① 小儿湿疹，可选择中医治法
小儿湿疹在临床上十分常见，其发生与遗传、饮食、环境、接触物体、自身免疫等因素有关。小儿治疗配合度往往较差，临床治疗需要将患儿的依从性纳入考量，可酌情在中医、西医或中西医结合治疗等方案中选择适合患儿的治疗方案。
西医多外用激素
西医对小儿湿疹的治疗以内服、外用药物为主，具体结合患儿情况选择。
1.内服
主要为 抗组胺类药物，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等 。也可根据临床症状酌情考虑 抗生素（如头孢）、糖皮质激素（如强的松、甲泼尼松龙）等。
2.外用
糖皮质激素以及免疫抑制剂是目前临床用药的普遍选择。其中糖皮质激素是应用较多的首选药，具有显着抗炎效果，包括 糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏 等；免疫抑制剂包括 吡美莫司乳膏、他克莫司软膏 等，但其临床应用安全性仍待验证。其他体表治疗方案还可 使用生理盐水等进行冷敷治疗，合并感染时可增加氯霉素氧化锌油。
中医治法多种多样
小儿湿疹在中医称为奶癣，认为多是因先天禀赋不足，或后天饮食失调，脾失健运，湿热内生，复外感风湿热邪，内外夹攻，造成气血不畅，通过皮肤发散出来。 相较于西医，中医的治疗及用药更适用于小儿脆弱的皮肤屏障，刺激性小，副作用少。
1.内服
主要根据患儿辨证分型进行选择以及药材、剂量加减。如对于 湿热型湿疹，对症应以清热止痒作为治疗原则，常用龙胆泻肝汤加减进行治疗，组方包括柴胡、龙胆草、泽泻、黄芩、栀子、车前子等；脾虚湿蕴型则以健脾利湿、祛风止痒为主，方用除湿胃苓汤加减，常用厚朴、苍术、地肤子、白鲜皮、陈皮、薏苡仁、茯苓、泽泻 等。也可辨证辨病选用中成药，常用有 消风止痒颗粒、龙肝泻肝丸、参苓白术丸 等。
2.外治
中医外治小儿湿疹的方法则更为多样。且由于患儿年龄较小，而中药汤剂涩口味苦，患儿用药依从性通常较差，所以外治法可以作为主要或辅助治疗之法。可以选择一些外用的中成药，如 复方黄柏液、甘霖洗剂、肤舒止痒膏 等，也可 针对性地选用中药进行涂擦、外洗、干敷、湿敷等。
如 急性期无渗出者可选三黄洗剂、岑柏洗剂外涂，渗出明显者可用黄连粉、青黛散外扑；亚急性期可外涂黄连膏；慢性期可选紫草油、甘草油外涂。急性或亚急性期可用黄连、黄芩、马齿苋等有清热燥湿止痒功效的中药煎液，或黄柏溶液等浸湿消毒纱布，拧至不滴水后对皮损进行冷湿敷。
熏蒸药浴对于低龄患儿来说也是效果较好的治疗方式 ，将中药药材煎制药汁予患儿进行熏洗， 常用的药物有大黄、通草、苦参、马齿苋、蒲公英、地肤子、金银花等 ，对症选用。总之，中医的药物外治疗法要根据湿疹不同阶段、部位、皮损特点等，选择合适的方法和药物。
中医非药物外治疗法也有很多，如 针刺、拔罐、穴位埋线、艾灸等，还可以试试推拿 。在 取穴上一般包括外劳宫、小天心、四横纹、曲池、风市、太冲等，手法包括揉、掐、推、捏 等，注意 使用石蜡油、滑石粉等媒介减小皮肤阻力 ，避免造成患儿皮肤破溃此外， 小儿湿疹时要避免小儿抓挠湿疹部位，以免出现局部感染的情况 ，对湿疹控制不利。要注意皮肤的清洁护理工作，保持皮肤处于干净卫生的状态。
很多反复的小儿湿疹都与饮食有关，所以家长要控制小儿的饮食， 选择清淡易消化的食物，远离容易导致过敏的食物 。还可进行食疗，如用 菊花、金银花、土茯苓、木棉花加冰糖，开水冲泡代茶饮，能清热祛湿、疏风解毒；绿豆、白扁豆加粳米煮粥，可清热利湿。
作者丨成都市双流区中医医院皮肤科 杜垚森
来源丨《家庭医药》2022.04 第8期
编辑丨张越 黄子原（实习）
二审丨周游
终审丨刘慧英 张如贤
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③ 急性湿疹的中医治疗方法
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重庆迪邦皮肤病医院专家对您的问题作出了相应的解答：
1、斑疹型：初现潮红赤热，
继起粟粒丘疹，
易于湿润流水。
治疗：以祛风为主，佐以清热。
常用方剂：如消风散、荆防牛蒡子汤、升麻消毒饮加减、菊花散、消风导赤汤等。
外用：皮肤发斑，赤热灼红。可选用千里光洗剂，徐长卿洗剂、椒柏洗剂、蛇床子洗剂、五枝洗剂、苏矾洗剂等。
2、湿润型：初起痦疱，继之破裂，湿烂流水，浸淫成片，非常搔痒。
治疗：宜利湿为主，佐以清热。
常用方剂：如萆解渗湿汤加减、蛇芩汤等。
外用：湿润糜烂，流水淋漓，宜用蒸发罨包或湿敷。可选用地榆水、蛇床子湿敷方，甘草水，清凉汁，枇杷地榆液、橄榄水、苦参湿敷法、蛇散等。
3、痦疱型：皮肤呈现密集的痦疱，破流脂水，为湿热搏结所致。
治疗：宜清热为主，佐以祛风。
常用方剂：初起表热，服荆防败毒散。肌肤红赤，用金银花汤，湿疹经验方。
外用：痦疱密集，轻度湿润。可选用黑豆馏油膏、黄连软膏、六合丹围药、地榆油膏，三妙散、马齿苋粉、加吊陈散等。
④ 患有湿疹在中医方面有什么好的治疗方法吗
1、温水治疗：湿疹患者用温水洗澡，这是一种比较有用得方法，因为这能够帮助清洁细菌，软化皮肤，但这又不是简单的温水洗澡而已， 因为洗完澡后涂上一些乳液，这有一个重要的作用就是保持水分，不让水分白白流失，另外注意的是患有湿疹不过热或过冷的水洗澡。
2、食物治疗：享受温水的沐浴之后，我们还可以通过食物来治疗，比如可以用新鲜的莲藕和胡萝卜，将这两样东西都变成汁， 然后添加蜂蜜饮食。这能够很好的治疗血虚风燥型湿疹，同时有助于润肠养肺。
3、注意穿着：湿疹常常爆发的夏季，因为这个季节比较湿热，细菌容易滋生在人体身上，所以对我们的穿着要求比较高，相信没人会在夏季的时候穿上棉衣， 也不要穿不透风的长袖，我们应该穿的是一些棉质和柔软的衣服，这样有利于避免皮肤瘙痒，通风透气的衣服在这个季节不可少。
4、局部治疗：对症选用适当的剂型，外用药物应根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等，例如-润安舒洁.霜。
5、内治治疗法：湿疹的治疗目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。
6、针灸治疗：常选用的穴位有曲池、足三里、委中、血海;耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。
7、生活习惯：只有养成一个良好的生活习惯，才会在治疗过程中有更好的成效。同时还需注意每天按时休息，不要经常熬夜，如果湿疹情况加重，应该立即送往医院治疗，以免对身体造成更大的伤害。