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肠易激的鉴别方法

发布时间:2022-05-31 01:17:46

① 肠易激综合症怎么确诊

你好,肠易激是除了消化道症状,各项检查都正常。你这个不像肠易激,肠易激大便一般无粘液,便后感觉舒服。你这个可以挂消化内科,先做肠镜。
祝你早日康复!谢谢

② 怎样辨别肠易激综合症和慢性结肠炎的区别详细点,我好做自我判断,谢谢了

慢性结肠炎与肠易激综合症同属肠道疾病,均有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便等情况。那么二者有哪些区别呢?对于肠易激综合症与慢性结肠炎的区别,可以从以下三个方面做出判断:

1、影响全身症状

肠易激综合症虽有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便,但一般不会影响全身情况,而慢性结肠炎则不同,其往往伴有不同程度的消瘦、贫血等全身症状。

2、肠镜检查结果

肠易激综合症镜下粘膜仅有轻度水肿,但无出血糜烂及溃疡等改变。慢性结肠炎镜下可见结肠粘膜粗糙,接触易出血,有粘液血性分泌物附着,多发性糜烂、溃疡,或弥漫性粘膜充血、水肿,甚至形成息肉病。

3、X线钡剂灌肠检测

肠易激综合症粘膜活检正常。X线钡剂灌肠无阳性发现,或结肠有激惹现象。慢性结肠炎X线钡剂灌肠显示出有肠管变窄及缩短改变,粘膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变

什么是“肠易激综合征”

肠易激综合征,本身也叫综合症,它是一组临床表现,那它背后是什么,它首先是个功能性胃肠病,什么是功能性胃肠病,可能有各种各样的症状,但是你做胃镜肠镜,做出血、化验,现在都没有发现一个,能解释它一个器质性的,或者生化学的一些改变,来证实它,仅仅局限在一个症状学上,它本身症状是一个组合群的,它会一个什么腹痛,主要是腹痛,或者有一些人还会腹部不适,但现在标准卡的越来越严了,还是以腹痛为主,这种腹痛呢,和什么有关系,和排便有关系,和排便习惯,有一些人呢,是一个腹泻为主,就是肠易激综合征的腹泻性,还有一部分人是便秘为主,肠易激综合征的便秘性,这两种都和排便都有关系,就是腹痛,合并一个排便习惯的改变,然后呢排完便以后,这些症状会或多或少的,获得缓解,这是一个肠易激综合征的,一个组合群,当然了,这并不是一个固定的套路,比如说,这两天病人是个腹泻,过两天还可能便秘,两种混合在一起,因为它本身就是一个什么,功能紊乱,这种功能紊乱主要是,从深层次来讲,和生活节奏,和肠道里面微环境,菌群、炎症都可能有关系,也和人的焦虑状态,抑郁状态,就是一个心理状态,有一个非常明确的关系,但是现在究竟哪一种,才是一个NO.1,一个最主要的因素,还没有完全的界定出来,现在治疗呢,主要是对症治疗为主,我们没有办法真正把这个疾病,非常好的认清它的原因,所以我们也没有办法,真正的对因治疗,只能是对症治疗,还好呢这类疾病属于什么,功能性疾病,功能性疾病和器质性疾病,最大的不同,对生命 对我们的寿命,是没有特别大的影响的,主要影响的是我们的生活质量,所以大家不用特别担心。

如何正确诊断肠易激综合征

诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为:
1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉,伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月)
2、一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现
3、多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性
4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象
5、结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常
6、血、尿常规正常,血沉正常
7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效(注:指甲硝唑试验治疗和停用乳制品)
符合上述标准者,一般可作出临床诊断。但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。

⑤ 肠易激综合征的诊断标准是什么

1、腹部不适
近三个月常延肠管持续出现腹部不适并伴有腹痛,多见于右上腹,少数伴有绞痛,持续数分钟至数小时,排便后症状改善或消失,症状发生时伴有排便次数的改变,伴有粪便形状改变。以上症状出现至少六个月。肠易激综合征引起的右上腹钝痛可被误诊为胆囊炎,右下腹痛可被诊为阑尾炎。判断时需结合X线钡灌肠检查、乙状结肠镜、纤维结肠镜检查等区别鉴别。
2、常见症状
患者时常出现胃肠胀气或者腹部胀气。排便频率改变,每天排便大于三次,甚至二十余次,不发生在夜间。伴有粪便形状异常,包括:粪便有黏液、稀水样。或者每周排便小于三次,偶有十余天一次者。粪便呈块状硬便、便量少,排便紧迫感、排便不尽感。大便常带有薄层粘液,少数情况下有大量粘液或粘液管型排出
3、疼痛
疼痛部位不很准确,只能患者自行指出疼痛部位。白天发作,具有反复、间歇性发作的特点,与外界刺激有关,白天各种因素刺激下或者突发应激时,诱发结肠异常蠕动。夜晚睡眠状态下无任何刺激时,症状自行减轻或消失。近三个月,持续3-6次以上,伴有因营养不良引发的消瘦。

