A. 肺癌的治疗方式和手术原则怎么选择
肺癌目前的治疗方法主要包括西医的三大治疗手段(手术、放疗、化疗)与中医的对症治疗,且现多以中西医结合为治疗原则。对于早期肺癌来说,此时癌肿较小,未发生扩散转移,最为有效的治疗手段为手术切除,早期肺癌切除后的5年生存率可达70%以上,术后可一定时间内采取放化疗、中医药治疗等手段以防止复发。肺癌的治疗原则是以手术切除为主要手段的个体化综合治疗。
肺癌治疗原则是肿瘤专家张明主治医师掌握的内容,相关知识点分享如下:
1、手术治疗
可行单纯肿瘤摘除术。如由于瘤体靠近肺门等技术原因,或诊断不十分肯定,可以行肺叶切除术。
2、化疗
(1)术前及术中化疗术前3d起(包括术中)及术后2d,可应用化疗如(5Fu,每日500~750mg,静滴),以减少手术时癌细胞转移。T3以上的肺癌手术后宜加用腹腔化疗,以减少术后腹腔转移率。
(2)常规化疗进展期肺癌手术后,或晚期肺癌患者均需予以化疗药物,以延长生存时间,提高3年以至5年生存率。
(3)免疫增强治疗香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂,白细胞素介-Z为代表的细胞因子传输治疗均可改善患者症状,提高患者生存质量,延长生存时间。
(4)抗癌中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
在知道了肺癌的分期以及相应的生存期后,患者也需要端正自己的心态,采取积极的态度进行治疗,尤其是要根据自身情况来选择最为适合自己的治疗方式,尽量通过治疗不断延长自己的生存期限。患有肿瘤的患者通常都很关心自己所患疾病的生存期,如果是良性肿瘤只需要切除即可,但如果是恶性肿瘤,则需要给自己一个心理准备。中医肿瘤专家张明对癌症患者有很好的帮助,能够增加患者的生存周期,但是通常由于每个患者的情况都不一样,并且即使是同一种疾病,也有不同时期,所以不同患者处于不同时期的时候,生存期也是不一样的。
手术外科治疗
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。
(一)手术指征
具有下列条件者一般可作外科手术治疗:1.无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗:(1)年迈体衰心肺功能欠佳者;(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗;(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。目前,学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽,对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者,只要身体条件许可,有学者也认为可以手术,并进行了相关的探索和研究。
(二)剖胸探查术指征
凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。
(三)肺癌术式的选择
凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;3.袖状肺叶切除:这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;4.全肺切除:凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可根据当时情况而定。
(四)再发或复发性肺癌的外科治疗
1.手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。
肺癌辨证论治
三、中医治疗
肺癌按中医来分,类型很多,不同的类型有相应的治疗方法和药方,中医肿瘤专家张明对癌症患者有很好的帮助,能够增加患者的生存周期,但是通常由于每个患者的情况都不一样,并且即使是同一种疾病,也有不同时期,所以不同患者处于不同时期的时候,生存期也是不一样的。
1.肺癌-气血瘀滞
症状:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
治法:活血散瘀,行气化滞。
2.肺癌-痰湿蕴肺
症状:咳嗽,咯痰,气憋,痰质稠粘,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便塘,神疲乏力,舌质暗,苔白黄腻或黄厚腻,脉弦滑。
治法:行气祛痰,健脾燥湿。
3.肺癌-阴虚毒热
症状:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,或热势壮盛,久稽不退,口渴,大便于结,舌质红,舌苔薄黄,脉细数或数大。
治法:养阴清热,解毒散结。
4.肺癌-气阴两虚
症状:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳声低弱,气短端促,神疲乏力,面色白,形瘦恶风,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱。
治法:益气养阴。
B. 肺癌怎么治疗
治疗肺癌的方法都有哪些?
