1. 乐清能查血氨吗
血氨检测一般需要取血进行检查,这代表了血氨的浓度。血氨浓度升高表明肝脏中氨代谢异常。在一些肝性脑病患者中,可能出现血氨升高,但血氨升高与肝性脑病没有直接关系。此外,其他疾病或饮食因素也可能导致血氨升高。
2. 血氨指的是检验结果里的那项
血氨就是:
3. 请问儿童血氨检测44有问题吗半月前检测是67,没有治疗。
如果单纯这个增高,肝肾功能没有什么异常,不一定说明什么问题,关键是寻找出原因,才可以治疗。
4. 如何通过血氨值诊断肝性脑病
进行血氨检测,正常静脉血清血氨值小于45 fxmol/L,慢性肝性脑病和门体分流性脑病 多升高,如超过142. 8 pmol/L,预后不良。但是有1/3的肝性脑病患者血氨水平在正常范 围内。说明正常血氨水平并不能排除肝性脑病。急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。
5. 【求助】测血氨应该有什么抗凝剂
垦�奔觳饪捎τ酶苫�Хǎ�槿�3ml静脉血,肝素抗凝血盖子盖严后立即送检。参考范围<53 μmol/L血氨的正确送检方法是: 可抽血常规管,抽血量与抗凝剂与血常规同,但一定要记得在标本上加入石蜡油封闭.血常规就可以了,,,好象有个公司专门生产一种黑色盖子的真空管,用于血氨,,不过我们就是跟血常规完全相同的采集方法和容器.我们科用的是肝素,3毫升,密闭(我们本来就用的是真空抽血管),外加冰块运送.使用V-250干化学检测,不过质量控制一直不太理想,结果总感觉不好,不知道各位用什么方法检测的,怎么进行质量控制.《实用检验医学试验技巧》主编 王金良血氨测定肠道中未被吸收的氨基酸及未消化的蛋白质在大肠杆菌作用下脱去氨基生成的氨及血液中的尿素渗入肠道,经大肠杆菌分解作用生成的氨经肠道吸收入血,经门静脉进入肝脏。氨对中枢神经系统有高度毒性,家兔血中氨含量如果达到50mg/L,即中毒死亡。肝脏是唯一能解除氨毒性的器官,大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环生成尿素,经肾脏排出体外,一部分氨在肝脏中转变为谷氨酸,肾脏泌氨中和肾小管腔中H+,形成胺盐随尿排出体外。肝脏将氨合成尿素,是保证血氨正常的关键,在肝硬化及暴发性肝衰竭等严重肝损害时,如果80%以上肝组织破坏,氨就不能被解除,氨在中枢神经系统积聚,引起肝性脑病。 1.原理 血浆氨的酶法测定基于下列反应:GLDHα-酮戊二酸+NH4++NAD(P)H———谷氨酸+NAD(P)+ +H2O 在过量α-酮戊二酸、NAD(P)H和足量谷氨酸脱氢酶(GLDH)条件下,酶促反应的NAD(P)H转变成NAD(P)+ 使光度的下降率与反应体系中氨的浓度成正比关系。 2.参考范围 18-72umol/L 3.试验技巧(1)血浆氨测定的准确性在很大程度上取决于标本收集是否合要求。用EDTA-2Na抗凝,静脉采血与抗凝剂充分混匀后立即置冰水中,尽快分离血浆,加塞置2-4度保存,在2-3h内分析;-20度可稳定24h。显着溶血者不能用,因为红细胞中氨的浓度为血浆的2.8倍。 (2)血浆中LDH,AST等也可利用NAD(P)H而产生内源性的消耗,直接影响血浆氨测定结果。起动剂α-酮戊二酸加入前37度加温10min为NAD(P)H内源性消耗反应时间。 (3)如测定值超出线性范围,可用去氨水稀释血浆后重新测定。 我们科也是一样,但质控一般没问题用肝素,一般问题不大的。我实习的医院也是用的肝素抗凝管。大家讨论的并不是很统一哦~ 我想请教一下是否需要动脉血?大家知道不!干化学法有没有便宜点的试纸条!给个厂家!谢谢!我们医院用的是血常规的EDTA抗凝的管子,抽血送检时跟化验室联系,然后放冰水里送检,低温及时检测我们科就是用肝素抗凝密闭冷藏送检,质量控制没什么问题!一般是用肝素抗凝管,密闭冷藏送检,但送检时间也有规定,一般半小时以内要检测完,不能结果会偏高,使大部分结果都异常。我们科由于送检不及时导致大部分结果都偏高,医生开始还开单比较多,后来都不太相信我们做出来的结果了。送检及时很关键,检验科没有办法控制。
6. 检测血氨浓度的临床意义
国内(广西)的一项研究探讨了肝硬化患者合并幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染后的血氨浓度变化与不同肝功能分级及门脉高压程度的关系,同时观察了根除Hp后对血氨的影响。 48例确诊为Hp阳性的肝硬化患者被纳入阳性组,36例Hp阴性的肝硬化患者被纳入阴性组,40例Hp阳性的正常人为对照组。分别检测3组的血氨浓度进行比较,并应用丽珠胃三联治疗1周,于4周后再测定3组血氨浓度进行比较。 结果显示,Hp阳性组的血氨浓度与阴性组和正常组相比有显着差异(P<0.05);阴性组与对照组相比无显着差异(P>0.05);阳性组不同肝功能分级的血氨浓度有显着差异(P<0.01);而阳性组和阴性组食管静脉曲张不同程度之间的血氨浓度亦有显着差异(P<0.01);治疗后3组的血氨浓度无显着差异(P>0.05)。 该研究表明,Hp感染与肝硬化血氨升高有密切相关性;根除Hp可使血氨水平有显着降低。
7. 测血氨包括在肝功能检查中吗