⑥ 肠易激综合征是如何诊断的

但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。
1.树立信心,此病可医,2.主意饮食,避免服用产气多的食物,服用高纤维食物3.主意睡眠4.对症治疗,胃肠痉挛用解痉药物(6542)、止泻药(地芬诺酯)、便秘时适当泻药
这是肠易激综合征吗?如何治疗?回答者:齐玉龙病情分析:你好,肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可引起这类症状的器质性疾病才可以诊断。指导意见:你的情况可以做一下便常规或肠镜检查,重点排除结肠炎可能,如果排除的可以可以确诊肠易激综合征,养成一个良好的生活习惯,避免过多食用乳制品、大豆类等,可以服用一下洛哌丁胺,也可以用蒙脱石撒。避免辛辣油腻类刺激性饮食。
请问肠易激综合征如何治疗?回答者:李瑾你好,很高兴能够回答你这个问题,祝你早日恢复健康。你这个症状可以治愈的,但是前提是需要您来医院检查一下,因为不同的人病情不一样,对症下药才是最重要的。网站上有很多视频案例,都是胃肠患者治好留下的治疗经历和过程。胃肠纳米短波电容场热疗系统(体外短波)治疗时不插管,安全舒适。非介入,无痛,无创伤;是世界卫生组织机理提倡的治疗方式,治疗纳米电磁波穿透力强,直达深部病变组织,治疗时间短、见效快。如果你有时间的话也可以点击左侧闪动图标咨询我,祝您早日康复。
肠易激综合征如何治疗?回答者:黄红远你好,肠易激综合症是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群,即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻,大便急迫不尽感,便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及失气等,有的粪便中带较多粘液。症状至少持续3个月。 治疗:心理治疗精神安慰;饮食宜多样化增加含纤维素饮食;按个体化原则精神紧张给予镇静药腹泻.可用笨乙哌啶或易蒙停腹痛可用阿托品或硝苯吡啶 .

⑦ 怎么区别肠易激还是肠功能紊乱

肠功能紊乱就是肠道的正常功能出现紊乱,有可能会出现腹泻也有可能会出现便秘,或者出现腹痛呕吐等,主要是导致各种功能紊乱。只要肠道不正常就是。而肠易激综合症主要是受到刺激以后导致胃肠痉挛,出现腹痛以及腹泻,这两者的不同就是肠易激综合征属于肠功能紊乱其中的一种。肠功能紊乱的范围更广一点。

