关节疼痛鉴别方法

① 中老年人膝盖疼，是类风湿还是骨性关节病医生教你如何鉴别

许多老人年老后会腿痛。这已经不是什么罕见的疾病了。

特别是上下楼梯之后，腿疼的厉害。

类风湿性关节炎虽然会引起关节疼痛，但有其自身的特点。

首先，类风湿性关节炎的主要表现是明确的，一般是对称存在的。

跟骨关节病就不一样了。类风湿性关节炎说到底是一种自身免疫性疾病，并不是每个人都会得。和年龄关系不大，也不代表老年人会有这个病。

最早的症状通常是关节疼痛和肿胀，但随着病情的进展，软骨和骨骼会逐渐被破坏，最终可能导致关节畸形和功能障碍。

通常发生在35-50岁的人群，女性患者较多。当然，据统计发现，类风湿性关节炎可以发生在任何年龄。

最重要的相关因素是遗传因素。如果亲戚中有风湿性关节炎的人，多种疾病的概率在11%左右。

主要症状是早上关节僵硬，活动起来很困难，但活动后会缓解。

此外，最早的症状往往是关节痛，主要表现在腕关节、掌指关节，膝关节和踝关节相对少见，但注意这些疼痛是对称的、持续的。

后期会出现关节周围肌肉萎缩痉挛，导致畸形。临床上最常见的关节畸形发生在手部。传说中的天鹅脖子和纽扣图案的变化就是疾病。3.类风湿性关节炎和骨关节炎怎么区分？

其实两种病都可以侵犯膝关节。但是如果膝关节疼，是什么病？

1.疼痛部位不一样。

一般骨关节炎发生在负重较大的关节，如膝关节、肩关节等，所以大多数膝关节疼痛其实是骨关节炎。

手的掌指关节和腕关节最常见于类风湿性关节炎。

2.跟年龄有很大关系。

骨关节炎的发病年龄受到严格限制。一般60岁以上的人容易患骨关节炎。统计研究表明，60岁以上发生骨关节炎的概率为50%。

70岁以上的人患骨关节炎的概率是80%，年龄越大，患骨关节炎的风险越大。

类风湿性关节炎就不一样了。从遗传学角度来说，类风湿性关节炎是遗传性的，年龄越大越容易得类风湿性关节炎。然而，统计数据也显示，30至50岁的女性更多。

3.涉及不同的组织。

由于发病机制不同，类风湿性关节炎会累及关节滑膜，进而累及周围韧带和软组织损伤。

但是骨关节炎就不一样了，会先导致关节软骨的损伤。我的半月板和周围的软组织韧带也会受伤。

4.最后看症状。

主要看类风湿关节炎患者的症状，首先会有持续性的、对称性的关节痛。而且如果不治疗，也不会好起来。

另外，风湿性关节炎会出现晨僵，也就是早上醒来会发现关节活动受限，通常会导致一个小时无法活动。之后慢慢走就好了。

最后，如果去医院检查，类风湿关节炎患者往往会出现类风湿因子阳性。但是骨关节炎患者不会有这样的检查结果。

总之，膝盖疼痛有很多因素，这里认定的两者往往会被人混淆。

不放心的话可以去医院检查，辐射也是可以经常识别的。

如果有以上症状或者觉得自己有这个病，一定要去医院看看，尽早介入。

虽然不一定能治愈，但是有效的缓解病情，减轻你的痛苦也很重要。

② 怎样识别和处理关节痛

关节痛在婴儿期较少见，但较大幼儿及学龄儿童多见。关节痛是全身系统疾病的局部表现，也可见关节本身的病变。

(1)识别

①小孩子生长痛：在学龄前幼儿时期比较常见。常在晚间上床时诉说膝关节痛，还伴有小腿酸痛。

小孩子一般情况好，不发热，关节无肿胀或压痛的感觉。活动正常，经搓揉保暖后疼痛能缓解，次日早上起来一切正常。此症状发病机理尚未明了。与小孩子活动太多，肌肉、关节、韧带疲劳或局部保暖不够有关。也可为年长儿晚期佝偻病所致。

