鼻窦炎咳嗽如何治疗方法

1. 鼻窦炎的最好治疗方法

1.急性鼻窦炎
（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
（9）手术治疗
1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

2. 小孩有鼻窦炎要怎么治

儿童鼻窦炎病程分类

1、急性鼻窦炎，症状持续一个月以内。

2、亚急性鼻窦炎，症状在1-3个月内。

3、慢性鼻窦炎 症状大于3个月以上。

鼻窦炎症状

1、流涕鼻塞症状，黄涕脓涕，或者咳出黄痰来自鼻涕倒流。

2、头疼头晕症状。

3、慢性咳嗽，晨起咳嗽有痰。

4.急性发作可能发烧，甚至伴有耳鸣耳闷等。

该怎么治疗

1、抗生素治疗，如果不过敏，选择青霉素类头孢类口服抗生素，感染青霉素头孢过敏可以考虑阿奇霉素口服。疗程取决于鼻窦炎病程。

2、生理盐水洗鼻喷鼻清除鼻腔分泌物。

3、鼻喷激素使用鼻子局部抗炎治疗。

4、可以考虑稀释粘液的口服药物比如氨溴索口服液等。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。 与 健康 为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

能治好，雾化机+盐水，早晚做两次雾化，我家孩子就这么治好的，孩子也不受罪，注意后期不要感冒，感冒容易复发。我不是医生，只是经验之谈，不知道对你还孩子受不受用

鼻窦炎首先要诊断明确，只要是感冒鼻腔鼻窦都会被累及，这时是急性炎症反应，鼻塞流鼻涕打喷嚏属于常见表现。急性鼻窦炎通过症状就可以基本确诊，主要是积极治疗感冒，对症处理，感冒好了急性鼻窦炎就好了。

如果急性鼻窦炎发作，也就是反复感冒或者过敏体质等，可以导致慢性鼻窦炎，过敏性鼻 ——鼻窦炎等。想根治，先找病根！反复感冒的孩子要注意排除免疫力低的原因，比如慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。过敏的孩子找到过敏源，避免过敏源的接触或者脱敏治疗。不管哪种，平日注意孩子的 健康 饮食，合理的运动，增强体质是最关键的。治疗效果的好坏很大成分决定于个人体质。

对于急性鼻窦炎的规范治疗特别重要，急性鼻窦炎如果治疗不彻底会变成慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎发作期要注意休息，多喝水，积极药物治疗同时，注意配合鼻窦鼻腔冲洗。这样才能彻底把鼻涕冲出来。才能达到根治的希望。不要孩子怕大人就心疼，随便用药控制症状就以为好了，实际还有病根。最终变为慢性鼻窦炎。

儿童鼻窦炎，多是由于感冒所引起的，由于儿童抵抗力较低，可能受到各种细菌及病毒的感染，或者有传染病，造成鼻炎、鼻窦炎，再加上孩子的扁桃体炎、腺样体肥大，都会阻塞鼻腔通气引流，并发鼻炎、鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的治疗，可以选择药物治疗及手术治疗，常用的药物有抗组胺类药物、抗生素类药物、减血冲剂等，减血冲剂不可长期使用，以免引起药物性鼻炎，也可以使用鼻喷剂辅助治疗。在使用药物治疗时，要配合盐水洗鼻，可以有效缓解鼻塞的症状。