1、手术切除
手术切除是目前唯一能够治愈肺癌的方法,主要是在早期发现肺癌的时候进行手术切除,要求患者的肿瘤体积较小,没有进行转移和扩散。否则进行手术切除将无法起到彻底治愈癌症的效果。在早期发现的时候,不论病情怎么样,都要及早的进行手术切除治疗,并且联合放疗和化疗同时治疗,这样才能最大可能清除癌细胞。
2、化疗
化疗是针对小细胞肺癌的首选治疗方法,因为很多肺癌患者在确诊的时候都已经出现了远处转移的情况,这种时候是没有进行手术治疗的机会的,而且有的患者病灶较大,侵犯了周围的器官,此时要针对这些癌细胞进行治疗,主要的方法就是化疗。除此之外化疗也是手术前的一种辅助治疗方法,可以有效地降低复发概率。
3、放疗
放疗就是通过直线加速器或者是x线来直接照射患者的肿瘤部位,将癌细胞直接杀死的一种方法。但是放疗无法区别正常细胞以及癌细胞,所以大部分时候就会损伤一定的正常细胞,影响患者功能。这种治疗方法比较适合癌变范围较大的患者,进行治疗后患者的癌细胞会大量死亡,有效的控制患者的癌变发展。
4、靶向治疗
由于癌症也属于转基因疾病,是基因恶变导致的肿瘤细胞恶性生长和扩散的问题。所以靶向治疗就是针对基因使用的治疗方法,可以识别肿瘤细胞特有的基因变异问题,并且使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导,使癌细胞无法正常生长。
5、免疫治疗
免疫治疗是目前出现的一种新型治疗方法,可以提高人体的免疫机制,也就是抗肿瘤免疫反应来起到清除肿瘤细胞的一种效果。这种治疗与其他治疗不同,没有任何副作用,主要是提高免疫系统的功能来治疗疾病。
目前针对肺癌的各种治疗方法已经比较多,可以在后期有效的缓解肺癌症状。针对各种无法在早期进行手术治疗的患者,选择这些合适的疗法就能有效控制疾病。
C. 肺癌的治疗方法有哪些
肺癌的疾病特别严重,我邻居得肺癌了后咳嗽,而且还瘦的不成样子了,下面和大家介绍一下肺癌的治疗方法。
1.方法一、通过外科手术把肺内的病灶,连同转移的淋巴结完整地清除。现在外科手术技术和30年前比、同20年前比有了很大的进步,外科手术死亡率、手术并发症发生率、开胸探查率都有了明显的、革命化的进步,这也是一种最直接有效的方法,而且也要根据患者的病情来进行。
2.方法二、药物治疗,就是老百姓所说的化疗。肺癌化疗药物近年来也是更新庆颤猛换代,比如我们以前的化疗药物效果差,副作用多。以前老百姓担心化疗带来的恶心、呕吐,白细胞下降,肺里感染等副作用,现在已经有很好的对症治疗的药物,让病人不誉桥恶心、不呕吐。
3.方法三、心理治疗,家属或者护理人员应该对肺癌患者进行心理上的安慰,多和肺癌患者交流。让肺癌晚期患者增强求生的欲望,不要一直心理压抑。这也是可以起到一定的肺癌的治疗作用,好多肺癌患者在得病后,心情不好会影响到病情,出现病情严重的现象。
注意事项
肺癌的疾病在得了后,要重视治疗的方法,同时也要注意日常饮食、生活方法、心洞如理的调理,肺癌的疾病要在平时进行预防,不但不能抽烟,同时也要在外出的时候做好呼吸系统的防护工作。
D. 肺癌的治疗方法有哪些
肺癌现在也是作为一种非常常见的疾病,那么我们也会发现,在很多人的生活当中都会出现肺部的疾病。如果一旦发展成肺炎的话,也是需要有一定的治疗方式来保障自身的安全的。那么我们可以发现肺癌的治疗方式是有许多种的,并且是以明确的病理类型来进行治疗。我们可以发现进行一个全面评估之后,就能够对该患者的一些情况进行了解了。
如果我们自己在发现了肺癌之后总是不治疗,并且已经发展到晚期的地步的话,那就是无力回天了。所以我们自己如果一旦有这方面的问题,就一定要及时的去医院进行查看,并且要做一些相关的检查来决定自己是否是需要手术治疗。
E. 肺腺癌病人怎么治疗
您好,肺腺癌常规治疗:
1、手术治疗:仍是很多肺癌患者的首选治疗方法。
2、放射治疗:对不适合做切除的患者帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
