听诊法又叫柯氏音法,也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。
示波法也叫振荡法,先把袖带捆在手臂上,对袖带自动充气,到一定压力(一般比收缩压高出30~50mmHg)后停止加压,开始放气,当气压到一定程度,血流就能通过血管,且有一定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。
>B. 目前血压主要测量方法有
高血压有多种测量方法,其中诊室血压是我国目前诊断高血压,进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。
如有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压,从而评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。
动态血压监测可评估24小时内血压昼夜节律,体位性低血压,餐后低血压等情况。家庭血压监测可辅助调整治疗方案,给予互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。
精神高度焦虑的患者不建议频繁自测血压,血压测量是评估血压水平,诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。在临床和人群防治工作中主要采用随时血压测量和诊室外血压测量,后者包括了动态血压监测和家庭血压监测。
血压测量是了解血压水平、诊断高血压病导治疗评估降压效果以及观察病情变化的主要手段,目前在临床诊疗过程中一般有三种血压测量的方法,即诊所血压、动态血压和家庭自测血压。
诊室血压一般由专业的医护人员在诊室按照标准的方法测量,是评估血压水平、临床诊疗高血压、分级常用而且比较客观、传统的方法的依据。
动态血压由自动血压测量仪器完成,采用的是24小时动态血压监测,可以避免白大衣效应,并且可以测量夜间血压,动态血压可以更客观地测量血压,还可以评估血压的变异和昼夜节律。欧洲高血压指南指出,对于初诊初治的高血压患者,在启动降压药治疗之前,首先应该进行动态血压监测,而家庭自测血压由被测量者自我完成。
C. 血压的测量办法
如果买电子的测压仪,很多药房都有(外面有时也有卖,但不要去买,一般都不太准的),医用的话,去医药公司应该有.你要买放心点的就去药房或者康依达医疗器械有限公司(那是卫生局门下的一个部门)买,再者认识医生朋友的话,托他们买个就行,他们对这种东西应该比较在行(我只知道这点了,尽力了)^_^ 传统血压计按照下面的操作,电子血压计按说明书操作就行了! 家庭如何测量血压 血压由心脏的收缩力与排血量、动脉管壁的弹性和全身各处小动脉的阻力所形成。因此,测量血压可以了解心血管系统的状况。 测量血压需准备血压计和听诊器。测量部位通常在右上臂肱动脉处。测量方法如下: 测量时病人可取坐位或仰卧位。脱下衣袖露出上臂,如果衣袖宽大,不影响血流,向上卷至窝亦可。手臂位置应与心脏水平一致。 打开血压计,放在被测肢体近旁的平稳处。血压计的水银槽应与病人心脏在同一水平位置。最多不应超过5厘米,过高过低均能影响测量的准确度。 将血压计袖带里的空气挤出后,平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜,以能插入2指为准。 用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后,戴好听诊器,将听诊器的听头放在动脉上。不要加压,亦不要塞于袖带之下。 关紧打气球上的螺旋帽,打气,使水银柱上升到160毫米左右,然后慢慢旋松气门,使水银柱逐渐下降,同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度,当吸到第一声搏动时,水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出,当动脉跳动的声音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。 测量完毕后,将袖带中空气完全放出,解下袖带。 正常的血压,收缩压在11.7-18.2千帕,舒张压为6.6-12千帕。若安静休息时血压超过18.6/12千帕,为高血压。收缩压与年龄有一定关系,4 0岁以下的正常人,收缩压不可超过 18.6千帕,以后年龄增加10岁,收缩压可增加1.3千帕。如超过此数值,即使舒张压在正常范围,也列为高血压。 若血压低于12/6.6千帕,为低血压。 测量血压必须按上述规定操作方法进行,测量时应注意让病人处于安静状态,精神不要紧张,手臂肌肉要放松,活动后需休息15~20分钟再测。此外,测量前要检查血压计玻璃管有无裂损,汞柱是否保持在零度,橡皮管及气球、气带是否漏气。偏瘫病人应测侧手臂肱动脉的血压。
D. 教您如何正确测量血压:三种常用测量方法
一、诊室血压测量
具体方法和要求如下:
1、血压计选择:选择符合计量标准的水银柱血压计,或者经过验证(BHS、AAMI和ESH)的电子血压计。
2、袖带标准:使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹80%上臂。大多数成年人的臂围25~35 cm,可使用气囊长22~26 cm、宽12~14 cm的标准规格袖带(目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格:长22 cm,宽12 cm)。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带;儿童应使用小规格气囊袖带。
3、排除干扰因素:测血压前,受试者应至少坐位安静休息5 min,30 mjn内禁止吸烟,饮咖啡、茶和排空膀胱。
4、体位要求:受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压,必要时加测下肢血压,选择宽度>16 cm的袖带。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站市位后1min和5 min时测量。
5、袖带和听诊器的位置:将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5 cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
6、水银柱血压计使用方法:
(1)使用水银柱皿压计测压时,快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2~6mmHg/s)缓慢放气。心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得DBP读数后,快速放气至零。
(2)在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第 Ⅰ 时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。
