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超声波检测宫颈癌的方法

发布时间:2022-05-24 22:04:01

⑴ 宫颈癌筛查怎么

1、宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片) 筛查方法:用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞,均匀地涂抹在玻片上,再固定、染色。 2、宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法(TCT) 筛查方法:也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中,再由病理医生作最后诊断。 3、宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒(HPV)检查 筛查方法:抽血检查是否有病毒感染,而HPVDNA基因分型检测,则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。 4、宫颈癌筛查方法之阴道镜检查 筛查方法:用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后,观察宫颈表面,再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘溶液试验。如发现异常,取组织活检。 5、宫颈癌检查方法,1+1>2 早期宫颈癌有多种方法,各有其优势,我们没必要每个人每年都对这些项目作一遍,巧妙的组合将让筛查更具成效。 当我们做完检查确诊后在决定采取手术、放化疗、肿瘤血管抑制剂等进行治疗。

如何诊断为宫颈癌

确诊宫颈癌主要是分为三个阶梯,第一个阶梯是妇科门诊检查,进行宫颈TCT和HPV检查。第二阶梯是阴道镜门诊检查,如果宫颈TCT或HPV检查结果有问题,需要在阴道镜下进行局部观察或实验,对可疑的区域取活检。第三阶梯是局部细胞活检,进行病理学筛查,如果高度怀疑宫颈癌,需要进行手术或其他治疗。

⑶ 宫颈癌如何才能早期检查出来呢什么筛查方法最先进,准确率最高

宫颈癌主要有几种筛查方法:
(一)肉眼观察

肉眼观察是用3-5%冰乙酸溶液涂布于宫颈后直接观察宫颈上皮对醋酸的反应,病变区域变成白色。该方法的优点是易于培训、费用低廉和快速可行,适于大人群筛查。缺点是灵敏度和特异度均相对较低,大约在50-70%之间,筛出的病例大部分是浸润性癌和早期癌而非癌前病变。由于肉眼观察假阳性和假阴性均较高的问题,在条件允许的情况下应与细胞学联合使用。与细胞学相比,肉眼观察可靠性相对较低,但鉴于其经济性和可行性较好,在细胞学技术受限地区可作为宫颈癌粗筛的一种方法。
这种方法的试验研究已经在一些发展中国家开始起步,其在宫颈癌筛查中的价值有待于进一步评估。

(二)阴道镜检查

阴道镜是一种内窥镜,原理是在强光源下用双目立体放大镜直接观察宫颈和下生殖道上皮的病变,是早期诊断宫颈癌及癌前病变的重要辅助方法之一。当临床可疑或细胞学检查异常时往往建议进行阴道镜检查,阴道镜与细胞学合用可以减少假阴性的发生。有文献报道阴道镜诊断的敏感性及与组织学的符合率优于传统细胞学。一项随机双盲的人群筛查研究表明,阴道镜的敏感度和特异度却低于薄层液基细胞学,有显着的统计学差异。

阴道镜检查的准确性通常受其自身及检查者的经验和技术水平影响。宫颈癌常发生在宫颈上皮的移行区,妇女绝经期前后,约有12%-15%宫颈上皮鳞柱交界上移至颈管内,而阴道镜难以观察到宫颈管内的病变,常造成假阴性,必要时作颈管刮术或锥切以协助诊断。尽管阴道镜检查在欧洲作为筛查方法被较多的使用,但大多数发达国家认为其特异性较低而不宜作筛查方法,在发展中国家则因其成本较高,又需要一定经验的专门技术人员,而无法作为筛查方法广泛应用。我国自行开发的电子阴道镜(金科威,深圳)系统,因其影像清晰、色彩逼真、图象存取方便和操作简单等优点,在宫颈癌筛查和癌前病变随访观察中发挥了较大作用。

(三)宫颈照相
宫颈照相是用特制的照相机将宫颈放大后拍摄照片,在短距离放大16倍投影读片。一般未接受过阴道镜检查训练者都可操作该技术,但读片需由有经验的医师进行,照片可永久保存。目前仅有一个公司(National Testing Labs)拥有该法的专利权,所有宫颈像片均由该公司阅读。巴氏涂片和宫颈摄片两种筛选方法的比较研究表明,对高度病变者,巴氏涂片法检出率高于宫颈摄片法,对低度病变者,宫颈摄片法检出率高于巴氏涂片法。其他一些关于宫颈摄片法的研究也得出同样结论:宫颈摄片法高敏感度、低特异度的特点不适于单独用在宫颈癌的筛查,且无充分的成本效益性,故在筛查中仅作为辅助性角色,此法在国内外的宫颈癌筛查中很少使用。