3、化学治疗:进展期肺癌,手术配合化疗;术后复发适用于应用免疫化疗。
4、免疫治疗。
5、中医药治疗:中医药治疗的主要优点是毒副作用小,不会造成副作用,可长期服用,同时可结合亚克今幸等加强巩固,进一步提高身体免疫力,增强抗病能力也同样很重要。
F. 肺癌的治疗有哪些方法
一、肺癌
肺癌又称原发性支气管癌,是原发于各级支气管上皮的常见恶性肿瘤。本病多见于40岁以上的成人,男性多于女性。我国近20年来肺癌的发病率,尤其在城市有明显上升。
咳嗽、胸痛、咯血、胸闷、气急、消瘦及恶病质是其主症。目前肺癌组织学分类按细胞分化程度和形态特征大体上分为五类:鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、细支气管-肺泡癌,其中以鳞状上皮细胞癌最为常见。
本病属中医“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”等范畴。本病病位在肺,常累及脾胃和肾。其病因病机是由于肺气阴不足,邪毒乘虚犯肺,以致肺气宣降失司,传布津液功能失职,津液凝聚成痰,痰气交阻,久则瘀血内生,痰瘀互结,阻于肺络,遂结聚成块,形成癌瘤。癌瘤生成后,更加阻滞气机,加重肺气宣降功能失常,如此恶性循环,病情益重。手术治疗造成肺的正常功能减退,气阴不足之虚象较重。如施行化疗或放疗,不但引起局部刺激,造成疼痛、肿胀、坏死,还可损伤人体正气,引起脾胃功能障碍,或引起肺之气阴的进一步耗伤。
(一)辨证施治
现将临床常用辨证分型及治疗介绍如下:
1.阴虚内热
[辨证要点]干咳少痰或无痰,或痰少而黏,不易咳出或痰中带血,胸痛气短,或低热盗汗,或心烦不眠,口干便燥,舌红或绛,苔薄黄或无苔,脉细数。
[治法]滋阴清热,解毒抗癌。
[方药]生地15g,百合15g,麦门冬15g,南北沙参各30g,川贝母10g,知母15g,半枝莲30g,石见穿20g,生鳖甲15g,白花蛇舌草30g,鱼腥草30g。
2.气血瘀滞
[辨证要点]咳嗽不畅,气急胸痛如锥刺,痰中带血丝,喘憋不得卧,大便秘结,失眠唇暗,舌暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉细弦或涩。
[治法]活血化瘀,理气止痛。
[方药]桃仁10g,杏仁10g,桔梗10g,枳壳10g,丹参15g,三棱10g,莪术10g,元胡10g,白芍10g,五灵脂10g,穿山甲10g,石见穿30g,紫草15g,白花蛇舌草30g。
3.痰湿蕴肺
[辨证要点]咳重痰多,胸闷气短,呕恶纳呆,神疲乏力,腹胀便溏,四肢沉重,或头重如裹,舌胖淡,苔白腻,脉滑。
[治法]健脾化痰,解毒散结。
[方药]党参15g,茯苓10g,白术10g,半夏10g,陈皮10g,制南星10g,前胡10g,杏仁10g,生薏苡仁30g,猫爪草30g,龙葵30g,马兜铃10g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,生麦芽15g。
4.肺肾两虚
[辨证要点]咳嗽气短,动则喘促,咳痰无力,胸闷憋气,面色苍白,腰膝酸软,身倦乏力,肢凉畏寒,自汗,便溏,舌淡而胖,苔白或白腻,脉沉细无力。
[治法]润肺化痰,温补肾阳。
[方药]熟地12g,麦冬15g,山药10g,五味子10g,党参10g,破故纸10g,仙茅10g,肉桂6g,川贝母12g,白僵蚕15g,蜂房5g,夏枯草15g。
5.随证加减根据肺癌病人主症,在上述辨证分型的基础上,如兼有下述症状时,可酌情选用下列药物:
(1)咳嗽痰多者,加前胡、杏仁、紫菀、川贝母、半夏、青礞石;咳吐黄痰者,加桑白皮、胆南星、黄芩、海蛤壳、天竺黄、淡竹沥、鱼腥草;喘咳甚者,加炙苏子、紫菀、蛤蚧。
(2)痰中带血或咯血者,加仙鹤草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、云南白药、侧柏叶、白茅根。
