动物肾病与肾炎的主要鉴别方法

A. 如何鉴别什么是肾炎和肾病综合征

不要在网上乱问，你不具备知识分辨骗子，多去几家大医院听正规医生的。

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更新一下，居然发现这个问题下有很多号称治愈的贴子，国人肾病比例是很大的，可大部分不了解这方面的知识，一味到处求偏方喝中药，及其愚蠢！

肾病是个很大的范围，可以细分为很多种类的肾病
总的来说粗分2种，急性和慢性，急性是可以治愈的，慢性不可逆！敲黑板，不可逆！

那么所谓肾病综合症是什么呢？

目前对于肾病的检查方式有几种：

B超：器质性损伤

血检尿检：也就是肌酐和尿蛋白，这2个指标只能分辨你病情的严重度，而不能看出是什么类型的肾病；

GTR：检查肾的过滤功能，性质同血检，只能分辨你的肾脏过滤功能好还是不好，不能说明你是什么类型的肾病；

最后一种，肾穿刺：通过取出的肾脏组织可以分辨是哪种类型的肾病，分辨出来可以相对有效的针对性给药，但由于绝大多数慢性肾病的不可逆，所以分辨出来也意义不大，不能逆转，并且穿刺对肾有伤害性，所以非必要的情况下大多数肾病病人都不会被建议穿刺。

综上，所有没有进行穿刺的病人都会被称作肾病综合征，尿蛋白、肌酐提示你有肾病，但医生不会知道你是哪种类型的肾病，所以那些自称治愈的病友，你们知道自己是什么病吗？

不 要 误 导 病 人！

慢性肾炎、慢性肾病、慢性肾病综合征…… 全！都！不！可！逆！

还是那句话，到一线城市的三甲医院挂专家号，而且要多看几家医院多看几个医生，每个医生的流派和主张都不同，看完后自己回来分析，多了解、多学习这方面知识，客观看待

再说一次，不要在网上随便看别人的病案！不要相信网上以及亲戚朋友的偏方、哪里哪里的神医！去正规医院看正规医生！

B. 慢性肾炎和肾病综合征的不同

慢性肾炎和肾病综合征在临床上的不同主要是临床表现不同，它们有可能是同一种病理类型造成的，比如说iga肾炎既可以导致慢性肾炎，也可以导致肾病综合征。
慢性肾炎在临床上表现出来的是血尿，蛋白尿，水肿，高血压，一般患者不会出现低蛋白血症，而肾病综合征的患者临床上主要表现出来的是大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症等特点。
通过抽血，验尿等相关的实验室检查，不难做出诊断，而对于这些疾病的治疗，仍然需要进一步的检查肾穿刺活检，明确具体的病理类型，针对性的制定治疗方案。

