⑴ 甲状腺癌怎么治疗
甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤,甲状腺癌的特点是恶性程度比较低,治疗的效果比较好,病人的平均生存寿命比较长。早期的甲状腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,早期的甲状腺癌病人可以彻底治愈,手术后也不需要其他治疗。中期的甲状腺癌病人,手术后复发的风险比较高,手术后需要配合碘-131的放疗,防止肿瘤复发。对于晚期的甲状腺癌的病人,不适合手术治疗,需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗等,对症治疗,控制肿瘤的生长、发展和扩散,减轻症状,延长寿命。
(1)西医药治疗。
①手术治疗。
②放疗:甲状腺滤泡癌适于放射性碘治疗,每次15~30毫居里,每隔4~5日1次。
③化疗:常作为不能手术或远处转移的晚期癌姑息化疗。常用药物有:ADM、DDP(顺铂)。基础方案如PA方案:PDD40毫克/米2,静脉滴注;ADM60毫克/米2,静脉滴注,均每周1次,每3周为1周期,2~3周期为1疗程。
④内分泌治疗:凡行全甲状腺切除的患者均要终身服用甲状腺素:30~60毫克,每日3次。可长期间歇服用。
(2)中医药治疗。
①毒热蕴结:颈前肿物,生长迅速,灼热作痛,头颈疼痛,咳嗽咯黄痰,声嘶,呼吸吞咽不适,时有恶心,大便干,小便黄少,舌绎苔黄,脉滑数。治宜清热解毒、散结消瘿。
方药:芦荟、青皮、旋复花、猪牙皂各10克,草河车、山豆根、鱼腥草、瓜蒌、天花粉、野菊花、白花蛇舌草各20克,黛蛤散、代赭石各30克。
②痰凝毒聚:颈前肿物,质坚硬固定,时有胀痛,逐渐增大,咳嗽多痰或颈部瘰疬丛生,舌灰暗苔厚腻,脉弦滑。治宜化痰软坚、消瘦解毒。
方药:海带、昆布、猫爪草、海藻、川贝母各15克,陈皮、川草、黄药子各10克,半夏、青皮各12克,棒草30克。
③气滞血淤痰凝:颈前肿物坚硬如石,胀痛压病,推之不移,胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,呼吸吞咽不适,舌紫暗苔白腻,脉弦数。治宜理气化痰,行淤散结。
方药:川芎、黄芩、天花粉、莪术、胆南星、穿山甲各10克,当归、海藻、干蟾皮各15克,丹参、龙葵各30克,白英、夏枯草各20克。
④心肾阴虚:毒热未尽,甲状腺肿物术后或放疗后复发,心悸气短,五心烦热,口干,乏力,自汗盗汗,头晕目眩,精神萎靡,食少,二便失调,舌暗红少苔,脉沉细数无力。治宜养阴清热。
方药:太子参、黄精、天花粉、白花蛇舌草各20克,麦冬、五味子、旱莲草、葛蒲各10克,沙参、女贞子、生石膏各30克,仙灵脾、生地、钩藤各15克,海藻25克。
⑤中成药:犀黄丸,榄香烯注射液,安替可胶囊,利佳片,抗瘤解毒胶囊。
⑶ 甲状腺癌治疗哪种方法最好
甲状腺癌治疗: (1)滤泡状腺癌的治疗。 专家表示,滤泡状腺癌虽然是低度恶性甲状腺癌,但它的转移方式主要是血液转移,临床上无颈部淋巴腺肿大者,一般不作预防性颈清扫术。然而有颈淋巴腺转移者并不一定同时有血路转移,所以治疗性颈清扫术还是必要的。 (2)未分化癌的治疗。 未分化癌的病程短,进展快,有一些不宜手术治疗的可以做明确的诊断。有一些病灶较小的,适宜手术的还应积极争取作根治性手术。 (3)髓样癌的治疗。 专家指出,髓样癌的恶性程度中等,常沿淋巴道及血行性转移,一旦颈部淋巴腺转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后应尽快选择性颈淋巴腺清扫术治疗。 推荐阅读:甲状腺癌术后需做哪方面治疗 中西医治疗甲状腺癌完全手册 (4)乳头状癌的治疗。 专家指出,乳头状瘤是甲状腺癌的重要表现,临床上具有恶性程度低,颈淋巴腺转移率高,好发于中青年妇女等特点,所以手术治疗必需考虑以上这些因素。假如乳头状癌肿局限在一侧的腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除。 不同类型的甲状腺癌手术方式不同,不同髓样癌病例的恶性程度差异大,有些可多年稳定,甚至呈隐匿状态,有些侵袭性强,病死率高。总体而言,甲状腺髓样癌相关的10年存活率为75%。
⑷ 甲状腺癌的治疗方法有哪些
怎样治疗甲状腺癌?
①手术治疗 :各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同,治疗原则也各不相同。
乳头状癌和滤泡状癌恶性程度较低,属于分化型甲状腺癌,目前对于甲状腺手术切除范围和是否行颈清扫术尚无统一意见。
适合分化型甲状腺癌的甲状腺手术方式有3种:甲状腺腺叶切除术、 甲状腺全切除术、甲状腺近全切除术【切除大部分可见的甲状腺组织,仅保留少量附着在喉返神经进入环甲肌部位周围的组织(<1 g)】 。
一般认为对肿瘤直径≤1.0cm、局限于腺体内无包膜外侵犯、临床及影像学检查、术中视诊未见颈部淋巴结转移的乳头状癌,可行患侧甲状腺叶切除。
如有下列情况,应行甲状腺近全切除或全切除术:①肿瘤直径≥4.0cm;②局部肉眼可见的甲状腺外侵犯(带状肌,cT3,气管、食管、喉、喉返神经、血管,cT4期);③有临床明显的淋巴结转移(cN1期);④远处转移(cM1期)。⑤临床明显的多发癌灶。年龄<15岁的乳头状癌患者、童年放射治疗或核辐射史者复发率较高,建议也采用上述术式。
如果癌肿大小在1.0~4.0cm,但尚局限在一侧腺叶腺体内,肉眼无甲状腺外侵犯,体检及影像学检查未发现颈部淋巴结及远处转移,可以行患侧甲状腺腺叶切除,也可以行甲状腺全切除术或近全切除术。如有下列情况,可更多考虑行甲状腺全切除术或近全切除术