在给孩子使用药物治疗的同时，要注意患儿的休息，并且给予清淡、易消化的饮食，不要给孩子吃辛辣、刺激、生冷的食物，以免引起炎症的反复刺激。

儿童鼻窦炎主要是指的是一个阻塞性的炎症，表现为鼻窦的黏膜的肿胀，鼻窦的积液。鼻窦炎就是在鼻炎的基础上，鼻炎没有得到很好的控制，在鼻炎的基础上加重发展起来的。

儿童为什么易发鼻窦炎

首先，小孩的鼻腔由于比成年人更狭窄，鼻窦的窦口也更狭窄，当有炎症的时候下，黏膜一肿胀他就更容易狭窄就容易阻塞，影响鼻窦的引流，就容易发鼻窦炎。

其次，小孩儿的抵抗力更差，容易感冒受外界粉尘的刺激，容易受外界空气的影响，所以说上气道也更容易发生炎症，也更容易出现感染，造成鼻窦炎。

儿童鼻窦炎治疗方法

儿童鼻窦炎的治疗方法有2种，一是保守治疗，二是手术治疗。

有明显的细菌感染的一些病例，比如黄浓鼻子这些情况，血项明显升高的病人，采取抗生素的治疗，抗生素主要用阿莫西林克拉维酸钾和一些敏感的抗生素。

儿童鼻窦炎的手术治疗，其治疗原则讲究尽量的微创，尽量的保留局部的先天性的，正常的解剖结构和一些组织和结构，而不是破坏。

小儿鼻窦炎引起的原因是非常多的，从临床上而言，小儿鼻窦炎属于急性的疾病的一种。根治小儿鼻窦炎的方法还是有很多的，因为疾病的病因牵扯比较多的因素，建议家长携带宝宝去正规医院进行检查，诊断后再进行治疗。小儿鼻窦炎的治疗时间一般比小儿鼻炎的治疗时间长，虽然有时患儿的临床症状消失了，但是并不代表鼻腔内部的功能完全恢复，需要家长及时按时的携带患儿进行复查，以彻底根治为目标。平时需要多注意宝宝的身体情况，补充好身体所需的营养元素。

儿童鼻窦炎是门诊常见疾病，常见症状是鼻塞流鼻涕，还有咳嗽，有的宝宝来的时候出现耳朵疼痛，有的宝宝的咳嗽误认为是感冒几个星期不见好转，鼻镜检查见鼻腔大量脓鼻涕，诊断鼻窦炎。我们一般治疗方案是给予鼻窦负压置换吸鼻涕一周，鼻腔喷用糖皮质激素类药物抗炎治疗，可以口服粘液促排剂辅助治疗。

鼻窦炎，有的宝宝时间长了以后，鼻腔老是不通，可以引起头痛，鼻窦毕竟也是在头腔里面嘛，引起头疼。有的学龄儿童上学以后影响学习，再一个就是鼻腔不通的话，鼻塞，晚上有时候流脓鼻涕，还有咳嗽，影响孩子睡眠，也影响宝宝的发育。 如果是咳嗽比较重，影响宝宝的睡眠，这个时候可以喝一点温开水。另外可以睡前给他采取一些措施，这个措施就是用一些镇咳药，如果咳的很重，像面色有些青紫了，呼吸不畅了，呼吸急促了，这种情况下要及时到医院就诊。

治疗鼻窦炎也是第一个要找清原因，看看有没有感染的因素，对症治疗，有感染的话控制感染，另外可以用一些抗过敏的药，因为大部分都是过敏性的，用抗过敏的药。另外可以清洗他的鼻道、鼻腔，我们临床上都用海盐水，还有鼻冲洗这些措施都可以。清洗鼻腔的分泌物以后，防止它到鼻后滴漏，引起支气管和肺炎的感染，肺的感染。

儿童鼻窦炎应该怎么治疗？

儿童鼻窦炎的治疗以非手术疗法为主，如药物治疗、物理治疗等。慢性者保守治疗无效时，可考虑行手术治疗。

儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病。其发病与儿童的鼻窦解剖学、生理学密切相关，且随儿童的身体发育状态及其特有的疾病、生活习惯和行为等而变化。儿童鼻窦炎的治疗以保守治疗为主，卧床休息，给予营养丰富、易于消化的食物；使用抗生素和抗过敏药物。在急性期给予湿热敷，物理治疗，局部喷鼻用糖皮质激素，作鼻腔蒸气吸入等。慢性鼻窦炎首先应采取规范保守治疗，若有腺样体肥大，可辅以腺样体刮除术。若经上述规范治疗，病情迁延或伴有鼻息肉者，伴有颅内、眶内和眶周并发症者，可考虑鼻窦手术治疗。

本内容由江南大学附属医院(无锡市第四人民医院) 耳鼻咽喉-头颈外科 主任医师 杜晓东审核

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鼻窦炎常见的是急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎鼻腔表现可出现鼻塞、浓鼻涕、头痛，同时伴有发热、食欲不振、精神差等全身症状；慢性鼻窦炎可由急性鼻窦炎反复发作引起，出现持续鼻塞、头痛、嗅觉减退、脓臭鼻涕等。