C. 怎么分辨是否得了肾病和肾病相关疾病

1.血尿
常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿为50%～70%，尿色呈混浊深茶色或洗肉水样，无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。约数天至一、二周即消失，肉眼血尿消失后一般仍有镜下血尿。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿道刺激症状。
2.蛋白尿
几乎全部患者尿蛋白阳性(常规定性方法),尿蛋白一般不多,在0.5～3.5g/d以间，常为非选择性蛋白尿，主要为白蛋白，伴有大量红细胞管型。仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表现为肾病综合征。部分病人就诊时尿蛋白已转呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。蛋白尿多在几周内消失,很少延至半年以上。
3.水肿
起病初始即有水肿,出现率约70%～92%,呈疾病主要表现者占60%以上。轻者为早起眼睑水肿,呈所谓“肾炎面容”；严重者有全身性水肿，但指压凹陷不明显，体重可较病前增加5kg以上。大部分病人2～4周内自行利尿、消肿，如水肿或肾病综合征持续发展，常提示预后不佳。
水肿主要是肾小球滤过率下降，而肾小管特别是远曲小管重吸收能力上升，球管功能失衡所致。全身毛细血管病变引起毛细血管通透性增加，低蛋白血症及心力衰竭等因素均可加重水肿。目前由于注意对病人限盐、利尿，故水肿程度一般较轻。
4．高血压
见于80%左右病例，老年人更多见。多为中等度的血压增高，具有重要的诊断价值。也可见严重高血压，甚至高血压脑病。高血压与水肿程度平行一致，并随利尿治疗而恢复正常。
高血压的原因也主要与水钠潴留、血容量扩张有关。血浆肾素水平一般不升高，醛固酮分泌率正常或下降，所以高血压与水肿程度平行一致，并且随着利尿而恢复正常。如血压持续升高二周以上无下降趋势者，表明肾脏病变较严重。而且持续性高血压也加重肾功能损害，应予及早治疗。
5．少尿
大部分病人起病时尿量少于500ml/d。可由少尿引起氮质血症。两周后尿量渐增，肾功能恢复。只有少数病人（不足5%）由少尿发展成为无尿，表明肾实质病变严重。
6．肾功能损伤
常有一过性氮质血症，血肌酐及尿素氮轻度升高。较严重者（血肌酐＞352µmol/L，尿素氮＞21.4µmmol/L应警惕出现急性肾衰。经利尿数日之后,氮质血症即可恢复正常。少数老年患者虽经利尿后肾功能仍不能恢复,预后不佳。
肾小球滤过功能一过性受损,而肾血流量正常,所以肾脏滤过分数相应下降,这是急性肾炎的典型改变。肾小管功能的受累较轻,肾小管最大重吸收葡萄糖(TmG)和肾小管对PAH最大排泌量TmGPAH轻度下降或正常,尿钠及尿钙下降,钠排泄分数小于1%,肾衰指数小于1,尿浓缩。
7.全身表现
患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐（与氮质血症不完全成比例）、嗜睡、头晕、视力模糊（与高血压程度及脑缺血、脑水肿有关）及腰部钝痛（因肾实质肿大，撑胀肾被膜、牵扯感觉神经末梢所致）。偶有特例与风湿热并存。
最为常见的体征，轻者仅见于眼睑，重者可波及全身，按之凹陷不明显。
为高血压引起，可见视网膜小动脉痉挛，偶有火焰状出血及视神经乳头水肿。

D. 肾炎与肾病综合症的主要鉴别要点及各自的治疗方案上有什么不同

病情分析： 肾病综合症一般有三高一低症状，即高度水肿，高血脂症，高度蛋白尿，低蛋白血症症状，肾炎一般有血尿，前几天有感冒病史，补体下降，有高血压症状，风湿链球菌因子阳性，清晨眼睑浮肿等症状
意见建议：肾病病程长，最还还是做个肾活检，对治疗预后还是挺大帮助，以激素治疗为主，肾炎一般治疗好些，以休息、抗议等症状，最好还是不要转为慢性肾炎，会发展为慢性肾衰

E. 肾炎与急性肾炎对比，最主要鉴别点为什么

简言之，肾病综合征不是一种疾病，而是一组临床症状，肾病综合征的临床表现为“三高一低”，即高蛋白尿、高脂血症、高水肿和低蛋白血症。可能由多种疾病引起，但大多数是慢性肾炎引起的，有些是糖尿病引起的。然而，肾病综合征并不完全发生在这种慢性肾炎患者身上，如小血管炎、血栓性微血管疾病和一些罕见病例，作为药物性间质性肾炎，它还可产生大量蛋白尿和低蛋白血症。只要他们满足上述两种情况，他们也被称为肾病综合征。

肾病综合征患者的明显特征是肾膜通透性改变，导致尿蛋白尿，甚至身体水肿。

F. 肾炎和肾脏炎有什么区别

你好！没有区别就相当 （猫叫了个咪咪） 一样。肾炎是一种抗免疫力疾病，目前这个病自已治疗大多数都是激素加环抱之类的药物但是不能痊愈只能控制！中药治疗代替激素而且能痊愈，但是也不想下面的朋友说的一到两个月时间就能痊愈！人与人不同 病与病不同不可能那么快就好的！
这个病要注意饮食 休息 还有就是正确的用药 对症治疗！平时少吃海鲜 动物内脏 不能熬夜注意卫生，有时候不注意一个小小的泌尿系感染都会加重病情，可以合适的运动！天凉了不能感冒！感冒发热也会加重病情！中药治疗（对症治疗）也得半年时间！

