丹毒鉴别方法

1. 如何鉴别诊断猪丹毒病

猪丹毒病在临床上易与猪瘟、猪链球菌病、最急性猪肺疫、急性猪副伤寒相混淆，应仔细鉴别。

（1）猪瘟

猪瘟呈流行性发生，发病率和死亡率极高，药物治疗无效，皮肤上有较多的出血点，指压不褪色，病猪常昏睡。死亡剖检脾有出血性梗死灶，回盲肠口有扣状溃疡，淋巴结有出血，呈大理石状花纹，肾呈灰黄色，并有许多出血点，大肠充血、出血。

（2）猪链球菌病

败血性链球菌病与急性猪丹毒极相似，应考虑病猪是否做过免疫，必要时进行实验室检查。

（3）最急性猪肺疫

猪肺疫与饲养条件有密切关系，病猪咽喉部急性肿胀，呼吸困难，口鼻流泡沫样分泌物。死后剖检，肺充血水肿，脾不肿大。

（4）急性猪副伤寒

多发生于2～4月龄小猪，阴雨潮湿季节多发，先便秘后下痢，胸腹部皮肤呈蓝紫色。死后剖检，见肠系膜淋巴结显着肿大，肝有小点状坏死灶，大肠壁的淋巴结肿大或有溃疡，脾肿大。

2. 丹毒和淋巴管炎的区别，网状淋巴管炎鉴别诊断，网状

医学上把急性淋巴管炎分为三种情况：感染局限于皮肤内淋巴网的称为 “网状淋巴管炎”，局部红肿热痛，与正常组织分界明显，有时表面出 现小水泡或有渗出液;病变在浅部淋巴管时，叫“浅层淋巴管”，呈一 条或多条红线，红线坚硬，有压痛，自原发感染处引向淋巴结，这类淋 巴管炎比较常见;病变延及深部淋巴管时，叫“深层淋巴管炎”，能导 致整个肢体肿用攻疼痛。

3. 丹毒能否测底根治，求良方

丹毒(erysipelas) 参考资料： 丹毒(erysipelas)系由A组β型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。中医称为火丹、流火。 〖临床特点〗 一、病因：A组β型溶血性链球菌引起 二、先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～40℃ 三、好发部位：小腿、颜面部。 四、皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱 Fig1。 五、全身症状：局部淋巴结肿大，发热等 六、自觉症状：压痛明显，局部皮温高 七、预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿。 八、实验检查：白细胞总数、嗜中性白细胞增高 〖鉴别诊断〗接触性皮炎、蜂窝织炎、癣菌疹 〖预防治疗〗 治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗 一、全身治疗：抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日 静点，过敏者可用红霉素 二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。 三、支持疗法，对症处理。 四、局部治疗：呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等 五、物理疗法：紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等 丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。 本病可在原部位反复发作，称复发性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。 丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮中有广泛的脓性白细胞浸润，可深达皮下组织。 根据典型的临床表现及血中白细胞增高，可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史，无全身症状，有瘙痒；蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红，显着凹陷性水肿，不软化破溃，愈后结疤。 丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%～30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。 什么人易患丹毒? (1)与体表慢性病灶有关 颜面丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶而引起，特别是鼻炎患者以及经常用手挖鼻的人容易患丹毒；下肢丹毒则多由足癣或下肢外伤引起。 (2)与机体免疫力降低有关 营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷以及肾性水肿，皆为本病的促发因素。 因此，即使是鼻炎和足癣也应积极治疗，并且不要养成用指甲狠挖鼻孔的习惯。当机体免疫功能下降或患有肾性水肿时，更应注意保持皮肤的清洁完好无损。 中医如何治疗丹毒? 中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。 (1)风热火炽证 见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。 (2)肝经郁火证 发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。 (3)湿热火盛证 常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。 (4)毒热入营证 重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。 局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等，任选一种，捣烂外敷，干则换之。中后期红肿稍退，可改用金黄膏或如意金黄散，蜜水调敷。 对反复发作的丹毒，可服药预防：生薏仁米30g。每日煎服1次。 治疗期间应注意休息，多饮温开水。并与健康人隔离，避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品，多吃蔬菜、水果。 丹毒 （Erysipelas) 病因及发病机理 本病系由B型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病，中医称为"火丹"。 临床表现 发病前有全身不适、寒战、恶心等症状，继而局部出现边界的水肿性鲜红斑，迅速向四周扩大，皮损表面可出现水疱，自觉灼热疼痛，可伴发淋巴管炎及淋巴结炎，多见于颜面及小腿部，面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿损害常与脚癣有关。并常有复发倾向，复发时症状往往较轻。婴儿多见于腹部，脐部感染有关。愈后遗留有色素沉着。 需与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。 治疗 全身治疗 患者应卧床休息并及时对症治疗，抗生素以青霉素疗效最好，一般用药2-3天后，体温常能恢复正常，但需持续用药2周左右，磺胺类药亦能取得良好的疗效，根据病情必要时可与青霉素同时应用。对青霉素过敏者可使用四环素、红霉素等。如果患者为复发性慢性丹毒，应检查足趾等处有无足癣，检查鼻前庭及外耳道等处有无感染病灶，并给予相应的处理。对复发性丹毒抗菌药物应用的时间要适当延长。还可用小剂量X线照射，每次50-100r(0.5-1Gy),每两周1次，共3-4次。 局部治疗 患肢抬高，外用抗生素软膏的意义不大。可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷，或用醋酸铝溶液、雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷，可减轻充血程度及疼痛，肢体部有淋巴水肿时，可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射。