②风湿性关节炎：是儿童系统性风湿病的主要症状之一。可累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节。发病时累及的关节出现红、肿、热、痛症状。关节痛的特点是多发性和游走性。多发性指的是多个关节同时出现症状。游走性是指几天以后，原来的关节症状有所减轻但其他的关节又出现症状。轻症病人仅有关节酸痛的感觉而无局部红肿表现。风湿性关节炎经精心治疗后可完全治愈而不留畸形，但常伴有风湿热病的多系统损害，如发热、心脏炎(包括心肌炎、心内膜炎、心包炎)，有可能会出现不规则不由自主运动的舞蹈病，皮肤出现皮下结节或环形红斑。家长对此应引起特别注意，须进行彻底治疗。

③类风湿关节炎：其病理改变不仅影响关节，也可累及全身各系统。长期不规则发热是患儿的突出表现，其间还常伴有肝、脾和全身淋巴结肿大，贫血和白细胞增高的现象。关节病变常发于指趾等小关节，出现关节疼痛和功能活动障碍。病变会由一侧发展到对侧，也会逐渐发展到膝、肘、踝、髓等大关节。先为游走性，以后固定于对称的多关节。慢性炎症会持续几周或几月，病变大部分反复多次发作。关节受损的次数过多，就会导致畸形和强直等后遗症。

④结核性关节炎：是一种比较少见的病症。它是由结核杆菌经血行播散至关节而引起的。患者一般先有全身性结核中毒症状，如低热、消瘦、食欲不振等消耗性症状，及肺、腹腔、淋巴或脑膜等结核病症。累及关节大多数为单个。可出现关节疼痛、肿胀、活动受限，但无发红、发热的表现。X线检查以骨质破坏为主。有时会出现不红、不热的硬块，或者深部溃疡的冷脓疡。

⑤化脓性关节炎：是由急性细菌性感染累及关节腔所引起的。可为全身急性败血症的并发症，也可因关节局部外伤引起。临床表现为急性起病，单个关节发炎，局部红、肿、热、痛明显。高热、神情萎靡等中毒症状表现非常明显。抽吸关节腔可有脓液，细菌培养阳性。

(2)处理

①观察：学龄前的幼儿出现生长痛较为常见，小孩子保持足够休息、睡眠后，症状就会消失，除关节痛外其他情况良好。发作时关节活动无受阻，易与其他关节病变识别。

发生关节痛，伴局部肿胀、活动受限时，一定要仔细观察关节病变是多发性的还是单个的，累及的是大关节还是小关节，是否伴有发热，并注意有无胸闷、心悸等心脏症状，有无皮肤结节、红斑等表现。一旦发现伴有上述表现，一定要化验检查确诊，及时医治。

关节疼痛、肿胀，伴有高热、精神萎靡等全身中毒症状，应考虑是否是化脓性关节炎或结核性关节炎，需及早就医。可作血培养、关节腔脓液培养、X线摄片等检查，协助明确诊断。

②治疗：对发生生长痛的幼儿，应该稍限制活动，加穿袜套以增加膝部及小腿的保暖，不必服药也不必过于担心。若属佝偻病引起，则需尽快治疗。

风湿性及类风湿关节炎为全身系统性疾病。病情易反复。如累及重要器官(如心脏、神经系统、肾脏、眼球)，会引起较严重的后遗症。应与医生紧密配合，早期注意休息，坚持较长期的治疗，争取良好疗效。