G. 肾炎和肾病的主要区别在哪

很多初诊断为肾病综合症的患者会这样问：“什么是肾病综合症?怎么不是肾炎?”他们之间有什么区别?下面肾病医院的专家就来为您详细介绍下：
其实肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3。5克)高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症，是比肾炎更为进一步的诊断。常见原因可由原发性肾小球病(如原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等)、继发性肾炎(如狼疮性肾病、糖尿病性肾病等)以及继发感染(如细菌、病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
肾病综合症早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。
希望上述介绍的对您能够有帮助，简单的了解肾病疾病，对于肾病治疗工作也简单了许多，希望患者朋友能够爱护好自己的身体。

H. 肾病与肾炎的区别

肾炎可以分为急性肾炎慢性肾炎急进性肾炎等，都是肾病的一种。

I. 急需:有关于肾病的判断~!!!!!!!!!!!

急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是由于机体感染后引起免疫功能紊乱，造成肾脏的非化脓性炎症，临床上以血尿、少尿
、水肿和高血压为主要表现。

绝大多数为链球菌感染后所致，称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎。

病因

急性肾炎是由多种病因所诱发的。常见的有细菌，主要是链球菌，其它细菌如萄萄球菌、沙门菌、脑膜炎球菌、伤寒
杆菌也可诱发急性肾炎，此外，肺炎支原体、病毒 (EB病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、水痘-带
状疱疹病毒、试管婴儿巨细胞包涵体病毒等)也是急性肾炎的诱发因子；一些全身性疾病．如系统性红斑狼疮、过敏性紫
癜等也可引起类似急性肾炎的临床症状和体征。

症状

典型急性肾炎的临床表现有：

1、发病前l-3周有前驱感染史(上感、化脓性扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤感染、支气管炎、肺炎等)。

2、典型急性肾炎的临床表现：血尿，常是肉眼血尿、也可以是显微镜下血尿、血尿开始的一段时间可同时有程度不
等的蛋白尿；浮肿，面部、眼睑、下肢等处多见，浮肿是紧张性；少尿；如测量血压，可发现大部分病人血压有不同程度
升高。

3、严重病例：部分患儿在发病 1-2周内可出现严重症状：

1） 如发生咳嗽、气憋、心跳、气短、不能平卧，甚至咯泡沫血痰。出现这种情况提示医学上称作严重循环充血的一
种并发症；

2） 如代孕志愿者出现头疼、头晕、恶心、呕吐、惊厥、昏迷。如测量血压可发现血压上升，这种情况叫作高血压脑
病、需要紧急救治；

3） 若持续少尿、甚至无尿，病人会出现恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡、浮肿加重等。此时检查可发现多种血化
验不正常，如医生常常说的血尿素氮升高 (即所谓 BUN上升 )、血钾升高、出现酸中毒、 心电图也会出现异常等等，称
作急性肾功能衰竭。

4、还有一些不典型病例。主要根据有链球菌前驱感染，血清C3降低来明确诊断。

1） 肾外症状性肾炎： 尿改变轻微或正常，但有高血压和（或）水肿甚至高血压脑病或循环充血。

2） 具肾病表现的急性肾炎：以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出。

治疗

本病为自限性疾病，无特异疗法，主要是对症治疗。

1、 休息：急性期二周内应卧床，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病程三个月内不适
合参加体育活动；

2、 饮食：有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入，食盐每日1~2克；急性肾炎的急性期、特别是有肾功能不全时
应严格控制蛋白入量(蛋类、鸡、鸭、鱼、肉、动物的内脏如肝、肾等 )，切勿听信没有根据的偏方与传言，如以脏补脏
、多吃营养、以致含氮物质进入过多，增加肾脏负担，造成不良的后果；在尿量增加、氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质
供应。

3、 抗生素的应用：为彻底清除体内残存细菌，可在疾病初期给予青霉素7~10天。

4、 对症治疗：利尿、降血压,前列腺症状。

预防

本病无特殊预防办法，主要是加强体格锻炼，预防各种感染、有过敏体质时预防注射要慎重，最好请从事预防接种的
医生进行指导。 一旦发现呼吸道或皮肤感染，应及早应用青霉素彻底治疗。

预后

l、急性肾炎90％以上可以完全恢复，不留任何后遗症。

2、严重病例是造成死亡的主要原因，因此必须及时发现，正确治疗。

3、通过大量病例的长期随访证明，至少有5-10％的病人病程一年内尿不能完全正常、持续1年以上或更长时间，其中
部分仍可恢复。

4、大约3～5％的病人持续不愈，形成慢性过程，影响肾功能。