疱疹鉴别方法

① 疱疹和皮疹的区别是什么

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。
带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。

【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；
二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。

水痘－带状疱疹是一种DNA病毒，体积210～250nm。可经呼吸道传播，但传染性很小。 皮疹是各类皮肤损害的统称，大致包括以下几种：

(1) 斑疹 是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。如斑疹的发生是由于发炎 充血的结果则呈红色、压之退色，见于伤寒、麻疹、药疹等。如由于出血所引起， 虽也为红色，但压之不退色，见于斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、细菌性心内膜炎、 流行性出血热、白血病等。

(2) 丘疹 是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形状、颜色、硬度均不一致， 其顶面或平、或尖、或呈脐形。丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮，见于天花、水 痘发展的一个阶段或多种皮肤病。

(3) 水疱 是高于皮面，内有空隙，具有界限性的隆起，内含清晰或混浊的浆液， 见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病。

(4) 脓疱 是含有脓液的水疱，多由水疱并发感染所致。

(5) 荨麻疹(风团) 是暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐同，常伴有瘙痒和灼热感。 通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。可见于荨麻疹、急性血吸 虫病及其他过敏反应。

(6) 结节 结节是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能触及，而未能看见。 在发展过程中逐渐高于皮面，小如黄豆，大可如胡桃，其颜色、硬度、形态也不 完全一致，可以发展为溃疡，也可完全吸收不留痕迹。可以为炎症性(如梅毒瘤、 结节性红斑)，也可为非炎症性(如亚性网状细胞病)。

② 如何区分疱疹和湿疹

湿疹是一种常见多发的皮肤病，系非感染性炎症疾患，任何年龄、性别均可发生，可发生于全身任何部位，由于发生部位不同命名各异。以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒，皮疹呈多形性易复发为主要特点。
根据病程和皮损多形性、弥漫性、变厚和浸润、瘙痒等，即可诊断为湿疹。
疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，分两种病毒亚型，ⅰ型和ⅱ型，ⅰ型主要发生在外阴以外的地方，ⅱ型主要发生在外阴，主要是性接触传播，表现主要是单个、呈簇的水泡、瘙痒、形成糜烂面，但是有个特点，一般情况下，疱疹消失后创面没有任何痕迹。
即可鉴别*****论坛的精华有中药治好鼻炎的案例,建议看看,也许你也可以好---->

③ 如何辨别疱疹和湿疹

湿疹一般以皮疹为症状，而且分布比较对称，而且会有剧烈的瘙痒症状，并且会反复发作。疱疹则是一般发病在上唇或者是面部，症状是局部现有瘙痒的症状，然后出现水泡似的隆起，里面有透明的液体，而且有点微痛。

湿疹是一种综合的过敏反应，表现多种多样，以痒为主。带状疱疹是病毒感染引起的，皮损沿神经分布，以疼为主。这两个病还是比较容易区分的。我建议你应该到专科门诊明确诊断后在做治疗。因为治疗的药物截然不同。

④ 带状疱疹的鉴别诊断

1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不着，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显着者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。
4.单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。

⑤ 怎样辨别疱疹

疱疹小者如豌豆，大者如鸡卵，疱壁极薄，内含透明水液，易于破裂。
粉刺（痤疮）闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。所以这是粉刺。治宜宣肺清热，方以枇杷清肺饮加减。

⑥ 如何鉴别生殖器疱疹疾病

针对生殖器疱疹，目前治疗来分一般性治疗、抗病毒抗体疫苗治疗及中药治疗，一般是能治愈的。另外一定要做好预防工作：1.对局部损害的护理，应注意源保持清洁和干燥，防止继发百感染。2.避免不洁性交及不正当的性关系。3.治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。4.治愈后度或有复发者，要注意预防感冒、劳累等诱发因素，以减少复发。

⑦ 带状疱疹该如何鉴别诊断

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤粘膜感染性疾病。疱疹呈特征性的带状分布，多为单侧，不超过中线。
使用阿昔洛韦、干扰素进行抗病毒治疗；必要时使用转移因子或免疫球蛋白增加机体免疫力；可以辅助使用抗炎、镇痛类药物。注意休息、不要熬夜，饮食清淡一些，不要吃辛辣刺激性食物。

⑧ 如何鉴别生殖器疱疹

纯中药结合等离渗透技术专治男女疣病•疱疹 成都协和医院采用纯中药结合等离渗透技术专治男女疣病•疱疹。 本疗方特点：1、先进的检测技术结合独特的临床经验，能快速判断出病毒的定向，定性、定量，掌握其类型及感染程度，复发原因，为临床治疗提供科学依据。 2、全面调节平衡免疫，有效激活机体产生保护性中和抗体，清血攻毒，杀灭病毒。 3、药物配合等离子渗透技术，能有效破坏骶尾神经节内潜伏病毒及病灶周围残留散在的病毒和肉眼不可见疣体，以致不易复发。 4、1-3天疣体脱落，水疱消失，无疤痕，并对正常组织形成药膜保护，防止其重复感染，病毒扩散及癌变。 5、尤其对复发性疣病及疱疹病毒感染，疗效更好，解决了常规治疗易复发的问题。 6、不激光、不冷冻、不手术、不住院，费用低，可实行一疗程限价治愈，复诊免费。欢迎久治不愈者来电咨询，假日不休。

⑨ 带状疱疹如何鉴别

从你的描述来看，这个情况是考虑是臀部有湿疹造成的这个不适的。
指导意见：
这个情况不是带状疱疹的，如果是疱疹，这个有疼痛的情况，这个情况应该积极的口服这个开瑞坦，维生素C，甲氰咪胍，葡萄糖酸钙外用这个洁尔阴湿敷，然后再涂抹这个尤卓尔，这样就可以治愈的。