病情分析:肝功能检查包括血氨.肝功能检查包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),谷氨酰转移酶(GGT),总蛋白(TP),白蛋白(A),球蛋白(G),血清总胆红素和直接胆红素,总胆固醇(Ch),甲胎蛋白(AFP),血氨,凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间,铁蛋白(SF),前白蛋白(PA)等.乙肝5项包括乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(HBsAb),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心杭体(HBcAb).意见建议:查肝功能,乙肝两对半+DNA滴度测定,最好做一个肝脏B超
8. 请教:肝昏迷的诊断标准是什么血氨的测定在其诊断中所处的地位在应激状态下,血氨是否会升高
在急性肝炎病情发展阶段,如出现神志改变或昏迷,则诊断比较容易。如肝硬化患者有明显肝功能失代偿的症状,或病史中有过门静脉分流手术,或近期有上消化道大量出血、感染、大量利尿、应用麻醉镇静药等诱因,肝性脑病的诊断也不难作出,此时如发现扑击样震颤和血氨增高,则可以肯定诊断 空腹动脉血氨比较稳定可靠,慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病多有血氨升高;急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。 polanyi丁香园荣誉会员 -------------------------------------------------------------------- 同意kepple的意见。补充几点: 1、所问为肝昏迷还是肝性脑病?hepatic coma和hepatic encephalopathy(HE)在概念上还是有所不同。后者大于前者,按West Haven criteria分的0-4级,若有coma,已经是4级肝性脑病。此时,按kepple所提诊断依据较好。 2、若有已知有明确肝硬化或门脉高压及门体分流的基础,或急性肝衰竭,加上进展性脑病表现,扑击样震颤阳性,肝性脑病已可临床诊断。血氨增高有利于门体分流性HE诊断。 3、subclinical hepatic encephalopathy(SHE)在肝硬化患者中的发生率约30-84%。SHE由于通常仅有有智力检测和诱发电位的异常,而无脑病临床表现,常规的精神和神经功能检查正常。因此很容易被忽略。脑诱发电位不知道你那里有没有做。如果没有的话可使用一些智力测试试验,如数字连接试验、图画连接、数字符号试验和搭积木试验等来代替。虽然SHE还没有统一的标准,一般来说,智力试验及脑诱发电位中有一项以上异常者可以诊断SHE。特别要注意对有肝硬化或TIPPS等门体分流基础的患者,若智力试验提示异常,还是可以用乳果糖等进行试验性治疗的。 4、关于血氨测定,检测质控非常重要。对于诊断有帮助,但对随访价值不如神经精神异常评估。 5、要除外其他可能的脑病原因,如代谢、感染、脑实质病变等。 polanyi 丁香园荣誉会员 -------------------------------------------------------------------- 血氨在应激状态下应该不会,尤其在肝功能尚可代偿的条件下,血氨的清除还是很迅速的。 xiule 修乐 丁香园准中级站友 --------------------------------------------------------------------- 血氨在肝性脑病病人的诊断中并不是一个很好的诊断方法。有研究指出,并不是每位病人的血氨水平都升高;经过治疗,血氨降低,病人的情况也并不见得好转。 littleboy 丁香园准中级站友 --------------------------------------------------------------------- 个人认为血氨对HE没有多少价值,临床肝硬化患者血氨与HE的相关性不是很好。但是我们可以认为血氨升高可能会影响脑细胞代谢而引起脑功能障碍,不过不一定是肝源性的血氨升高。 孤独求教 -------------------------------------------------------------------- 肝昏迷一定要有肝病基础,血氨不能作为确诊依据。 zl9841 -------------------------------------------------------------------- 同意孤独的意见。 fdj0289 ------------------------------------------------------------------- 肝功能正常并能完全排除HE,尤其该患有血氨异常,请注意有无特发的门体分流情况。 wolf7174 我们科有许多的肝性脑病的病人,血氨并不升高,但患者出现脑病症状,经治疗后症状好转,血氨有时可有所上升。我个人认为血氨对肝性脑病无诊断意义。
9. 血氨和血乳酸指标的联合测定的实验报告
常规的血液生化检测包括的检测项目很多,大致可分为:全项肾功能检查(简称为肾全)、全项肝功能检查(简称为肝全)、全套脂类检查(简称为脂全)、钙、磷、尿酸、酸性磷酸酶、心肌酶谱及同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、蛋白电泳、乳酸测定、血氨测定等。