查,两者都会显示丰富的血流信号。因此二者容易混淆。但肝血管瘤一般生长缓慢,病程较长。该病患者过去一般没有慢性肝病病史,也没有乏力、纳差、腹胀等症状,更不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等体征。 3.非均匀性脂肪肝:脂肪肝患者的肝脏大多在超声影像下会显示前强后衰的亮肝现象。而部分该病患者的肝实质内则可呈现不均质的脂肪堆积现象,在CT扫描影像中其值较低,有时难以与肝癌区分开。但这种脂肪肝(非均匀性脂肪肝)患者在临床上不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等,也不会伴有甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)增高等现象。 4.肝肉芽肿:一些女性患者由于口服避孕药,或受到寄生虫感染,或自身免疫功能发生紊乱等原因,其肝脏会出现一个孤立、光滑、完整的结节。这种结节在影像学上有时难以与肝癌相区别。 5.肝脓肿:肝脓肿是机体某一部位受到感染后,通过血源性播散而在肝脏发生的病变,患者有乏力、纳差、低热、消瘦、肝区不适等临床表现。肝脓肿在超声影像下显示为低回声光点,在发病初期或脓肿较小的情况下是难以与肝癌相区别的。 6.肝内钙化灶:有些人在受到结核杆菌、寄生虫或特异性微生物的感染后,虽经治疗可以痊愈,但痊愈后在其肝脏上会形成钙化灶。这种钙化灶在超声影像下可显示强回声光点,容易与肝癌相混淆。 7.药物性肝损伤:药物性肝损伤是药物不良反应的一种表现形式。由于一部分药物性肝损伤患者在做超声检查时,其肝脏可出现团块状的不均匀回声,同时还伴有肝功各项生化酶的升高和AFP的显着上升,所以容易与肝癌相混淆。 肝癌怎么检查?以上就是专家为我们总结的,希望广大的患者朋友可以引起高度的重视,平平安安才是福气,尽早的治疗才能让您更好的享受生活。若是大家针对这个问题还有什么想要了解的地方可以与再现专家进行了解,相信一定会有令您满意的答案,最后祝大家身体健康。
⑧ 肝癌有什么检查手段
目前的诊断手段有:1.肿瘤标记物的检测,如AFP、r—GT2、AP、AFU。2.超声显像,已广泛于普查肝癌,有利于早期诊断。3.电子计算机断层扫描CT。是诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。4.磁共振成像MRI,能清楚显示肝细胞内部结构特征,对显示子瘤和瘤栓有价值。5.X射线血管造影:常用语诊断小肝癌。6.放射性核素肝显像7.肝组织活检或细胞学检查。肝癌康复中心网
⑨ 如何诊断肝癌
肝癌的诊断已从30年代的“死后诊断”进展到“临床诊断”以及70年代的“亚临床诊断”。这一进步与不同时期新的诊断方法问世紧密联系。60年代末AFP检测用于临床使肝癌诊断产生第一次飞跃;80年代电子计算机与新技术结合产生的超声显象、CT、MRI等新的定位诊断方法问世导致肝癌诊断的第二次飞跃。第一次飞跃使肝癌诊断由“临床期诊断”提高到“亚临床期诊断”阶段;第二次飞跃则使亚临床期诊断提高到1cm肝癌水平,而且使临床期肝癌的诊断更为准确,术中超声的应用又使治疗水平有明显提高。由新技术带来的还有概念的更新,“亚临床诊断”的概念已完全更新了过去100年肝癌的诊断概念。
(1)肝癌标记与实验室检查:
对血清肝癌标记物已有众多研究,不下几十之多。主要有:①甲胎蛋白(AFP)及其异质体;②各种血清酶,如GGT及其同工酶、ALD-A、AFU、AAT、ALP-Ⅰ、5’-NPD-V、PyK、GST等;③其他标记如DCP、铁蛋白与酸性铁蛋白等。但迄今为止,在各种肝癌标记物中尚无超过AFP者,尤其对于早期诊断而言,AFP已经约20年验证。但由于我国肝癌者有30%~40%属AFP阴性,为此其他标记物对AFP阴性肝癌仍有其应用价值。
(2)影象学诊断
超声诊断(Ultrasonography, US):肝癌诊断中最常用最有效的方法。属无创伤定位,价格相对低廉,可重复使用,无放射性损害,敏感度高。但存在难以检测的盲区,受其他肝病背景的影响,也受操作者解剖知识、检验与操作细致与否的影响。 术中超声显象
电子计算机X线体层扫描(CT):肝癌定位诊断的常规项目。其诊断价值为明确病灶的位置、数目、大小及其与重要血管的关系;提示病变性质;有助于放疗定位;有助于了解肝周围组织器官是否有癌灶。
磁共振显象(MRI):与CT相比,其特点在于能获得横断面、冠状面和矢状面的图象;对软组织的分辨优于CT;无放射线损害;对良恶性肝内占位,尤其与血管瘤的鉴别可能优于CT。此外,MRI无需增强即可显示门静脉和肝静脉的分支。
肝动脉造影:自1953年Seldinger创用经皮穿刺股动脉插管的方法行内脏造影以来,选择性或超选择性肝动脉造影已成为肝癌诊断中的重要手段。
放射性核素显象:放射性核素显象在60和70年代曾经是肝癌定位诊断的重要手段。但由于超声、CT、MRI等显象的问世,核素显象在显示小病灶方面已落后于前者。近年来由于单光子发射计算机断层仪(SPECT)的应用以及应用单克隆抗体作放射免疫显象,其重要性又重新受到重视。
(3)腹腔镜和肝穿刺
腹腔镜诊断肝癌曾沿用多年,近年由于肿瘤标记与显象技术的进步,腹腔镜已趋少用。但对诊断不清,尤其是肝癌可能性较小的对象,仍有一定的价值。
(4)有症状肝癌和大肝癌的诊断
要点如下:
①来自肝癌高发区,中年,男性多于女性,有家族肝癌史;
②有肝炎或肝硬化背景或证据;
③肝痛、上腹肿块、纳差、乏力、消瘦,不明原因发热、腹泻或右肩痛,肝大、结节感或右膈抬高;
④少数以癌结节破裂急腹症、远处转移为首发症状;
⑤晚期出现黄疸、腹水、恶病质;
⑥门静脉主干癌栓常有脐周痛、腹胀等;
⑦不伴SGPT明显异常的AFP上升达500μg/L以上者;
⑧右膈局限隆起活动受限;
⑨超声显象示有晕圈的实质性占位;
⑩CT示实质占位,注射造影剂无填充;
⑾肝动脉造影示肿瘤血管与肿瘤染色;
⑿99mTc-PMT呈阳性扫描者多为肝细胞癌或肝腺瘤。
(5)亚临床肝癌和小肝癌的诊断
对亚临床肝癌(即无症状体症者)和小肝癌(直径小于5cm者)的诊断主要是对AFP与超声显象等定位诊断的联合分析。