结核性及化脓性关节炎应在医生指导下积极应用抗结核及抗生素等药物控制病原菌。假如炎症对关节腔已形成破坏性损害，可留有关节强直、畸形等后遗症。

③预防：如果小孩子在一段时间内经常诉说关节痛，家长应特别重视，尽早到医院诊治，防止疾病的变化和发展。

③ 怎么确定是不是关节炎

关节炎主要表现为关节部位的酸胀、疼痛感，病变关节会有明显的肿胀变形，严重的会导致受累关节功能丧失 。出现关节肿大、疼痛的症状，患有关节炎的可能性比较大。想要进一步明确诊断，需要到医院就诊，进行局部拍片检查及必要的实验室检查。可外用 居优堂传世关节膏贴 调理，平时注意日常生活保养。
关节炎的症状表现
1、红：关节急性感染期间会出现红肿的表现。
2、肿：肿是判断关节炎症状之一，它与关节疼痛的程度不一定相关。
3、热：因为关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，一般都比其它身体部位的温度要低。如果发现关节是热的，甚至有点烫，说明你的关节发炎了，应立马治疗。
4、痛：痛是关节炎最常见的表现了，痛的位置很明确，就关节部位会痛，其他部位不疼。
5、功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。
关节炎的诊断措施
1、X线检查，检查过后患者的肩峰下脂肪线模糊变形，乃至消失。三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上显示出线状投影，尤其是患者的肩关节过度内旋位时，脂肪组织处在切线位，显示出线状。当患者的肩部软组织产生充血及水肿时，X线片上的软组织对比度明显下降。
2、实验室检查，患者的外周血白细胞计数明显升高，一般在l0×109/升以上，则中性粒细胞比例也会产生不同程度的上升，严重者可高达80一90%，个别患者出现核左移现象。另外血沉以及C-反应蛋白严重升高，血沉以及C-反应蛋白可做为各种炎症的指标，患者处在急性期间，其血沉可以达到90毫米/小时以上。
3、特殊检查，比如关节穿刺术，应用于有关节腔积液的患者，其关节液的检查主要包括关节液培养以及类风湿因子检测等，配合进行偏振光检测，可有效鉴别痛风患者的尿酸盐结晶。关节镜以及关节滑膜的活检，对于关节炎的诊断以及鉴别工作带来非常多的帮助，具有较高的诊断价值。
关节炎的预防措施
1、避免长期处于潮湿环境：平时多加注意卫生，保持空气流通，处在南方湿热的朋友可以多喝具有祛湿作用的汤剂。
2、合理饮食，避免肥胖：营养过剩对于关节炎也是一个很大的致病因素，所以，日常生活中要注意避免过量摄入高热量、高脂肪食物，同时减少摄入高嘌呤食物，多吃蔬果，营养均衡。
3、注意适当运动：运动对于提高骨骼健康有一定的帮助，但也要注意适量即可。

④ 关节疼痛！怎么区分是痛风还是风湿

在日常中，经常听到有人喊关节痛，有的说是痛风，有的说是风湿，甚至还有类风湿，搞的一个头两个大，总之就是 痛，如果不去医院的话，很难自行判断到底是什么病，尤其是中老年人，经常发生关节痛，现在就来科普一下吧。

1，关节痛。大多数老年人比较容易复发，一般采用消痛片结合热敷的方法就可以缓解。

2，僵硬。一般患者在早晨起来后，或者长时间没有活动的情况下会出现关节僵硬的现象，这个需要通过关节活动后才能缓解。

3，关节肿胀疼痛。这个主要跟关节周围的软组织炎症有关，疼痛的程度跟炎症的轻重有关。

⑤ 不小心摔倒了踝关节很痛，怎么区分踝关节扭伤还是骨折了

踝关节是人体的一部分，离地面最近的承重关节。在运动中也很容易受伤。常见的扭伤和骨折会带来强烈的疼痛感，但有时我们不能判断是否是扭伤或骨折后踝关节受伤。

踝关节骨折和扭伤实际上是外力造成的，局部损伤的严重程度不同。通常当只是扭伤时，踝关节受到的外力可能比骨头稍微小一些。但如果是骨折，可能是剧烈的、旋转的扭转，这是比较间接的力量，或者是直接受到暴力，导致骨折。另外，扭伤虽然没有伤到骨头，但同样需要制动，会有助于修复软组织，千万不能认为不伤到骨头，只有受伤的肌腱才会轻视它，这会耽误踝关节损伤的恢复时间。

⑥ 有关节疼痛是怎么回事呢

？现在又很多人都有过关节疼痛的经历，但对此都不以为然，认为是劳累所致。其实，关节疼痛可能是一些疾病正在侵害您的身体健康，那么关键疼痛是怎么回事呢？
关节疼痛很可能就是因为您的类风湿性关节炎引起的，类风湿关节炎是常见的以慢性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。主要侵袭关节滑膜，有疼痛的表现。
骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。
骨关节炎是由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。该病在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变，继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌等疾病所引起。
？那现在应该清楚了吧，如果感觉到关节疼痛比较严重的时候，一定要确定其原因，对症治疗，以免耽误治疗时期。
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骶髂关节疼痛是由什么原因引起的？

