‘壹’ 皮肤克星是激素药吗
是的。
在日常的接诊过程中，我经常能听到许多患者埋怨，说用了多少皮肤药，花了多少冤枉钱，皮肤病就是治不好。其实这种情况，是与是否正确用药有关，用药不正
确，非但皮肤病得不到治疗，还会对皮肤，甚至身体其它器官造成伤害。作为医生对这些当然有足够的认识，可很多患者对此并不十分了解，认为激素类药膏就是万
能的，随便滥用，结果往往适得其反，加重病情。我今天就和大家一起看看激素类皮肤药的常见误区。
误区一：激素类药膏是皮肤病的万能药。由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结
核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。
误区二：激素类药膏可以长期使用。长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现
脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。
误区三：儿童、老年人都可以用激素类药膏。婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老
年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。
误区四：皮疹褪了就可以立即停药。长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后，机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停
药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间使用皮质激素类药膏后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。
误区五：脸上可以涂抹激素。激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害
容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。另外，当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得
以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成所谓的“激素皮炎”。
误区六：孕妇、儿童不能口服或注射激素，但是能抹激素。妊娠早期、儿童禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病期可自行
缓解。孕妇在分娩后的哺乳期最好也不要口服及外用皮质类固醇激素治疗，以免对孩子有影响。
希望可以帮到您。
‘贰’ 哺乳期得了成人痒疹怎么治疗
指导意见： 你好，首先生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。 为止痒可行局部皮肤涂擦，选用的药物有甘油/氯化钠（复方甘油）洗剂、炉甘石洗剂等
‘叁’ 痒疹怎么治能除根吗
痒疹（Prurigo）是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称。好发于四肢伸侧瘙痒性的皮肤病。皮肤损害多是孤立的丘疹或结节，愈后留以色素沉着，局部皮损处有剧烈瘙痒。病程慢性，有时数月或数年不愈。痒疹有不同的命名，没有一致的分类方法。由于临床表现不同，在本书中把痒疹分称为小儿痒疹、寻常痒诊、结节性痒疹、妊娠痒疹和夏季痒疹等。
【病因学】
本病的原因不明，一般认为与变态反应有关，有的病人有家族过敏史，因而小儿痒疹与异位性皮炎有关。有的先有丘疹样荨麻疹，则痒疹与虫咬有关。由于妊娠痒疹分娩后自愈，因此有人认为与内分泌的变化有关。也有的学者认为，外界致敏性接触物，日光，食物及药物的过敏所致。此外与消化系统功能障碍，病灶的感染，体内的恶性肿瘤，神经精神因素等都可能与本病的发生有关。
【病理改变】
本病的病理变化为非特异性慢性炎症，表皮有角化过度及角化不全，棘细胞层肥厚，表皮内水肿，表皮浅层可发生水疱。真皮内轻度水肿，血管周围有淋巴细胞浸润。结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，真皮浅层组织细胞、淋巴细胞浸润。
1.小儿痒疹 又称Hebra痒疹或早发性痒疹、轻痒疹。多在儿童期发病，皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至绿豆大小，也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹。以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、血痂或湿疹样改变。四肢伸侧为常见部位，但背部、头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。
2.寻常痒疹（Prurigo Vugaris） 也称单纯性痒疹（Prurigo Simplex），以中年男女多见，损害是弧立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不见，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及色素沉着，少数病例愈后留有点状结疤。
皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失，但有时会复发。
3.结节性痒疹（Prurigo nolaris） 亦称疣状顽固性荨麻疹（Urticaria Perstans Verrucosa）损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化，粗糙，呈疣状，触之有坚实感。自觉剧烈痛痒，由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。
损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位。数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人，以妇女占多数。慢性经过，经久不愈。
4.妊娠痒疹（Prurigo gestationis）常发生在第二次妊娠的妇女，少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇，损害出现在妊娠早期的第3～4个月，或妊娠期的最后两月。皮疹为淡红色的丘疹、丘疱疹或风团样损害，少数病人的损害与多形性红斑相似。对称性分布于躯干、臀部、股部以至全身，自觉剧烈瘙痒，由于搔抓可出现抓痕、血痂及苔藓样改变。大部分病人分娩后皮疹自然消退，少数患者也可在分娩后不立即减退，持续数月或数年之久。皮疹泛发严重的孕妇可出现死胎。
5.夏季痒疹（Summer Prurigo）有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病（hydroa aestivale）或痘样疱病（hydroa vacciniforme）。初起为风团样丘疹，可发生水疱，瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害，皮疹消退后也不遗留瘢痕。常发生于成年人。
【诊断】
根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害，对称弧立发生，好发四肢伸侧，尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片，伴剧烈瘙痒，病程慢性，不难诊断。
【鉴别诊断】
但需与下列疾病鉴别。
1.丘疹性荨麻疹 发病有季节性，多在夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱诊，病程短，无淋巴结肿大。
2.疱疹样皮炎 皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害，对称发生，多数病人有谷胶肠病，组织病理有特异性改变。直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。
3.疣状扁平苔藓 皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点，又有神经性皮炎的特点。
目前没有理想的方法治疗，尤其是根治有一定困难。最有效的方法是寻找和消除致病因素，在日常生活中，要注意防止虫咬，要注意改善饮食状态，纠正胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶，积极治疗体内疾病。注意改善营养及卫生状态。
1.抗组织胺药物治疗 扑尔敏、赛瘐啶、维生素C；息斯敏10mg，每日1次；特非那丁60mg，每日2次；新敏乐8mg，每日2～3次；仙特敏10mg，每日1次；也可用西米替丁（Cimetidine）400mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴，每日1次，对止痒有一定效果。
2.对皮疹泛发，症状严重者可以给予小量皮质类固醇激素治疗，如强的松10mg，每日3次，以暂时缓解症状，但停药时易复发。
3.中医中药治疗 对寻常性痒疹，夏季痒疹等可用清热去风中药治疗，采用荆防清热汤，凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方，永安止痒方，有脾虚着采用加减胃苓汤等。
4.外用药物 酚炉甘石洗剂外用，也可用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。
5.其他方法 对结节性痒疹可采用自家结节组织做成组织浆作脱敏治疗有一定效果。其他如液氮冷冻疗法，局部封闭疗法，皮损内注射皮质类固醇激素可根据病情选用。
‘肆’ 哺乳期身上痒还起疙瘩白天没有晚上就出现怎么办
问题分析： 有可能是妊娠瘙痒症，妊娠期痒疹，荨麻疹等，多属皮肤变态反应，但也可能是胆盐刺激引起的。 意见建议： 建议在生活上清水洗浴，避免用碱性沐浴用品，减少皮肤的刺激，如适当用维生素C、葡萄糖酸钙等。