(3)SBP读数取柯氏音第 Ⅰ 时相,DBP读数取柯氏音第V时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第Ⅳ时相(变音)为DBP。
7、血压单位:在临床使用时采用毫米汞柱(mm Hg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,1mmHg=0.133kPa。
9、测量时间间隔:应间隔1~2mim重复测量,取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
10、读数要求:使用水银柱血压计测压读取血压数值日才,末位数值只能为0、2、4、6、8,不能出现1、3、5、7、9,并应注意避免末位数偏好。
二、动态血压监测
具体使用方法和指征如下:
1、血压监测仪选择:使用经BHS、AAMI和ESH方案验证的动态血压监测仪,并每年至少1次与水银柱血压计进行读数校准,采用Y或T型管与袖带连通,两者的血压平均读数相差应<5mmHg。
2、测压间隔时间:可选择15、20min或30 min。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30 rnin。血压读数应达到应测次数的80%以上。最好每个小时有至少1个血压读数。
3、常用指标:目前动态血压监测的常用指标是24 h、白天(清醒活动)和夜间(睡眠)的平均SBP与DBP水平,夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度(晨峰)。
(1)24 h、白天与夜间血压的平均值:反映不同时段血压的总体水平,是目前采用24 h动态血压诊断高血压的主要依据,其诊断标准包括:24 h≥130/80mmHg,白天≥135/85 mm Hg,夜间≥120/70mmHg。
(2)夜间血压下降百分率:(白天平均值一夜间平均值)/白天平均值。10%~20%:杓型;<10%:非杓型。SBP与DBP不一致时,以SBP为准。
(3)血压晨峰:起床后2 h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值(包括最低值在内1 h的平均值),≥35mmHg为晨峰血压增高。
4、动态血压监测的应用:
(1)动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察24 h、白天和夜间的平均SBP与DBP是否达到治疗目标,即24 h血压<130/80mmHg,白天血压<135/85 mm Hg,且夜间血压<120/70 mmHg。
(2)动态血压监测可诊断白大衣性高血压,发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。随着其价格的下降,动态血压监测将在临床工作中更广泛应用。
三、家庭自测血压
家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训:
1、血压计选择:使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS、AAMl和ESH)。
2、高血压诊断标准:家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85 mm Hg,与诊室血压140/90 mm Hg相对应。
3、测量方案:目前还没有一致方案。一般情况建议,每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。
4、适用范围:一般高血压患者的血压监测,白大衣高血压识别,难治性高血压的鉴别,评价长时血压变异,辅助降压疗效评价,预测心血管风险及评估预后等。
5、血压记录要求:最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
6、发展趋势:家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年问长期变异情况的可行方法,未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。
7、不适用人群:对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
E. 怎么测量血压
平时我们去医院或者社区诊所都有免费量血压这一项,一般警示牌标注35岁以上人群可以免费测量血压。正常健康人的血压在一天当中是不一样的,白天血压的波动在比较高的水平,晚上的时候开始逐渐下降,凌晨的时候上升。确诊高血压,是需要反复的测量血压,如果显示的数据结果总是高的话,那就是高血压了。大家知道正确的测血压方式吗?分享给大家
一种测量方法是臂袖血压计:先让被测者安静休息15分钟以上,取坐位或平卧位,使手臂与心脏位置保持在同一水平,掌心朝上,气袖中部对着肱动脉(上臂的中上1/3内侧)缚于上臂,气袖下缘距离肘窝2~3厘米,松紧度以能放下被测者1~2根手指为宜;将听诊器胸件放在肘部肱动脉上(注意不能接触气袖,更不能塞于气袖下),然后给气袖充气,待肱动脉搏动消失后,再将汞柱升高20~30毫米(或将汞柱升高到180毫米高度后试测,再酌情调整);慢慢放出气袖中的空气,使汞柱以大约2毫米/秒的速度缓慢下降,当听到第一个动脉搏动声时所示的压力值即是收缩压;继续缓慢放气,至动脉搏动声刚刚消失时的压力值即是舒张压;收缩压与舒张压之差为脉压。 一般以收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg、脉压30~40mmHg为正常血压
另一种测量方法是:使用电子血压计。实质上测量的是上臂所缚的袖带压力,而并非血管壁压力。按下开始键,开始自动测量:调整坐姿,将手掌向上,并保持手心、胸口在同一水平线上。按下开始键,机器将自动加压,并逐步呈现数值。保持安静,放松身体,测量过程中不要说话,移动身体。读取数值,进行记录机关。等待测量结束后,液晶屏幕上讲显示此次测量的数值,记录数值并与上一次测量进行比较。
ASCOT-CAFE研究表明中心动脉压(主动脉压)比外周动脉压(肱动脉压)具有更好的临床预测价值。中心血压与上臂血压是不一致的,中心血压在反映靶器官血流动力学压力上比肱动脉血压可能更为准确,具有独立于外周血压的预测心血管事件的能力。
因此目前没有强有力的证据表明临床医师可以放弃臂袖血压计,同时中心血压的评估及其准确性必须进一步标准化,需要更多、更大规模的临床研究证据的支持。
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种最为常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。建议在家中进行血压的测量,最好是在每天的同一个时段,同一侧肢体的同一个位置,而且还要是同一个体位下测量。
高血压是什么引起的?
