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肾盂肾炎的处理方法如何调理

发布时间:2024-01-19 03:19:16

① 怎样治疗慢性肾盂肾炎

对于慢性肾盂肾炎的治疗,应采用综合措施。

(1)全身支持疗法。注意适当休息,增加营养,纠正贫血,静脉补充丙种球蛋白,中医中药调整等以促进全身情况的改善。每日需要保持足够液体的摄入。

(2)加强抗菌药物治疗。抗菌药物治疗对慢性肾盂肾炎有非常重要的意义。要达到彻底控制菌尿和反复发作的目的,应根据尿液细菌培养和抗生素的敏感试验结果,选用最有效和毒性小的抗生素,如复方磺胺甲唑、氨苄西林、呋喃妥因、头孢立新等。疗程目前尚未定论,但至少应用2~3周,有时需小剂量维持几个月以上。

治疗期间,需反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。如治疗无效,或虽当时见效但复发频繁,并经过两次积极治疗仍不成功者,宜采用长疗程低剂量抑菌治疗。其目的是抑制细菌的生长繁殖,防止症状型尿路感染的急性发作。有些病例在抑菌治疗后肾功能改善。长疗程低剂量抑菌治疗的方法是:每晚在临睡前排尿后口服1次单剂量的抗生素,剂量一般是每天剂量的1/3~1/2,治疗1周后复查尿培养,以后每月复查一次。长疗程抑菌法可用1年或更长的时间。

有的学者认为,将抗菌药定期交替使用,对防止耐药性有好处。

(3)纠正尿路的复杂因素。在慢性肾盂肾炎患者中,有膀胱输尿管反流者占相当比例,对于有严重反流的小儿应尽早手术治疗,至于成年人膀胱尿管反流是否应行手术治疗,目前仍有争论。一般认为:50岁以下且伴有尿路症状者,宜选择外科治疗。对于有尿路梗阻者,如尿路结石、先天性尿路畸形、包茎、输尿管结核、前列腺肥大等也应尽早处理。

(4)对症治疗。控制和清除体内感染病灶,如前列腺炎、慢性妇科炎症等,对肾功能不全者要适当处理。注意维持体内水、电解质和酸碱平衡。高血压者要降压。

慢性肾盂肾炎大都是耐药细菌(如普通变性杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌)引起的感染,且多为复杂性尿路感染,故临床疗效不理想。

② 肾盂肾炎的治疗方法哪些

(一)一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
(二)抗感染治疗
1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6时1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg,日2次。
新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。
2.慢性肾盂肾炎急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。
复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。
一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲?唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长,约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列朱炎,选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲?唑;环内沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,顿服,疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)这前列腺。
如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更长,约60%患者菌转阴。
再感染:指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。

③ 请问肾炎的治疗方法都有哪些如何治疗好的快一些!

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1.急性肾炎的饮食治疗 肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗。 限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0.8克/公斤体重。 低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。 限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。 供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主。 供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克。

2.慢性肾炎与科学饮食 食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。 所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物撊缂Φ昂46.2%,牛奶含44.8%敳钩洌也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同或复方α—酮酸,是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物,该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。 在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖,及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦),以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为燃料氧化产热,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白质),纠正机体负氮平衡。 患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》,以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食。 此外,若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时,限制食盐入量也很重要,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜。 3.肾盂肾炎的饮食调养 肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤,有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛,主要症状为尿急、尿频、尿痛等;慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史,临床表现不一,发作时可有尿路刺激症状,发作间歇期可无症状或仅有轻微症状,到后期可出现肾实质严重损害,出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。

(一)饮食原则 1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。 2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。 3.饮食宜清淡、易消化。 4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。

(二)食谱举例 早餐:金丝卷(面粉50克、鸡蛋10克) 小米面粥(小米面50克) 雪里红烧豆腐(豆腐100克、雪里红50克) 加餐:橘汁饮料200毫升午餐:大米饭(大米150克) 素炒豆芽菜(绿豆芽100克) 薯仔烧牛肉(牛肉100克、薯仔50克) 紫菜汤(紫菜10克、小白菜叶20克) 加餐:豆浆晶50克,配成200毫升饮料 晚餐:包子(面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克) 拌西红柿(西红柿100克、糖10克) 菠菜豆腐汤(菠菜50克、豆腐50克) 全日烹调用油20克 全日热能9030千焦(2150千卡)左右。