(四)荧光镜检法
荧光镜检是继宫颈照相后发展起来的一种诊断技术。利用特定波长的光线照在宫颈上,组织发射的荧光强弱取决于细胞化学和组织结构的变化,癌前组织与正常组织比较具有不同的细胞结构,如血管增多、角蛋白改变等,以区分宫颈的瘤样病变(CIN)和不正常损伤。该方法的优点是无创、无痛、简单快速,诊断的规则存在电脑软件内。曾有报道在细胞学异常的病例中采用荧光镜区分CIN和非瘤样病变,灵敏度和特异度分别为87%和73%。最近我国的一项研究中应用荧光镜检筛查高发区妇女宫颈癌及癌前病变,其灵敏度为94%,特异度仅为9%。其原因在于前者是在有细胞学结果的基础之上进行诊断,具有一定的倾向性,后者则是在人群中筛选病例,设计是随机双盲的,客观性较强,表明荧光镜检目前还不能应用于人群筛查,有待于进一步发展。
我提供了几种检查方法,您可以根据需要选择。徐州交通医院祝你早日康复!

⑷ 宫颈癌的诊断方法有哪些

如果能及早诊断和治疗,90% 的卵巢癌患者能活到5 年以上。

若有上述症状应及时就诊,定期行妇科超声及妇科检查。

(1)诊断困难时可以结合细胞学检查。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对I 期患者进一步确定分期及选择治疗方法有意义,若有胸水应做细胞学检查确定有无胸腔转移。

(2)实验室相关肿瘤标志物检查。目前尚无任何一种肿瘤标志物为某一独特肿瘤专有,各种类型卵巢肿瘤可具有相对较特殊标志物,可用于辅助诊断及病情监测。80% 卵巢上皮癌患者CA125 水平高于正常值。

(3)影像学检查。

① B 型超声检查。检测肿块部位、大小、形态,提示肿瘤性状囊性或实性,囊内有无乳头,以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹积液。首选三维立体的阴道超声或经直肠超声。B 超检查的临床诊断符合率>90%,但直径< 1 _的实性肿瘤不易测出。通过彩色多普勒超声扫描,能测定卵巢及其新生组织血流变化,有助于诊断。

② CT 或核磁检查。可清晰显示肿块,恶性肿瘤轮廓不规则,向周围浸润或伴腹水;CT 还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。

(4)腹腔镜检查。可直接观察肿块状况,对盆腔、腹腔及横隔部位进行窥视,并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查。

⑸ 宫颈癌的筛查方法有哪些

1.肉眼观察法,此法对绝经后的妇女很少有效,其灵敏度和特异性均较低。2.传统巴式细胞学涂片法,宫颈涂片法是宫颈癌早期筛查推广最广的也是最有效的方法。3.阴道镜检查法,此法可发现肉眼看不见的亚临床病变,并在可疑处定位活检,可以做到早期诊断,但其特异性较低,故不宜推广。4.液基薄层细胞技术。

⑹ 做什么检查能查出宫颈癌

您好,筛查宫颈癌最准确的几种检查方法: 1、细胞学检查(即宫颈刮片):细胞学检查是目前临床应用最广泛的筛查子宫颈癌的主要方法。它是以观察细胞结构和形态变化来诊断临床病症的一门学科。 2、TCT(液基薄层细胞学检测):医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。...病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显着提高。 3、HPV DNA检测:HPV DNA检测是是一种基因检测方式,根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险系。方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。 4、阴道镜检查:阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜,通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断,是一种临床诊断法。当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。

⑺ 检测宫颈癌的几种方法

根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有宫颈癌的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查:(一)子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。(二)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮, 宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。(三)宫颈和宫颈管活体组织检查 在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ~ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。(四)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。(五)宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。小资料:宫颈癌刮片一个加号是否是癌变 网友:宫颈防癌刮片一个加号是否是癌变? 教授:因为宫颈刮片有几套系统,在一般的医院做宫颈刮片用巴氏分级,一共五级,各个医院是不一样的。现在比较先进的一检测方式是叫TCT,这个检查的结果是一种描述性的检查结果,就是告诉你有没有验证,还是有不典型细胞,还是有癌,给你一个具体的描述。所以这个加号的理解是不同的,一般就是报级或者做一个描述性的检查。建议她到一些大医院做一些TCT检查比较好一些。