1遗传因素
大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压。
3年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
严重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者都是高血压高危人群。
高血压应该注意什么?
高血压患者应遵循医嘱服药,定期测量血压和复查
高血压高危人群及高血压患者要养成健康的生活方式,应多吃水果和蔬菜,减少油脂摄入,做到合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力、保持心理平衡。
F. 测量血压的正确方法
1.测量部位:常在上肢肘窝的肱动脉处测量,也可取下肢腿窝动脉。
2.用物:血压计、听诊器。
3.操作方法:
①测量前,让病员休息15分钟,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。
②让病员取坐位或卧位,暴露右臂或左臂,将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流,衣着厚时应脱去一件,伸直肘部,手掌向上。
③放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,松紧以妙人一指为宜。过紧可使血管在未注气前已受压,使测得的血压偏低;过松可使气袋呈气球状,
而使有效的测量面积变窄,使测得的血压偏高。气袋的中部应对着肘窝,使充气时压力正好压在动脉上,袖带下缘距肘窝上2-3厘米,将末端整齐地塞人里圈内,
开启水银槽开关。
④戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向
/袖带内打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg,然后慢慢放开气门,速度以每秒2-5mmHg,使汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度。当袖
带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉,从听诊器中听到第一声搏动,此时汞柱指的刻度,即为收缩压。随后波动声继续
存在并增大,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。
⑤记录测量的数值,记录采用分数式,即收缩压/舒张压mmHg。当口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。
G. 测血压有哪些测量方法
听诊法又叫柯氏音法,也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。
示波法也叫振荡法,先把袖带捆在手臂上,对袖带自动充气,到一定压力(一般比收缩压高出30~50mmHg)后停止加压,开始放气,当气压到一定程度,血流就能通过血管,且有一定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。]
>H. 测量血压的方法有哪几种
动脉血压是指主动脉、肱动脉、股动脉等较大动脉血管中的血压而言。测量血压的方法可分为直接法与间接法两种。
I. 测量血压的正确方法是怎样的
测量血压需要打开血压仪,找准测量的位置,调整松紧度,进行两三次的测量,取一个平均值,具体步骤如下:
1、需要打开血压仪。
注意事项
首先需要测量血压以便对血压进行可靠评估,为后续治疗提供指导。如果已经自行服用药物,应在保证安全的情况下,停药一段时间之后,进行测量血压。比如在服用氢氯噻嗪,至少要在停用该药 75 小时(约 3 天多)之后,再测量血压。
J. 测量血压的具体步骤
1、被测者在测压前要尽量保持情绪稳定,测量时的室内温度要适中,被测者的上臂要全部裸露,手掌向上平伸,上臂位置应和心脏位置在同一水平。
2、把血压计中的袖带缠绕在上臂,袖带的下缘正臂弯处至少2~2.5厘米,这时要把听诊器胸件听筒放在袖带下方肘窝处肱动脉上。
3、要检查一下打气皮球的放气旋钮有没有拧紧,然后开始充气,气囊内压力渐渐升高,会压迫上臂软组织和肱动脉,当袖带内压力高于心收缩压力时,肱动脉血液将会被阻挡,听诊器听不到声音。当摸挠动脉时也摸不出搏动,这时需再加压约2.6~4KPa(20~30mmHg)。
之后打开放气旋钮,缓慢均匀地放气,袖带内压力逐渐下降。当袖带内压力等于或低于收缩压时,从听诊器可以开始听到动脉搏动的嗒嗒声。听见第一次搏动音时,水银柱的高度或弹簧计的指针所指压力就是收缩压。
4、连续慢慢放气,袖带内压力继续下降,当降至等于或稍低于舒张压时,当搏动音突然明显变弱时,此时水银柱的高度或弹簧计指针所示的压力为舒张压。成年人等到声音消失时,此时压力为舒张压;儿童适宜取声音变弱时的压力为舒张压。
(10)血压检测方法扩展阅读:
注意事项
建议初次测量左、右上臂血压,以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
当左、右上臂血压收缩压差值>20mmHg时,建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,建议测量卧位或站立位血压,站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。
参考资料来源:网络-血压测量
参考资料来源:网络-血压