A. 求问前列腺癌检查方法有哪些
?前列腺癌在是中老年男性朋友发病率是比较高的一项男科疾病,然而这些中老年人在自己辛苦奋斗大半生后却要面临死亡的威胁,这将对前列腺癌患者的伤害由大大加重了。那么,? 直肠指检:用食指触摸前列腺。如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌的可能,即便是无症状者,也应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。这是前列腺癌的检查方法中比较常见的一种。 血清PSA检查:正常情况下,血液中的PSA低于4微克/毫升。患前列腺癌及其他前列腺疾病时则升高,这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升,应该复查一次,复查时,不再作直肠指检。如果仍然升高,且排除炎症或其他因素影响者,则怀疑有前列腺癌的可能,应该行前列腺穿刺活检。这是常见的前列腺癌的检查方法。 ?温馨提示:如果您想了解更多相关知识,或有其他问题想问,可在线咨询专家,和他们一对一的交流。
B. 前列腺癌筛查常选用的方法是直肠指捡还是PSA
前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤
经直肠超声波检查。经直肠超声波检查是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。这种经直肠超声波检查方法对血清PSA有升高作用,所以要在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到前列腺病灶的结节。
2.血清PSA检查。这是前列腺癌最常见的检查方法。正常情况下,血液中的PSA低于4微克/毫升,当患前列腺癌及其他前列腺疾病时,则PSA升高,这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升,应该复查一次,复查时不再作直肠指检。如果仍然升高,且排除炎症或其他因素影响者,则可能患有前列腺癌,应该再进行前列腺穿刺活检。
3.直肠指检。
C. 检查项目中的血PSA是检查什么
PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。 目前,前列腺癌已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症,在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。
血清前列腺特异抗原(PSA)正常值一般<4ng/mL,当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL,具有辅助临床诊断的显着意义。
PSA是前列腺特异抗原
⑴ 血清PSA是前腺癌的特异性标志物:它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是邦助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障,避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中,从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为,血清PSA小于4.0 ng/ml为正常,PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障,而癌分泌的PSA亦多了,致使PSA直接进入血内,癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破坏越大,血清中PSA越高。
前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零。由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的,前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织,如果肿瘤被根治,那么血清中PSA会在1个月内下降为零。前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时。据此计算,如果1例患者术前PSA为20ng/ml,术后12天就应该检测不到PSA;术前若为10ng/ml,则需要10天;术前若为4ng/ml,则需要8天。
⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高:前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,但当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常。直肠指诊后血清PSA可增高1倍,膀胱镜检查后可增高4倍,前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53~57倍。正常状态下的射精也可使PSA增高。因此对肛门指诊检查的病人,应在检查后一周方可进行PSA检测,前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。癌症所造成的PSA升高是持久性的,而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。
D. 什么是前列腺特异抗原(PSA)
前列腺增生症和前列腺癌不是一个疾病的两个阶段,而是两个不同的疾病,可以同时存在。因而,临床上鉴别前列腺增生症和前列腺癌有一定难度,关键是早期诊断除活检外,缺少特异性诊断指标。血清前列腺特异抗原(PSA)是目前鉴别前列腺增生症和前列腺癌的重要指标。同时,也是判断增生的前列腺体积的参考指标。要认识PSA的临床意义,首先要认识PSA的特点。
(1)PSA由前列腺上皮产生,很少进入血循环,只有在其结构紊乱时,PSA从腺泡进入基质经淋巴管和毛细血管进入血循环,从而导致血清中PSA增高。
(2)PSA是前列腺特异抗原,不是前列腺癌特异抗原。随年龄增大及前列腺体积的增大,PSA也随之升高。
(3)除前列腺癌外,前列腺增生症伴急性前列腺炎、急性尿潴留、前列腺按摩及前列腺组织活检后,PSA也可升高。
Marberger强调,“前列腺体积是目前前列腺增生症进展危险性最有决定性的预测指标”。然而,常规的临床方法很难精确确定前列腺体积,PSA是一项可靠的提示前列腺体积的替代性指标,从而也是一项极佳的预后指标。
(1)PSA值与前列腺体积成正比前列腺体积越大,血清前列腺特异抗原(PSA)值越大。PLESS(非那雄胺长期有效性安全性研究)采用PSA三分法研究,低PSA值,PSA在0~13纳克/毫升者,对应的前列腺体积为14~41毫升;中PSA值,PSA在14~32纳克/毫升者,对应的前列腺体积为41~57毫升;高PSA值,PSA>33纳克/毫升者,对应的前列腺体积为58~222毫升。
(2)PSA值水平越高,前列腺增大的速度越快PLESS研究4年内前列腺体积增大绝对值自基线的变化,低PSA值者增大28毫升;中PSA值者增大83毫升;高PSA值者增大133毫升。
(3)PSA值水平越高,发生急性尿潴留的危险性越高多项大型多中心临床研究表明,PSA值>14纳克/毫升者发生急性尿潴留的危险性是PSA值<14纳克/毫升者的8倍。