4. 下肢丹毒的鉴别诊断

接触性皮炎、蜂窝织炎、癣菌疹

5. 丹毒的症状是什么形成的红肿容不容易跟蚊子咬的大包混淆

丹毒好发于足背、小腿、面部等处，一般为单侧发生。它起病急剧，典型的皮损为水肿性红斑，边界清楚，表面紧张发亮，迅速向周围扩大，一般伴有不同程度的全身中毒症状和附近淋巴结肿大。它与虫咬皮炎相进行鉴别主要是看伴随症状，丹毒一般的伴随症状上面提到了全身的中毒症状，如恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等等，且蚊子咬了以后会痒，而丹毒不会，丹毒会有一种患处皮肤紧绷的感觉。所以二者不难鉴别。

6. 下肢丹毒的简介

本病可在原部位反复发作，称复发性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。
丹毒 的典型病理变化是真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮中有广泛的脓性白细胞浸润，可深达皮下组织。
根据典型的临床表现及血中白细胞增高，可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史，无全身症状，有瘙痒；蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红，显着凹陷性水肿，不软化破溃，愈后结疤。
丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%～30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。

7. 丹毒与蜂窝织炎如何鉴别

两者在致病原因、病变累及部位和临床表现上都有区别。

丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起，累及皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织；好发于足背、小腿、面部等处，多为单侧性。起病急剧，典型皮损为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症状和附近淋巴结肿大。病情多在4～5天达高峰，消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。

蜂窝织炎由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起，少数可由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌和厌氧菌等引起，累及皮下疏松结缔组织。常继发于外伤、溃疡、其他局限性化脓性感染，也可由细菌直接通过皮肤小的刨伤而侵入。好发于四肢、面部、外阴和肛周等部位。皮损初起为弥散性、水肿性、浸润性红斑，界限不清，局部皮温增高，皮损中央红肿明显，严重者可形成深部化脓和组织坏死。急性期常伴有疼痛、高热、寒战和全身不适，可有淋巴结炎，甚至败血症；慢性期皮肤呈硬化萎缩。

8. 猪瘟与急性猪丹毒如何鉴别

猪瘟一年四季可发生，急性猪丹毒多发生于夏天，病程短，发病和死亡率比猪瘟低，体温很高，但仍有一定的食欲。皮肤上的红斑，指压褪色，且有紫红色疹块。死后剖检，胃和小肠有严重的出血，脾肿大，呈樱桃红色，淋巴结和肾淤血、肿大，抗生素治疗有显着疗效。

9. 什么叫丹毒

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。尤其是老人腿上有了丹毒应该选择中医中药治疗，因为中医中药外用药对人体免疫力没有伤害，而西医治疗对人体的伤害很大！【蒲银散】作为中药散剂，针对丹毒的诸多症状疗效奇特，能活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒，清除坏死组织，杀菌消炎，迅速改善患处周围组织的微循环，从根本上切断病机，彻底根治丹毒顽疾。蒲银散的使用方法十分简单，只需取适量药粉以蜂蜜调匀，涂抹于患处即可，具有吸收快、作用迅速等特点，安全、便捷无副作用，适用于不同年龄及不同部位的患者使用，对于治疗丹毒症，效果非常显着。一般患者使用2-3个疗程便可治愈。一疗程大约用药3瓶！

10. 丹毒是病毒感染的吗

丹毒虽以"毒"命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。 本病可在原部位反复发作，称复发性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。 丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮中有广泛的脓性白细胞浸润，可深达皮下组织。 根据典型的临床表现及血中白细胞增高，可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史，无全身症状，有瘙痒；蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红，显着凹陷性水肿，不软化破溃，愈后结疤。 丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%～30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。