导航:首页 > 方法技巧 > 房颤最简单的解决方法如何调

房颤最简单的解决方法如何调

发布时间:2025-01-06 11:54:59

‘壹’ 房颤如何治疗

房颤的治疗方法,包括病因治疗、节律控制、心室率控制加上抗凝治疗、导管射频消融治疗、器械治疗(置入心房除颤器、多部位或者双心房起搏、抗心房颤动起搏器、左心耳堵闭器)和外科治疗

初发性心房纤颤:首先要控制心室率,同时要对有抗凝指征的患者进行抗凝治疗。其二是给予一次转复窦性心律的机会,可采用药物或电复律。转复成功后再继续给予1个月的抗心律失常药物(特别是对于房颤持续时间>3个月的患者)和4周的抗凝治疗。不建议复律后长期应用抗心律失常药物预防房颤复发。

持续性心房纤颤:对这类病人的治疗应以控制心室率为一线干预对策。但初发的持续性心房纤颤患者,给予一次复律机会是必要的。如果转复为窦性心律后能维持窦性心律时间较长(3~6个月)者,可考虑重新复律。

复发的持续性心房纤颤:如果患者无症状或症状轻微,则给予抗凝治疗和控制心室率治疗;如果患者症状严重,则应考虑在控制心室率和抗凝治疗的基础上进行药物复律或电复律治疗。如果复律失败,或窦性心律难以维持,可考虑非药物治疗。非药物治疗包括导管消融治疗、外科迷宫手术或房室结消融+起搏治疗。

反复发作的阵发性心房纤颤:对这类患者如何治疗,取决于症状的严重程度。对于无症状或仅有轻度症状、无器质性心脏病、心功能良好、无缓慢心律失常或Ⅱ°度及Ⅱ°度以上AVB者, 仅需考虑抗凝治疗,必要时可静注或口服心律平(静注1~2mg/kg, 口服450~600mg/1次顿服), 有可能转复为窦性心律;但AMI后或心功能不全者,不宜使用包括心律平在内的Ⅰ类抗心律失常药物。

孤立性或特发性心房纤颤:即无器质性心脏病基础的心房颤动。心房纤颤发作期控制心室率首选β阻滞剂或硫氮卓酮;转复或维持窦性心律首选心律平、莫雷西嗪,无效者可迭用索他洛尔。

永久性心房纤颤:应有效控制心室率,选药原则见前述。对合并慢性心功能不全或心梗后病人, 首选β阻滞剂或胺碘酮,常合并应用地高辛,但不宜应用异搏定或硫氮卓酮。

心房纤颤合并预激综合征:预激综合征伴房室旁路前传的快速心房纤颤者,首选同步直流电复律,应禁用洋地黄类、钙拮抗剂;预激综合征伴房室旁路逆传的快速心房纤颤者,其处理原则同一般性心房纤颤。

‘贰’ 房颤的治疗

1.治疗原则
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:
(1)β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物;
(2)钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;
(4)胺碘酮 可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
(5)抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用。
3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
(1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。
(3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。

‘叁’ 心脏房颤是怎么回事,最好的治疗方法是什么

你好,心律失常是导致心脏猝死的直接病因,必须尽快治愈——解除心脏猝死的生命之忧。
心律失常是心脏生物电场的生理物理生理功能病症问题,因此,不是生物化学产品(药物)可以解决的。
特别提示:心律失常患者勿采用射频消融术,即——采用切断心脏电流传导通路(神经)制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。
临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品:
1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者,应用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 疗效承诺:确保疗效,20天内如无显效(率)产品召回。
2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者,可以在三甲医院佩戴心脏起搏器(或除颤器)——即可充分控制心律失常病症,可保患者心脏正常。
孙平

‘肆’ 房颤很危险,最好治疗方法是什么

心房颤动(AF),简称房颤,是临床上最常见的心律失常。房颤最严重的并发症是血栓栓塞,可导致卒中、心肌梗死等,其中脑卒中是房颤死亡最常见的并发症。

治疗房颤的方法有两大类,即药物治疗和非药物治疗。

起搏治疗

起搏器自问世以来,历经半个多世纪的发展与创新,已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段。现在医院比较常见的是无导线起搏器,它集脉冲发生器与起搏电极于一体,无需静脉植入心内膜导线,以微缩胶囊的形式植入患者的心腔内,无需皮下切口和囊袋。

阅读全文

与房颤最简单的解决方法如何调相关的资料

热点内容
喝圣水的正确方法 浏览:199
5615的简便计算方法 浏览:262
下山山乌龟的种植方法 浏览:145
面粉水份测量方法120度 浏览:672
哪些方法属于心肺复苏法 浏览:521
nad功放连接方法 浏览:298
s304不锈钢管连接方法 浏览:775
训练格斗力的方法 浏览:656
九级伤残津贴计算方法 浏览:22
你用了哪些方法来预测你的销量 浏览:29
90五星茅台酒真假鉴别方法图 浏览:353
用测厚仪测量蒸汽弯头方法及标准 浏览:904
java的循环计算方法 浏览:330
计算方法重点知识 浏览:145
小跳蛙怎么做方法特别简单 浏览:625
超越铅坠连接子线方法 浏览:234
液压系统阀体堵塞解决方法 浏览:184
绩效工资计算方法 浏览:918
实验室检测化学物质常用的方法 浏览:147
支委研究制定的方法 浏览:422