㈠ 牙齿中间有缝隙怎么修复
牙齿中间有缝可以依靠贴面、正畸矫正、美容冠修复等手段修复。
对于成人牙齿中间有缝者可采取贴面,或者正畸矫正和全冠修复。贴面修复是采用粘接技术对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等,在保存牙髓、少磨牙或者不磨牙的情况下,用美容修复材料直接或间接粘接覆盖,恢复牙体的形态和色泽的修复方法。正畸矫正牙齿是采用科学的方法和适当的矫正装置,将牙畸形的牙齿进行矫正,以达到口颌系统平衡稳定和美观的治疗方式。美容冠是恢复牙齿缺损及达到功能和美观要求的修复性牙冠,是一种理想的修复体,通常适用于牙齿缺损、牙齿排列不齐、牙齿异常变色等情况。而只出现门牙中间有缝的患者,儿童与成人的治疗方法有所不同。在儿童的替牙期,系丑小鸭期,上颌两门牙中间有明显的间隙。这是由于尚未萌出的牙齿牙胚在牙槽骨内挤压了门牙的牙根使门牙的牙冠向两侧分散而形成间隙。这是正常的生理现象。
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㈡ 牙髓炎的治疗
牙髓病牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。其原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时,应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况,采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿,可予拔除。
治疗方法:
1.切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。
2.干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压。第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏组织后,将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折。术后如出现症状,可改行去髓术或根管治疗术。
干髓术一次法:适应证同干髓术,但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂,垫底充填。所用干髓剂,需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,减少术后疼痛,覆盖干髓剂前必须充分止血。
3.乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。①去龋制洞,去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天。②封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底充填。
4.应急治疗:①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。
5.间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。
6.直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活力。
㈢ 门牙牙缝大怎么办
牙齿缝隙大或者门牙中缝比较宽,有三种方式可以解决。第一、门牙间隙在2mm或1.5-2mm以下,可以通过补牙的方式把缝隙关掉,这个方法比较快,费用也比较低,很多患者的效果也比较理想。缺点就是不能咬太硬的东西,比嗑瓜子,门牙是经常着力的地方,容易形成缺痕。第二、通过做全瓷贴面的方式,也很容易把缝隙关掉。缝隙大于1.5-2mm,用这种方式更合适。这种方式既美观又持久,它比树脂补牙更方便使用。第三、不需要去做任何的假牙或者贴面,可以通过正畸矫牙的方式把牙齿排齐。这种方式是更理想的,整体牙齿会更美观、更协调,不足之处是时间相对比较长,需要半年以上的时间才能够实现,费用也相对高一些。可以根据自己的情况,跟医生共同交流,制定最适合的方案。