⑻ 早期宫颈癌阴超能看出来吗

阴超检查就是经过阴道进入的超声波检查法,这种检查有利于发现一些细小的病变,精确率较高。早期宫颈癌的话可以做个TCT,
TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

⑼ 如何检查宫颈癌

1、常规检查:包括宫颈液基薄层细胞学检查、人乳头瘤状病毒的检查、阴道镜以及宫颈活组织检查。2、全面检查:包括超声、CT、核磁,癌细胞的标记物,为确诊后完善检查。3、宫颈组织活检:宫颈上有明显的病灶,可直接取病灶送病理,明确诊断。4、宫颈锥切:细胞学的检查是阳性,而病理活检是阴性,可采用宫颈锥切后用冷刀切除,送检组织做连续切片,来明确病变。常规检查中,液基细胞学和HPV-DNA检测结合检查,若两项都是正常,可2-3年做一次检查。
宫颈癌是可以预防的癌症。那么目前,因为宫颈癌是宫颈暴露在外面的。首先,医生比较容易取得宫颈的脱落细胞,这样可以早早的发现宫颈有没有病变,所以宫颈癌的预防主要是靠筛查。就是说提前发现它的问题来做相应的治疗和处理,不一定非要用药或者做手术。我们可以做一个宫颈的,现在国际上比较主张的是,宫颈的脱落细胞和HPV的联合筛查,这样漏诊率是非常低的。可以早期的发现宫颈病变,我们可以做严密的随诊,或者可以做一个锥切手术,把宫颈的良性病变切掉,就避免它继续发展成宫颈癌。宫颈癌还有一个,就是利于筛查的地方,宫颈病变发展是非常缓慢的。就是从一个良性的,没有宫颈病变的宫颈变成宫颈癌,这个历程是需要很多年的时间,所以这就给了我们机会来做筛查和治疗,所以宫颈癌是最有希望消灭的癌,当然有极个别的宫颈癌不是HPV造成的,我们筛查可能还会造成漏诊,这是一个非常罕见的癌。大部份的癌是由HPV造成的,鳞状上皮癌和腺癌,都是可以通过我们筛查来解决的。

⑽ 如何诊断鉴别宫颈癌

去医院检查了宫颈,如何诊断鉴别患了宫颈癌?宫颈癌初期没有什么症状,到了一定的发展程度,才会出现一些症状,那么宫颈癌在早期的时候如何诊断患宫颈癌呢?宫颈癌的诊断鉴别要与临床上的以下几种疾病相鉴别: 宫颈癌鉴别诊断 1.子宫颈糜烂可有月经间期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。 2.子宫颈外翻外翻的粘膜过度增生,表现也可呈现高低不平,容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。 3.宫颈湿疣现现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。 4.子宫内膜癌有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见到有癌组织堵塞,确诊须作分段刮宫送病理检查。 5.子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。 6.原发性输卵管癌阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊。 7.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓常表现阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。 8.功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。 9.其他宫颈良性病变 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等,可借助活检与宫颈癌鉴别。 早期诊断宫颈癌的五要素 1.积极参加宫颈筛查 已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全有可能早期发现宫颈病变。 2.通过病理检查确诊 当医生怀疑宫颈有病变,且细胞学检查有异常时,需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。 3.熟悉宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 4.不可对“宫颈炎”掉以轻心 宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。 5.妊娠期间不要拒绝宫颈检查 妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生,患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因,并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响,而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查,以致延误诊断。 子宫颈癌的诱因是HPV病毒,是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症; 子宫颈癌发病长达10年左右,通过早期诊断能完全获得治疗机会,预防癌症发生; 子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期,零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的; 子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变,并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会; 连续三年检查,如无病变者,第四年起,可以改为每三年检查一次; 长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女,65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。 以上就是对“宫颈癌诊断鉴别方法”的阐述,希望对宫颈癌患者有所帮助,宫颈癌患者一定要科学准确地诊断鉴别,以免耽误治疗宫颈癌的最佳时机。

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