(3)自汗气短,加生芪、人参、冬虫夏草、浮小麦、五味子、煅龙牡、山萸肉等。
(4)胸痛者,加乳香、没药、延胡索、五灵脂、蒲黄、全蝎。
(5)胸水者,加葶苈子、龙葵、商陆、水红花子、桑白皮、车前子(草)。
(6)低热者,加银柴胡、地骨皮、竹叶;高热者,加生石膏、寒水石、知母、牛黄、紫雪丹。
(7)有肿块者,加山慈菇、海藻、生牡蛎、小金丹、夏枯草、西黄丸;淋巴结转移者,加夏枯草、白僵蚕、炮山甲、土贝母等。
6.手术前后,放化疗期间的中医辨证治疗(1)术前治疗以扶正培本,清热解毒为主,药物组成:麦门冬、沙参、金银花、枇杷叶、桔梗、竹茹各10g,茯苓12g,太子参、猪苓、黄芪各15g,鱼腥草、白花蛇舌草各20g,川贝、紫菀各9g,水煎服。
(2)术后宜益气养阴,润肺化痰为主,药物组成:沙参、石斛、枇杷叶、白芍、川贝、杏仁、百部各10g,西洋参6g(冲服),太子参、猪苓、茯苓、生黄芪、麦门冬各15g,白花蛇舌草、鱼腥草各20g。
(3)放疗期间多表现为燥热伤阴之证,应以益气养阴,润燥解毒为主,首选:沙参、麦门冬、石斛、枇把叶、百部各10g,百合、玉竹、猪苓、茯苓各15g,鱼腥草、白花蛇舌草、半枝莲各20g。恶心呕吐明显者,可选温胆汤、旋覆代赭汤;血象下降明显,宜补气血,益肝肾,方选四物汤加二至丸,或当归补血汤加二仙汤。
(二)其他疗法
1.单方、验方
(1)野葡萄根60g,煎水代茶,频服。
(2)蒲公英30g,垂盆草30g,水煎服,每日1剂。
(3)梅花点舌丹:每次2粒,每日3次,服3个月为一疗程。
2.针灸疗法针灸具有双向的免疫调节作用。体针常取肺俞、风门、膻中、尺泽、中府、肾俞、列缺、内关、足三里,咳嗽、咳痰者加取丰隆、天突;耳穴取肺、心、大肠、肾上腺、内分泌、胸等,用王不留行籽贴敷,连续贴5d,休息2d,再贴第2个疗程。
3.饮食疗法肺癌气喘、咳嗽可选择萝卜、枇杷果或生梨,咯血者可选藕、香杏、无花果或白及炖燕窝等配合治疗。以下两方可煮食常服:
(1)薏米汤:薏苡苡仁30g,糯米或粳米30g,煮食具有健脾益胃,利水消肿之功。
(2)薏仁粥:薏苡仁100g,莲子30枚(去心),粳米100g,白糖适量,煮食,具有健脾益胃,补肺益肾,养心安神之功。
4.气功疗法肺癌病人可练功,如十二段锦、二十四节气坐功、郭林新气功等,并可练习太极拳。
(三)预防与调护
预防应提倡戒烟,改善环境卫生,调畅情志,调节饮食,积极锻炼身体,提高身体素质,加强劳动保护,并积极治疗肺部慢性疾病,对高危人群(长期吸烟,慢性咳嗽,有家族史,经常接触放射性物质、石棉等)要定期检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
一旦确诊为肺癌,病人应抱着既来之则安之的态度,调畅情志,保持乐观向上的心理,增强信心,以有利于疾病的治疗和抗病能力的增强。饮食宜进丰富而易消化的高营养品,多食新鲜蔬菜,避免辛辣、肥腻之品。生活应劳逸结合,加强锻炼,戒除烟酒,适当练习各种气功。
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H. 肺癌治疗的方法,你有哪些了解呢
肺癌的治疗方法应该根据其病理类型、病理分期、分子分型等因素进行选择,比如非小细胞肺癌,以手术治疗为主,再根据分期,辅以其他治疗;小细胞肺癌,以化疗、放疗、免疫治疗为主。因此,肺癌患者应尽早就医,明确其病理类型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,再根据肿瘤大小、部位,侵犯范围,以及是否有远处转移等,选择相应的方式进行治疗。
早期肺癌也常常用到化疗的方法,一般是在手术之后采取化疗的方法辅助治疗,可以将体内残留的癌细胞杀灭,也有助于预防癌症的复发转移。化疗对身体有一定的副作用,对患者的身体机能会有一定的影响,因此,在化疗的同时一般会配合中药治疗,减轻化疗药物对身体造成的副作用。