(4)PSA值水平越高,手术的危险性越高PLESS研究提示,前列腺增生症各种相关手术的发生率,低PSA值者为62%;中PSA值者为99%;高PSA值者为146%。
(5)PSA值水平越高,对5-α还原酶抑制药(非那雄胺)的效果越好。
综上所述,血清前列腺特异抗原(PSA)可作为前列腺增生症的预报因子,可预测前列腺增生症的发展进程,血清前列腺特异抗原(PSA)的测定应作为前列腺增生症的常规监测指标。PSA值14纳克/毫升为一重要的监测点。
E. 如何前列腺癌的血液检查指数看
前列腺癌发于男性前列腺组织恶性肿瘤 1.经直肠超声波检查经直肠超声波检查超声波探像直肠指检放入直肠种经直肠超声波检查血清PSA升高作用所要抽血进行经直肠超声波检查看前列腺病灶结节 2.血清PSA检查前列腺癌见检查情况血液PSA低于4微克/毫升患前列腺癌及其前列腺疾病则PSA升高目前筛查前列腺癌敏指标PSA水平高于4微克/毫升应该复查复查再作直肠指检仍升高且排除炎症或其素影响者则能患前列腺癌应该再进行前列腺穿刺检 3.直肠指检
F. PSA是什么检查
PSA我们常常见到这项检查,PSA是前列腺特异性的抗原,是前列腺癌的标志物,一般认为血清PSA,小于4.0ng/ml那是正常,如果PSA大于10.0ng/ml,那就是表示异常在4.0ng和10.0ng之间,我们称它为灰区,检查PSA升高时候,还需要全面的检查综合判断,作为一种肿瘤的标志物,PSA侧定有其不可替代的优越性,但是PSA也有很多不足,比如它仅仅具有前列腺组织特异性,而且不具有前列腺癌的特异性,当前列腺缺血增生、炎症、尿潴留、膀胱镜、尿道镜的检查,直肠指诊或者是按摩,前列腺的按摩,这个时候血清的PSA就会明显升高,因此PSA作为早期诊断的指标,还要结合其他的检查才能明确诊断,比如核磁、彩超、经直肠的彩超,前列腺检查最后结合病人的临床症状进行确诊。
G. 前列腺癌的检查方法有哪些哪些方法能确诊前列腺癌PSA检测技术诊断前列腺癌标准
PSA指标为12是不是晚期
H. 检查项目中的血PSA是检查什么
PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。
目前,前列腺癌已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症,在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。
血清前列腺特异抗原(PSA)正常值一般<4ng/mL,当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL,具有辅助临床诊断的显着意义。
PSA是前列腺特异抗原
⑴
血清PSA是前腺癌的特异性标志物:它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是邦助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障,避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中,从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为,血清PSA小于4.0
ng/ml为正常,PSA大于10ng/ml
则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障,而癌分泌的PSA亦多了,致使PSA直接进入血内,癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破坏越大,血清中PSA越高。
前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零。由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的,前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织,如果肿瘤被根治,那么血清中PSA会在1个月内下降为零。前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时。据此计算,如果1例患者术前PSA为20ng/ml,术后12天就应该检测不到PSA;术前若为10ng/ml,则需要10天;术前若为4ng/ml,则需要8天。
⑵
前列腺非恶性病变血清PSA升高:前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,但当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常。直肠指诊后血清PSA可增高1倍,膀胱镜检查后可增高4倍,前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53~57倍。正常状态下的射精也可使PSA增高。因此对肛门指诊检查的病人,应在检查后一周方可进行PSA检测,前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。癌症所造成的PSA升高是持久性的,而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。
I. 前列腺癌都是怎样确诊的
前列腺癌确诊需要三个条件:第一、前列腺特异抗原,就是PSA的值。第二、要做前列腺穿刺。穿多少针,每针里癌的比例有多少,穿了13针,这13针里面有多少针有癌,这都要计算,都有比例。第三、做核磁。核磁扫描以后看见前列腺组织包膜有没有破坏、精囊有没有侵犯、盆腔淋巴结有没有转移。这三个条件是必须在报告上写出来的,或者是我们医生必须考虑的,这样对前列腺癌进行确诊。
最好的方法仍然是每年定期的体检,特别是前列腺彩超和血PSA的检查。每年做一次这样的检查既可以清楚的观察前列腺的大小,也可以提前预判病情。而且建议如果出现了不明原因的血尿以及小便排泄进行加重,也可以提前进行检查。
J. Psa是什么
prostate specific antigen前列腺特异抗原前列腺特异性抗原(PSA)是一种含有237个氨基酸的单链多肽,属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族,可以分解精液中的主要胶状蛋白,有稀释精液的作用。PAS在正常和癌样上皮细胞中都可合成。最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA),酶原在氨基端裂解掉7个氨基酸后形成有活性的前列腺特异性抗原。进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与蛋白水解酶抑制物结合,主要与α-1抗糜蛋白酶(ACT)和α-2巨球蛋白结合(MG),也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。目前,前列腺癌已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症,在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。研究表明,在良性前列腺增生患者中在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。