⑧ 肠易激,达人来给点建议

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“肠易激综合症”的问题。
肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是一种生物-心理-社会病症,属胃肠功能紊乱性疾病。它具有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便形态异常或粘液便等临床症候群。症状持续存在或间歇发作,但又缺乏形态学和实验室异常改变等确切依据。
目前还缺乏IBS精确发病率的报道,约在10--20%之间。国际上除印度以男性多见外,绝大多数国家都是女性多于男性,男女之比约为1∶2。本病青年发病率较高,50岁以后首次发病者罕见。
尽管IBS可以表现为严重的腹痛及腹部不适,但并不导致其他慢性或致命性疾病,如炎症性肠病,肿瘤等,更不会影响寿命。
本病多为精神因素所引起,病理改变纤维镜可见肠管痉挛,充气激惹性疼痛,黏液分泌可能增加或可见轻度的充血水肿。主要表现以肠道功能紊乱为主,患者常见腹泻、腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进、或便秘等症状。
体检可触及乙状结肠肠段有敏感性压痛。可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、黏液便型四种。血、尿、粪常规检查、X线钡剂造影、结肠镜检一般无器质性改变,应与其他肠道器质性病变相鉴别。
本病属于祖国医学的“腹痛”、“泄泻”、“便秘”、“下痢”、“肠郁”等范畴。
……
5)治疗方法
IBS的治疗发展较快,多种药物已证实对IBS症状控制和维持治疗有重要作用,但还没有任何单一药物能非常有效地治疗IBS,另外还有药物不良反应的问题,因此,寻找真正有效而又安全的药物,对IBS显得极其重要。
IBS的治疗往往是针对主要症状采取多方面、多层次的综合治疗。对于药物治疗,目前较为重视调节内脏感觉的药物,包括阿片肽K受体激动剂,5-HT3受体拮抗剂和5-HT4受体激动剂、生长抑素及其类似物和抗抑郁药(三环类抗抑郁药、5-HT再摄取抑制剂等),这些药物对IBS治疗均可能具有潜在的突破性。
1. 一般治疗
精神心理因素对病程的影响甚大,故取得患者对医生和医疗措施的信任和配合十分重要,从患者初诊时起即应注意建立良好的医患关系。在诊断确立之后,教育患者正确认识其病程也是很重要的,应使患者理解IBS是一种慢性经过反复发作的肠运动紊乱,它可以受包括情感应急、食物和药物等许多因素的影响,这样使患者更容易接受症状的复发只是病程的一部分,而不是诊断不当或治疗不彻底的原因。
必要时可以其他慢性病,如高血压病、糖尿病为例,说明IBS与其类似,虽不能根治却可以很好的得到控制,从而消除由于症状的持续、复发或加重所产生的忧虑。
有条件时可看心理医生。国外精神心理疗法包括心理治疗、催眠疗法、认识行为治疗,据报道对肠道症状及精神症状均有一定疗效,我国尚无系统的研究报道。
2. 饮食治疗
除了避免过冷过热、刺激性食物以及病人已知不能耐受的食物之外,还可增加蛋白质的含量以抑制结肠收缩而减轻腹痛,便秘时多进食纤维素多的食物、蔬菜。
3. 调节胃肠动力和感觉药物
① 钙通道阻滞剂
过去常用硝苯吡啶,近年来选择性肠道钙通道阻滞剂应用于临床取得了较好的疗效,是目前治疗IBS主流药物,国内常用匹维溴铵(得舒特)50毫克,每日2--3次,进餐时服用。该药95--98%与蛋白结合后作用于胃肠道,对胆道也有效,无心血管副作用及抗胆碱能药的不良反应。根据国内多家医院的观察,该药不仅对IBS患者的腹痛有明显的疗效,而且对腹泻和便秘也有一定效果,明显优于安慰剂,不良反应少见且轻。
② 胃肠动力双向调节剂
以往,国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为(Trimebutine)为代表的药物。它通过作用于外周ENS阿片受体、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱。国外应用曲美布汀20年来被证实能有效治疗各型IBS、腹部术后及慢性胃炎或胃溃疡引起的胃肠动力紊乱,显着改善各种腹部不适症,无明显副作用,是今后治疗IBS的较理想的药物。用法每次0.1--0.2,每日3次。
③ 5-HT4激动剂
该类药物促进肠肌间神经丛的乙酰胆碱释放,加强胃肠道推进性运动,调节内脏感觉,是治疗便秘型IBS的主要药物。过去常用西沙必利(Cisapride)5--10毫克,3次/日,近来加斯清(Gasmotin)用于临床,此药没有Q-T间期延长,副作用较低,适应症广,可用于便泌型患者的长期治疗。用法3次/日,5毫克/次。新药德加色得(Tegaserod)为5-HT4部分激动剂,对治疗便秘或以便秘为主的IBS颇有前景,对伴发的腹胀效果较好,副作用小,估计不久将被批准上市。每日4--12毫克,分2次服用。
④ 抗胆碱能药
该类药物通过阻滞胆碱类受体而发挥作用,临床使用已久。因特异性差、副作用多,主张在无其他有效药物选择或痛剧时使用。如双环维林10--20毫克,3次/日,奥替罗龙40毫克,3次/日,老药阿托品、654-2、普鲁苯辛等也可使用。
另外,还有许多药物能有效调节胃肠道的感觉运动,如5-HT3拮抗剂奥得泰龙,K型阿片受体激动剂非多托秦(Fedotozine)、生长抑素及其类似物(善得定等)、罂粟碱衍生物甲苯凡林等等。
4. 止泻药
轻症患者可选用吸附剂思密达,严重腹泻伴腹痛,其他药物效果不佳时可选用吗啡衍生物如苯乙哌啶、咯派丁胺。粘液便突出者可选用消炎痛。
5. 导泻剂
原则上IBS患者应避免使用导泻剂,因为其不仅有许多不良反应,也加重便秘与腹泻交替的症状。然而,当发生严重的对纤维素不发生反应的便秘时应使用导泻药,如乳果糖15--30毫升,2次/日,镁乳30--45毫升,睡前服。
6. 消除胃胀剂
腹胀严重,其他药物无效时,可加用二甲基硅油、活性碳等。
7. 微生态制剂
部分患者可能存在菌群失调,可应用调整肠道菌群的药物,如聚克、米雅BM、培菲康、丽珠肠乐、整肠生等。其中聚克不受抗生素影响,米雅BM对腹泻和便秘均有治疗作用。
8. 抗抑郁及镇静治疗
对一般患者可选用安定、利眠宁等镇静剂,用谷维素调节植物神经功能,但疗效不满意。近年来抗抑郁药物用于IBS取得较满意疗效,引起重视,但疗程长、副作用较多,目前仅推荐用于伴有明显抑郁症的IBS患者及症状顽固且其他治疗无效、精神紧张者。腹痛、腹泻者可选用三环类药物如多虑平25毫克,3次/日,伴便秘者可选用5-HT再摄取抑制剂百忧解20毫克,1次/日。疗程8周以上。
6)饮食宜忌
其原则是减少对消化道的不良刺激,避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。应避免过分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果。对有过敏史者,就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者,应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮碳酸饮料。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意。请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

⑨ 要查是不是肠易激综合征 怎么查

钡灌肠,然后X线摄腹部正位片。是肠结核的表现,表现为那段肠的钡剂在结核部位不停留,直接跳到下段肠区。易发生在淋巴较丰富的回盲段。

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