(三)食物选择要点 1.酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等;碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、薯仔、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也属碱性食品。 2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。 4. 肾盂肾炎的护理 “肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。 “肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性;慢性由于治疗或休息等因素,亦可引起急性发作。此病多见于女性,特别是育龄妇女。临床表现:起病急骤,发热畏寒,腰酸痛,尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞,蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。

护理要点: 1、鼓励病人多喝水,增加排尿量。 2 、定期作小便化验和培养,掌握病情。 3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。 4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。 5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者,有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。http://www.bjshenbingyy.com/lkdt/szbr/

家庭护理要点: 1.重视妇幼保健工作,妇女要保持外阴清洁,慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生,防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女,治疗后一年内应避孕,以免怀孕而加重病情。 2.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水,每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量,促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。 3.注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期,注意有无肾脏损害症状,如高血压、贫血、尿毒症等。 4.药物治疗后,注意有无药物的副反应,如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后,方可改用其他药物治疗。 5.如果需要做尿培养,应做好以下准备 ①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。 ②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6~8小时。 ③留尿标本前要充分清洗会阴部,保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。 ④留好的尿标本,要在二小时内作培养和计菌落数,以免有杂菌生长,影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。 6.特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查,防止感染。

④ 肾盂肾炎的治疗方法有哪些

(1)西医药治疗。

①急性肾盂肾炎:要注意多休息和多饮水。抗菌药物可选磺胺类,如磺胺甲基异曙唑1克,每日2次;磺胺异曙唑1克,每日4次,增效联磺2片,每日2次。氟喹酮类,如氧氟沙星0.2克,每日2次;环丙沙星0.25克,每日2次。氨基甙类,如庆大霉素0.08~0.12克,每日2次,肌注或静滴。半合成青霉素,如氨苄西林每日4~6克,肌注;卡比西林1~2克,每日4次,肌注。头孢类,如头孢唑啉0.5克,每8小肌注1次。

②慢性肾盂肾炎:去除易感因素,多饮水。抗菌药物选用与急性期相似,但常需两类药物联合应用,疗程适当延长,复发者应换敏感药物。

(2)中医药治疗。

①湿热下注:小便频急,灼热刺痛,尿少色黄赤混浊,或者恶寒发热,舌红苔黄腻,脉数。治宜清热利湿通淋。

方药:大黄、黄柏、扁蓄、瞿麦、滑石、通草各10克,土茯苓、萆薛、车前草各15克。中成药:三金片,分清五淋丸。

②脾肾两虚:小便淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸神疲,舌淡脉细弱,或面色潮红,五心烦热,舌红,脉细数。治宜补气益肾。

方药:党参、黄芪、白术、山药、茯苓、杜仲各12克,熟地、菟丝子、金樱子、枸杞子各15克。

⑤ 急性肾盂肾炎应该怎么治疗

急性肾盂肾炎可以配合抗菌药物治疗,治疗期间多多卧床休息,输液,多饮水,维持每日药量达1.5升以上有利于炎症产物排除,注意饮食易消化,富含热量和维生素。可以饮用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉,天然食药用真菌,以菌固肾,以菌益肾,以菌养肾。自然补肾,不给肾脏增加负担。

⑥ 肾盂肾炎怎么治疗效果最好,需要多久能痊愈

肾盂肾炎治疗方法:
1. 一般治疗:
①多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
②抗感染治疗
2. 循经护肾以中医中药外用治疗为主,刺激人体经络和穴位给药,很少吃药和打针,从给药通道上根本解决“是药三分毒”的弊端,在对肾脏无损伤的情况下给予肾脏治疗,使损伤的肾小球基底膜得到有效的恢复。

急性肾盂肾炎:
1.借助西药,快速缓解病痛
2.把特效中药成分外用送达人体,加快气血运行,快速祛除肾盂炎症,从根本上消除身体不适。
慢性肾盂肾炎:
1.运用西药缓解症状
2.中药外用,一方面修复受损肾单位,提高肾小管的重吸收功能,减少不适症状;一方面祛除炎症,增强人体自身抵抗力,达到治疗防复发的目的。

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