⑦ 膝盖关节疼痛 关节

你好：
首先的注意排除是不是生长痛，如果是生长痛那倒是没多大的事，如果不是生长痛那么要早诊断是什么疾病引起的疼痛，以及疾病的病因。早治疗，免得耽误疾病，你自己要注意从以下的疾病的查询：
由于小儿喜欢动，容易碰伤肢体，尤以下肢更为多见。所以小儿腿痛在儿科门诊经常能遇到，其原因也是多方面的，如外伤引起的，由于不小心摔倒或碰伤等。这些通过询问病史和查体，比较容易发现肢体皮肤挫伤或局部瘀血，对怀疑有骨骼损伤时可行X线检查，可以做出诊断。如果孩子经常出现大的关节疼痛以及伴有发热在医学上称为游走性关节痛，就需要通过查血，以排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎。但接诊的大多数小儿与您女儿的症状是相似的。这就是小儿在生长发育期特有的一种疾病，我们叫小儿生长性腿痛或小儿生长痛。
一、诱因 1.生长较快的孩子，年龄在2岁～12岁，以4～9岁为最多见，男孩多于女孩；2.活动过多如在某幼儿园集体郊游后第二天，多名孩子同时出现腿痛；3.受凉因素天气变化或夜间受凉；4.上呼吸道感染，有学者认为病毒可引起生长痛；5.个体因素，有过敏体质的儿童容易得生长痛。
二、临床特点 1.不定期性和发病持续时间多样性。一般无规律，可一个月发作数次，也可半年或一年发作一次；每次持续时间最短数小时，最长可为数天甚至长达十几天之多；据统计，大多数持续时间在1～3天，多数无预兆，为突然发病。
2.多部位性和相对关节固定性。小儿生长痛可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢，膝关节多于其他关节，其右侧多于左侧，单侧肢体多于双侧肢体；除此以外，肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。
3.疼痛的性质和差异性。半数以上的小儿不诉说肢体疼痛，仅表现为跛行而就诊；疼痛部位大多无明显阳性体征，多数无活动障碍，局部无红肿；疼痛的差异性极大，或疼痛难忍，或为不适感；有的可伴随短时精神倦怠，不思活动，饮食差等；一般无发热；
三、预防与治疗 避免让小儿过度玩耍，防止受凉，随天气变化及时增添衣服；患上感和肠炎时，要及时进行治疗。如果确诊为生长性疼痛，其最重要的治疗措施就是限制活动，这对病情恢复十分必要；其次要采取保暖措施，多数疼痛可逐渐消失；对大龄儿童可口服维生素C和维生素B6等，能缩短病程；如果疼痛厉害，可在医生指导下服用止痛药物。
四、医生提示和忠告 对生长痛的诊断要非常谨慎，不要把其他器质性或感染性疾病误诊为生长性疼痛；对长期肢体关节疼痛者，应该排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎；对有发热者，要排除化脓性或感染性疾病；对近期有外伤者，一定要拍X光片，是否有骨、关节病变；请您放心，生长性疼痛是小儿在其生长发育过程中伴随的一种症状，一般会随年龄增大，在接近青春期后消失，对其正常的生长和发育不会产生影响。

⑧ 如何预知骨关节损伤

骨关节损伤的症状主要包括疼痛、肿胀和功能障碍。虽然上述三点是骨关节损伤的特征性表现,但出现这三点临床表现的患者并不一定都存在骨关节损伤,有可能是由于骨关节周围软组织损伤造成的。临床可通过X光片进行鉴别。有外伤史并且出现疼痛、肿胀和功能障碍的患者,需要鉴别诊断骨关节损伤和骨关节周围软组织损伤,对后期治疗原则的选择以及康复指导具有重要意义。

⑨ 怎么能判定自己得的是痛风还是关节炎呢

你好。判断痛风的标志一般是突然性的出现对称性关节红肿，象是这种情况当然首先要考虑痛风的可能性。如果是潮湿环境后引发的关节疼痛可能是风湿导致的，不过建议尼可以去做个血常规检查，就可窥见端倪了。

⑩ 膝盖各个部位疼痛图解

人的膝盖疼有以下几种情况：
1.尿酸值过高引起痛风。
2.风湿性类风湿性关节炎。
3.膝盖受到撞击、摔打等。
4.发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5.生长发育期的疼痛。
6.膝盖手术后的疼痛。
7.膝盖在剧烈运动后的酸痛。
如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。
一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄色液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。
二、膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。
三、中医药治疗
1.中药外洗
方药：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。
制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。
中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。
2.中药内服
辨
证：湿热阻络。
治
法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。
方
名：二术苓皮汤。
组
成：苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。
用
法：煎服，每日1剂，日服2次。