儿童发生鼻窦炎的原因和成人有很大的不同。1、儿童的上颌窦和筛窦先发育，3岁左右额窦和蝶窦才发育，所以小儿鼻窦炎大多是上颌窦及筛窦炎。2、小孩子的鼻窦自然开口大，鼻腔及窦腔黏膜血管和淋巴丰富，较为脆弱，当鼻腔炎症时容易影响鼻窦的引流，导致鼻窦炎。3、小孩子体质差，抵抗力弱，容易发生腺样体肥大、上呼吸道感染等病变，使鼻黏膜肿胀、充血，易导致鼻窦炎。4、不当的游泳跳水后易出现鼻窦炎。5、常见的还有，小孩子经常把小东西塞入鼻孔，出现鼻塞、鼻臭，严重的出现鼻窦炎、鼻中隔穿孔等。

出现鼻窦炎如何治疗：1、首选保守治疗，因为小孩子免疫还没有成熟，先在保守情况下治疗，症状改善不明显再行鼻内镜下手术。2、急性鼻窦炎要积极早期使用足量抗生素。3、积极治疗原发的疾病，比如腺样体肥大，只有腺样体肥大治好了，窦口的引流才能改善，治疗才有效。4、鼻腔局部引用激素+黏液促排剂治疗。5、鼻窦置换，适用于鼻涕多者。6、增强体质，清淡饮食，规律作息。

本期答主：王璐 医学硕士

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3. 鼻窦炎的最好治疗方法吃什么药

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症，鼻窦炎可以单发，亦可以多发。

1、鼻窦炎的治疗方法是不一样的，这个要根据不同的病情对症治疗的，一般的鼻窦炎都是用些抗过敏的药物调理的，比如芙草堂鼻舒冷敷凝胶等效果很好的。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

2、鼻窦炎可以采用一般的缓解鼻窦炎症状的方法调理的，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，对于鼻窦炎的治疗效果非常好的，对于缓解鼻窦炎疾病效果明显，能减轻患者的病症的，这个一定要注意的。

3、一般的鼻窦炎疾病实在是治疗不好了，各种方法都已经用过了，这个时候就可以采用手术的治疗方法了，可以有效的很快的解决鼻塞、流鼻涕的症状呢，也可以最大限度地避免黏膜损伤的。鼻窦炎的疾病是很容易就引起来的，因为现在的空气污染严重，人们的生活没有规律等都会引起鼻窦炎疾病的，发病了就要治疗的，治疗方法很重要的，要根据患者的具体情况治疗的，期间要注意饮食的，饮食要清淡，不吃刺激性的食物，注意保暖的。

4. 鼻窦炎的症状及表现怎么治

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，其临床症状以鼻部症状和全身症状为主。临床治疗方面需要根据具体病情制定保守治疗或手术治疗方案。

鼻窦炎的临床症状主要是因为炎症刺激鼻黏膜及神经，导致黏膜分泌物量增多、神经敏感度升高以及鼻甲肥大等因素引起的，其临床症状如下：

• 急性鼻窦炎发病早期患者多会出现鼻塞、流涕、乏力、头晕、咽喉不适、咳嗽等各种上呼吸道感染性疾病的症状，随着病情的进一步发展会出现流黄脓性鼻涕、明显鼻塞以及头痛等鼻窦炎症状。

• 慢性鼻窦炎是急性鼻窦炎没有完全治愈引起的，发病时容易反复出现流黄鼻涕、鼻塞、头痛症状，甚至会伴随有嗅觉下降、失眠、记忆力减退等临床表现。当机体免疫力下降时慢性鼻窦炎容易急性发作，上述临床症状会更为明显。

对于鼻窦炎的治疗方案如下

• 急性鼻窦炎发病期间需要使用足量抗生素类药物进行抗感染治疗，常用的药物比如头孢类、青霉素类或喹诺酮类等药物。同时建议服用抗组胺类药物或清热通窍的中药制剂来缓解患者鼻塞、流涕症状。急性鼻窦炎通过积极治疗多可以完全治愈。

• 对于慢性鼻窦炎的保守治疗以中西医结合疗法为主。建议请中医辨证论治后根据患者本身体质选用益气养血、清肺火的中药制剂来调理身体，病情急性发作期间使用抗生素类药物进行抗感染治疗。对于保守治疗无效者，建议进行手术治疗。手术治疗的目的主要是切除肥大的鼻甲，清除鼻窦内的坏死黏膜组织，以恢复鼻窦的引流功能。